新生兒護(hù)理常規(guī)(精制手工圖文)

新生兒護(hù)理常規(guī)精品內(nèi)容完整版匯報(bào)：xxX新生兒的定義分類新生兒的生理特點(diǎn)新生兒護(hù)理問題及措施常見疾病治療護(hù)理及預(yù)防目錄CONTENTS01新生兒的定義分類新生兒一般生理特點(diǎn)新生兒是指從出生至28天內(nèi)的嬰兒。(1)前囟平軟，斜經(jīng)約為1.5X2.0cM(2)乳頭突起，乳房可摸到結(jié)節(jié)(3)皮膚紅潤、胎毛少(4)腹部

膨隆而柔軟，肌肉緊張度好(5)四肢較短，呈外展屈曲位。身長47~50cm,

足底有較深

的足紋，指(趾)甲已達(dá)指端皮膚邊緣(男嬰睪丸多

數(shù)已降到陰囊。女嬰大陰唇覆蓋小陰唇)1、根據(jù)胎齡分類2、根據(jù)出生體重分類3、根據(jù)出生體重和胎齡的關(guān)系分類4、根據(jù)出生后的周齡分類新生兒分類(1)足月兒：37周≤GA<42

周(259～293天(2)早產(chǎn)兒：GA<37

周(<259天)(3)過期產(chǎn)兒：GA≥42

周(≥294天)1、胎齡分類早產(chǎn)兒足月兒2、

出生體重分類(1)正常出生體重：2500克≤出生體重≤4000克(2)低出生體重兒：出生體重<2500克(3)巨大兒：出生體重≥4000克超低出生體重兒正常體重兒巨大兒a

、呼吸表淺，節(jié)律快，以腹式呼吸為主，要保持呼吸道通暢b、

心率波動較大，100-150次/分。新生兒的血流分布大多集中在軀干和內(nèi)臟器官。四肢少，故四肢易發(fā)冷、發(fā)紺。新生兒

皮膚薄且血管豐富，極易受到感染，因此保持皮膚清潔很重要各系統(tǒng)表現(xiàn)各系統(tǒng)表現(xiàn)c、新生兒的消化道比較大，腸壁薄，有利于吸收，但也不利于有害物質(zhì)的排出。胃處于水平位置，賁門括約肌發(fā)育不良，容易發(fā)生溢奶、嘔吐等情況。因此，應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)。d、大腦較大(占體重的10%～20%),視覺、聽覺、味覺、觸覺、溫度等感覺十分發(fā)達(dá)。痛覺和嗅覺發(fā)育不良。在護(hù)理過程中，應(yīng)

反復(fù)刺激其感覺功能。觸摸新生兒可以提供早期保健并盡早開發(fā)其智力。02新生兒的生理特點(diǎn)a、黃疸：由于膽紅素代謝特點(diǎn)所致。(1)生理性：皮膚、粘膜黃染在出生后2-3天出現(xiàn)，7天內(nèi)達(dá)

到高峰，10-14天逐漸消退。早產(chǎn)兒可以在3-4周時(shí)進(jìn)行母乳

喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)有時(shí)可持續(xù)長達(dá)30天。(2)病理性：出現(xiàn)時(shí)間早，

一般在24小時(shí)內(nèi)，且不易退，要引起

足夠的重視。新生兒特殊生理狀態(tài)b、生理性體重下降出生時(shí)，失水量高，飲水量低，導(dǎo)

致體重減輕。出生后3～4天內(nèi)，體

重逐漸下降至不超過出生體重的9%

~10%,一般7～10天體重恢復(fù)。適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)將導(dǎo)致快速恢復(fù)和體重增加。新生兒特殊生理狀態(tài)c、乳房腫大及泌乳d、

假月經(jīng)e、

鵝口瘡f、

“馬牙”新生兒特殊生理狀態(tài)日常護(hù)理觀察內(nèi)容1、體重：每天測體重2、生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓3、皮膚顏色：紅潤4、對外界刺激的反應(yīng)：靈敏、適度新生兒生理特點(diǎn)1、消化系統(tǒng)：剛開始時(shí)胃容量為30ml,

兩周后增加到50ml。

胃

是水平的，所以吃完飯后會打嗝。如果出生后12小時(shí)有排便，且24-48

小時(shí)沒有排便，應(yīng)檢查肛門和腹部是否有肛門閉鎖等異常情況；2、泌尿系統(tǒng)：一般在出生時(shí)或出生后2小時(shí)內(nèi)排尿，99%的新生兒在48小時(shí)內(nèi)排尿，第一天排尿4-5次，1周后每天排尿20次左右，奶粉濃稠不排尿；3、循環(huán)系統(tǒng)：血液大部分在體內(nèi)，因此皮膚變冷，手腳上容易出現(xiàn)瘀傷，保暖后就會消失。心率為120-140次/分鐘。1、體溫調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)功能差，易受外界環(huán)境影響，皮下脂肪少，

體表面積較大，散熱較快。寒冷季節(jié)注意保暖、合理飲食；環(huán)境溫度過高、供水不足會導(dǎo)致脫水、發(fā)燒；2、正常情況下需水量：出生后2天內(nèi)30ml/kg體重，第3天50

ml/kg體重，第4天70ml/kg體重，第5至7天80-100ml/kg體重

,第7天后100-150ml/kg

體重。;新生兒生理3、神經(jīng)系統(tǒng)：足月新生兒的所有動作都是自動產(chǎn)生的無條件反射，如睜眼、閉眼、吸吮、吞咽、哭泣、打噴嚏等。感到饑餓、寒冷或其他身體不適時(shí)哭泣是一種生理需要，也是消極情緒的宣泄。情緒。對味覺、觸覺和溫度敏感(熱時(shí)興奮，冷時(shí)不安),

隱痛，視力和嗅覺減弱，3-7天后聽力增強(qiáng)，聽到聲音時(shí)眨眼。新生兒生理03新生兒的護(hù)理問題及護(hù)理措施1、睡眠姿勢：仰臥、側(cè)臥、俯臥。睡姿交替，有人照料時(shí)

采取俯臥，晚間無人照料時(shí)采取仰臥。枕頭厚度1-2ml,中

間稍微下陷。2、口腔護(hù)理：孩子哺乳或溢奶后如口頰內(nèi)或舌上殘留奶

塊，應(yīng)給予少許溫開水，不應(yīng)用紗布擦拭。新生兒全身護(hù)理3、眼睛護(hù)理：防止異物進(jìn)入新生兒眼內(nèi)，檢查新生兒視力是否異常。(1)仰臥，用繩系一紅色線球舉在小兒眼前上方20ml處，看是否會盯著看。(2)拿一支筆突然移向小兒面部，小兒會眨眼。(3)用一手電照小兒眼睛，可見瞳孔突然縮小，證明有對光反射。新生兒全身護(hù)理新生兒全身護(hù)理4、鼻部護(hù)理：鼻子有結(jié)痂的鼻涕時(shí)，應(yīng)先用母乳或清水滴入1-2滴，1-2分鐘后待鼻涕軟化后用棉棒將其擦出。5、皮膚護(hù)理：保持清潔干燥，避免損傷，防止感染。6、皮膚皺褶糜爛護(hù)理：用溫水洗凈，浸干，取適量鞣酸軟膏均勻輕柔涂抹，每日兩次。具有疏水、干燥、鎮(zhèn)痛作用新生兒全身護(hù)理7、臍部護(hù)理(1)斷臍后24小時(shí)基本干枯，逐漸脫落一般需3-7天。臍帶脫落后，創(chuàng)面稍有濕紅。(2)每天洗澡后用碘伏消毒臍帶根部。(3)臍帶殘端結(jié)痂后自行脫落，勿人為干預(yù)。脫落后仍有分泌物可用碘伏消毒。新生兒全身護(hù)理8、臀部護(hù)理(1)寶寶為什么會有紅屁股?寶寶皮膚嫩，油脂分泌較成人少，皮膚保護(hù)膜易受損，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、發(fā)炎引起尿布疹。主要表現(xiàn)：屁屁紅腫發(fā)癢，剛開始，

僅在每側(cè)臀部有“胭脂樣”紅暈，繼而出現(xiàn)丘疹、脫屑或小水

泡，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚潰爛和細(xì)菌感染.新生兒全身護(hù)理(2)紅屁股主要形成原因：①排便后不清潔，導(dǎo)致臀部被尿液和糞便中的細(xì)菌刺激②經(jīng)常用紗布和水清洗小屁屁，去除皮膚上的天然皮脂，破壞寶寶皮膚的天然保護(hù)膜③刺激皮膚的粗糙或臟尿布④腹瀉引起的排便次數(shù)增加(3)護(hù)理措施：盡量使用透氣尿布，大小便后及時(shí)處理并用護(hù)臀霜涂抹。新生兒常見疾病1、新生兒疾病特點(diǎn)(1)全身癥狀：不吃、不響、體重不增或下降(2)各系統(tǒng)疾病特殊表現(xiàn)：呼吸系統(tǒng)—鼻塞；肺炎—?dú)獯佟?/p>

口吐白沫；消化系統(tǒng)—嘔吐、腹瀉、腹脹、便秘；腦膜炎—

眼睛定視、肌肉抽動(3)皮膚：①黃疸：皮膚黃染，嚴(yán)重時(shí)眼睛也會黃染04新生兒常見疾病的治療護(hù)理及預(yù)防②

黏膜、唇周或指甲呈青灰色③

皮疹病毒感染時(shí)前胸、腹部、背部和面部出現(xiàn)麻疹樣皮疹④

瘀斑

敗血癥或血液疾病在四肢、胸頸部出現(xiàn)深紅色出血點(diǎn)或紫紅色瘀斑⑤

皮膚和粘膜蒼白、貧血新生兒常見疾病新生兒常見疾病新生兒肺炎(1)概念：新生兒肺炎是一種呼吸道疾病，早期無明顯癥狀往往被忽視。病情嚴(yán)重會引起呼吸衰竭，甚至死亡。(2)新生兒肺炎分類：①

吸入性肺炎：羊水、胎糞、乳汁吸入導(dǎo)致②

感染性肺炎：宮內(nèi)感染、生后感染所致(3)臨床表現(xiàn)：哭鬧、口唇發(fā)紫、鼻翼發(fā)青、口吐泡沫、體溫升高、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或呼吸暫停。新生兒常見疾病新生兒發(fā)熱(1)原因：除感染因素外，環(huán)境過熱、失水均可引起發(fā)熱

(2)臨床表現(xiàn)：體溫超過37.5℃,伴有面紅、煩躁、呼吸急促、吃奶時(shí)出熱氣、手腳發(fā)熱。(3)護(hù)理措施：①調(diào)節(jié)室溫至22-24℃,減少包被增加散熱，保持環(huán)境

安靜、通風(fēng)良好。新生兒常見疾病(1)治療：①

控制感染---根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素。②

營養(yǎng)----病情輕者少食多餐，不宜過飽，防止嘔吐、誤吸。重者

鼻飼喂奶，不能進(jìn)食。(2)護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢②合理用氧、改善呼吸功能③維持體溫正常④供給足夠的能量及水分(3)預(yù)防：注意保暖，避免受涼，減少呼吸道感染，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)②

多喂溫水或葡萄糖，加快新陳代謝。③

體溫升至39℃可給寶寶物理降溫，避開耳廓、前胸、陰囊、

足底，不采用酒精。④

發(fā)熱嚴(yán)重者及感染引起的發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。⑤

禁用退燒藥。新生兒常見疾病新生兒常見疾病新生兒低血糖癥(1)概念：血糖值<2.2mmol/L均診斷為新生兒低血糖。低血糖可在出生后幾小時(shí)至一周內(nèi)發(fā)生?；加刑悄虿『腿焉锲诟哐獕旱哪?/p>

親所生的新生兒容易發(fā)生低血糖。低血糖持續(xù)的時(shí)間越長，對大

腦的影響就越大。(2)臨床表現(xiàn)：嗜睡、手足顫抖、對外界反應(yīng)差、哭聲無力、面色蒼白、心跳加快、昏迷。(3)治療及護(hù)理：遵醫(yī)囑，給新生兒服用葡萄糖粉10g兌30ml溫水。癥狀可以很快緩解。密切監(jiān)測血糖水平的變化。新生兒常見疾病新生兒膿皰疹(1)概念：又稱新生兒天皰瘡，是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌所致,感染源多來自母親、月嫂、醫(yī)務(wù)人員，其次是寶寶的衣物、尿布、包被。(2)臨床表現(xiàn)：大多發(fā)生于皮膚皺褶處、包尿布區(qū)域、頭面頸部。

膿包有小米粒大小，周圍基地紅，大多在生后1周發(fā)生。新生兒常見疾病(3)治療護(hù)理：①保持皮膚清潔衛(wèi)生，對育嬰室、患兒衣物進(jìn)行消毒。②及早應(yīng)用抗生素③局部應(yīng)用碘伏消毒，或紅霉素軟膏涂抹。(4)預(yù)防：①接觸寶寶之前洗手；②注意寶寶皮膚清潔衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣物及尿布；

③母嬰用品要分開，產(chǎn)婦也要經(jīng)常換衣物；(5)如果小膿點(diǎn)逐漸增多，精神差，不愛吃奶，面色也不像原來

紅潤，就馬上就醫(yī)排除敗血癥。新生兒常見疾病》新生兒臍部感染(1)臨床表現(xiàn)：輕度發(fā)炎時(shí)，脫落創(chuàng)面有少許黏液或膿性分泌物周圍皮膚發(fā)紅。嚴(yán)重時(shí)，臍部膿腫，伴有發(fā)熱、哭鬧、嘔吐、拒食等表現(xiàn)。(2)治療護(hù)理：每天消毒2遍，用4%碘伏消毒。(3)注意事項(xiàng)：①

不用臍粉和龍膽紫，臍粉黏著臍帶殘端影響臍帶脫落，龍膽紫

只起干燥作用。②洗澡后涂爽身粉不要落到臍部。③臍部保持清潔干燥，洗澡后75%酒精消毒。④尿布不宜過長，污染臍部。新生兒常見疾病新生兒鵝口瘡(1)癥狀：口腔黏膜上長出奶塊或稀粥殘?jiān)鼧?，不易?/p>

掉，嚴(yán)重時(shí)，布滿口腔兩側(cè)、舌面、上腭(2)病因：霉菌感染①口腔黏膜嬌嫩，抵抗力弱，稍有擦損，就容易感染

②使用餐具被污染，母親患有霉菌感染是主要傳染源(3)臨床表現(xiàn)：吃奶時(shí)哭鬧、口氣熱、流口水、煩躁(4)治療護(hù)理：制霉菌素片壓成粉末白開水化開涂口，每天5-6次。

(5)預(yù)防：①每次喂奶后，喂幾口溫開水沖掉留在嘴里的奶水②喂食前擦拭奶頭和手③嬰兒餐具使用前應(yīng)煮沸消毒新生兒常見疾病新生兒常見疾病◆影響新生兒智力的幾種疾病1.核黃疸：又稱黃疸性腦病，體內(nèi)膽紅素過高所致2.

腦膜炎：是一種死亡率很高的疾病，由于細(xì)菌及毒素直接侵

犯腦細(xì)胞組織使腦細(xì)胞功能受到嚴(yán)重破壞3.

產(chǎn)傷引起顱內(nèi)出血：由于頭顱內(nèi)手壓式血管破裂出血，出血

部位腦細(xì)胞血液循環(huán)受阻，使腦細(xì)胞壞死4.

輕度窒息：剛出生時(shí)沒有呼吸或心跳很慢，搶救及時(shí)不會有

后遺癥，不及時(shí)會使腦細(xì)胞因缺氧而受到損傷新生兒喂藥◆喂服方式1、使用滴管將藥液吸滿后把管口放在寶寶口腔黏膜和牙床間慢慢的滴入，速度隨寶寶吞咽速度緩慢進(jìn)行2、使用奶瓶奶瓶面積大，藥液不免會粘到瓶內(nèi)，為保足夠藥量，應(yīng)用溫水沖瓶再喂新生兒喂藥◆新生兒用藥注意事項(xiàng)1、注意解熱鎮(zhèn)痛劑的使用—避免使用可引起青紫癥、貧血2、注意某些抗生素的使用—四環(huán)素/黃斑牙；氯霉素/白血?。恍旅?/p>

素/耳聾3、盡量少用藥新生兒意外損傷的防護(hù)1、燒傷的防治：使用熱水袋時(shí)，

一定要檢查是否漏水，不要直接接觸寶寶的皮

膚。洗澡時(shí)注意水溫，注意熱水容器和取暖設(shè)施的放置。喂的時(shí)候要注意牛奶的溫度，溫度要合適，以免燙傷。2、

防止室息：不要和寶寶睡在同一個(gè)被子里。媽媽不能躺著給寶寶喂奶。

人工喂養(yǎng)時(shí)要注意奶嘴的大小。剛出生的嬰兒不能仰臥睡覺。新生兒意外損傷的防護(hù)3、防止外傷：家中不要飼養(yǎng)小動物；戴小手套時(shí)要注意松緊度，以免局部組織壞死。4、

防止新生兒跌倒摔傷：抱寶寶時(shí)一定要抱得穩(wěn)；洗澡時(shí)一定要抱緊寶寶；訓(xùn)練時(shí)注

意不要不小心摔傷寶寶。5、防止新生兒手指變黑壞死：線、線或其他線狀物纏繞手指或足趾引起的遠(yuǎn)端缺血性壞死

多見于新生兒和小嬰兒。腰背肌練習(xí)，5點(diǎn)支撐法術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上