醫(yī)務(wù)人員績效考核方案（2篇）

第8頁共8頁醫(yī)務(wù)人員績效考核方案一、指導(dǎo)思想以____和____為指導(dǎo)，堅(jiān)持____，全面貫徹落實(shí)黨的各項(xiàng)衛(wèi)生政策，在經(jīng)濟(jì)管理上，積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，通過開展新項(xiàng)目，引進(jìn)新技術(shù)，發(fā)掘新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。在分配機(jī)制，要堅(jiān)持“三個衡量”的原則，即以按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平作為衡量績效工資的基礎(chǔ);以技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任輕重，作為衡量績效工資的導(dǎo)向;以工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律四個方面的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，作為衡量績效工資的依據(jù)。充分體現(xiàn)向臨床一線，向工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)大的科室傾斜，建立以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)推進(jìn)我院的可持續(xù)發(fā)展。二、組織機(jī)構(gòu)為確?？冃Э己斯ぷ饕?guī)范有序開展，充分發(fā)揮績效考核在推動我院穩(wěn)定發(fā)展中的重要作用，院部決定成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)組。組長:朱潤生副組長:郗富長白樹祥賈軍民歐陽蘭王永昌成員:劉蛟孫鴻鈴苗慶林馬毓青趙志強(qiáng)劉朝英王占意白惠剛王桂英劉林林劉計(jì)祥董鋼領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)我院績效考核的日常工作?？冃Э己宿k公室主任:孫鴻鈴工作人員:董鋼三、工作職責(zé)(一)、領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé):全面負(fù)責(zé)我院績效考核工作的組織和管理，制定考核方案，建立考核制度，全面領(lǐng)導(dǎo)、部署并協(xié)調(diào)相關(guān)部門和人員，保障考核工作的順利實(shí)施。(二)、績效考核辦公室職責(zé):具體貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)組部署的工作，組織、指導(dǎo)績效考核工作。及時了解考核情況，掌握考核進(jìn)展情況、主要經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提出建議。參與考核工作，收集考核結(jié)果，量化匯總。定期進(jìn)行工作總結(jié)。(三)職能部門職責(zé):辦公室負(fù)責(zé)組織行政后勤科室和科主任考核的科室管理部分的考核，提供相關(guān)考核結(jié)果;醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量考核，提供考核結(jié)果;護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量考核，提供考核結(jié)果;院感辦負(fù)責(zé)院感管理部分的考核，提供考核結(jié)果;保衛(wèi)科負(fù)責(zé)防火防盜及治安管理部分的考核，提供考核結(jié)果;黨辦負(fù)責(zé)精神文明的考核和各類滿意度調(diào)查，提供考核結(jié)果?？己宿k負(fù)責(zé)匯總、統(tǒng)計(jì)、計(jì)分。四、具體措施績效考核由分管院長牽頭，由職能科室分工合作進(jìn)行全方位的考評，考核辦全程參與考核工作。績效考核采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的辦法，采用聯(lián)合檢查、單項(xiàng)檢查、業(yè)務(wù)考核等多種形式。相關(guān)科室至少每月全面考核一次，并于次月____日前將上月績效考核結(jié)果報(bào)考核辦匯總，考核辦將考核結(jié)果于____日前上報(bào)績效考核領(lǐng)導(dǎo)組，考核結(jié)果每季公示一次。各類滿意度調(diào)查為每季度開展一次。五、具體方案全院各科均實(shí)行定編定崗，根據(jù)科室性質(zhì)，業(yè)務(wù)工作量，工作強(qiáng)度及風(fēng)險(xiǎn)大小進(jìn)行分類，并采取不同系數(shù)核算，結(jié)合相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分類考核。(科室分類及系數(shù)見附表1)。各級各類人員按月發(fā)放固定工資作為考勤及交納各種保險(xiǎn)的依據(jù)。同時，每人每月從檔案工資中預(yù)留____元作為績效考核的基礎(chǔ)與工作效率獎共同參與績效考核。實(shí)行逐月考核按季核算，全年平衡的辦法。(一)臨床醫(yī)技科室績效考核辦法:本年度醫(yī)院對臨床醫(yī)技科室實(shí)行基礎(chǔ)績效工資和工作效率獎，并結(jié)合相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行全方位考核。即以各科室工作量、經(jīng)濟(jì)收入為基礎(chǔ)，按比例提取基礎(chǔ)績效工資和工作效率獎(提取比例見附表3)，相對純收入增長____%以上部分，醫(yī)院與科室6:4分配。(二)、今年在藥劑科試行按工作量考核的辦法，完成定額工作量后兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資和基礎(chǔ)工作效率獎，超額部分按____元/處方提獎。(三)、部分業(yè)務(wù)收入不達(dá)工作人員工資的科室或班組，今年仍實(shí)行定額到科，超額提獎的辦法，完成定額任務(wù)后，兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資，超額部分醫(yī)院與科室7:3提取工作效率獎。(四)、門診部考核辦法:1、本年度對外科門診仍實(shí)行任務(wù)定額到科與業(yè)務(wù)工作量完成情況相結(jié)合的辦法進(jìn)行考核。即完成定額任務(wù)和定額工作量后兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資，超額完成任務(wù)的醫(yī)院與科室按8:2比例分成，超額完成業(yè)務(wù)工作量的按照按量計(jì)酬獎中第5條核算工作效率獎。2、內(nèi)科門診、兒科門診、中醫(yī)科門診、皮膚科門診試行按業(yè)務(wù)工作量完成情況確定基礎(chǔ)績效工資和工作效率獎的辦法進(jìn)行考核。各門診完成額定工作量后，兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資，超額部分按按量計(jì)酬中的第5條核算工作效率獎。上述兩類門診，均按季度考核。業(yè)務(wù)工作量按統(tǒng)計(jì)范圍包括處方、檢驗(yàn)、病理、放射、核磁、CT、B超、心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡檢查、紅外乳腺、妊高癥檢查、掛號、住院證等，處方完成量與病人掛號量不符時，不得提取工作效率獎。(五)、行政后勤科室考核辦法:本年度行政后勤科室實(shí)行基礎(chǔ)績效工資與基礎(chǔ)工作效率獎結(jié)合相關(guān)考核指標(biāo)進(jìn)行考核的方法，繼續(xù)堅(jiān)持行政后勤面向臨床，臨床考核行政后勤，能量化的采取量化考核的辦法。全院相對純收入增長____%以上時，基礎(chǔ)工作效率獎每人每月增加____元。(六)、關(guān)于相關(guān)科室的業(yè)務(wù)收入分配:今年繼續(xù)執(zhí)行手術(shù)費(fèi)臨床科室與手術(shù)室按6:4計(jì)入各科收入;ICU的相對純收入全部劃歸各臨床科室;檢驗(yàn)、放射(不含核磁收入)、CT、功能(心電、腦電、紅外乳腺、動態(tài)血壓檢測、B超、妊高征檢查、動脈硬化檢測)、高壓氧艙等科室的純收入，臨床科室與其按2:8分別計(jì)入各科收入，消耗部分按比值分?jǐn)?。醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)構(gòu)成是指上述涉及到的劃歸臨床科室部分后的全部業(yè)務(wù)收入。(七)、關(guān)于消耗比值:各臨床醫(yī)技科室的消耗比值確定后，允許科室浮動____%，超出部分在科室相對純收入中加倍扣除，(由于開展新項(xiàng)目造成消耗比值增加的不加倍扣除)。個別一次性支出較大全年受益的科室可實(shí)行分期攤銷的辦法，本年度對新購設(shè)備拆舊費(fèi)，大型設(shè)備維修費(fèi)(指設(shè)備老化需要維修的設(shè)備)不列入科室消耗，由人為原因造成的設(shè)備維修由科室負(fù)擔(dān)。全年核算消耗比值降低的按節(jié)約額的____%獎勵科室。行政后勤及無收入科室的消耗，下達(dá)全年指標(biāo)后超出部分從科室獎金中扣除。(八)、關(guān)于延時手術(shù)就餐，為了保證延時手術(shù)人員的正常工作，醫(yī)院對延時中午____小時，晚上____小時以上或手術(shù)超過____小時的工作人員安排食堂就餐，標(biāo)準(zhǔn)量____元/人次，具體由麻醉科主任審批，超標(biāo)者個人負(fù)擔(dān)。(九)、關(guān)于職務(wù)津貼:根據(jù)不同的職務(wù)按月享受不同的津貼標(biāo)準(zhǔn):院長、書記____元/月，副院長____元/月;年業(yè)務(wù)收入(相對純收入包括ICU、手術(shù)返還收入)超過____萬元的部分臨床科室主任____元/月，其余主任、護(hù)士長____元/月，副主任____元/月。(十)、激勵機(jī)制:為進(jìn)一步建立激勵機(jī)制，____年設(shè)立按量計(jì)酬獎和年度獎:1、按量計(jì)酬獎:以單項(xiàng)工作為基礎(chǔ)，結(jié)合該項(xiàng)工作量的收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。①入院收容:門診醫(yī)師收治門、急診病人入院，以開入院證統(tǒng)計(jì)____元/人次。②住院收治:病區(qū)醫(yī)生對新入院病人的首診治療。按首診病歷統(tǒng)計(jì)____元/份，同時對一級以上護(hù)理病例每人每天提取____元。③住院手術(shù):凡在手術(shù)室進(jìn)行的各類手術(shù)，對從事手術(shù)的所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享比例5:3:2.一類手術(shù):____元二類手術(shù):____元三類、四類手術(shù):____元④業(yè)余手術(shù):今年繼續(xù)實(shí)行業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎。凡是在本人業(yè)余時間為患者施行手術(shù)者，均按下列標(biāo)準(zhǔn)享受業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎勵，即:手術(shù)者30、麻醉20、助手15、護(hù)士15。⑤輔助檢查:凡開據(jù)處方、檢驗(yàn)、放射、CT、B超、心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡檢查、紅外乳腺、動脈硬化檢測、妊高癥檢查等，按人次統(tǒng)計(jì)工作量。按____元/人次計(jì)發(fā)。2、年度獎:相對純收入在____萬元以上(含____萬元)的科室或班組，年經(jīng)濟(jì)收入比上年增長____%及以上時，獎勵科室人員每人____元;增長在____%及以上時，獎勵科室人員每人____元。相對純收入在____萬元以下的科室，年增長____%時，____萬元(含____萬元)科室每人獎勵____元，____萬元(含____萬元)的每人獎勵____元，____萬元的每人獎勵____元。全院年增長達(dá)到____%，行政后勤科室考核分平均在95分以上時每人獎勵____元。同時在醫(yī)院工作中取得突出成績的科室和個人另行獎勵。重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)濟(jì)增長達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)時，相關(guān)人員的特別獎由監(jiān)護(hù)室按比例分配。六、績效考核分配原則本年度各級各類人員實(shí)行按工作量、系數(shù)分配獎金的辦法，并堅(jiān)持三個衡量的原則。1、各科室主任，護(hù)士長單獨(dú)考核，科主任護(hù)士長超出所在科室平均獎部分由醫(yī)院承擔(dān)。院領(lǐng)導(dǎo):正職:科主任最高獎的____%+職務(wù)津貼付職:科主任最高獎的____%+職務(wù)津貼中層領(lǐng)導(dǎo):手術(shù)科室:主任:(所在科室平均獎____1.4+職務(wù)津貼)____考核得分非手術(shù)科室:主任:(所在科室平均獎____1.35+職務(wù)津貼)____考核得分職能科室主任:(全院平均獎____1.3+職務(wù)津貼)____考核得分醫(yī)技科室:主任:(所在科室平均獎____1.3+職務(wù)津貼)____考核得分各科護(hù)士長:(所在科室平均獎____1.25+職務(wù)津貼)____考核得分社區(qū)、五官、康復(fù)、中醫(yī)科室主任:(所在科室平均獎或所在核算組平均獎____1.2+職務(wù)津貼)____考核得分2、臨床醫(yī)技科室中，擔(dān)任付主任職務(wù)和擔(dān)任一線工作的主任醫(yī)師、技師系數(shù)為1.15，付主任醫(yī)師、技師1.10，其余工作人員系數(shù)為1.0。部分臨床醫(yī)技科室中做輔助性工作不參加輪班的人員系數(shù)為0.5。由科主任根據(jù)科室性質(zhì)和工作完成情況，在科室二次分配中體現(xiàn)。七、有關(guān)規(guī)定1、臨時性的不超過一個月的短期學(xué)習(xí)和社會服務(wù)，各科都有義務(wù)服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排。2、由于客觀原因造成的儀器損壞影響科室經(jīng)濟(jì)收入，只保固定檔案工資，新增設(shè)備依據(jù)其成本效益分析情況調(diào)整工作效率獎提成比例。3、各種原因的人員進(jìn)出工作效率獎提成比例不變，全部帶入科室，由科室支配。4、關(guān)于業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎勵由手術(shù)室護(hù)士長和該例手術(shù)的麻醉師共同負(fù)責(zé)按規(guī)定項(xiàng)目填寫“業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎勵審批單”，連同手術(shù)通知單、收費(fèi)存根于每月末報(bào)辦公室，與住院部、總值班核實(shí)后，實(shí)現(xiàn)月清月結(jié)。護(hù)士與麻醉師填寫手術(shù)通知單時，一定要實(shí)事求是，不能任意擴(kuò)大參加人員，超范圍申報(bào)時，取消該次所有參加人員的獎勵。5、關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行國家現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問題，科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)嚴(yán)格按山西省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，任何科室不得多收費(fèi)，亂收費(fèi)，不執(zhí)行者一經(jīng)查出，加倍從各科的業(yè)務(wù)收入中核減。凡醫(yī)?；颊卟幌箩t(yī)囑收費(fèi)的情行，按我院醫(yī)保管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6、臨床科室經(jīng)濟(jì)收入中藥品占總收入的比例，婦科小于____%，神外、普外、創(chuàng)傷骨科小于____%，兒科小于____%，內(nèi)科小于____%，否則按藥品收入實(shí)際超出的金額從季度獎金中扣除(只限臨床醫(yī)生)，但科室必須責(zé)任到人。季度獎金不足時，從醫(yī)生本人工資中扣除。7、凡被我院聘用的臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員能獨(dú)立工作，有相關(guān)資格證，占科室編制的均享受科室工作效率獎和按量計(jì)酬獎。醫(yī)務(wù)人員績效考核方案（二）一、目的:全面加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立以“病人為中心”和“以臨床為重點(diǎn)”的醫(yī)療服務(wù)模式，進(jìn)一步提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:(一)考核小組:組長:副組長:辦公室:成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長。(二)職責(zé):行政執(zhí)行:由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;財(cái)務(wù)指標(biāo):由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財(cái)務(wù)部組織;科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護(hù)理部組織;客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。三、考核依據(jù):國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編____》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵:以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.(一)、臨床科室:工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。____年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)____萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎懲:按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎勵:季度目標(biāo)超額收入按____%獎勵給科室，年度目標(biāo)超額收入按____%(超額比例<____%)、____%(____%<=超額比例<____%)、____%(超額比例>=____%)獎勵給科室。急診科不適用第一條，1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年門診量目標(biāo)____人次，全年收住院目標(biāo)____人次，保持門住比超過____%。超出門診量季度獎按____元/人次獎勵，年度獎按____元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按____元/人次，年終獎按____元/人次獎勵。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次____元扣罰，年度按每人次____元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。2、科室獎勵分配原則:A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;B、大科室:科主任____%，護(hù)士長____%，其他____%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎勵周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科____萬元，外科____萬元，內(nèi)科____萬元，兒科____萬元，康復(fù)科____萬元，五官科____萬元，皮膚科____萬元，口腔科____萬元，肝病科____萬元，體檢中心____萬元，泌尿男性科____萬元，急診科門診量____人次，收住院____人次。4、各科室季度目標(biāo):說明:A)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;B)住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月____日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;C)結(jié)算單以當(dāng)月____日前到帳的金額計(jì)算。(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8____個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。五、質(zhì)量指標(biāo)考核:質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)____個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)____個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果?！渡钲诤闵t(yī)院規(guī)章制度匯編____》和本方案的獎懲相同，即1分=____元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得____%，每扣1分即扣罰____%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編____》僅有獎罰款的條款除了實(shí)際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。當(dāng)考核扣分超過該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。(一)行政執(zhí)行:配分:100分1、堅(jiān)決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分;3、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分;4、及時圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。5、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個人，另外給與獎勵。(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。(三)、科室管理:配分:100分(1)工作計(jì)劃:每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;(2)登記制度:清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。(5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識強(qiáng)。否則扣20分。(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分(7)勞動紀(jì)律:遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。(四)、客戶關(guān)系:基本配分:100分客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與