養(yǎng)老機構(gòu)備案書（模板）_第1頁
養(yǎng)老機構(gòu)備案書（模板）_第2頁
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文檔簡介

養(yǎng)老機構(gòu)備案書申請人姓名：法人登記機關(guān)：法人登記號碼：擬定機名稱：聯(lián)系電話：郵編：地址：省市（州）縣（市、區(qū)）街道社區(qū)機構(gòu)類別：公辦機構(gòu)性質(zhì)：機關(guān)舉辦主體分類：國內(nèi)組織或個人登記類別：民政部門登記總投資（萬元）：占地面積（㎡）：建筑面積（㎡）：服務(wù)設(shè)施面積（㎡）：養(yǎng)老床位數(shù)量（張）：服務(wù)場所性質(zhì)：自有服務(wù)期限（年）：數(shù)據(jù)審核人級別：縣審核產(chǎn)權(quán)人：產(chǎn)權(quán)證：管理人數(shù)（人）：服務(wù)員人數(shù)（人）：護理員人數(shù)（人）：其中護理員國家職業(yè)資格證書人數(shù)（人）：醫(yī)生人數(shù)（人）：護士人數(shù)（人）：專業(yè)社會工作者人數(shù)（人）：法人代表姓名：法人代表性別：法人代表身份證號碼：法人代表文化程度：法人代表政治面貌：法人代表電話：負責(zé)人姓名：負責(zé)人性別：男負責(zé)人身份證號碼：負責(zé)人文化程度：負責(zé)人政治面貌：負責(zé)人電話：服務(wù)范圍：為收住的老年人提供等養(yǎng)老服務(wù)備案單位：（章） 年月日

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