吊籃安拆施工應(yīng)急救援預(yù)案

8.1應(yīng)急救援預(yù)案 18.1.1成立應(yīng)急救援指揮小組 18.1.2事故應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員職責(zé) 18.1.3高空墜落事故應(yīng)急措施 18.1.4救護(hù)醫(yī)院路線 28.1應(yīng)急救援預(yù)案8.1.1成立應(yīng)急救援指揮小組組長：艾天波副組長：馬越、高素偉組員：何喜鳳、高保剛8.1.2事故應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員職責(zé)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)預(yù)案的制定、修訂。組建應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，并組織實(shí)施演練。檢查督促做好重大事故的預(yù)案措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。發(fā)生重大事故時(shí)由指揮部發(fā)布和解除應(yīng)急救援命令和信號。組織指揮救援隊(duì)伍實(shí)施救援行動(dòng)。8.1.3高空墜落事故應(yīng)急措施在施工過程中，有時(shí)會(huì)遇到一些特殊或突發(fā)情況，此時(shí)作業(yè)人員首先要鎮(zhèn)靜，然后采取合理有效的應(yīng)急措施，果斷化解或排除險(xiǎn)情，切莫驚慌失措、束手無策，延誤排險(xiǎn)時(shí)機(jī)，造成不必要的損失。高空墜落事故屬于常見多發(fā)事故。高處作業(yè)可分為三大類：臨邊作業(yè)、洞口作業(yè)和獨(dú)立懸空作業(yè)，高空墜落事故中施工人員從高處作業(yè)區(qū)域墜落，通常有多個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí)，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時(shí)，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時(shí)常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥出現(xiàn)。物體打擊事故也是多發(fā)事故，有高空作業(yè)的存在就有物體打擊事故的威脅，造成事故的主要原因是高空作業(yè)人員的不安全行為和管理不當(dāng)。高出掉落工具物料等物品都有可能直接導(dǎo)致下方的工作人員傷亡，可能壓斷骨頭、擊昏、出血或直接死亡。作為應(yīng)急處理，高空作業(yè)發(fā)生事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。（1）、發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20°，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。（2）、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。（3）、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時(shí)，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。（4）、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。（5）、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位臵臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。（6）、復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。（7）、周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨髓。直接在傷口上放臵厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過l小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。①、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。A、一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。B、加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。C、止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上l/2處（靠近心臟位臵）,下肢出血結(jié)扎在大腿上l/3處（靠近心臟位臵）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25～40分鐘放松一次，每次放松0.5～l分鐘。②、動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。8.1.4救護(hù)醫(yī)院路線本工程位于濟(jì)南市歷城區(qū)龍奧北路與鳳飛路交叉口西南角。如遇緊急事故發(fā)生，選取較近