肛周膿腫圍手術(shù)期護(hù)理

肛周膿腫的

圍手術(shù)期護(hù)理報(bào)告人：XXX001

肛周膿腫簡(jiǎn)介002

術(shù)前護(hù)理003

術(shù)后護(hù)理004

總結(jié)目錄CONTENT肛周農(nóng)腫簡(jiǎn)介1.1定義肛管、直腸周圍軟zu織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感

染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。1.2病因●感染性因素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染是引起本病的主要原因●醫(yī)源性因素：臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也

不少見●手術(shù)后因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染，而

形成的直腸周圍膿腫●其它：直腸內(nèi)異物損傷后感染，直腸憩室炎感染，肛管直

腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或

患有慢性消耗性疾病，或營養(yǎng)不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因肛門燒灼痛或跳痛，排便時(shí)加重發(fā)熱、全身不適癥狀-

-超聲檢查測(cè)及膿腔門有硬結(jié)或腫塊，

部壓痛，有波動(dòng)感1.3臨床癥狀臨床癥狀1.4治療●保守治療：少數(shù)肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局

部理療等可以消散?！袷中g(shù)治療：絕大部分患者需要及時(shí)手術(shù)治療才可解

決根本問題，獲得痊愈，不及時(shí)手術(shù)后期會(huì)形成肛瘺。1.5術(shù)后圖片術(shù)前護(hù)理2.1心理護(hù)理●患者心理壓力較大，入院時(shí)熱情接待患者，運(yùn)用通俗易懂的語言，和藹、關(guān)心、同情的態(tài)度，根據(jù)患者不同年齡、性別、職業(yè)、信仰等差異，講解治療有關(guān)知識(shí)，說明手術(shù)治療的必要性及術(shù)后效果，解除對(duì)手術(shù)的恐懼、焦慮等不良情緒，提高zhan

勝疾病的信心?！駞f(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，了解患者飲食、飲酒、吸

煙、睡眠、二便及肛門檢查情況，藥物、食物過敏史等。2.2術(shù)前準(zhǔn)備●局部麻醉的患者術(shù)前1d及術(shù)晨應(yīng)進(jìn)少許半流質(zhì)飲食，禁

食辛辣、刺激、肥膩之品。●硬膜外麻醉患者術(shù)前12h禁食，4h禁飲?！袷中g(shù)前1d患者洗澡，剪指甲，更換內(nèi)衣?！裥g(shù)前3h進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，肛門會(huì)陰部備皮，排空小便。術(shù)后護(hù)理3.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理●密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓；●術(shù)后4h內(nèi)應(yīng)每隔1小時(shí)查看切口敷料有無滲血、滲

液，如發(fā)現(xiàn)切口敷料有滲液滲出應(yīng)及時(shí)更換敷料，如發(fā)現(xiàn)有新鮮血液滲出說明可能有活動(dòng)性出血點(diǎn)，應(yīng)立

即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。3.2排尿護(hù)理●患者排尿困難時(shí)安慰患者，解除顧慮；●給予膀胱區(qū)按摩、熱敷，聽流水聲等物理刺激；●如膀胱區(qū)充盈或超過10h未排尿者，可遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。3.3疼痛護(hù)理●關(guān)心患者，解釋術(shù)后傷口疼痛的必然性及規(guī)律性；●分散患者注意力；●協(xié)助患者取舒適臥位；●如疼痛較重不能耐受者，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物。3.4飲食護(hù)理●硬膜外麻醉下術(shù)后6h禁飲食，6h后半流質(zhì)飲食；●局部麻醉下術(shù)后第1天囑患者進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)后

第2天囑患者普食；●多食富含纖維素食物新鮮蔬菜、水果，忌食辛辣刺

激等食物，多飲水，保持便質(zhì)軟化，易于排出。3.5排便護(hù)理●術(shù)后當(dāng)日及次日不宜排便；●術(shù)后三天保持大便通暢；●大便不宜過度用力；●對(duì)大便干結(jié)、便秘者，可適當(dāng)用麻仁丸，石蠟油，喝

蜂蜜，按摩腹部。3.6便后坐浴指導(dǎo)●坐浴目的：消毒傷口，讓傷口保持清潔●高錳酸鉀溶液40-45℃,中藥38-42℃(不燙手為度)●坐浴時(shí)間：15至20分鐘●濃度(1:5000呈淡紅色)●方法：一般用水量約1000~1500ml

左右，高錳酸鉀片約

2

片

，PP

片放在水里充分溶解，最好能現(xiàn)用現(xiàn)配。3.7換藥護(hù)理●換藥時(shí)詢問患者的自覺癥狀；●觀察創(chuàng)口的情況，注意創(chuàng)面有無分泌物、引流是否

通暢；●觀察創(chuàng)口肉芽zu織生長情況，防止假性愈合。3.8健康教育●出院前向患者講解保持心情舒暢、有規(guī)律生活的重要性；●指導(dǎo)患者提肛運(yùn)動(dòng)；●養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣；●便后清洗肛周，保持清潔；●囑患者定期復(fù)查?？偨Y(jié)肛周膿腫的形成，約95%以上起源于肛竇感染，本病較為常見,起病急驟，疼痛劇烈，可發(fā)生于任何年齡組，但多見于20~

40歲的青壯年，男性多于女性