2024人身損害賠償協(xié)議書參考

編號(hào)：__________2024人身損害賠償協(xié)議書參考甲方：___________________乙方：___________________簽訂日期：_____年_____月_____日

合同目錄第一章：總則1.1定義與解釋1.2適用法律1.3合同效力第二章：雙方信息2.1甲方信息2.2乙方信息第三章：人身損害情況3.1損害發(fā)生時(shí)間與地點(diǎn)3.2損害經(jīng)過描述3.3損害程度與診斷第四章：賠償范圍4.1醫(yī)療費(fèi)用4.2誤工損失4.3護(hù)理費(fèi)用4.4交通費(fèi)用4.5精神損害賠償4.6其他合理費(fèi)用第五章：賠償金額計(jì)算5.1醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算5.2誤工損失計(jì)算5.3護(hù)理費(fèi)用計(jì)算5.4交通費(fèi)用計(jì)算5.5精神損害賠償計(jì)算5.6其他合理費(fèi)用計(jì)算第六章：賠償方式與期限6.1賠償方式6.2賠償期限第七章：違約責(zé)任7.1甲方違約責(zé)任7.2乙方違約責(zé)任第八章：爭議解決8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3仲裁解決8.4法律途徑第九章：合同的變更與解除9.1變更條件9.2解除條件第十章：保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限10.3泄密責(zé)任第十一章：不可抗力11.1不可抗力的認(rèn)定11.2不可抗力后果的處理第十二章：其他條款12.1通知與送達(dá)12.2完整協(xié)議12.3合同的生效第十三章：附則13.1合同附件13.2合同修訂歷史第十四章：簽署頁14.1甲方簽署14.2乙方簽署14.3見證人簽署合同編號(hào)_________第一章：總則1.1定義與解釋1.1.1本合同是指甲乙雙方就甲方遭受的人身損害，經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成的賠償協(xié)議。1.1.2“甲方”指遭受人身損害的自然人。1.1.3“乙方”指對(duì)甲方造成人身損害的責(zé)任方。1.2適用法律本合同的簽訂、效力、履行、解釋及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。1.3合同效力本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，對(duì)甲乙雙方具有法律約束力。第二章：雙方信息2.1甲方信息甲方姓名：____________甲方身份證號(hào)碼：____________甲方聯(lián)系方式：____________2.2乙方信息乙方單位名稱（或個(gè)人姓名）：____________乙方注冊地址（或戶籍地址）：____________乙方聯(lián)系方式：____________第三章：人身損害情況3.1損害發(fā)生時(shí)間與地點(diǎn)損害發(fā)生時(shí)間：____________損害發(fā)生地點(diǎn)：____________3.2損害經(jīng)過描述損害經(jīng)過：____________3.3損害程度與診斷損害程度：____________醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷：____________第四章：賠償范圍4.1醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于：門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用等。4.2誤工損失誤工天數(shù)：____________日工資標(biāo)準(zhǔn)：____________4.3護(hù)理費(fèi)用護(hù)理天數(shù)：____________護(hù)理人員：____________4.4交通費(fèi)用實(shí)際產(chǎn)生的交通費(fèi)用：____________4.5精神損害賠償精神損害撫慰金：____________4.6其他合理費(fèi)用其他費(fèi)用描述：____________第五章：賠償金額計(jì)算5.1醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算計(jì)算方式：____________5.2誤工損失計(jì)算計(jì)算方式：____________5.3護(hù)理費(fèi)用計(jì)算計(jì)算方式：____________5.4交通費(fèi)用計(jì)算計(jì)算方式：____________5.5精神損害賠償計(jì)算計(jì)算方式：____________5.6其他合理費(fèi)用計(jì)算計(jì)算方式：____________第六章：賠償方式與期限6.1賠償方式甲方同意以現(xiàn)金/轉(zhuǎn)賬等方式向乙方支付賠償金額。6.2賠償期限乙方應(yīng)自合同生效之日起____日內(nèi)，向甲方支付本合同約定的賠償金額。第七章：違約責(zé)任7.1甲方違約責(zé)任如甲方未按本合同約定履行賠償義務(wù)，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金計(jì)算方式為：____________。7.2乙方違約責(zé)任如乙方未按本合同約定履行賠償義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金計(jì)算方式為：____________。第八章：爭議解決8.1協(xié)商解決甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決本合同履行過程中發(fā)生的任何爭議。8.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院申請(qǐng)調(diào)解。8.3仲裁解決如調(diào)解不成，甲乙雙方同意將爭議提交__________仲裁委員會(huì)仲裁。8.4法律途徑如仲裁不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九章：合同的變更與解除9.1變更條件本合同的變更需甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。9.2解除條件本合同的解除需甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面解除協(xié)議。第十章：保密條款10.1保密內(nèi)容甲乙雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。10.2保密期限保密期限自本合同簽訂之日起算，至本合同履行完畢之日止。10.3泄密責(zé)任如有泄密行為，泄密方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十一章：不可抗力11.1不可抗力的認(rèn)定不可抗力事件是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。11.2不可抗力后果的處理遭受不可抗力的一方應(yīng)立即通知對(duì)方，并在合理時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證明文件。第十二章：其他條款12.1通知與送達(dá)甲乙雙方應(yīng)以書面形式互相送達(dá)與本合同有關(guān)的通知、文件等。12.2完整協(xié)議本合同及附件構(gòu)成甲乙雙方之間關(guān)于人身損害賠償?shù)耐暾麉f(xié)議，取代了所有以前的口頭或書面協(xié)議和談判。12.3合同的生效本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。第十三章：附則13.1合同附件附件一：損害事故證明文件附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單附件三：誤工證明附件四：交通費(fèi)用憑證附件五：其他相關(guān)證據(jù)13.2合同修訂歷史本合同修訂歷史如下：初始版本：2024年1月1日修訂版本：2024年1月__日13.3語言本合同采用中文書寫，如有翻譯版本的差異，以中文版本為準(zhǔn)。第十四章：簽署頁14.1甲方簽署甲方（簽名）：____________甲方（蓋章）：____________日期：____________14.2乙方簽署乙方（簽名）：____________乙方（蓋章）：____________日期：____________14.3見證人簽署見證人（簽名）：____________見證人（蓋章）：____________日期：____________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.附加條款一：特別約定的醫(yī)療費(fèi)用條款內(nèi)容：如甲方因傷勢嚴(yán)重導(dǎo)致長期醫(yī)療依賴，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，直至甲方康復(fù)或醫(yī)生出具終止治療意見書。說明：此條款確保甲方在遭受嚴(yán)重傷害時(shí)，能夠獲得充分的醫(yī)療支持，減輕甲方的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.附加條款二：誤工損失的計(jì)算方式條款內(nèi)容：甲方因傷勢導(dǎo)致無法正常工作，乙方應(yīng)按照甲方的稅前月收入計(jì)算誤工損失，每延長一天誤工，乙方應(yīng)支付甲方相當(dāng)于一個(gè)月稅前收入的賠償金。說明：此條款明確了誤工損失的計(jì)算方式，確保甲方在受傷期間能夠獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.附加條款三：護(hù)理費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)條款內(nèi)容：甲方如需要長期護(hù)理，乙方應(yīng)按照甲方所在地區(qū)護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)用。如無明確標(biāo)準(zhǔn)，參照乙方所在地護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付。說明：此條款為甲方提供長期護(hù)理費(fèi)用保障，確保甲方在受傷期間能夠獲得必要的護(hù)理服務(wù)。4.附加條款四：額外補(bǔ)償條款內(nèi)容：如甲方因傷勢導(dǎo)致無法從事原有職業(yè)，乙方應(yīng)一次性支付甲方相當(dāng)于五年稅前收入的總和作為額外補(bǔ)償。說明：此條款為甲方提供額外的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，確保甲方在遭受重傷后能夠獲得足夠的經(jīng)濟(jì)支持。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.附加條款一：責(zé)任限定條款內(nèi)容：乙方僅對(duì)甲方因本次損害事故直接產(chǎn)生的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，對(duì)于甲方在此之前或之后的損失不承擔(dān)責(zé)任。說明：此條款明確乙方的賠償責(zé)任范圍，防止乙方承擔(dān)超出本次損害事故直接產(chǎn)生的損失。2.附加條款二：賠償金額的支付時(shí)間條款內(nèi)容：乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起__日內(nèi)，向甲方支付本合同約定的賠償金額。說明：此條款規(guī)定了乙方支付賠償金額的時(shí)間限制，確保乙方按時(shí)履行賠償義務(wù)。3.附加條款三：保險(xiǎn)責(zé)任條款內(nèi)容：如乙方已為本次損害事故購買相應(yīng)保險(xiǎn)，乙方應(yīng)確保保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定支付賠償金。說明：此條款確保乙方在購買保險(xiǎn)的情況下，能夠順利獲得保險(xiǎn)公司的賠償支持。4.附加條款四：非過失責(zé)任條款內(nèi)容：如乙方證明本次損害事故非乙方過失造成，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。說明：此條款為乙方提供非過失情況的保護(hù)，避免乙方在不承擔(dān)責(zé)任的情況下被迫履行賠償義務(wù)。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.附加條款一：中介的角色與責(zé)任條款內(nèi)容：中介在本次合同簽訂過程中，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方的關(guān)系，提供相關(guān)咨詢和建議。中介不承擔(dān)甲乙雙方因合同履行產(chǎn)生的任何責(zé)任。說明：此條款明確中介在合同簽訂過程中的角色和責(zé)任，防止中介在合同履行過程中產(chǎn)生不必要的糾紛。2.附加條款二：中介費(fèi)用的支付條款內(nèi)容：甲方應(yīng)支付給中介的費(fèi)用為合同賠償金額的__%，作為中介服務(wù)費(fèi)。說明：此條款規(guī)定了中介費(fèi)用的支付方式和比例，確保中介能夠獲得合理的報(bào)酬。3.附加條款三：中介的保密義務(wù)條款內(nèi)容：中介應(yīng)對(duì)本合同內(nèi)容及甲乙雙方之間的協(xié)商過程予以保密，未經(jīng)甲乙雙方同意不得向第三方披露。說明：此條款保護(hù)甲乙雙方的隱私權(quán)，防止中介在合同簽訂過程中泄露甲乙雙方的信息。4.附加條款四：中介退出機(jī)制條款內(nèi)容：如中介在合同簽訂過程中出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，甲乙雙方均有權(quán)終止與中介的合作，并追究中介的法律責(zé)任。說明：此條款為甲乙雙方提供保護(hù)，確保中介在合同簽訂過程中遵守約定，避免產(chǎn)生糾紛。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.附件一：損害事故證明文件內(nèi)容：包括但不限于事故報(bào)告、警方調(diào)查報(bào)告、醫(yī)療診斷書等。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單內(nèi)容：醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)列表，包括診療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。3.附件三：誤工證明內(nèi)容：由甲方單位出具的誤工證明，載明甲方因傷勢導(dǎo)致的誤工天數(shù)。4.附件四：交通費(fèi)用憑證內(nèi)容：實(shí)際產(chǎn)生的交通費(fèi)用票據(jù)，如機(jī)票、火車票、打車費(fèi)等。5.附件五：其他相關(guān)證據(jù)內(nèi)容：其他支持甲方損害賠償主張的證據(jù)，如照片、視頻等。二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方違約行為未按約定時(shí)間接受治療或拒絕治療。提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)。2.乙方違約行為未按時(shí)支付賠償金額。提供虛假財(cái)務(wù)狀況，導(dǎo)致無法履行賠償義務(wù)。3.第三方中介違約行為中介未履行協(xié)調(diào)、咨詢職責(zé)，導(dǎo)致合同簽訂失敗。中介泄露合同內(nèi)容及甲乙雙方信息。三、法律名詞及解釋：1.人身損害賠償指因他人違法行為導(dǎo)致身體受傷、健康受損所需的賠償。2.誤工損失因傷勢導(dǎo)致的無法正常工作所造成的經(jīng)濟(jì)損失。3.護(hù)理費(fèi)用因傷勢需要他人照顧而產(chǎn)生的費(fèi)用。4.不可抗力無法預(yù)見、無法避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方因傷勢嚴(yán)重導(dǎo)致長期醫(yī)療依賴，醫(yī)療費(fèi)用超出預(yù)期。解決辦法：根據(jù)附加條款一的約定，乙方應(yīng)承擔(dān)超出部分的醫(yī)療費(fèi)用。2.問題：乙方支付賠償金額遲