胸腔積液考試試題

胸腔積液考試試題1．下列哪項指標不符合滲出液（）A．胸水蛋白>30g/LB．胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5C．胸水LDH>200IU/LD．胸水LDH/血清LDH<0.6(正確答案)E．胸液細胞數(shù)>10×108/L2．對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因(D)(正確答案)A．涂片找癌細胞B．結(jié)核菌培養(yǎng)C．化膿菌培養(yǎng)D．厭氧菌培養(yǎng)E．真菌涂片及培養(yǎng)3．下列疾病中不會發(fā)生滲出性胸水的是（）A．肝硬化(正確答案)B．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．惡性腫瘤D．肺炎E．結(jié)核性胸膜炎正確答案:A4．下列哪項是滲出液產(chǎn)生機制（）A．胸膜毛細血管通透性增加(正確答案)B．血漿膠體滲透壓降低C．胸膜毛細血管靜水壓增高D．毛細血管膠體滲透壓降低E．胸膜毛細血管靜水壓降低5．對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項檢查最有意義（）A．胸部CT檢查B．痰脫落細胞檢查C．胸水癌胚抗原測定D．胸水脫落細胞檢查(正確答案)E．胸水中LDH測定6．結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時，下列哪項是錯誤的（）A．嚴格無菌操作B．抽液不宜過快，過多C．穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣D．穿刺發(fā)生，"胸膜反應(yīng)"不影響繼續(xù)抽液(正確答案)E．抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥7．結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點是（）A．年齡和臨床表現(xiàn)B．草黃色滲出液C．血性胸水D．胸部CT檢查E．胸水細胞學(xué)和細菌學(xué)檢查(正確答案)8．下列疾病中不會引起漏出性胸水的是（）A．心衰B．低蛋白血癥C．肝硬化D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)E．腎病綜合征9．某結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)高尿酸血癥，可能是下列哪種藥所致（E）(正確答案)A．異煙肼B．利福平C．乙胺丁醇D．鏈霉素E．吡嗪酰胺10．以下哪種情況不利于胸腔積液產(chǎn)生（）A．毛細血管內(nèi)靜水壓增加B．胸腔內(nèi)負壓增加C．毛細血管滲透性增加D．胸內(nèi)淋巴引流障礙E．血漿膠體滲透壓增加(正確答案)11．對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)對胸液作何檢查以明

了病因(E)A．需氧菌和真菌培養(yǎng)B．涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C．找寄生蟲卵(正確答案)D．查瘤細胞E．厭氧菌培養(yǎng)12．大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是（）A．持續(xù)吸氧B．使用強效利尿劑C．靜注糖皮質(zhì)激素D．立即胸腔穿刺排液(正確答案)E．靜注氨茶堿13．關(guān)于胸液滲出液的敘述，下列哪項不正確（）A．胸液李凡他試驗(-)(正確答案)B．細胞數(shù)>500×106/LC．蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5D．胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6g/L，胸液/血清比值>0.5D．胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6g/L，胸液/血清比值>0.5D．胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6E．胸液中葡萄糖含量降低14．嚴重充血性心力衰竭患者出現(xiàn)的胸水，化驗結(jié)果符合的是(E)A．比重>1.018(正確答案)B．胸水蛋白量>30g/LC．Rivalta試驗(+)D．乳酸脫氫酶水平大于血清的60%g/LC．Rivalta試驗(+)D．乳酸脫氫酶水平大于血清的60%g/LC．Rivalta試驗(+)D．乳酸脫氫酶水平大于血清的60%E．蛋白含量低于血清蛋白的一半15．感染性胸膜炎最常見的病原菌是（）A．肺炎鏈球菌(正確答案)B．細胞數(shù)>500×106/LC．蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5D．胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6E．胸液中葡萄糖含量降低16．鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項最重要（）A．胸水的蛋白定性檢測B．胸水的PH測定C．胸水常規(guī)檢查(正確答案)D．胸水中膽固醇結(jié)晶E．胸水中紅細胞數(shù)17.結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是（）A．胸水ADA測定B．胸水生長速度C．胸痛程度D．胸水CEA測定E．胸水細胞學(xué)和細菌學(xué)檢查(正確答案)18．應(yīng)用利福平治療結(jié)核性胸膜炎，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)為（）A．肝功能損害(正確答案)B．腎功能損害C．白細胞減少D．胃腸道反應(yīng)E．皮疹19.以下不是胸腔滲出液特點的為（）A．比重≥1.018B．胸水蛋白定量>30g/LC．Rivalta試驗(+)D．細胞數(shù)<100×106/L(正確答案)g/LC．Rivalta試驗(+)D．細胞數(shù)<100×106/Lg/LC．Rivalta試驗(+)D．細胞數(shù)<100×106/