傳染病流行病學(xué)（流行病學(xué)課件）

傳染病流行病學(xué)1、傳染病的定義及種類2、傳染病流行過程：傳染源、傳播途徑、易感人群、影響因素3、疫源地發(fā)生條件、范圍及消滅條件4、傳染病的預(yù)防策略5、傳染病的預(yù)防措施6、傳染病突發(fā)事件應(yīng)對處置7、計劃免疫及其效果評價傳染病流行病學(xué)傳染病的定義及種類健康管理系21世紀新發(fā)傳染病威脅新冠肺炎1、傳染病的定義傳染?。╟ommunicablediseases/transmissiblediseases）是指由病原微生物（朊毒體、病毒、細菌、真菌、衣原體、支原體、螺旋體和寄生蟲等）感染人體后產(chǎn)生的可在人與人、動物與動物以及人與動物之間相互傳播、在一定條件下可造成流行的疾病。感染性疾病InfectiousDiseases傳染病communicablediseasestransmissiblediseases可人傳人的傳染病contagiousdiseases非人傳人的傳染病Non-contagiousdiseases非傳染性感染性疾病Non-communicablediseasesNon-transmissiblediseases如條件致病菌導(dǎo)致的傷口感染傳染病學(xué)：是一門研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的科學(xué)。2、傳染病學(xué)的定義傳染病流行病學(xué)：主要研究傳染病在人群中發(fā)生、流行過程及影響流行過程的因素，并制定預(yù)防、控制和消滅傳染病的策略與措施。3、傳染病流行病學(xué)的定義4、傳染病的分類按照病原體分類朊毒體、病毒、細菌、真菌、衣原體、支原體、螺旋體和寄生蟲等按照傳染病的歷史分類古老傳染?。航Y(jié)核病、霍亂、瘧疾……新發(fā)傳染?。篠ARS、新冠肺炎、新亞型高致病性禽流感等不斷出現(xiàn)……按照傳染病防治法分類甲類：2種乙類：27種丙類：11種4、傳染病的分類甲類傳染?。喊ㄊ笠?、霍亂，共2種。4、傳染病的分類乙類傳染?。阂卜Q為嚴格管理傳染病，共27種包括：新型冠狀病毒肺炎

、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性痢疾和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。共27種。4、傳染病的分類乙類傳染病要嚴格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進行預(yù)防和控制。其中，新型冠狀病毒肺炎

、傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

4、傳染病的分類丙類傳染?。阂卜Q為監(jiān)測管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病

，共11種。對此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進行管理。5、傳染病的特征具有病原體具有傳染性流行病學(xué)特征（三間分布）感染后免疫可預(yù)防性傳染病流行病學(xué)傳染病流行過程：傳播途徑（1）1、傳播途徑的定義傳播途徑：是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。傳染病可通過一種或多種途徑傳播。水平傳播：病原體在外環(huán)境中借助傳播因素實現(xiàn)人與人之間的傳播。垂直傳播：病原體通過母體直接傳給子代，也稱母嬰傳播。2、傳播途徑的分類常見的水平傳播途徑2、傳播途徑的分類3、經(jīng)空氣傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)空氣傳播經(jīng)飛沫傳播經(jīng)飛沫核傳播經(jīng)塵埃傳播3、經(jīng)空氣傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)空氣傳播的傳染病流行特征①傳播途徑容易實現(xiàn)，傳播廣泛，發(fā)病率高；②有明顯的季節(jié)性，冬春季高發(fā)；③在沒有免疫預(yù)防人群中，發(fā)病呈周期性；④居住擁擠和人口密度大的地區(qū)高發(fā)。4、經(jīng)水傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)水傳播（waterbornetransmission）包括經(jīng)飲用水傳播和經(jīng)接觸疫水傳播兩種方式，一般腸道傳染病經(jīng)此途徑傳播。水源污染的情況可由自來水管網(wǎng)破損、污水滲入所致，也可因糞便、污染物污染水源所致，生物恐怖主義對飲用水的故意污染同樣值得警惕。4、經(jīng)水傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)飲用水傳播所致傳染病的流行特征①病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源史；②除哺乳嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)差別；③如果水源經(jīng)常受到污染，則病例終年不斷；④停用污染水源或采取消毒、凈化措施后，流行即可平息。經(jīng)疫水接觸傳播所致傳染病的流行特征①病人有接觸疫水史；②發(fā)病有地區(qū)、季節(jié)和職業(yè)分布差異；③大量易感者進入疫區(qū)，可引起暴發(fā)或流行；④加強個人防護和對疫水采取措施對控制疾病傳播有效。經(jīng)水傳播5、經(jīng)食物傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)食物傳播（foodbornetransmission）主要為腸道傳染病、某些寄生蟲病、少數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病的傳播方式。當食物本身含有病原體或受病原體污染時，可引起傳染病的傳播。受污染的食品，如果未經(jīng)煮熟或消毒就食用便可引起感染。5、經(jīng)食物傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)食物傳播的傳染病的流行病學(xué)特征為：①病人有進食相同食物史，不食者不發(fā)??；②病人的潛伏期短，一次大量污染可引起暴發(fā)；③停止供應(yīng)污染食物后，暴發(fā)或流行即可平息；④如果食物被多次污染，暴發(fā)或流行可持續(xù)較長的時間。傳染病流行病學(xué)傳染病流行過程：傳播途徑6、經(jīng)接觸傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)接觸傳播（contacttransmission）通常分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。直接接觸傳播：沒有外界因素參與，易感者與傳染源直接接觸而導(dǎo)致的疾病傳播。如性傳播疾病、狂犬病。間接接觸傳播：易感者接觸了被病原體污染的物品所造成的傳播，又稱為日常生活接觸傳播。許多腸道傳染病、體表傳染病及某些人獸共患病均可通過間接接觸傳播。6、經(jīng)接觸傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)接觸傳播傳染病的流行特征為：①一般很少造成流行，病例多呈散發(fā)，但可在家庭成員之間傳播而呈現(xiàn)家庭中病例聚集的現(xiàn)象；②流行過程緩慢，無明顯的季節(jié)性；③衛(wèi)生條件差、衛(wèi)生習(xí)慣不良的人群中病例較多；④加強對傳染源的管理及嚴格消毒制度后，可減少病例的發(fā)生。7、經(jīng)節(jié)肢動物傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)節(jié)肢動物傳播（arthropodbornetransmission）又稱蟲媒傳播，指經(jīng)節(jié)肢動物機械攜帶和吸血叮咬來傳播疾病。傳播媒介是蚊、蠅、蜱、螨等節(jié)肢動物。包括機械攜帶和生物學(xué)傳播。7、經(jīng)節(jié)肢動物傳播及其流行病學(xué)特征機械攜帶：腸道傳染病的病原體非吸血節(jié)肢動物的體表和體內(nèi)存活，但不在其體內(nèi)發(fā)育。節(jié)肢動物通過接觸、反吐和糞便將病原體排出體外，污染食物或餐具等，感染接觸者。生物學(xué)傳播：吸血節(jié)肢動物叮咬血液帶有病原體的感染者，將病原體吸入體內(nèi)，通過再叮咬易感者傳播疾病。病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)經(jīng)過一段時間的增殖，節(jié)肢動物才具有傳染性。從節(jié)肢動物吸入病原體到具有傳染性的這段時間，稱為外潛伏期。7、經(jīng)節(jié)肢動物傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)節(jié)肢動物傳播的傳染病的流行特征①有一定的地區(qū)性，病例與傳播媒介的分布一致。②有明顯的季節(jié)性，病例消長與傳播媒介的活動季節(jié)一致；③具有職業(yè)及年齡分布特點；④一般無人與人之間的相互傳播。8、經(jīng)土壤傳播及其流行病學(xué)特征經(jīng)土壤傳播：易感者通過接觸被病原體污染的土壤所致的傳播。主要包括一些腸道寄生蟲（蛔蟲、鉤蟲）及能形成芽孢的細菌（破傷風(fēng)、炭疽）所致的感染。經(jīng)土壤傳播傳染病的流行病學(xué)意義取決于病原體在土壤中的存活時間、人與土壤的接觸機會、個人衛(wèi)生習(xí)慣和勞動條件等。9、經(jīng)醫(yī)源性傳播及其流行病學(xué)特征醫(yī)源性傳播（nosocomialtransmission）：是指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，人為地造成某些傳染病的傳播。醫(yī)源性傳播可分為以下兩類：易感者在接受治療或檢查時由污染的醫(yī)療器械導(dǎo)致的疾病傳播；輸血、藥品或生物制劑被污染而導(dǎo)致的傳播，如病人由于輸血而感染乙型肝炎、艾滋病等。10、垂直傳播及其流行病學(xué)特征垂直傳播：在懷孕期間和分娩過程中，病原體通過母體直接傳給子代。經(jīng)胎盤傳播：指受感染的孕婦通過胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內(nèi)感染，如風(fēng)疹、乙肝、艾滋病、梅毒等；上行性傳播：指病原體從孕婦的陰道通過宮頸口抵達絨毛膜或胎盤引起宮內(nèi)感染，如葡萄球菌、單純皰疹病毒、白色念珠菌等；分娩時傳播：指分娩過程中胎兒在通過嚴重感染的孕婦產(chǎn)道時所受的感染，如淋球菌、皰疹病毒等。11、傳播途徑小結(jié)有些傳染病只有一種傳播途徑，如傷寒只經(jīng)消化道（食物或飲用水）傳播；有些傳染病則可通過一種以上途徑傳播，如瘧疾可經(jīng)蟲媒傳播、血液傳播和母嬰傳播（垂直傳播）；以哪種途徑傳播取決于病原體所處環(huán)境的流行病學(xué)特征和病原體自身的流行病學(xué)特征。傳染病流行病學(xué)傳染病流行過程：傳染源1、傳染病的傳染過程和流行過程傳染過程：病原體進入宿主機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程，亦即傳染發(fā)生、發(fā)展、直至結(jié)束的整個過程。（傳染病學(xué)上關(guān)注的微觀過程）1、傳染病的傳染過程和流行過程流行過程，即病原體從感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機體形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。（流行病學(xué)上關(guān)注的宏觀過程）三環(huán)節(jié)、兩因素傳染源傳播途徑易感人群自然因素社會因素2、傳染源的相關(guān)概念及流行病學(xué)意義傳染源（reservoirofinfection）是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的人或動物，包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。病人病原攜帶者受感染的動物2、傳染源的相關(guān)概念及流行病學(xué)意義

病人在其病程的不同階段，如潛伏期、臨床癥狀期和恢復(fù)期，因是否排出病原體及排出病原體的數(shù)量和頻率不同，作為傳染源的意義也不同。潛伏期臨床癥狀期恢復(fù)期病人病原攜帶者受感染的動物2、傳染源的相關(guān)概念及流行病學(xué)意義潛伏期（incubationperiod）：指病原體侵入機體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。不同傳染病的潛伏期不同。通常所說的潛伏期是指平均潛伏期。潛伏期的變動可能與進入機體的病原體數(shù)量、毒力、繁殖能力以及機體的抵抗力等因素有關(guān)。外潛伏期（extrinsicincubationperiod）：病原體在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)增殖或完成生活周期中某些階段后始具有傳染性，其所需要時間稱外潛伏期。2、傳染源的相關(guān)概念及流行病學(xué)意義潛伏期的流行病學(xué)意義及用途:根據(jù)潛伏期的長短判斷病人受感染的時間，用于追溯傳染源和確定傳播途徑；根據(jù)潛伏期的長短確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限；根據(jù)潛伏期的長短可確定免疫接種時間；根據(jù)潛伏期的可評價預(yù)防措施的效果；潛伏期的長短會影響疾病的流行特征。一般潛伏期短的傳染病常以暴發(fā)形式出現(xiàn)，潛伏期長的傳染病流行持續(xù)時間較長。臨床癥狀期（clinicalstage）：病人出現(xiàn)特異性臨床癥狀和體征的時期。是傳染性最強的時期?；謴?fù)期（convalescentperiod）：病人的臨床癥狀已消失，機體處于逐漸恢復(fù)的時期。此期病人開始產(chǎn)生免疫力，一般不再具有傳染性，如麻疹、水痘等。但有些傳染病（如乙型肝炎、痢疾等）病人在恢復(fù)期仍可排出病原體；少數(shù)傳染病病人排出病原體的時間可很長，甚至維持終身，如傷寒。2、傳染源的相關(guān)概念及流行病學(xué)意義病人病原攜帶者受感染的動物病原攜帶者:包括帶菌者、帶毒者和帶蟲者。2、傳染源的相關(guān)概念及流行病學(xué)意義潛伏期病原攜帶者：指潛伏期內(nèi)攜帶并可向體外排出病原體的人。少數(shù)傳染病存在潛伏期病原攜帶者，如麻疹、痢疾、霍亂等。恢復(fù)期病原攜帶者：指臨床癥狀消失后仍能在一定時間內(nèi)向外排出病原體的人。可分為暫時性病原攜帶者和慢性病原攜帶者。健康病原攜帶者：從未患過傳染病，但能排出病原體的人。病人病原攜帶者受感染的動物2、傳染源的相關(guān)概念及流行病學(xué)意義病原攜帶者作為傳染源的意義取決于攜帶者的類型、排出病原體的數(shù)量及持續(xù)時間、攜帶者的職業(yè)、行為習(xí)慣、生活環(huán)境、活動范圍和衛(wèi)生防疫措施等。傷寒瑪麗2、傳染源的相關(guān)概念及流行病學(xué)意義受感染的動物：脊椎動物與人類之間可以自然傳播的疾病和感染稱為人畜共患疾病。以動物為主的人畜共患疾?。嚎袢　⑸帜X炎、鉤端螺旋體病等。以人為主的人畜共患疾?。喝诵徒Y(jié)核、阿米巴痢疾等。人畜并重的人畜共患疾?。貉x病等。真性人畜共患疾病：牛絳蟲病、豬絳蟲病等。病人病原攜帶者受感染的動物2、傳染源的相關(guān)概念及流行病學(xué)意義受感染的動物作為傳染源的流行病學(xué)意義，取決于人與受感染動物的接觸機會和密切程度、受感染動物的種類和密度，以及環(huán)境中是否有適宜該疾病傳播的條件等。病人病原攜帶者受感染的動物傳染病流行病學(xué)傳染病流行過程：易感人群及影響流行過程的因素1、易感人群與人群易感性易感人群（susceptiblepopulation）是傳染病流行過程的最后一個環(huán)節(jié)，是指對某種傳染病缺乏免疫力，易受該病感染的人群和對傳染病病原體缺乏特異性免疫力，易受感染的人群。人群易感性（herdsusceptibility

orsusceptibilityofthecrowd），是指人群作為一個整體對傳染病的易感程度。人群易感性的高低取決于該人群中易感個體所占的比例。人群易感性對應(yīng)的是群體免疫力（herdimmunity），即人群對傳染病病原體的入侵和傳播的抵抗力，可以用人群中有免疫力人口占全部人口的比例來反映。1、易感人群與人群易感性與人群易感性相反的是人群免疫力，即人群對于傳染病病原體的侵入和傳播的抵抗力。當人群免疫力足夠高，免疫人口能夠在人群中形成免疫屏障，終止傳染病的流行。升高人群易感性的因素：新生兒增加易感人口遷入免疫人口減少新型病原體出現(xiàn)或病原體變異等2、人群易感性的影響因素降低人群易感性的因素：預(yù)防接種傳染病流行2、人群易感性的影響因素自然因素（naturalfactors）：自然環(huán)境中的各種因素，包括地理、氣象和生態(tài)等對傳染病流行過程的發(fā)生和發(fā)展都有重要影響。地區(qū)性：北方的黑熱病，南方的血吸蟲季節(jié)性：流感等呼吸道疾病好發(fā)于冬春季；瘧疾、登革熱等蟲煤病毒病好發(fā)于夏秋季社會因素（socialfactors）：包括社會制度、經(jīng)濟狀況、生活條件和文化水平等，對傳染病流行過程有決定性的影響。文化水平、人口流動、生活方式、飲食習(xí)慣……3、影響傳染病流行過程的因素4、傳染病流行過程的總結(jié)三環(huán)節(jié)、兩因素傳染源傳播途徑易感人群自然因素社會因素傳染病流行病學(xué)潛伏期、傳染期的概念及流行病學(xué)意義傳染病流行過程三環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群傳染病流行過程潛伏期臨床癥狀期恢復(fù)期病人的病程分期傳染源指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。潛伏期潛伏期是指從病原體侵入機體到最早臨床癥狀或體征出現(xiàn)的這段時間。概念潛伏期根據(jù)潛伏期的長短判斷病人受感染的時間，用于追溯傳染源和確定傳播途徑；根據(jù)潛伏期的長短確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限；潛伏期的長短會影響疾病的流行特征。流行病學(xué)意義及用途傳染期致病病原體的感染者具有將病原體傳染給其他個體的整個時期，也就是具有傳染性的時期。傳染期的長短可影響疾病的流行。傳染期是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。傳染病流行病學(xué)傳染病的預(yù)防策略1、區(qū)分策略與措施策略，是指計策或謀略，強調(diào)總體思維，一般不是指那些很具體的方法或步驟，而是對待人、事和物的方向性思想，具有指導(dǎo)意義。措施，是指解決問題的具體方法或步驟，強調(diào)具體的實操性。措施可能包含在策略之中，一個策略往往有多項措施，而措施是實踐和完成策略的方法或步驟。2、傳染病防控策略不考慮措施可行性的策略是達不到目的的，而缺失策略思想指導(dǎo)的具體措施往往局限于經(jīng)驗而事倍功半，收效勝微。因此，只有在科學(xué)、合理的預(yù)防策略的指導(dǎo)下，采取切實有效的措施，才能以最少的投入獲得最大的效果。傳染病防控的三大策略：堅持預(yù)防為主加強傳染病監(jiān)測傳染病的全球化控制2、傳染病防控策略（1）：預(yù)防為主預(yù)防為主是我國的基本衛(wèi)生工作方針。加強健康教育?？赏ㄟ^改變?nèi)藗兊牟涣夹l(wèi)生習(xí)慣和行為來切斷傳染病的傳播途徑。形式多樣：大眾媒體、專業(yè)講座等；成本低，效果好。加強人群免疫。免疫預(yù)防是控制具有有效疫苗免疫的傳染病發(fā)生的重要策略。消滅天花、脊髓灰質(zhì)炎行動的基礎(chǔ)就是開展全面、有效的人群免疫。改善衛(wèi)生條件。保護水源、提供安全飲用水、改善居民居住環(huán)境、加強糞便管理和無害化處理、加強食品衛(wèi)生監(jiān)督和管理、加強垃圾管理等，都有助于從根本上杜絕傳染病的發(fā)生和傳播。檢測只是監(jiān)測工作的一部分2、傳染病防控策略（2）：加強傳染病監(jiān)測傳染病監(jiān)測是疾病監(jiān)測的一種，其監(jiān)測內(nèi)容包括傳染病發(fā)病、死亡、病原體型別、特征，媒介昆蟲和動物宿主種類、分布和病原體攜帶狀況，人群免疫水平及人口資料等；開展流行因素和流行規(guī)律研究，評價防疫措施效果。我國傳染病監(jiān)測包括常規(guī)報告和哨點監(jiān)測。常規(guī)報告覆蓋了甲、乙、丙三種法定報告的傳染??；哨點監(jiān)測包括：流感哨點監(jiān)測、艾滋病哨點監(jiān)測、手足口病哨點監(jiān)測……監(jiān)測檢測2、傳染病防控策略（3）：傳染病的全球化控制傳染病的全球化流行趨勢日益體現(xiàn)了傳染病的全球化控制策略的重要性。1980年全球宣布消滅天花；1988年啟動全球消滅脊髓灰質(zhì)炎行動（中國在2000年被WHO列入無脊灰野毒株感染的國家）；2001年發(fā)起“終止結(jié)核病”活動；2019年，新冠肺炎爆發(fā)，我國充分發(fā)揮制度優(yōu)勢，迅速采取果斷措施，及時有效地控制住疫情。然而，新冠肺炎的全球流行將對我國的疫情防控帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。只有全球合作、共同抗疫才能有效預(yù)防和控制傳染病。傳染病流行病學(xué)傳染病的預(yù)防措施1、區(qū)分策略與措施策略，是指計策或謀略，強調(diào)總體思維，一般不是指那些很具體的方法或步驟，而是對待人、事和物的方向性思想，具有指導(dǎo)意義。措施，是指解決問題的具體方法或步驟，強調(diào)具體的實操性。措施可能包含在策略之中，一個策略往往有多項措施，而措施是實踐和完成策略的方法或步驟。2、傳染病的預(yù)防措施傳染病報告針對傳染源的措施針對傳播途徑的措施針對易感人群的措施傳染病暴發(fā)流行時的緊急措施2、傳染病的預(yù)防措施（1）：傳染病報告（概述）法定報告是一種強制報告機制，是以法律法規(guī)的形式，明確規(guī)定某些疾病或事件，一旦發(fā)生，必須按照一定的格式和流程向相關(guān)部門進行報告。是目前我國最主要、最基礎(chǔ)的傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)來源。責(zé)任報告單位、責(zé)任報告人、報告原則、報告方式、報告時限等。分類報告（甲、乙、丙）：共40種，其中甲類傳染病2種，乙類傳染病27種，丙類傳染病11種。2、傳染病的預(yù)防措施（2）：針對傳染源的措施對病人的措施：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療對病原攜帶者的措施：登記、管理、隨訪至病原體檢測2-3次陰性。對接觸者的措施：凡與傳染源有過接觸并有受感染可能者都應(yīng)接受檢疫，包括應(yīng)急接種、藥物預(yù)防、醫(yī)學(xué)觀察、隔離或留驗等不同措施。對動物傳染源的措施：危害大經(jīng)濟價值低的徹底消滅；危害不大且有經(jīng)濟價值的可以隔離治療；做好動物的預(yù)防接種和檢疫。2、傳染病的預(yù)防措施（3）：針對傳播途徑的措施消毒（disinfection）：是指用化學(xué)、物理、生物等方法消除或殺滅外環(huán)境中的致病性微生物的一種措施，包括預(yù)防性消毒和疫源地消毒。預(yù)防性消毒：是在沒有發(fā)現(xiàn)明確傳染源時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品進行的消毒，屬預(yù)防性措施，如空氣消毒、飲用水消毒、乳制品消毒。疫源地消毒：是對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行的消毒，屬防疫措施，其目的是殺滅傳染源排出的病原體。疫源地消毒又分為隨時消毒和終末消毒。隨時消毒：是當傳染源還存在于疫源地時所進行的消毒，對傳染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、場所進行及時消毒。終末消毒：指當傳染源痊愈、死亡或離開后對疫源地所進行的徹底消毒，目的是完全消除傳染源傳播在外環(huán)境中的病原體。只有對外環(huán)境抵抗力較強的病原微生物才需要進行終末消毒。2、傳染病的預(yù)防措施（3）：針對傳播途徑的措施殺蟲：是使用殺蟲劑殺滅有害昆蟲，特別是外環(huán)境中傳遞病原體的媒介節(jié)肢動物。殺蟲與消毒一樣可分為預(yù)防性殺蟲和疫源地殺蟲，后者又分為隨時殺蟲和終末殺蟲。殺蟲的方法主要有物理、化學(xué)和生物殺蟲法。2、傳染病的預(yù)防措施（4）：針對易感人群的措施免疫預(yù)防：特異性預(yù)防措施，是控制和消滅傳染病的重要手段之一，包括主動免疫和被動免疫。藥物預(yù)防：適用于有特效藥的傳染病，可作為一種應(yīng)急措施，但預(yù)防作用時間短、效果不鞏固、易產(chǎn)生耐藥性，具有較大的局限性。個人防護：戴口罩、手套等；使用防護蚊帳預(yù)防蟲媒傳染??；使用安全套預(yù)防性病艾滋病等。2、傳染病的預(yù)防措施（5）：傳染病暴發(fā)、流行時的緊急措施根據(jù)傳染病防治法，在有傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣仨毩⒓唇M織力量積極防治，報經(jīng)上一級政府批準決定后，可采取下列緊急措施：限制或停止集市、集會影劇院演出或其他人群聚集活動；停工、停業(yè)、停課；臨時征用房屋、交通工具；封閉被傳染病病原體污染的場所和公共飲用水源。與此同時，政府衛(wèi)生部門、科研院所的流行病學(xué)、傳染病學(xué)和微生物學(xué)專家、各級衛(wèi)生防疫機構(gòu)的防疫檢疫人員、各級醫(yī)院的臨床醫(yī)務(wù)人員和社會相關(guān)部門應(yīng)立即組織開展暴發(fā)調(diào)查，并實施有效的疫情防控措施。傳染病流行病學(xué)傳染病監(jiān)測預(yù)防策略我國對傳染病防治一直實行預(yù)防為主的方針，堅持防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、全社會參與。監(jiān)測種類WHO規(guī)定的國際監(jiān)測傳染病為流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流行性斑疹傷寒和回歸熱，我國根據(jù)國情增加登革熱。我國法定報告?zhèn)魅静?類39種，其中甲類2種（鼠疫、霍亂）、乙類26種、丙類11種。+新冠肺炎40種，其中乙類27種監(jiān)測內(nèi)容我國傳染病監(jiān)測的內(nèi)容

人口學(xué)資料、傳染病發(fā)病和死亡及其分布、病原體型別、毒力、抗藥性變異情況、動物宿主和媒介昆蟲種群分布及病原體攜帶狀況、傳播影響因素的調(diào)查、防治措施效果的評價等。責(zé)任報告人責(zé)任報告人要依法報告法定傳染病。責(zé)任報告單位指《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定的各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)責(zé)任報告人指在這些單位執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生責(zé)任報告人責(zé)任報告人應(yīng)及時對傳染病病人或疑似病人進行診斷，分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果者。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。報告程序與方式傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或者其他執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫；現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)的調(diào)查人員填寫報告卡；采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報告卡；報告方式：傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報。報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病的肺炭疽、傳染性非典型肺炎的傳染病病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。+新冠肺炎報告時限對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于病例診斷后24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。傳染病流行病學(xué)傳染病突發(fā)事件應(yīng)對處置1、基本概念及體特征突發(fā)事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件或社會安全事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成公眾健康危害的傳染病疫情、群體不明原因疾病、食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。傳染病突發(fā)事件：指各類傳染病暴發(fā)、流行或者大流行。群體性不明原因疾?。褐敢欢〞r間內(nèi)（通常為2周）在某個相對集中的區(qū)域（如學(xué)校、工地）內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級及以上醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PublicHealthEmergencyofInternationalConcern，簡稱PHEIC）：2020年1月30日，世衛(wèi)組織發(fā)布新型冠狀病毒感染肺炎疫情為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病事件群體性不明原因疾病國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、基本概念及特征特征不確定性公共性嚴重性緊迫性復(fù)雜性2、法律法規(guī)及規(guī)范性文件法律法規(guī)：《傳染病防治法》等；部門規(guī)章：《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令2005第45號）等；預(yù)案：《國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等；規(guī)范：《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》等；《國際衛(wèi)生條例（2005）》3、分級原則及報告要求分級原則：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度涉及范圍，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）共四個級別。3、分級原則及報告要求報告要求（1）：報告方式、時限和程序獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的同時進行網(wǎng)絡(luò)直報。接到報告的專業(yè)機構(gòu)應(yīng)對信息進行審核，確定真實性，2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當盡快組織專家進行現(xiàn)場調(diào)查，如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同級別及時組織采取相應(yīng)措施，并在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。3、分級原則及報告要求報告要求（2）：報告范圍與標準突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報告標準不完全等同于《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的判定。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認、分級由衛(wèi)生行政部門組織實施。4、應(yīng)對原則健全機制、科學(xué)準備統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級響應(yīng)加強監(jiān)測、及時報告科學(xué)調(diào)查、重點防控分工合作、聯(lián)防聯(lián)控信息互通、及時發(fā)布規(guī)范評估、持續(xù)改進傳染病流行病學(xué)計劃免疫及其效果評價1、計劃免疫的概念計劃免疫（plannedimmunization）是指根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃、有組織第利用疫苗進行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。消滅了曾經(jīng)是人類頭號殺手的天花強化脊髓灰質(zhì)炎口服疫苗是全球無脊髓灰質(zhì)炎行動的重要手段20世紀70年代中期，在全國范圍內(nèi)開始實行計劃免疫，使得絕大多數(shù)疫苗針對的傳染病得到了有效控制。2、預(yù)防接種的概念及種類預(yù)防接種（vaccination）是將生物制品（抗原或抗體）接種到機體，使機體獲得對傳染病的特異性免疫力，從而保護易感人群，預(yù)防傳染病的發(fā)生。預(yù)防接種是預(yù)防、控制甚至消滅傳