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文檔簡介
乳腺第一節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)第一節(jié)一、正常X線表現(xiàn)(1)1.乳頭及乳暈:乳暈區(qū)皮膚厚度為1mm~5mm2.皮膚:皮膚厚度約0.5mm~3mm,下后方鄰近胸壁反褶處最厚3.皮下脂肪層:介于皮膚與淺筋膜淺層之間,厚度為5mm~25mm,為高度透亮帶第一節(jié)一、正常X線表現(xiàn)(1)4.懸吊韌帶:皮下脂肪內(nèi)纖細的線狀影,基底在淺筋膜淺層,尖端指向乳頭5.淺筋膜淺層:皮下脂肪層與腺體組織間,一連續(xù)而纖細的線樣影,可呈鋸齒狀,其尖部為懸吊韌帶附著處正常x線(圖)第一節(jié)一、正常X線表現(xiàn)(3)6.腺體組織:片狀影,隨年齡增長及是否生育而不同7.乳導(dǎo)管:大導(dǎo)管自乳頭下方呈線樣放射狀向乳腺深部走行,亦可為均勻密度的扇形影第一節(jié)一、正常X線表現(xiàn)(4)8.乳后脂肪:位于乳腺淺筋膜深層與胸大肌筋膜之間的線樣透亮影,厚度0.5mm~2mm9.血管:兩側(cè)應(yīng)大致相等10.淋巴結(jié):一側(cè)凹陷的部位稱“門”正常x線圖脂肪型乳腺a.X線平片正常x線圖致密型乳腺a.X線平片第一節(jié)二、正常聲像圖表現(xiàn)(1)1.皮膚:強回聲的弧線形光帶,厚度0.5mm~3mm2.皮下脂肪層:皮下脂肪層回聲較低;懸吊韌帶和淺筋膜3.腺體組織和乳導(dǎo)管第一節(jié)二、正常聲像圖表現(xiàn)(2)4.乳腺血管5.胸大肌及肋骨胸大肌:呈均勻?qū)嵸|(zhì)性的低或相對無回聲的暗區(qū)肋骨:呈強回聲,后方有聲影肋軟骨:為邊界清晰的橢圓形低回聲區(qū)第一節(jié)三、正常CT表現(xiàn)(1)1.脂肪組織:CT值-80HU~-110HU,乳后脂肪間隙的顯示優(yōu)于平片2.腺體組織:CT值10HU~30HU,片狀致密影,其內(nèi)散在大小及多少不等的透亮區(qū),為脂肪島。增強后CT值10HU~20HU3.大導(dǎo)管:為乳頭下呈扇形的致密影正常CT線圖脂肪型乳腺b.CT正常CT線圖致密型乳腺b.CT第一節(jié)四、正常MRI表現(xiàn)(1)1.脂肪組織:T1WI及T2WI上均呈高信號,在抑脂序列上呈低信號,增強后無強化2.腺體組織:致密型乳腺:一致性的低或中等信號,周圍是高密度脂肪層脂肪型乳腺:主要由高信號的脂肪組織構(gòu)成,其內(nèi)的索條狀乳腺小梁在T1WI及T2WI上均為低或中等信號中間混合型乳腺:介于上兩型之間第一節(jié)四、正常MRI表現(xiàn)(1)3.動態(tài)增強:乳腺實質(zhì)呈輕度、漸進性強化,不超過增強前信號強度的1/34.乳導(dǎo)管:最終匯集于乳頭,用矢狀位顯示最清晰正常MRI線圖脂肪型乳腺C.MRI正常MRI線圖致密型乳腺C.MRI第二節(jié)異常影像學(xué)表現(xiàn)第二節(jié)一、異常X線表現(xiàn)(1)1.腫塊⑴形狀:圓形、卵圓形、分葉狀、不規(guī)則型,按此順序,良性病變可能性依次遞減,癌的可能性依次遞增⑵邊緣:良性病變者清楚,但有時需要用局部壓迫點片觀察。惡性者邊緣模糊、毛刺⑶密度:高密度、等密度、低密度、含脂肪的密度混雜。惡性病變密度高于良性,極少數(shù)乳腺癌為低密度⑷大?。号R床檢查測量的腫塊大于X線時惡性可能性大密度較高邊緣毛刺形態(tài)可不規(guī)則腫塊(圖)浸潤
星芒狀
腫塊(圖)含脂肪密度腫塊(圖)第二節(jié)一、異常X線表現(xiàn)(2)2.鈣化:良性的鈣化粗大,密度高;惡性的鈣化可位于腫塊的內(nèi)或外,細小,密集成簇、密度較低或濃淡不均3.結(jié)構(gòu)扭曲:乳腺實質(zhì)與脂肪界面發(fā)生扭曲、變形、紊亂。良惡性病變均可見。應(yīng)建議活檢4.局限性不對稱致密:兩側(cè)不對稱或一側(cè)內(nèi)新出現(xiàn)局部致密影,應(yīng)考慮浸潤性癌的可能,需行活檢5.導(dǎo)管征:乳頭下一或數(shù)支乳高管增粗、密度增高、邊緣粗糙。惡性病變較良性者多Fivering-likecalcificationswithcentraldensity,noassociatedtumor.Typicalpictureofloponecrosismicrocysticacalcificans(calcifiedmicrohematomas)鈣化(圖)Typicalofliponecrosismicrocysiticacalcificans.
Thesearecalcifiedmicrohematoma鈣化(圖)TumorOval,lobulatedAhalosignseenalongtheinferiorborderofthetumorLowdensityLocation:retroareolarCalcificationslocation:surroundmuchofthetumorHistology:calcifiedfibroasenoma鈣化(圖)Breastbiopsy15yearsearlier.Thereareseverallarge,amorphouscalcificationsIrregular,eggshell-like,sharplyoutlined;highwithnumerouscentralradiolucenciesliponecrosis鈣化(圖)乳腺良性鈣化X線表現(xiàn)乳腺內(nèi)多發(fā)大小不等粗顆粒狀鈣化,密度較高,部分呈環(huán)形鈣化(圖)乳腺惡性鈣化(乳腺癌)
X線表現(xiàn)乳腺內(nèi)多發(fā)細小砂粒狀鈣化,密度較淡,沿乳導(dǎo)管方向走行鈣化(圖)浸潤性導(dǎo)管癌硬化性乳腺病手術(shù)后疤痕結(jié)構(gòu)扭曲(圖)局灶性不對稱致密(圖)乳頭內(nèi)陷異常血管乳頭內(nèi)陷、異常血管(圖)第二節(jié)一、異常X線表現(xiàn)(3)6.彗星尾征:癌灶后或上方的向外逐漸變細的狹長三角形致密影7.暈圈征:腫塊周圍一圈薄的透亮帶,可僅顯示一部分,多見于良性病變、偶見于腫瘤8.局限性皮膚增厚、凹陷:皮膚局限性增厚并可向腫瘤方向回縮,即酒窩征,但亦可為手術(shù)瘢痕第二節(jié)一、異常X線表現(xiàn)(4)9.乳頭回縮:乳頭回縮、內(nèi)陷,即漏斗征,提示乳頭后方的癌與乳頭間有浸潤。亦可為先天性發(fā)育不良10.血供增多:增多、增粗、迂曲的血管多見于惡性腫瘤11.腋下淋巴結(jié)腫大:圓形或不規(guī)則,密度高,淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)消失,惡性及炎性病變中均可見12.乳腺導(dǎo)管改變:乳腺導(dǎo)管造影可顯示導(dǎo)管異常改變,包括導(dǎo)管擴張、截斷、充盈缺損、受壓移位、走行僵直、破壞、分支減少及排列紊亂異常X線(圖)異常X線(圖)第二節(jié)二、異常聲像圖表現(xiàn)(1)1.腫塊:形狀、邊緣、縱橫徑比、內(nèi)部回聲、有無后方回聲衰減及側(cè)方聲影,彩色多普勒血流情況⑴良性腫塊:輪廓整齊,邊緣光滑,橫徑通常大于縱徑,有包膜回聲,內(nèi)部為均勻或較均勻的低回聲,腫塊后方回聲正常或增強,常有側(cè)方聲影,含液體的囊性腫塊后方回聲增強第二節(jié)二、異常聲像圖表現(xiàn)(2)⑵惡性腫塊:輪廓不整齊,分葉狀,邊緣粗糙,縱徑通常大于橫徑,無包膜回聲,內(nèi)部回聲不均勻,呈實質(zhì)性衰減,腫塊后方回聲多減弱且不清,側(cè)方聲影少見,常有周圍組織浸潤,腫塊內(nèi)部有豐富的高阻的動脈血流第二節(jié)二、異常聲像圖表現(xiàn)(3)2.鈣化:呈強回聲光點或光團,其后方有聲影。可顯示低回聲腫物中的小鈣化灶,對腺體組織內(nèi)小于波長的鈣化顯示困難3.結(jié)構(gòu)紊亂:腺體增厚,內(nèi)部呈強弱不等的網(wǎng)格回聲4.導(dǎo)管改變:導(dǎo)管擴張時可見增粗,有時其內(nèi)可見腫塊乳腺良性腫塊(纖維腺瘤)聲像圖表現(xiàn)腫塊(↑)呈低回聲,輪廓整齊,邊緣光滑,橫徑大于縱徑,腫塊后方回聲正常異常聲像線(圖)乳腺惡性腫塊(乳腺癌)聲像圖表現(xiàn)腫塊(↑)呈低回聲,外形不規(guī)則,邊界欠清晰,縱徑大于橫徑,腫塊后方回聲衰減異常聲像線(圖)第二節(jié)三、異常CT表現(xiàn)1.腫塊:易于發(fā)現(xiàn)小病灶,根據(jù)密度判斷囊腫、出血、脂肪。增強后良性腫塊CT值增高30HU~40HU,惡性腫瘤常增高50HU以上2.鈣化:對微細鈣化的顯示不如平片3.乳頭內(nèi)陷及局部皮膚增厚、回縮乳腺后間隙消失、淋巴結(jié)增大對以上征象的顯示均優(yōu)于平片第二節(jié)四、異常MRI表現(xiàn)1.形態(tài)學(xué)表現(xiàn):惡性表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則,呈星芒或蟹足樣,邊緣不清或呈毛刺樣。良性者多為邊緣清晰2.信號強度及內(nèi)部結(jié)構(gòu)3.動態(tài)增強后血流動力學(xué)表現(xiàn)惡性病變增強后信號強度趨向快速明顯增高且快速下降良性病變?yōu)檠泳彽木鶆驈娀蛴芍行南蛲鈬鷶U散的離心樣強化第三節(jié)觀察、分析和診斷第三節(jié)一、X線觀察、分析和診斷根據(jù)放射學(xué)會的BI-RADS做評估分類0類:需進一步檢查1類:陰性2類:良性3類:可能是良性(惡性率<2%)短期隨訪4類:可能為惡性,需要活檢5類:高度懷疑惡性(可能性≥95%)6類:活檢已證實為惡性腫瘤的治療前檢第三節(jié)二、聲像圖觀察、分析和診斷不同生理周期的聲像圖有不同的特點按照橫切、縱切和斜切的順序逐步檢查適當(dāng)加壓觀察邊緣對可疑病變需做薄層和/或增強檢查觀察各區(qū)淋巴結(jié)是否腫大,以及肺內(nèi)有否轉(zhuǎn)移應(yīng)常規(guī)行增強掃描,分析動態(tài)增強后信號強度變化的特征第四節(jié)不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用第四節(jié)一、X線的應(yīng)用價值和限度用于疾病的首選檢查,或乳腺癌的普查乳腺導(dǎo)管疾病造影用于乳頭溢液者計算機輔助檢測有助于提高診斷能力無輻射,是青少年或妊娠婦女的首選方法對囊性病灶敏感,明確區(qū)分出囊實性區(qū)域動態(tài)觀察病灶的彈性、活動性、血流情況診斷受使用設(shè)備和檢查醫(yī)師水平的影響第四節(jié)二、超聲的應(yīng)用價值和限度無輻射,是青少年或妊娠婦女的首選方法對囊性病灶敏感,明確區(qū)分出囊實性區(qū)域動態(tài)觀察病灶的彈性、活動性、血流情況診斷受使用設(shè)備和檢查醫(yī)師水平的影響第四節(jié)三、CT的應(yīng)用價值和限度檢出乳腺尾部病變、腋窩淋巴結(jié)腫大及血供增加優(yōu)于平片對微細鈣化的顯示不如平片無輻射、對良惡性的鑒別有幫助表現(xiàn)不典型者需要活檢無輻射、對良惡性的鑒別有幫助表現(xiàn)不典型者需要活檢第四節(jié)四、MRI的應(yīng)用價值和限度無輻射、對良惡性的鑒別有幫助表現(xiàn)不典型者需要活檢第四節(jié)五、成像技術(shù)的優(yōu)選和綜合應(yīng)用1.X線攝影和超聲檢查的結(jié)合,是目前的廣泛采用的首選方法2.CT、MRI為補充手段第五節(jié)乳腺感染性疾病第五節(jié)乳腺感染性疾病急性乳腺炎慢性乳腺炎乳腺膿腫第五節(jié)急性乳腺炎(1)【臨床與病理】多見于初產(chǎn)婦的哺乳期患乳腫大,表面皮膚發(fā)紅,發(fā)熱,跳疼及觸痛,同側(cè)淋巴結(jié)腫大致病菌多為金黃色葡萄球菌第五節(jié)急性乳腺炎(2)【影像學(xué)表現(xiàn)】X線:全乳或部分區(qū)域的片狀致密影,邊緣模糊,血運增加,皮膚增厚,皮下脂肪層混濁并出現(xiàn)粗大的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)超聲:急性期為腺體層增厚,邊界模糊。慢性期或膿腫液化時,出現(xiàn)液性暗區(qū),其內(nèi)有不均質(zhì)點、片狀回聲第五節(jié)急性乳腺炎(3)【影像學(xué)表現(xiàn)】CT:因無須壓迫而優(yōu)于平片和超聲。增強后病變呈輕或中度強化,膿腫壁呈厚薄一致或不一的環(huán)狀強化MRI:平掃T1WI上為片狀低信號,T2WI上呈高信號。增強后為輕至中度強化,以延遲強化多見。膿腫在T1WI上為片狀低信號第六節(jié)乳腺增生性疾病第六節(jié)乳腺增生性疾?。?)【臨床與病理】乳腺脹痛,乳腺內(nèi)多發(fā)性腫塊,與月經(jīng)周期有關(guān)包括囊性增生?。夷[、導(dǎo)管上皮增生、乳頭狀瘤病、腺管型腺病、大汗腺樣化生),小葉增生,腺病,纖維性病第六節(jié)乳腺增生性疾病(2)【影像學(xué)表現(xiàn)】X線:因增生的成分不同而異。局限性或彌漫性片狀、棉絮狀或大小不等的結(jié)節(jié)影,邊界不清超聲:腺體增厚,結(jié)構(gòu)紊亂,內(nèi)部回聲不均,回聲光點增粗。乳管囊性擴張或囊腫形成示管狀或類圓形透亮區(qū),邊界清晰,后方回聲增強第六節(jié)乳腺增生性疾?。?)【影像學(xué)表現(xiàn)】CT:密度不均,無強化MRI:強化程度與增生呈正比,嚴重時與惡性病變區(qū)分困難第七節(jié)乳腺良性腫瘤第七節(jié)一、乳腺纖維腺瘤(1)【臨床與病理】40歲以下婦女,少數(shù)有疼痛,一或兩側(cè),類圓形,光滑,質(zhì)韌,活動,與皮膚無粘連由纖維組織和腺管的增生構(gòu)成第七節(jié)一、乳腺纖維腺瘤(2)【影像學(xué)表現(xiàn)】X線:圓或類圓形腫塊,腺體密度,多為1cm~3cm,邊界光滑,可有分葉及薄層暈環(huán),可見粗大鈣化超聲:橫徑多大于縱徑,光滑清晰的包膜回聲,內(nèi)部呈均勻低回聲,后方回聲正常,有側(cè)方聲影。腫塊內(nèi)無血流第七節(jié)一、乳腺纖維腺瘤(2)【影像學(xué)表現(xiàn)】CT:致密型乳腺內(nèi)的結(jié)節(jié)在平掃時與平片同樣易漏診。增強后CT值增高30HU~40HUMRI:動態(tài)增強時多為緩慢漸進的均勻強化或由中心向外圍擴散的離心樣強化腫塊(↑)輪廓清晰,邊緣光滑,密度較均勻并近似于腺體密度乳腺纖維瘤(圖)乳腺纖維瘤(圖)乳腺纖維瘤(圖)a.CT平掃,b.CT增強掃描:左乳腺外側(cè)腫塊(↑)邊緣整齊,輪廓清晰,密度均勻,增強后呈中等程度強化乳腺纖維瘤(圖)a.MRI平掃,b.c.d.MRI增強后1.5、3、7.5min:動態(tài)增強掃描顯示病變(↑)輪廓清晰,信號強度隨增強時間呈漸進性增加,強化方式由中心向外圍擴散,呈離心樣強化,邊緣整齊乳腺纖維瘤(圖)第七節(jié)二、乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(1)【臨床與病理】乳頭溢液,漿液性或血性,2/3者可觸及腫塊、多位于乳房中部或乳暈附近病變大導(dǎo)管明顯擴張,內(nèi)含液體,腔內(nèi)壁有乳頭狀腫物多小于1cm。很少發(fā)生惡變第七節(jié)二、乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(2)【影像學(xué)表現(xiàn)】X線:乳腺導(dǎo)管造影上為乳導(dǎo)管突然中斷,斷端呈光滑杯口狀,大導(dǎo)管的遠端同時顯影時可見圓形充盈缺損,大導(dǎo)管的近端擴張超聲:在擴張的無回聲區(qū)的導(dǎo)管腔內(nèi)出現(xiàn)似息肉樣中等回聲,表面光滑,直徑多在1cm以內(nèi)第七節(jié)二、乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(1)【影像學(xué)表現(xiàn)】CT:可見乳暈下大導(dǎo)管內(nèi)較大的腫物或形成的囊腫MRI:平掃T1WI上為低或中等信號,T2WI上信號依腫瘤內(nèi)細胞、纖維及水的含量不同而不同。動態(tài)增強多為緩慢漸進性的均勻強化,或由中心向外圍擴散,少數(shù)與癌鑒別困難乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(圖)乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(圖)第八節(jié)乳腺惡性腫瘤第八節(jié)乳腺癌(1)【臨床與病理】絕經(jīng)前后的40~60歲婦女,偶見男性乳房腫塊、疼痛、乳頭回縮、乳頭溢血腋窩淋巴結(jié)腫大病理 非浸潤性癌 浸潤性非特殊型癌 浸潤性特殊型癌第八節(jié)乳腺癌(2)【影像學(xué)表現(xiàn)】X線:主要征象:腫塊,局限致密浸潤,毛刺和鈣化次要征象:皮膚增厚、局限凹陷,皮下脂肪層混濁乳頭內(nèi)陷、血供增加、陽性導(dǎo)管征彗星尾征、淋巴結(jié)增大乳腺惡性腫塊(乳腺癌)伴惡性鈣化X線表現(xiàn)腫塊(←)部分邊緣不清,密度較高,腫塊內(nèi)可見細小砂粒狀鈣化(左上角局部放大圖顯示鈣化更清晰),局部皮下脂肪層混濁,皮膚增厚乳腺癌(圖)乳腺癌(圖)乳腺癌(圖)第八節(jié)乳腺癌(3)【影像學(xué)表現(xiàn)】超聲:形態(tài)不規(guī)則,邊緣與正常組織分界不清縱徑通常大于橫徑,無包膜回聲,腫瘤內(nèi)部為不均勻的低回聲,后部回聲衰減,側(cè)方聲影少見
CT:對致密型乳腺的觀察優(yōu)于平片,腫塊動態(tài)增強呈“快進快出”,CT值增高常超過50HUMRI平掃T1WI上為低信號,T2WI上為不均勻的高信號動態(tài)增強從邊緣強化向中心滲透,信號強度為快速明顯增高和快速減低右乳腺惡性腫塊(乳腺癌)CT表現(xiàn)a.b.CT平掃,c.d.CT增強掃描:右乳不規(guī)則形腫塊(←),其中可見細小鈣化,漏斗征陽性,增強后腫塊呈較明顯強化乳腺癌(圖)左乳腺惡性腫塊(乳腺癌)MRI表現(xiàn)a.MRI平掃,b.c.d.MRI增強后1.5、3、7.5min:動態(tài)增強掃描顯示病變(←)形態(tài)不規(guī)則,呈不均勻強化,且邊緣強化較明顯乳腺癌(圖)乳腺癌(圖)乳腺癌(圖)乳腺癌(圖)乳腺癌(圖)MRI監(jiān)測化療效果MRS監(jiān)測化療效果乳腺癌(圖)謝謝乳腺癌的健康管理一級預(yù)防二級預(yù)防健康教育形成原因臨床表現(xiàn)輔助檢查簡介三級預(yù)防乳腺癌為何會患乳腺癌??1、內(nèi)分泌——大部分的乳腺疾病都是因為身體內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)激素分泌不平衡.由各種因素所引起體內(nèi)雌性激素偏高、孕激素相對減低從而無法節(jié)制雌激素和保護乳房所造成的。
2、飲食因素——人們飲食結(jié)構(gòu)改變,進食大量脂肪、糖、蛋白質(zhì)、另外市場上蔬菜、水果相當(dāng)大一部分都使用過激素催生催熟,尤其是雞、牛肉等。01乳腺疾病形成因素3、精神因素——生活節(jié)奏加快,精神壓力大。來自生活工作等方面的壓力導(dǎo)致精神緊張、壓抑、易怒、煩燥嚴重影響內(nèi)分泌。4、婚育因素——女性早熟,初潮早,12歲之前來月經(jīng),絕經(jīng)遲50歲以后絕經(jīng),獨身,晚婚30歲以上,晚育35歲以上,不哺乳,多次人工流產(chǎn),濫用避孕藥等人群。01乳腺疾病形成因素5、遺傳因素——與遺傳因素有關(guān),尤其是母系直屬親戚比如:母親、姐妹、姨媽等,因遺傳基因關(guān)系,患病機率高。6、更年期——是女性一個特殊時期,容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。同時女性荷爾蒙下降,抵抗力也會降低。如以前有乳腺增生易惡變。因此更應(yīng)該注意乳房保健。01乳腺疾病形成因素乳腺癌會有哪些臨床表現(xiàn)?乳房有腫塊,質(zhì)硬,不光滑,多為單發(fā);乳頭有溢血性分泌物;兩側(cè)乳房不對稱;乳頭回縮乳房皮膚呈桔皮樣改變;乳頭或乳暈處出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變;乳房顯著增大、紅腫,變化進展較快;乳房縮小,乳頭位置回縮;腋窩淋巴結(jié)腫大;乳房局部可破潰形成潰瘍鎖骨上淋巴結(jié)腫大可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊,貧血和消瘦02乳腺癌常見癥狀有哪些診斷輔助鑒別檢查?是一種經(jīng)典的檢查手段,是通過專門的鉬靶X線機攝片進行實現(xiàn)的。乳腺癌在X線片中病灶表現(xiàn)形式常見有較規(guī)則或類圓形腫塊、不規(guī)則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環(huán)腫塊四類。另外乳腺鉬靶對于細小的鈣化敏感度較高,能夠早期發(fā)現(xiàn)一些特征性鈣化(如簇狀沙粒樣鈣化等)乳腺鉬靶B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實性病變。乳腺癌B超掃描多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲腫塊,彩色超聲可顯示腫塊內(nèi)部及周邊的血流信號。目前,國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因為腺體致密、纖維組織豐富,常表現(xiàn)為整個乳房呈致密性陰影,缺乏層次對比。因此35歲以下的年輕女性,可將乳房B超當(dāng)成首選的普查方法。另外,B超掃描對觀察腋窩淋巴結(jié)方面具有優(yōu)勢。
乳腺B超核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段,較X線和B超有很多優(yōu)勢,如:對多中心性病灶的診斷可靠;敏感性、特異性均達90%以上;致密型乳腺、深方及高位將影響鉬靶評價,而MRI則不受這些因素的影響;圖像可以旋轉(zhuǎn)或進行任意平面的切割,可以清晰顯示微小腫瘤;腫瘤微血管分布數(shù)據(jù)可以提供更多腫瘤功能參數(shù)和治療反應(yīng);新輔助化療后的腫瘤壞死、纖維組織增生等情況,觸診和B超難以真實反映殘留腫瘤范圍,而核磁在這方面具有其他檢查方式無可比擬的優(yōu)勢。但對于帶有心臟起搏器和體內(nèi)金屬的患者不適用。動態(tài)增強核磁共振乳房預(yù)防之自我檢查篇
注意:整個自檢過程中,均要求用手指平放于受檢部位觸摸
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