兒科主治醫(yī)師考試模擬題（451~500）

兒科主治醫(yī)師考試模擬題（451?500）

兒科主治醫(yī)師考試模擬題

(451-500)

451：用腋表測體溫高熱的標(biāo)準(zhǔn)是

A:38.5?39℃

B:39?40℃

C:39?41℃

D:39.5?40c

E:38.5?40℃

正確答案:C

解析：臨床工作中，不同的體溫測量方法所獲得的正

常體溫值是不同的，口測法（舌下溫度）正常體溫為

36.3?37.2℃；肛測法為36.5?37.7℃；腋測法為36,

37℃o低熱為37.3?38℃,中等度熱為38.1?39℃,

高熱為39.1?41℃,41c以上為超高熱。

452：正常小兒腦脊液的蛋白含量為

A:0.1?0.2g/L

B:0.2?0.4g/L

C:0.1?0.3g/L

D:0.2?0.6g/L

E:0.3?0.4g/L

正確答案:B

解析：正常腦脊液蛋白質(zhì)含量為0.2?0.4g/L。

453：嬰兒引起嘔吐的常見原因不包括

A:胃食管反流

B:喂養(yǎng)不當(dāng)

C:消化道寄生蟲

D:先天性肥厚性幽門狹窄

E:感染

正確答案:C

解析：嬰兒期飲食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)及自身活動范圍小，與

外界接觸較少，感染寄生蟲的幾率很小。

454：醫(yī)院內(nèi)感染敗血癥最常見的致病菌為

A:金黃色葡萄球菌

B:大腸埃希菌

C:鏈球菌

D:真菌

E:厭氧菌

正確答案:B

455：反復(fù)嘔吐最可能引起的電解質(zhì)酸堿紊亂是

A:低氯低鉀性酸中毒

B:低氯高鉀性酸中毒

C:低氯高鉀性堿中毒

D:低氯低鉀性堿中毒

E:高氯低鉀性酸中毒

正確答案:D

解析：嘔吐消化液中含大量酸性物質(zhì)C「及K+,所以

出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒。

456：高熱在24h內(nèi)波動之2℃,屬于何種發(fā)熱類型

A:稽留熱

B:弛張熱

C:雙峰熱

D:間歇熱

E:不規(guī)則熱

正確答案:B

解析：波伏熱：體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)日后

逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)日后又逐漸升高。弛張

熱：體溫持續(xù)在39℃,但波動幅度不大，24h內(nèi)體溫

差別在2℃以上，但均高于正常體溫。間歇熱：體溫驟

升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱

期可持續(xù)1日至數(shù)日?；魺幔后w溫常于39c?40℃

以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動小于1℃。

457：按發(fā)熱時(shí)間長短，發(fā)熱可分為4類。短期發(fā)熱指

A:低熱持續(xù)1個(gè)月以上

B:發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查

不能確診者

C:發(fā)熱時(shí)間N2周，有的可無明顯癥狀

D:發(fā)熱不超過2周，多伴有局部癥狀及體征

E:發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征

正確答案:D

458：單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是

A:脹痛

B:隱痛或鈍痛

C:跳痛

D:刀割痛

E:鉆痛

正確答案:B

459：正常的肝臟觸診應(yīng)是

A:質(zhì)硬如額

B:質(zhì)硬如鼻

C:質(zhì)硬如唇

D:表面光滑不平

E:肝有壓痛

正確答案:C

460：3歲以前肝上界（相對濁音界）在右鎖骨中線平

A:第3肋間

B:第4肋間

C:第5肋間

D:第6肋間

E:第7肋間

正確答案:C

461：繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是

A:陣發(fā)性腹痛，逐漸加重

B:持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性絞痛

C:持續(xù)性全腹劇痛，原發(fā)部位顯著

D:陣發(fā)性劇烈腹痛

E:陣發(fā)性腹痛，能自行緩解

正確答案:C

解析：繼發(fā)性腹膜炎是由腹腔內(nèi)某一器官發(fā)生炎癥最

終導(dǎo)致腹膜炎的，一旦發(fā)生腹膜炎，則病人表現(xiàn)為持

續(xù)性腹痛，但原發(fā)部位與其他部位比較仍最明顯。陣

發(fā)性腹痛逐漸加重是腸梗阻的表現(xiàn)：進(jìn)食后疼痛能緩

解多半是未穿孔的消化道潰瘍的表現(xiàn)。發(fā)熱后持續(xù)腹

痛則不能排除原發(fā)性腹膜炎的情況；陣發(fā)性腹痛能自

行緩解可能是不完全性腸梗阻或單純腸痙攣的表現(xiàn)。

462：以下符合滲出性胸腔積液特點(diǎn)的是

A:稀薄不凝固

B:細(xì)胞數(shù)大于500/mm3

C:LDH200U/L

D:黏蛋白定性試驗(yàn)陰性

E:比重1.016

正確答案:B

解析：（1）結(jié)核性胸腔積液時(shí)，因細(xì)胞免疫受刺激，

T淋巴細(xì)胞活性增強(qiáng)，故胸水中腺昔脫氨酶（ADA）

多高于45U/L,且對診斷的敏感性較高。（2）結(jié)核性

胸腔積液屬于滲出性胸水，符合滲出性胸水的臨床特

點(diǎn)：胸水密度＞1.018,蛋白定量＞30g/L,細(xì)胞數(shù)＞

500X106/L,胸水/血清LDH＞0.6。

463：一般青紫多久以后可出現(xiàn)杵狀指（趾）

A:1?3個(gè)月

B:3?6個(gè)月

C:6?12個(gè)月

D:1?2年

E:2年以上

正確答案:C

464：周圍血管征不包括

A:脈壓大于40mmHg（5.3kPa）

B:水沖脈

C:毛細(xì)血管搏動征

D:下肢血壓高于上肢

E:股動脈槍擊音

正確答案:D

解析：周圍血管征指的是在某些疾病條件下檢查周圍

血管時(shí)所發(fā)現(xiàn)的血管搏動或波形的改變。脈壓增大除

可觸及水沖脈外，還有槍擊音、Duroziez雙重雜音、

毛細(xì)血管搏動征。主要見于主動脈瓣重度關(guān)閉不全、

甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血。

465：診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為

A:吸氣時(shí)動脈收縮壓較吸氣前下降lOmmHg或更多

B:吸氣時(shí)動脈舒張壓較吸氣前下降10mmHg或更多

C:呼氣時(shí)動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多

D:呼氣時(shí)動脈舒張壓較吸氣前下降lOmmHg或更多

E:呼氣時(shí)動脈平均壓較吸氣前下降10mmHg或更多

正確答案:A

466：弛張熱常見的疾病是

A:傷寒

B:肺炎

C:支氣管炎

D:敗血癥

E:布魯菌病

正確答案:D

解析：弛張熱體溫常在39c以上，波動幅度大，24小

時(shí)內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正常水平以內(nèi)，常見于

敗血癥、風(fēng)濕熱、肺結(jié)核及化膿性炎癥等。

467：兒童高血壓的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不正確

A:以繼發(fā)性高血壓多見

B:兒童高血壓指血壓大于130/90mmHg

C:低腎素性高血壓的治療首選利尿劑

D:急性腎炎高血壓的治療首選硝苯地平

E:硝普鈉為高血壓腦病的首選治療藥物

正確答案:B

解析：兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)分年齡階段，學(xué)齡前兒

童血壓>120/80mmHg,學(xué)齡兒童>130/90mmHg。

468：咯血最常見的感染性病因是

A:支氣管擴(kuò)張

B:血友病

C:肺動靜脈痔

D:肺炎

E:肺部腫瘤

正確答案:D

解析：咯血的病因很多，包括：①支氣管疾病：常見

于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性

支氣管炎；②肺部疾?。撼Ｒ娪蟹谓Y(jié)核、肺癌、肺

炎、肺膿腫、肺淤血、肺梗死、肺吸蟲和肺動靜脈屢

等，肺結(jié)核是我國最常見的咯血原因；③心血管疾

?。鹤畛Ｒ婏L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，其次是高血壓

性心臟病、冠心病及引起肺動脈高壓的先天性心臟病

如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等；④其他：某些血液

病、急性傳染病和風(fēng)濕病等。

469：呼吸困難的概念，描述正確的是

A:成人比小兒常見

B:由呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致

C:表現(xiàn)為呼吸頻率、強(qiáng)度和節(jié)律的改變

D:不伴神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

E:僅有腹式呼吸

正確答案:c

470：了解垂體的形態(tài)大小，最好的影像學(xué)檢查是

A:頭顱X線片

B:頭顱CT

C:腦彩超

D:頭顱血管造影

E:頭顱磁共振

正確答案:E

解析：磁共振具有安全性高、圖像清晰、可多方位掃

描等特點(diǎn)。

471：下列哪項(xiàng)疾病不會引起腹脹

A:重癥肺炎

B:低血鉀

C:急性腸梗阻

D:甲狀腺功能低下

E:以上都不是

正確答案:E

472：導(dǎo)致兒童高血壓的最常見疾病是

A:嗜銘細(xì)胞瘤

B:肥胖癥

C:腎動脈狹窄

D:原發(fā)性醛固酮增多癥

E:急性腎小球腎炎

正確答案:E

473：下列哪項(xiàng)不是周圍性癱瘓的特點(diǎn)

A:病理反射陰性

B:肌張力增高

C:腱反射減弱或消失

D:無明顯感覺障礙

E:肌萎縮多見

正確答案:B

解析：周圍性癱瘓表現(xiàn)為肌張力低、腱反射減弱。

474：導(dǎo)致單純性肥胖的因素以下說法正確的是

A:遺傳因素起決定作用，環(huán)境因素的作用很小

B:遺傳因素和環(huán)境因素起同樣作用

C:內(nèi)分泌因素為主要因素

D:脂肪代謝異常

E:遺傳因素起作用小，環(huán)境因素起重要作用

正確答案:E

解析：單純性肥胖的發(fā)病主要為攝入的營養(yǎng)超過機(jī)體

能量消耗和代謝需要，再加上活動過少，能量消耗過

低，多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于體內(nèi)，引起肥胖。

475：咯血是指血液來自下列哪個(gè)部位

A:鼻腔

B:口腔

C:食管

D:腸道

E:喉部以下呼吸道

正確答案:E

476：對于咯血的診斷，最重要的常規(guī)檢查是

A:痰液檢查

B:肺組織活檢

C:胸部X線片

D:胸部CT檢查

E:血常規(guī)

正確答案:A

解析：痰液檢查包括肉眼觀察和涂片及染色鏡檢，直

接了解出血的性質(zhì)、原因。血常規(guī)、胸部X線片及胸

部CT檢查均為間接檢查法，間接推測咯血量及原因。

肺組織活檢為侵襲性檢查，不作為常規(guī)檢查。

477：下列疾病一般無頭痛的是

A:中樞感染

B:顱腦外傷后

C:上頜竇炎

D:中暑

E:風(fēng)濕熱

正確答案:E

478：按發(fā)熱時(shí)間長短，發(fā)熱可分為4類。長期發(fā)熱指

A:低熱持續(xù)1個(gè)月以上

B:發(fā)熱持續(xù)或間歇超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查

不能確診者

C:發(fā)熱時(shí)間N2周，有的可無明顯癥狀

D:發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征

E:發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征

正確答案:C

479：食管病變的胸痛常是

A:吞咽食物時(shí)

B:深吸氣及咳嗽時(shí)

C:酸痛

D:錐痛

E:刺痛

正確答案:A

480：大葉性肺炎，胸痛伴隨癥狀是

A:頭痛

B:發(fā)熱

C:胸悶、呼吸困難

D:心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射

E:胸痛位于下胸部

正確答案:B

解析：大葉性肺炎的典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、鐵

銹色痰，病變部位叩濁，可聞及管狀呼吸音，X線可

表現(xiàn)為肺實(shí)變。

481：根據(jù)血便的顏色可估計(jì)出血部位及出血量，上消

化道出血大多為

A:柏油樣便且多與便均勻混合，常伴嘔血，出血量大

亦可為鮮血

B:便帶鮮血且多不與便混合

C:柏油樣便，但不伴（或極少）嘔血

D:暗紅色

E:肉眼未見血，在顯微鏡下可見紅細(xì)胞或潛血試驗(yàn)陽

性

正確答案:A

482：由毛細(xì)血管滲透性增高引起便血的是

A:消化道血管瘤

B:消化性潰瘍

C:腸套疊

D:過敏性紫瘢

E:食管靜脈曲張

正確答案:D

解析：過敏性紫瘢是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，主

要是由于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)（過敏原）發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而

引起全身性毛細(xì)血管壁的通透性和（或）脆性增加，導(dǎo)致

以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

483：功能性腹痛的腹部檢查特點(diǎn)是

A:觸及腫物

B:無固定壓痛

C:有肌緊張

D:持續(xù)性疼痛

E:局部性壓痛

正確答案:B

484：器質(zhì)性腹痛的腹部檢查特點(diǎn)是

A:觸及腫物

B:無固定壓痛

C:間隙性疼痛

D:無固定的腸型

E:腹平軟

正確答案:A

485：嘔吐的病因很多，腸套疊屬于

A:刺激性

B:炎癥性

C:反射性

D:神經(jīng)肌肉性

E:梗阻性

正確答案:E

解析：腸套疊是小兒腸梗阻的常見病因，80%發(fā)生于2

歲以下的兒童。最多見的為回腸末端套入結(jié)腸。腸套

疊的三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊，表現(xiàn)為

突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛，病兒陣哭鬧不安、面色

蒼白、出汗，伴有嘔吐和果醬樣便。腹部檢查?？稍?/p>

腹部捫及臘腸形、表面光滑、稍可活動、具有一定壓

痛的腫塊，常位于臍右上方，而右下腹捫診有空虛

感。

486：引起肝脾腫大的感染性疾病是

A:肝結(jié)核

B:肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C:溶血性貧血

D:白血病

E:戈謝病

正確答案:A

487：肝硬化時(shí)肝脾腫大的機(jī)制是

A:胎兒性造血

B:代謝物質(zhì)的沉著

C:充血性增大

D:網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量增多

E:異常細(xì)胞浸潤

正確答案:C

488：胸穿抽出膿液有惡臭，首先考慮下列哪種菌感染

A:金黃色葡萄球菌感染

B:肺炎球菌感染

C:鏈球菌感染

D:厭氧菌感染

E:銅綠假單胞菌感染

正確答案:D

489：下列哪類藥物不具備抗血小板聚集作用

A:阿司匹林

B:雙喀達(dá)莫(潘生丁)

C:低分子右旋糖酎

D：抗凝血酶ni

E:鏈激酶

正確答案:E

解析：鏈激酶有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，

使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶，引進(jìn)

血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解。

490：以下哪種方法常用于檢測患者血清、漿膜腔液、

腦脊液的抗結(jié)核抗體

A:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)

B:聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

C:DNA探針

D:酶聯(lián)免疫電泳技術(shù)

E:線條DNA探針雜交試驗(yàn)

正確答案:A

491：多普勒超聲心動圖不能評價(jià)以下哪項(xiàng)指標(biāo)

A:血液的性質(zhì)

B:血流的方向

C:血流的速度

D:瓣膜的壓差

E:心內(nèi)的分流量

正確答案:A

492：鞘膜積液分型中哪種最常見

A:精索鞘膜積液

B:繼發(fā)性鞘膜積液

C:睪丸精索鞘膜積液

D:交通性鞘膜積液

E:睪丸鞘膜積液

正確答案:E

解析：鞘膜囊內(nèi)積聚的液體增多形成囊腫稱鞘膜積

液；鞘狀突在不同部位閉合不全，則形成各種類型的

鞘膜積液。睪丸鞘膜積液最常見。鞘狀突閉合正常，

但鞘膜囊內(nèi)積液過多。呈球形或卵圓形。

493：咯血最常見的非感染性病因是

A:特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

B:肺炎

C:支氣管炎

D:肺結(jié)核

E:肺膿腫

正確答案:A

494：異型淋巴細(xì)胞增高大于10%的疾病是

A:急性淋巴細(xì)胞性白血病

B:傳染性單核細(xì)胞增多癥

C:急性淋巴結(jié)炎

D:幼年類風(fēng)濕

E:立克次體感染

正確答案:B

解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引起的急性

或亞急性良性淋巴細(xì)胞增多性傳染病，白細(xì)胞正常或

輕度增高，早期以中性粒細(xì)胞增多為主，隨后以淋巴

細(xì)胞增多為主，異型淋巴細(xì)胞在發(fā)病4?5d出現(xiàn)，7?

10d達(dá)高峰，數(shù)＞10%?20%,1?2個(gè)月后消退。

495：下列哪一項(xiàng)不符合復(fù)雜性高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A:發(fā)作呈全身性，有時(shí)呈局限性發(fā)作

B:驚厥持續(xù)時(shí)間常超過15分鐘

C:驚厥在24小時(shí)內(nèi)有反復(fù)發(fā)作

D:發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常

E:發(fā)作后有暫時(shí)性麻痹

正確答案:D

解析：復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)作形式可為部分性，發(fā)作時(shí)

間持續(xù)15分鐘以上，一次熱程可發(fā)作2次或以上。發(fā)

作后原有神