工傷認(rèn)定授權(quán)書(shū)范本

工傷認(rèn)定授權(quán)書(shū)范本合同編號(hào)：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為一家依法成立并有效存在的企業(yè)，乙方為甲方員工，因工作原因發(fā)生意外傷害，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本授權(quán)書(shū)。第一條授權(quán)事項(xiàng)1.1甲方授權(quán)乙方代理進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)，包括但不限于提交相關(guān)工傷認(rèn)定材料、參加工傷認(rèn)定調(diào)查、協(xié)商工傷認(rèn)定事宜等。1.2乙方應(yīng)在甲方授權(quán)范圍內(nèi)行事，并確保工傷認(rèn)定申請(qǐng)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。第二條乙方義務(wù)2.1乙方應(yīng)向甲方提供與工傷認(rèn)定相關(guān)的全部資料，包括但不限于身份證明、勞動(dòng)合同、工作證明、事故報(bào)告、醫(yī)療資料等。2.2乙方應(yīng)對(duì)其在工傷認(rèn)定過(guò)程中所了解到的一切甲方商業(yè)秘密和隱私予以嚴(yán)格保密，不得泄露給第三方。2.3乙方不得利用甲方授權(quán)從事與工傷認(rèn)定無(wú)關(guān)的任何活動(dòng)，不得損害甲方利益。第三條甲方義務(wù)3.1甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供與工傷認(rèn)定相關(guān)的全部資料，并積極配合乙方的工傷認(rèn)定申請(qǐng)工作。3.2甲方應(yīng)對(duì)乙方在工傷認(rèn)定過(guò)程中所提供的工作條件、協(xié)助和便利予以保障。3.3甲方應(yīng)對(duì)乙方的工傷認(rèn)定結(jié)果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第四條工傷認(rèn)定結(jié)果4.1乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，向甲方提供相關(guān)證據(jù)，證明其受傷符合工傷認(rèn)定條件。4.2甲方應(yīng)在收到乙方工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，依法及時(shí)向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。4.3工傷認(rèn)定結(jié)果由有關(guān)部門(mén)依法作出，甲方應(yīng)尊重并執(zhí)行工傷認(rèn)定結(jié)果。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本授權(quán)書(shū)的規(guī)定，導(dǎo)致工傷認(rèn)定申請(qǐng)不能順利進(jìn)行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2任何一方泄露對(duì)方商業(yè)秘密和隱私，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決6.1本授權(quán)書(shū)履行過(guò)程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本授權(quán)書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本授權(quán)書(shū)自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至工傷認(rèn)定事宜辦理完畢之日止。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.勞動(dòng)合同復(fù)印件4.工作證明復(fù)印件5.事故報(bào)告復(fù)印件6.醫(yī)療資料復(fù)印件7.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表8.授權(quán)委托書(shū)9.工傷認(rèn)定決定書(shū)二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未如實(shí)提供相關(guān)工傷認(rèn)定資料，導(dǎo)致工傷認(rèn)定申請(qǐng)不能順利進(jìn)行。2.乙方未在甲方授權(quán)范圍內(nèi)行事，或未確保工傷認(rèn)定申請(qǐng)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。3.乙方泄露甲方商業(yè)秘密和隱私，給甲方造成損失。4.甲方未尊重并執(zhí)行工傷認(rèn)定結(jié)果，導(dǎo)致糾紛產(chǎn)生。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.授權(quán)書(shū)：甲方授權(quán)乙方代理進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)的書(shū)面文件。3.商業(yè)秘密：不為公眾所知悉，能為權(quán)利人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息。4.隱私：當(dāng)事人不愿意公開(kāi)的個(gè)人事項(xiàng)。5.違約行為：當(dāng)事人違反合同約定，導(dǎo)致合同目的不能實(shí)現(xiàn)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方未如實(shí)提供相關(guān)工傷認(rèn)定資料。解決辦法：乙方應(yīng)積極與甲方溝通，要求甲方履行合同約定，提供相關(guān)工傷認(rèn)定資料。必要時(shí)，可以尋求法律途徑解決。2.問(wèn)題：乙方在授權(quán)范圍內(nèi)行事，但工傷認(rèn)定申請(qǐng)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性無(wú)法保證。解決辦法：乙方應(yīng)認(rèn)真核實(shí)提供的工傷認(rèn)定資料，確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求補(bǔ)充或更正。3.問(wèn)題：乙方泄露甲方商業(yè)秘密和隱私。解決辦法：乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守合同約定，對(duì)在工傷認(rèn)定過(guò)程中了解到的甲方商業(yè)秘密和隱私予以嚴(yán)格保密。如發(fā)生泄露，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.問(wèn)題：甲方不尊重并執(zhí)行工傷認(rèn)定結(jié)果。解決辦法：乙方可以依法向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議或提起行政訴訟，維護(hù)自己的合法權(quán)益。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為一家依法成立并有效存在的企業(yè)。2.乙方為甲方員工，因工作原因發(fā)