實(shí)驗(yàn)室安全管理新規(guī)制度及作業(yè)流程VIP

試驗(yàn)室安全管理制度1.要嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療安全管理要求，加強(qiáng)試驗(yàn)室安全監(jiān)督和管理，對(duì)可能影響檢驗(yàn)工作安全隱患進(jìn)行控制。2.試驗(yàn)室和樓道內(nèi)必需配置足夠安全防火設(shè)施。消防設(shè)備要品種適宜，定時(shí)檢驗(yàn)保養(yǎng)，大型精密儀器室應(yīng)安裝煙火自動(dòng)報(bào)警裝置。3.走廊、樓梯、出口等部位和消防安全設(shè)施前要保持通暢，嚴(yán)禁堆放物品，并不得隨意移位、損壞和挪用消防器材。4.易燃、易爆藥品專員專柜存放保管，并符合危險(xiǎn)品管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，雙鎖控制，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。建立易燃、易爆、劇毒藥品使用登記制度。5.一般化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，由專員負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。領(lǐng)用時(shí)應(yīng)符合審批手續(xù)，并具體登記領(lǐng)用日期、用量、剩下量，并有領(lǐng)用人簽字立案。6.凡使用高壓、燃?xì)狻㈦姛嵩O(shè)備或易燃、易爆、劇毒藥品試劑時(shí)，操作人員不得離開崗位。7.多種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以試驗(yàn)室為單位，由專員保管，并建立儀器卡片。8.做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，預(yù)防病毒侵入，預(yù)防泄密。9.天天下班時(shí)，各試驗(yàn)室應(yīng)檢驗(yàn)水、電安全，關(guān)好門窗。等方面進(jìn)行安全檢驗(yàn)，確保無隱患后，方可鎖門離開。值班人員要做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作。10.檢驗(yàn)過程中產(chǎn)生廢物、廢液、廢氣、有毒有害包裝容器和微生物污染物均應(yīng)按屬性分別妥善處理，以確保環(huán)境和試驗(yàn)室人員安全和健康。11.任何人發(fā)覺有不安全原因，應(yīng)立即匯報(bào)，快速處理。12.科主任要定時(shí)檢驗(yàn)安全制度實(shí)施情況，并常常進(jìn)行安全教育。每個(gè)月一次，召開醫(yī)療安全工作全員會(huì)議，總結(jié)發(fā)生差錯(cuò)或事故，分析原因，排查醫(yī)療安全隱患和試驗(yàn)室不安全原因，提出整改方法。試驗(yàn)室安全管理步驟一、工作人員和試驗(yàn)室安全通常要求1.試驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)嚴(yán)禁吸煙，杜絕易燃液體潛在火種和傳染細(xì)菌和接觸毒物路徑。2.試驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及可能攝入其它物質(zhì)。試驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)冰箱嚴(yán)禁存放食物。3.眼睛和面部防護(hù)：處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)，須使用安全鏡其它保護(hù)眼睛和面部防護(hù)用具。使用、處理能夠經(jīng)過粘膜和皮膚感染試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢情況時(shí)，必需佩帶護(hù)目鏡、面罩。被血液或其它體液濺到,立即用大量生理鹽水沖洗4.服裝和個(gè)人防護(hù)裝備：除要求符合試驗(yàn)室工作需要著裝外，工作服應(yīng)潔凈、整齊。全部些人員在各一試驗(yàn)區(qū)內(nèi)必需穿著遮蓋前身長袖隔離服或長袖長身工作服。當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上可能時(shí)，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必需時(shí)佩戴手套、護(hù)目鏡或面罩等。個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定時(shí)更換以保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。盛放于能防滲容器內(nèi)。5.在有可能發(fā)生液體濺溢工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。6.工作人員佩戴工作帽，頭發(fā)不外露。試驗(yàn)室操作不準(zhǔn)佩戴首飾，預(yù)防污染。7.洗手：試驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開試驗(yàn)室前、接觸患者前后、和在進(jìn)食或吸煙前全部應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應(yīng)立即洗手。8.呼吸防護(hù)：在操作粉塵，有毒氣體、煙霧、蒸氣時(shí),工作人員配戴呼吸面具,以預(yù)防吸人有害氣體和污染空氣。9.移液全部試驗(yàn)室操作嚴(yán)禁用口移液具應(yīng)使用助吸器。10.銳利物品：謹(jǐn)慎處理針頭、刀片和碎玻璃等銳利物品。使用后針具不要折斷、彎曲、破損、反復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上針頭用后不要取下,銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破容器內(nèi),在完全裝滿之前就應(yīng)立即丟棄。11.垃圾處理：天天清理垃圾，醫(yī)用垃圾按要求搜集送至醫(yī)院焚化爐焚化城市醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車處理。二、工作環(huán)境和設(shè)備1.試驗(yàn)室分區(qū)：依據(jù)具體工作情況確定“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)。被指定為“清潔”區(qū)域,則應(yīng)努力保持清潔，要求工作人員在清潔區(qū)觸摸電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它物品前取下操作手套，預(yù)防污染。2.設(shè)備：冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定時(shí)清洗和消毒，在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒，進(jìn)行清洗、消毒時(shí)要戴上手套穿上工作服或其它適宜防護(hù)服。3.裝飾不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，預(yù)防引發(fā)火災(zāi)危險(xiǎn)。4.玻璃器具操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵照下述安全規(guī)則：4.1不使用破裂或有缺口玻璃器具。4.2接觸過傳染性物玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先消毒。4.3破裂玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門示記、單獨(dú)、不易刺破容器里。4.4高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。4.5每次換班前，用1:10次氯酸鈉稀釋液或其言適宜消毒劑對(duì)洗刷玻璃器具區(qū)域進(jìn)行表面消毒。5.離心機(jī)：5.1操作離心機(jī)時(shí)蓋好蓋板后才能開啟。5.2裝血、尿、痰標(biāo)本或易燃液體離心管，必需用管塞密封后方可離心。5.3用1:10次氯酸鈉稀釋液或其它適宜消毒液常規(guī)清洗離心機(jī)。三、防火安全準(zhǔn)則1.易燃易爆物1.1易燃性液體供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行試驗(yàn)最小量。待處理用過可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。1.2嚴(yán)禁用冰箱儲(chǔ)存易燃液體。假如確實(shí)需要,應(yīng)存放在專門防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。1.3從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體,應(yīng)在專門儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)輸易燃液體時(shí),其金屬容器應(yīng)有接地裝置。1.4加熱易燃易爆液體(燃點(diǎn)低于94℃)必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行,不能用明火加熱。裝易燃易爆物容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)消防部門審核同意。2.火源隱患2.1常見火源是明火、加熱器件和電火花(電燈開關(guān)、電動(dòng)機(jī)、摩擦和靜電)。2.2應(yīng)對(duì)電氣設(shè)備接地、漏電和墻上插座接地、極性進(jìn)行年度檢驗(yàn)。應(yīng)盡可能消除多種火源隱患2.3滅火：試驗(yàn)室配置足夠撲滅多種火情裝置，并依據(jù)要求對(duì)滅火器進(jìn)行定時(shí)檢驗(yàn)維修。2.3.1類滅火器多數(shù)為消防水栓，適適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引發(fā)火災(zāi)。2.3.2類滅火器適適用于汽油和溶劑引發(fā)火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫韋內(nèi)。2.3.3類滅火器適適用于電氣引發(fā)火災(zāi)。全部工作人員全部應(yīng)知道電開關(guān)位置和切斷失火電器電源方法。2.4警報(bào)系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行年度安全檢驗(yàn),隨時(shí)檢修、維護(hù)。3.消防訓(xùn)練3.1應(yīng)對(duì)試驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。3.2全部工作人員必需學(xué)會(huì)怎樣公布火警警報(bào),學(xué)會(huì)遇有失火時(shí)應(yīng)做到：3.3撥打報(bào)警電話“119”。發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助3.4立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。3.5假如不能撲滅火情,應(yīng)把全部通向火場(chǎng)門關(guān)緊,并用濕毛巾或床單堵住下面門縫,以阻止火情蔓延。并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。3.6由受過訓(xùn)練人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”方法,還應(yīng)包含不一樣火情采取不一樣滅火器知識(shí)。3.7對(duì)工作人員撤離火場(chǎng)訓(xùn)練應(yīng)常常舉行，每十二個(gè)月進(jìn)行幾次。全部些人員每十二個(gè)月最少參與一次訓(xùn)練(包含夜班和周末加班人員)。練習(xí)應(yīng)包含幫助病人和其它人員撤離。撤離時(shí),應(yīng)關(guān)閉全部門窗。四、試驗(yàn)室用電安全管理1.儀器用電1.1定時(shí)對(duì)安全用電檢驗(yàn)并建立檔案統(tǒng)計(jì)。每十二個(gè)月最少對(duì)全部電插座接地和極性、電纜完整性進(jìn)行檢驗(yàn)一次,并將結(jié)果統(tǒng)計(jì)在案?？梢苿?dòng)設(shè)備應(yīng)接地或采取更優(yōu)異方法預(yù)防觸電,但全部塑封無法接地儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行一樣檢驗(yàn)。1.2試驗(yàn)室應(yīng)裝有足夠插座,分布要合理,以降低在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多電線。1.3在空氣中存在達(dá)成一定數(shù)量易燃?xì)怏w或蒸汽有可能形成可爆性混合物危險(xiǎn)環(huán)境下,應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計(jì)防爆電器設(shè)備。2.維修和維護(hù)2.1全部電器設(shè)備和包含開關(guān)、插座、配電箱、保險(xiǎn)絲、斷路器維修和維護(hù)只能由取得正式資格維修人員進(jìn)行。2.2儀器維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時(shí)要確保手干燥,取下全部飾物(如手表和戒指),然后謹(jǐn)慎操作。2.3接地電器設(shè)備必需接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必需完整無損。在潮濕環(huán)境電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。五、化學(xué)危險(xiǎn)物品使用管理1.化學(xué)危險(xiǎn)物品分類1.1腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于2.1或pH大于12.5或?qū)︿?SAEl020)腐蝕力超出O.635cm／年(55t)物質(zhì)。比如：鹽酸。1.2毒害品毒害品是吸人、食人或少許接觸即可引發(fā)嚴(yán)重生物效應(yīng)物質(zhì)。1.3致癌物因?yàn)闄z測(cè)化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤測(cè)試系統(tǒng)很不相同,定義致癌物比較困難。比如：苯1.4可燃燒物指任何可燃燒化學(xué)物品,包含可燃物和易燃物。1.5易燃液體(燃點(diǎn)低于38℃)可分為以下多個(gè)等級(jí):1A級(jí)：燃點(diǎn)低于22℃-12℃；沸點(diǎn)低于18℃21B級(jí)：燃點(diǎn)低于22℃-12℃；沸點(diǎn)高于18℃1C級(jí):燃點(diǎn)高于21℃低于38℃1.6可燃液體(燃點(diǎn)高于38℃低于60℃)可分為以下多個(gè)等級(jí):ⅢA級(jí)：燃點(diǎn)高于60℃低于94℃ⅢB級(jí):燃點(diǎn)高于94℃1.7易爆化學(xué)物品易爆化學(xué)物品是指能快速發(fā)生猛烈化學(xué)改變不穩(wěn)定物質(zhì),爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。比如:肼。1.8材料安全數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽購進(jìn)可能有危害化學(xué)物品全部必需附有材料安全數(shù)據(jù)表。全部危險(xiǎn)化學(xué)品全部需要以易于識(shí)別形式進(jìn)行標(biāo)識(shí)，使專業(yè)和非專業(yè)人員很輕易警覺其潛在危險(xiǎn)性。標(biāo)識(shí)能夠是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多個(gè)形式并存。2.腐蝕品儲(chǔ)存2.1儲(chǔ)存腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲(chǔ)存以減小掉下危險(xiǎn)。2.2酸性試劑瓶搬運(yùn)體積超出500ml濃酸試劑時(shí)，必需用運(yùn)載托車。2.3不能共存化學(xué)物品注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放相互不能共存化學(xué)物品。比如：乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)和硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開儲(chǔ)存。2.4個(gè)人防護(hù)裝備在使用腐蝕性物品場(chǎng)所工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備。2.5濺溢使用任何化學(xué)物品之前，應(yīng)安排好處理輕易破碎或溢出物品容器。2.6化學(xué)通風(fēng)櫥全部揮發(fā)性腐蝕物品操作，全部必需在化學(xué)通風(fēng)櫥中進(jìn)行。3.易燃物儲(chǔ)存3.1儲(chǔ)存易燃易爆液體應(yīng)在合格容器里儲(chǔ)存。分裝時(shí)應(yīng)有明確易燃和可燃性標(biāo)識(shí),工作貯備量控制在最低程度。儲(chǔ)存可燃性液體倉庫應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。3.2冰箱可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放,該冰箱設(shè)計(jì)必需符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒要求。試驗(yàn)室全部冰箱門全部應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。4.緊急處理試驗(yàn)室必需重視發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品濺溢可能性。相關(guān)工作人員全部應(yīng)接收培訓(xùn)，以掌握處理突發(fā)事故知識(shí)。培訓(xùn)應(yīng)包含化學(xué)危險(xiǎn)物品濺溢識(shí)別，熟悉保護(hù)本身安全方法。在多數(shù)濺溢事故中,試驗(yàn)室能夠決定撤離區(qū)域，并通知相關(guān)專業(yè)部門處理。假如由外部專門機(jī)構(gòu)處理濺溢物,則試驗(yàn)室就必需中止工作,直到隱患排除。5.污染物清除和處理5.1每個(gè)試驗(yàn)室全部應(yīng)負(fù)責(zé)日常清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時(shí)、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，全部需要進(jìn)行清污工作。5.2廢棄化學(xué)物品5.2.1全部廢棄化學(xué)物品全部應(yīng)按危險(xiǎn)物品處理，清潔濺溢有害物質(zhì)所用材料,包含吸附物和中和物,全部按有害廢棄物處理。5.2.2化學(xué)廢棄物放置在密閉、有蓋容器中。5.2.3標(biāo)簽化學(xué)廢棄物包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含：日期、起源、成份、物理狀態(tài)(氣體、液體等)、體積、危險(xiǎn)性(易燃或易爆)。試驗(yàn)室生物安全工作步驟1.臨床試驗(yàn)室可能接觸微生物可分為：1.1病毒如：病毒性肝炎(尤其是乙型及丙型肝炎)和取得性免疫缺點(diǎn)綜合癥(AIDS)；1.2細(xì)菌包含：細(xì)菌、分枝桿菌、真菌；1.3其它含有高毒力病原體,如出血熱病毒和立克次體。當(dāng)接觸和處理全部體液時(shí),均應(yīng)實(shí)施“常規(guī)預(yù)防方法”。2.感染路徑2.1空氣傳輸：在取下裝有標(biāo)本試管塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬表面上、用未加塞子試管進(jìn)行離心或溶液(包含接種環(huán)內(nèi)溶液)加熱太急時(shí)，含有傳染性溶液在上述多種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。2.2經(jīng)口傳輸：用口吸移液可能造成微生物人人體引發(fā)傳染。傳染也可經(jīng)過間接路徑，如飲食或吸煙前沒有根本洗手引發(fā)“手—口”傳染。2.3直接接種：偶然針刺、碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可經(jīng)過直接接種引發(fā)傳染。臨床標(biāo)本中感染原也可經(jīng)過被紙張輕微劃傷手指、很輕擦傷或損傷表皮進(jìn)入人體造成感染。2.4粘膜接觸：部分病原體,包含肝炎病毒和人類免疫缺點(diǎn)病毒(HIV),能夠經(jīng)過和粘膜(如眼結(jié)膜)直接接觸進(jìn)入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)根本洗手。2.5血源性病原體間接接觸：臨床試驗(yàn)室工作人員全部面臨著接觸血源性病原體可能性。3.常規(guī)預(yù)防方法3.1全部血液和體液標(biāo)本全部應(yīng)放置于含有安全蓋結(jié)構(gòu)優(yōu)良容器里，以防在運(yùn)輸過程中發(fā)生泄漏。3.2采集和轉(zhuǎn)送標(biāo)本時(shí)應(yīng)預(yù)防容器外表或隨標(biāo)本檢驗(yàn)單污染。假如存在潛在或?qū)嶋H污染，則應(yīng)再加一層包裝(比如：包裝袋)。全部標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。3.3工作人員在處理全部血液和體液及其它可能具傳染性物質(zhì)、采血、血管穿刺、處理污染物品時(shí)全部應(yīng)戴上手套。假如有可能發(fā)生血液或體液噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。3.4產(chǎn)生氣煙霧或飛沫操作包含混勻、超聲霧化和猛烈攪拌均應(yīng)使用生物安全櫥。3.5試驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對(duì)嚴(yán)禁用口吸移液。3.6放置廢棄銳利物品容器，不能裝得過滿而意外傷人，應(yīng)在裝滿后立即運(yùn)走。3.7血液或其它體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用適宜化學(xué)殺菌劑對(duì)試驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒。可使用新鮮配制漂白粉溶液(次氯酸鈉1：10稀釋液)和2．5％甲酚溶液或其它有效溶液對(duì)全部工作臺(tái)進(jìn)行消毒。漂白劑溶液應(yīng)最少作用15分鐘，使用其它消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書。3.8被血液或其它體液污染設(shè)備在試驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)優(yōu)異行清潔和消毒。無法根本消毒設(shè)備必需貼上生物危害標(biāo)簽。3.9手或其它部位皮膚在接觸血液或其它體液后必需立即根本清洗。在試驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開試驗(yàn)室