醫(yī)院各項工作流程圖匯編

醫(yī)院各項工作流程圖匯編

隨著醫(yī)院發(fā)展和不斷深化的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，結(jié)合我院實際和《四

川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012）》，依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的基本原理和管理標(biāo)

準(zhǔn)，以示意圖的形式把相關(guān)崗位的最常用的工作流程規(guī)范編輯成冊，它是

由各個崗位上的一線員工與全體管理者共同參與編寫而成，重在突出醫(yī)院

工作流程管理的實用性，告訴大家在工作中應(yīng)先做什么，后做什么，讓人

人養(yǎng)成按程序順序做事的好習(xí)慣，對于避免遺漏、防止差錯、提高工作效

率、保證工作質(zhì)量有著重要作用。此書可作為規(guī)范醫(yī)院員工工作流程的參

考，也可以作為醫(yī)院各層級管理者進(jìn)行流程管理的借鑒。書中內(nèi)容豐富、

科學(xué)、實用，具有一定的操作性、指導(dǎo)性；希望通過此書能促進(jìn)我院醫(yī)療

質(zhì)量的提高。

該書編著得到了全院醫(yī)務(wù)人員的大力支持，為此對大家表示衷心感謝!

由于時間緊迫，內(nèi)容廣泛，書中難免存在缺陷或不足，希望大家提出

寶貴意見和建議，以便將來進(jìn)行修正。

二O二O年四月

目錄

人民醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖.............................................1

部門組織協(xié)調(diào)圖.................................................2

人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系...................................3

以過程為基礎(chǔ)的質(zhì)量管理體系模式.................................4

醫(yī)療質(zhì)量構(gòu)成示意圖.............................................5

醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵示意圖.............................................6

以醫(yī)院質(zhì)量管理的項目內(nèi)容分類...................................6

以醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)的范疇分類...................................7

質(zhì)量管理系統(tǒng)概念...............................................7

醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖.........................................8

中層干部例會會議流程圖.........................................9

印章使用管理工作流程圖........................................10

人民醫(yī)院財務(wù)科業(yè)務(wù)工作流程....................................11

人民醫(yī)院投訴流程圖............................................12

人民醫(yī)院投訴處理流程圖........................................13

醫(yī)療糾紛接待處理工作流程圖....................................14

門診管理樹狀圖................................................15

大型會議會務(wù)組織工作流程圖....................................16

院長辦公會議流程圖............................................17

衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動流程圖..........................................18

文體活動組織工作流程圖........................................18

崗前培訓(xùn)工作流程圖............................................19

接收護(hù)理實習(xí)生、試用期護(hù)理人員管理工作流程圖..................20

接收醫(yī)師實習(xí)、進(jìn)修人員管理工作流程圖..........................21

科主任例會流程圖..............................................22

醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖....................................23

護(hù)士長例會會議流程圖..........................................24

2

護(hù)士長夜查房工作流程圖........................................24

護(hù)理行政查房工作流程圖........................................25

護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖....................................26

門診部醫(yī)師工作流程圖..........................................27

門診掛號工作流程圖............................................28

門診咨詢工作流程圖............................................28

門診手術(shù)工作流程圖............................................29

理療門診工作流程圖............................................30

門診部服務(wù)窗口優(yōu)化流程調(diào)整方案................................30

門、急診患者就診流程..........................................31

住院病人住院流程圖............................................32

住院病人出院流程圖............................................32

新農(nóng)合病人和社保病人就診流程..................................33

醫(yī)保病人轉(zhuǎn)院流程圖............................................34

復(fù)印病歷流程圖................................................34

病歷復(fù)印程序..................................................35

出院證明復(fù)印流程圖............................................36

封存病歷復(fù)印流程圖............................................37

在科病歷復(fù)印流程圖............................................38

病歷借閱流程..................................................39

在科病歷姓名更正程序..........................................40

歸檔病歷姓名更正程序..........................................40

處方權(quán)、診斷報告權(quán)辦理和停止流程..............................41

醫(yī)師首次注冊流程..............................................41

病人轉(zhuǎn)診工作流程圖............................................42

（一）轉(zhuǎn)科：............................................42

（二）轉(zhuǎn)院：............................................42

全院會診工作流程..............................................43

邀請院外醫(yī)師會診流程..........................................44

醫(yī)師外出會診工作流程..........................................45

3

檢查檢驗報告錯誤召回修正程序..................................45

輸血退費條件要件..............................................46

輸血退費流程..................................................46

臨床輸血流程..................................................47

大量輸血報批程序..............................................48

輸血不良反應(yīng)應(yīng)急處理程序......................................49

血型鑒定正反不合和無法鑒定血型輸血程序........................50

特殊血輸血流程................................................51

應(yīng)急輸血流程..................................................52

尸解的程序....................................................53

重大糾紛隱患的報告處置流程....................................54

病歷丟失或被搶奪工作程序......................................55

失蹤患者的處理及上報程序......................................55

實驗室應(yīng)急處理流程圖..........................................56

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理信息流程..............................57

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作流程..............................57

院前急救流程..................................................58

院內(nèi)急救工作流程..............................................59

突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場急救流程..................................60

突發(fā)公共事件醫(yī)療救護(hù)指揮機(jī)構(gòu)示意圖............................61

突發(fā)公共事件藥品供應(yīng)及藥事管理應(yīng)急工作流程....................62

危險化學(xué)品事故醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急工作流程............................63

重大傳染病突發(fā)應(yīng)急處理流程....................................64

（一）報告程序.............................................64

（二）醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作流程.................................65

醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程圖........................................66

護(hù)理不良事件處理流程..........................................67

職業(yè)暴露處理流程圖............................................68

檢驗職業(yè)暴露后的處理程序......................................69

醫(yī)務(wù)人員診療洗手規(guī)程..........................................69

4

醫(yī)務(wù)人員正確的七步洗手法......................................70

急診診斷室流程圖..............................................70

預(yù)檢分診區(qū)流程圖..............................................71

搶救區(qū)空間流程圖..............................................71

急診觀察室流程圖..............................................72

發(fā)熱診斷室流程圖..............................................72

門診收費流程..................................................73

住院處入院登記、出院結(jié)算流程..................................73

CT檢查流程...................................................74

影像資料的保存和使用流程圖....................................75

放射科攝片檢查流程............................................75

內(nèi)窺鏡檢查流程................................................76

簡易呼吸器使用流程............................................77

呼吸機(jī)操作流程................................................78

心電監(jiān)護(hù)操作流程..............................................78

電動洗胃機(jī)洗胃操作流程........................................79

洗胃機(jī)操作故障應(yīng)急處理流程....................................80

溺水病人現(xiàn)場急救流程..........................................81

急診心肺復(fù)蘇總流程圖..........................................82

室顫、室速搶救流程圖..........................................83

心臟靜止搶救流程圖............................................84

心臟停搏（PEA）搶救流程圖.....................................85

多功能監(jiān)護(hù)儀操作流程圖........................................86

新生兒心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程圖.............................87

成人心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程.................................88

嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程圖...............................89

創(chuàng)傷性休克患者救治流程........................................90

肺癌大咯血患者救治流程........................................90

猝死患者院內(nèi)急救應(yīng)急處理流程..................................90

重癥哮喘患者應(yīng)急處理流程......................................91

5

閉合性腹部外傷患者應(yīng)急處理流程................................91

宮外孕致失血性休克患者應(yīng)急處理及流程..........................91

開放性骨折患者應(yīng)急處理流程....................................92

食物中毒患者應(yīng)急處理流程......................................92

患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急程序..............................93

藥物過敏反應(yīng)防護(hù)程序..........................................94

過敏性休克急救程序............................................95

輸液反應(yīng)的預(yù)防................................................96

輸液反應(yīng)的處理................................................96

急性肺水腫患者應(yīng)急處理流程....................................97

創(chuàng)傷患者院前急救的應(yīng)急流程....................................97

顱腦外傷患者院前應(yīng)急流程......................................98

?？瞥鲈\工作流程..............................................99

傳染病人就診工作流程.........................................100

急性傳染病診斷思路與處理流程圖...............................101

腸道傳染病處置流程圖.........................................103

待診病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停緊急處理流程.........................104

門診部防控人禽流感工作流程...................................104

門診部發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作流程...............................105

門診部腹瀉預(yù)檢分診工作流程...................................105

傳染病管理工作流程圖.........................................106

消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作流程圖.......................107

醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作流程圖...................................108

醫(yī)院感染控制工作流程圖.......................................109

醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢查工作流程圖...............................110

院感知識繼續(xù)教育工作流程圖...................................110

急診科病人接待流程...........................................111

病人特殊需求工作流程.........................................112

打架等外傷病人的處置流程.....................................113

無主病人院前急救工作流程.....................................114

6

急診科處置不配合醫(yī)療患者的診治流程...........................115

重大事件報告流程.............................................116

一般被服類洗漿流程圖.........................................117

污染被服類洗漿流程圖.........................................117

傳染被服類洗漿流程圖.........................................117

醫(yī)療廢物處理流程圖...........................................118

醫(yī)療廢物運送工作流程.........................................119

污水處理流程圖...............................................120

配電室安全應(yīng)急處理流程.......................................120

院內(nèi)突發(fā)事件維修應(yīng)急處理流程.................................121

（一）非行政時間設(shè)備維修緊急情況處理流程..................122

（二）非行政時間供水維修緊急情況處理流程..................122

電梯安全管理應(yīng)急處理流程.....................................123

氧氣庫房事故應(yīng)急流程.........................................123

洗漿房安全事故應(yīng)急流程.......................................124

壓力容器發(fā)生爆炸應(yīng)急處理流程.................................124

一次性無菌物品使用流程.......................................125

一次性醫(yī)療用品管理工作流程圖.................................126

供氧工作流程圖...............................................127

電梯檢修保養(yǎng)工作流程圖.......................................127

網(wǎng)絡(luò)管理工作流程圖...........................................128

安全保衛(wèi)工作流程圖...........................................129

醫(yī)療設(shè)備維修工作流程圖.......................................130

7

縣人民醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)圖

院長

Tb

-LN黨支部

主管業(yè)務(wù)副院長主管醫(yī)技后勤副院長

預(yù)

后

院

藥

醫(yī)

院

護(hù)

防

體

病

營

財

人

勤

信

設(shè)

影

檢

醫(yī)

供

辦

劑

務(wù)

理

感

保

檢

案

務(wù)

事

養(yǎng)

保

息

備

像

調(diào)

驗

應(yīng)

公

科

科

部

科

健

室

科

科

科

科

障

科