2022屆呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生（中專）出科考試題

2022屆呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生（中專）出科考試題

（A）

您的姓名：［填空題］*

1.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為（）［單選題］*

A每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上

B每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上

D每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上

2.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.副交感神經(jīng)功能亢進

B.交感神經(jīng)功能低下

C受體功能亢進

D.B受體功能亢進

E.副交感神經(jīng)功能低下

3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A應(yīng)用敏感抗生素

B應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物

C.應(yīng)用支氣管擴張劑

D.霧化吸入稀釋痰液

E.菌苗注射

4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.肺出血

B.支氣管擴張

C.小葉性肺炎

D..肺栓塞

E.肺氣腫、肺心病

5.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項不應(yīng)使用抗生素（）［單選題］*

A咳粘液樣痰

B.發(fā)熱

C.喘息伴哮鳴音

D.肺內(nèi)多量濕啰音

E.外周血白細胞15X109/L

6.慢性支氣管炎典型病變中沒有（C）［單選題］*

A粘膜上皮鱗化

B.支氣管腺體和杯狀細胞增生

&支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞

D.支氣管壁有炎性細胞浸潤

E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮

7.小葉中央型肺氣腫的病理改變是（）［單選題］*

A一級、二級呼吸性細支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

B.終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張

C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

D.終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄，其遠端二級呼吸性細支氣管擴張

確答案）

E.呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

8.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）*

A.體格檢查有桶狀胸、紫組

B.心電圖呈低電壓

C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬

D..血氣分析PaO2<60mmHg,PaC02>50mmHgE肺功能FEV1/，F(xiàn)VC<60%,MW

實測值/預(yù)計值<60%

9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）［單選題］*

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞答案）

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E胸片示肺紋理增粗

10.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是（）［單選題］*

A.灶性肺氣腫

B.小葉中央型肺氣腫弓管案?

C.全小葉型肺氣腫

D.混合型肺氣腫.

E.間質(zhì)性肺氣腫

11.肺氣腫時，其主要癥狀是（）［單選題1*

A突發(fā)性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重

D.紫組

E心悸

12、男性，50歲。10年前診斷為重癥肌無力，近10天來發(fā)熱，咳嗽無力，痰多難

咳。體檢，雙肺可聞及濕羅音，胸片示雙肺炎。請問患者的哪種呼吸系統(tǒng)防御功能

出現(xiàn)問題？（）［單選題］*

A.肺抱巨噬細胞吞噬功能

B.免疫防御功能

C.物理防御功能

D.化學(xué)防御功能

E.多彪核粒細胞

13、女性，30歲。2天前感咽部發(fā)癢，1天來聲嘶，咳嗽。體檢:可見喉部水腫，充

血，可［單選題］*

聞及喘鳴音，最可能的診斷：（B）修案）

A.支氣管炎

B.病毒性咽喉炎

C.肺選

D.流感

E.肺結(jié)核

14、整個病理過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損傷的肺炎是：（）［單選題］*

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、綠膿桿菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、克雷白桿菌肺炎

E、軍團菌肺炎

15、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)為：（）［單選題］*

A、肺炎球菌

B、大腸桿菌

C、厭氧菌

D、綠膿桿菌

E、真菌

16、支氣管擴張大咯血的病理基礎(chǔ)是：（）［單選題］*

A、支氣管粘膜充血水腫

B、動脈終末擴張形成動脈瘤

c.慢性潰瘍侵蝕小血管

D、支氣管壁破壞

E、毛細，血管通透性增加

17、以下哪項不是繼發(fā)耐藥的原因：（）［單選題］*

A、耐藥菌感染（正確答案）

B、藥物聯(lián)用不當(dāng)

C、藥物劑量不足

D、用藥不規(guī)則

E、過早停藥

18.男性,69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。體查，神清，唇發(fā)

甜，桶狀胸，雙肺可聞濕性羅音，劍突下可見心尖搏動，心率112次/分，節(jié)律不齊，

心音強弱不等，肝脅下1cm觸及，雙下肢浮腫（+）。實驗室檢查。血

WBCllxl（）/L,N0.8,L0.20,尿蛋白+。胸片:雙肺紋理增多。BOG,心房纖顫。問下列

哪種治療最恰當(dāng)？（C）［單選題］*

A、立即給予高濃度吸氧（正確答案）

B、立即用味塞米靜脈注射，消除水腫10/L,N0.8,L0.20,尿蛋

C.積極抗感染，保持呼吸道通暢

D、立即用毛花昔丙糾正房顫

E、立即注射地塞米松

19、重癥支氣官哮喘友作，應(yīng)立即米取的自要措施是（）［單選題］*

A注射抗生素

B吸入色甘酸二鈉

C吸氧并立即注射支氣管擴張劑

D補液和糾正酸堿平衡

E立即給予祛痰劑

2（）、診斷早期肺心病的主要依據(jù)是（）［單選題］*

A.雙肺干濕羅音及肺氣腫征

心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位及肺氣腫征

C.嚴重發(fā)組，伴有右心增大體征

D代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒

E長期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動

確答案）

21、男性，50歲，漸進性呼吸困難1年，體檢兩下肺少量濕鑼音，胸片兩肺中下

肺野結(jié)節(jié)網(wǎng)狀陰影，肺功能示限制性通氣障礙，彌散功能減退。支氣管肺泡灌洗掖

中性粒細胞25%。最可能的診斷：（C）［單選題］*

A.肺結(jié)節(jié)?。ㄕ_答案）

B.過敏性肺炎

C.特發(fā)性肺纖維化

D.嗜酸性粒細胞肺炎

E.慢性支氣管炎

22、男，40歲，有機磷中毒后出現(xiàn)呼吸窘迫，胸片兩肺斑片狀陰影，氧合指數(shù)

150mmhg,.［單選題］*

A）（正確答案）

B、大劑量皮質(zhì)激素

C、解磷定

D、出入液體量負平衡

E、呼氣末正壓通氣

23、臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是（C）［單選題］*

A呼吸困難的程度

B.X線胸片檢查

c.動態(tài)胸腔內(nèi)側(cè)壓

D.誘發(fā)因素

E.有無休克

24、肺癌中最常見的類型是（C）［單選題］*

A小細胞未分化癌

B.大細胞未分化癌

c.腺癌

D.鱗狀上皮細胞癌

EPancoast癌

25、以下不是胸腔滲出液特點的是（）［單選題］*

A.比重NL108

B.胸水蛋白質(zhì)定量〉-30g/L

C.黏蛋白試驗（+）

D.細胞數(shù)＜200/uLE胸水蛋白/血清蛋白＞0.5正招

E胸水蛋白/血清蛋白＞0.5

26、彌漫性肺纖維化可由長期吸入下列物質(zhì)所致，除了：（）［單選題］*

A.硅酸鹽

B.滑石粉

C.枯草桿菌

D.皺（正確答案）

E.石棉塵

27、慢性肺心病機制中，導(dǎo)致肺血管阻力增加及肺動脈高壓形成的最主要因素

0［單選題］*

A缺氧

B.高碳酸血癥

C.呼吸道感染

D.電解質(zhì)紊亂.

E呼酸并代酸

28、診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)：（）［單選題］*

A、痰液中嗜酸性粒細胞

B、氣道激發(fā)試驗陽性

C、血IgE水平增高B、有阻塞性肺通氣障礙

E、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

29、男性，70歲。反復(fù)咳喘25年。體檢:桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定:

肺活量占正常預(yù)計值70%,第一秒用力呼氣容積占用力肺活量5（）%,殘氣量占肺

總量45%.肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型？（）［單選題］*

A、限制型通氣障礙

B、阻塞型通氣障礙

C、以限制為主的混合型通氣損害

D、以阻塞為主的混合型通氣損害

E、混哈型通氣損害

30、有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是：（）［單選題］*

A、目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核

B、極少由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來

C、肺外結(jié)核灶絕對不能引起

D、分為急性、亞急性或慢性型

E、上述都對

31、長期經(jīng)口氣管插管拔管后的嚷?lián)p傷包括，（）*

A喉頭水腫

B喉部潰瘍

C誤吸

D失聲

E聲帶麻痹

32、COPD的臨床表現(xiàn)有：（）*

A慢性咳嗽、咳痰，朝輕晚重

B合并感染時有血痰或咯血

C呼吸困難

D喘息和胸悶

E體重下降

33、有關(guān)COPD的說法下列正確的是：（）*

A患者多有長期的吸煙史

B多于中年以后發(fā)病，常于秋冬季節(jié)發(fā)病

C桶狀胸，胸部X線顯示胸腔前后徑增大。肺紋理增多增粗

D穩(wěn)定期的治療目的減輕癥狀。阻止病情發(fā)展。提高生活質(zhì)能。

E家庭氧療要求每日吸氧時間在12小時以上，包括睡眠時間

34、肺氣腫做輔助檢查時可有（）*

A肺活量降低

B殘氣量增高（正確答案）

C肺紋理增多及紊亂

D血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高痔答案）

E每分鐘最大通氣量減小

35、結(jié)核性滲出性胸膜炎，穿刺抽液時下列哪項正確（）*

A嚴格無菌操作，以防混合感染

B操作應(yīng)輕巧，以防胸膜反應(yīng)

C發(fā)生胸膜反應(yīng)時，立即停止抽液（正確答案）

D抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

E每次抽液量一般不超過IL

36、咯血的主要致死原因是（）*

A窒息

B恐懼

C休克（正確答案）

D呼吸困難

E衰弱

37、支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）

A氣候變化正確答案）

B呼吸道感染

C服用心得安

D劇烈運動

E精神因素

38、慢性肺心病的并發(fā)癥包括（）*

A呼吸性酸中毒.

B呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C消化道出血

D肺性腦病

ECOPD

39、支氣管哮喘病人應(yīng)慎用或禁用（）*

A氨茶堿

B阿司匹林

C心得安

D潑尼松

E異丙腎上腺素

40、為預(yù)防哮喘發(fā)作對病人應(yīng)做的健康教育包括（）*

A避免接觸過敏源（正確答案）

B應(yīng)用色甘酸二鈉預(yù)防發(fā)作留答案）

C在發(fā)作季節(jié)前用哮喘菌苗

D避免接觸非特異性刺激物

E用哮喘菌苗有效時應(yīng)堅持用上2年.

41.抗結(jié)核藥衛(wèi)非特是含利福平+異煙腫+毗嗪酰胺的固定復(fù)合糖衣片。［判斷題］

對

錯

42.急性氣管一支氣管炎常見致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄

球菌等。［判斷題］*

對

錯

43.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時Fa02/Fi02W300.［判斷題］*

對

錯

44.對于軍團病，首選B—內(nèi)酰胺類抗生素，效果不佳時可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生

素。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

45.肺栓塞最常見的栓子來源于下肢深靜脈血栓，其次有右心房和右心室血栓、感

染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

46.平喘藥包括因受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及自三烯調(diào)

節(jié)劑5類。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

47