安全與急救、運(yùn)動(dòng)與健康健康教育講稿

安全與急救

?第一節(jié)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)

?第二節(jié)常見中毒與急救

?第三節(jié)常見意外傷害

?心肺復(fù)蘇

?思考題答案

第一節(jié)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)

?心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救，稱為現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸

法。

?適用于心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷、過度疲勞等各種原因?qū)е碌男呐K功能及全身血液

循環(huán)或和呼吸突然停止，醫(yī)學(xué)上也稱之為猝死，是最緊急的危險(xiǎn)情況。

心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間

?心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

10秒一意識(shí)喪失、突然倒地

30秒—“阿斯綜合征”發(fā)作

60秒一自主呼吸逐漸停止

3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫

6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

8分鐘—“腦死亡,，

?時(shí)間就是生命

?常溫下心搏停止

時(shí)間臨床表現(xiàn)

3秒頭暈

10-20秒昏厥和抽搐

>60秒瞳孔散大呼吸停止

4-6分大腦不可逆損壞

?時(shí)間就是生命

?心肺復(fù)蘇成功率與開始的時(shí)間密切相關(guān)，每延誤一分鐘搶救成功率降低10%

心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施——成功率>90%

心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施——成功率約60%

心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施——成功率約40%

心搏驟停8分鐘內(nèi)實(shí)施——成功率約20%

且僥幸存活者可能已“腦死亡”

心搏驟停10分鐘內(nèi)實(shí)施一成功率幾乎為0

心肺復(fù)蘇的“黃金4-6分鐘”

立即實(shí)施正確的心肺復(fù)蘇，是避免生物學(xué)死亡的關(guān)鍵。

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇——ABCD四步法

A：氣道開放

B：人工呼吸

C：胸外按壓

D：除顫

?評(píng)估周圍環(huán)境安全

?遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，包括施救者及被救者

?普通施救者對(duì)創(chuàng)傷病人，只有在絕對(duì)必要的情況下才搬動(dòng)

?環(huán)境安全還包括使用屏障裝置（圍觀的閑雜人員、失控的病人家屬）

A：開放氣道

判斷：要否開放氣道

呼救：呼喊、撥打120

體位：復(fù)蘇位（仰臥位）

開放氣道：貫穿復(fù)蘇始終

■A1、判斷意識(shí)

輕拍或搖動(dòng)雙肩靠近耳旁呼叫:

“喂，你怎么了！”

無反應(yīng)：指壓人中穴仍無反應(yīng):

立即行動(dòng)，10秒鐘內(nèi)完成。

■A2、高聲呼救

■如意識(shí)喪失，應(yīng)立即呼救

■“來人吶！救命啊??！”

■讓來人準(zhǔn)備急救藥品器械

■請(qǐng)撥打“120”：?jiǎn)?dòng)救護(hù)體系

?A3、體位要求

?擺放為仰臥位

?放在地面或硬床板上

?脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn)

*頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)

?A4、開放氣道：

?頭偏向一側(cè)

?手指或吸引清除口腔內(nèi)異物

?壓頭抬須開放氣道

?解除昏迷病人舌后墜

?微弱或喘息樣呼吸得到改善

?確保人工呼吸、人工循環(huán)有效

?A4、昏迷病人舌和會(huì)厭阻塞上呼吸道

A5、壓頭抬領(lǐng)、舌和會(huì)厭抬舉、解除阻塞

*A5）開放氣道：壓頭抬頒法

?徒手開放氣道安全有效方法

?一手掌壓前額，另只手中示食指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對(duì)合

?頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直

?抬頻時(shí)，防止用力過大壓迫氣道

?A5、開放氣道、判斷呼吸

*A6、開放氣道：托頜法

（頭頸部外傷）

?雙手在患者頭部?jī)蓚?cè)、握緊下頜角

?雙肘支撐在患者平躺平面

?用力向上托下頜、拇指分開口唇

?不伴頭頸后仰、專業(yè)人員必掌握

■A6、不仰頭托頜法

B：口對(duì)口呼吸

迅速、簡(jiǎn)便、有效

自主呼吸停止后的首選方法

?BI、口對(duì)口呼吸的原理

?潮氣量大?

正常人潮氣量500ml

深吸一口氣達(dá)1000ml—1500ml

?含氧量足：

空氣中含氧21%

呼出的氣體氧含量17%

?簡(jiǎn)便、快捷、高效

?B2、呼吸停止的判斷

?壓頭抬須后，隨即耳貼近嘴鼻

?一看（胸部起伏）、二聽（氣流）

三感覺（氣息）

?沒有胸部起伏、氣息、氣流

?感覺沒有呼吸，即可人工呼吸

?B3、口對(duì)口呼吸要點(diǎn)

?開放氣道、口張開、捏鼻翼

?吹氣方法：深吸氣、口包口密閉緩慢吹氣

?吹氣時(shí)間：2秒（默讀1001、1002）

?吹入氣量：700-1000ml

?有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起

?吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣

?吹氣/按壓比例2：30

?緩慢吹氣，擴(kuò)張萎縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸

?B4、口對(duì)口人工呼吸

?B5、口對(duì)鼻呼吸

?指征：口腔外傷，牙關(guān)緊閉

?方法：仰頭抬須，封閉口腔

口包鼻吹氣

?B5、口對(duì)鼻呼吸

C：胸外心臟按壓

——胸外心臟按壓形成人工循環(huán)

是心搏驟停后唯一有效方法

?C1、心跳驟停判斷（非專業(yè)）

?經(jīng)兩次人工呼吸病人仍無反應(yīng)

（無意識(shí)、運(yùn)動(dòng)）

?檢查循環(huán)

?立即做胸外按壓

?時(shí)間10秒內(nèi)完成

?循璟

?rn古：碓定有瓢麻搏

有用的提示

以2-3指找到喉結(jié)、再向己側(cè)滑至喉結(jié)輿肌肉間的凹潢。

感受頸勤胭胭搏。

?C2、心跳停止判斷（專業(yè)）

給予兩次人工呼吸后觀察循環(huán)體征、意識(shí)、呼吸、活動(dòng)、脈搏

無循環(huán)體征——立即胸外按壓

?C3、胸外心臟按壓要領(lǐng)

有力、連續(xù)、快速

?按壓部位

?按壓深度

?按壓頻率

?按壓姿勢(shì)

?按壓方式

?C4、按壓部位

?胸骨下部1/2處

右手沿左側(cè)肋弓向中線滑動(dòng)

左手掌根緊靠手指貼胸骨下半部

右手掌與左手背重疊交叉

停放在肋骨與胸骨連接處

手掌根與胸骨長軸一致

?C5、按壓定位

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨

?C6、按壓深度

?胸骨下陷4?5cm,因人而異

產(chǎn)生60?80mmHg動(dòng)脈收縮壓

?有效標(biāo)準(zhǔn)：

能觸箍到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)

?C7、按壓頻率

TOO次/min（18秒完成30次按壓）

?按壓和放松時(shí)間各占50%

?數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏，個(gè)位數(shù)加重復(fù)尾音

?需勤加練習(xí)

?C8、按壓姿勢(shì)

?地上采用跪姿，雙膝平病人肩部

?床旁應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干

?雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲

?以懿關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身重量往下壓（杠桿原理）

■C8、按壓姿勢(shì)示意圖

?C8、錯(cuò)誤1肘部彎曲

■C8、錯(cuò)誤2手掌交叉

C9、用力方式

?雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下按壓

?按壓后必須完全解除壓力

胸部彈回原位

?手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位

兒童與成人胸外按壓比較

?cio、按壓與呼吸比例

*30：2

30：2比15：2每分鐘更多次的按壓

冠狀動(dòng)脈灌注壓提高25%

無論雙人或單人法均采用30：2

連續(xù)五個(gè)輪回

■二人進(jìn)行的心肺復(fù)蘇

一人進(jìn)行胸廓按壓，另一人維持氣道開放，進(jìn)行人工呼吸，監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

按壓:通氣比例為30:2。

D：除顫

——恢復(fù)心臟節(jié)律必要手段

■D1除顫的方法

■拳擊復(fù)律：從20-25cm處，堅(jiān)定地拳擊胸骨中下部1-2次，其電能5--10J/次，對(duì)室速可能有

效。

■電擊復(fù)律：盡早除顫原則。最為有效，盡可能快地采取電復(fù)律，1分鐘內(nèi)除顫存活率可達(dá)92%,

然后每延遲1分鐘，復(fù)蘇成功率降低7%-10%。超過12分鐘只有2%-5%。

■咳嗽復(fù)律：如室速引起者，病人清醒，病人用力咳嗽可使胸內(nèi)壓增高，終止室速。

?心臟起搏：適用于高度房室傳導(dǎo)阻滯或病竇引起的阿斯綜合征?？纱才园惭b起搏器，或經(jīng)皮

電極心肌起搏。

■胸前捶擊：

19項(xiàng)研究中

竇性49%

無效41%

惡化10%

第二節(jié)常見中毒與急救

（一）急性中毒原因

?毒物

?急性中毒

?原因：

■不潔的飲食

■農(nóng)藥

■煤氣

■酒精

■過量的藥物

（―）毒素的吸收途徑

1.經(jīng)呼吸道吸收

2.經(jīng)消化道吸收

3.經(jīng)皮膚和黏膜吸收

4.靜脈肌肉吸收

（三）毒物在體內(nèi)的分布

毒物血循環(huán)結(jié)合毛細(xì)血管

組織全身中毒表現(xiàn)

（四）毒物的代謝與排出

1.毒物的代謝

有毒物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)代謝主要是在肝臟內(nèi)進(jìn)行。

2.毒物的排出

?排出途徑主要是呼吸道、腎臟和消化道

?可隨汗液、消化液、乳汁、月經(jīng)、皮膚排出

?可通過胎盤以影響胎兒的發(fā)育和發(fā)生先天性中毒。

（五）幾種常見中毒

?1、細(xì)菌性食物中毒

?2、藥物中毒

?3、鼠藥中毒

?4、一氧化碳中毒

?5、酒精中毒

1.細(xì)菌性食物中毒

■被細(xì)菌污染過的食物

?多為沙門氏菌屬

-夏秋季常見

-常在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大批病人

表現(xiàn):

?進(jìn)食后半小時(shí)--24小時(shí)內(nèi)；

?急性胃腸炎癥狀為主：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

?嚴(yán)重者脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命。

救護(hù)原則

臥床休息

多喝淡鹽水或糖鹽水

求救

保存吃剩的食物通知化驗(yàn)

如有大批病人，立即上報(bào)

協(xié)助安慰工作

2.藥物中毒

?原因：

?有意自盡

?不慎而超大劑量用藥

?將外用藥誤作內(nèi)服藥

常見藥物：

?阿片類藥物中毒

?鎮(zhèn)靜催眠藥中毒(安眠藥)

?其它：如阿司匹林，洋地黃等

(1)阿片類藥物中毒

■種類：阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿、杜冷丁、埃托菲、芬太尼等。

表現(xiàn)：

①輕度

頭痛、頭昏、惡心嘔吐、興奮或抑制，輕度意識(shí)障礙，可伴有便泌、尿潴留等。

■②重度

■昏迷、瞳孔針尖樣大小、高度呼吸抑制三大特征。

■血壓下降、體溫下降、肌肉松弛，也可出現(xiàn)角弓反張等癥狀。

救護(hù)原則

①立即撥打急救電話。

②口服者盡快洗胃。

③阿片類藥物對(duì)呼吸中樞抑制作用十分明顯，故應(yīng)注意通氣，必要時(shí)行人工呼吸。

④急送醫(yī)院對(duì)癥治療。

2.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒（安眠藥）

種類：包括苯二氮卓類（如安定），巴比妥類（如魯米那）等。

■同一種藥小劑量時(shí)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜藥，大劑量時(shí)就可以有催眠、抗驚厥作用，中毒量可致呼

吸麻痹而死亡。

癥狀：

?輕者：嗜睡、意識(shí)朦朧等。

?重者：昏迷、瞳孔縮?。l臨死亡時(shí)可擴(kuò)大）、呼吸淺而慢或不規(guī)則、脈搏極弱或觸摸不清、四

肢厥冷、血壓下降。

救護(hù)原則：

①盡早撥打急救電話

②清醒者催吐

③昏迷者保持氣道通暢維持呼吸急送醫(yī)院

注意事項(xiàng)：

①送病人人院時(shí)切記要帶病人服剩的藥片和藥瓶，以協(xié)助醫(yī)生及早正確診斷。

②藥品妥善保管，注以明顯標(biāo)簽，以免誤服。

3.鼠藥中毒

滅鼠藥：

■戰(zhàn)時(shí)又可被用做生物武器。

■劇毒，對(duì)人、畜極強(qiáng)的殺滅效果。

■對(duì)人類健康和經(jīng)濟(jì)生活帶來極大危害。

?理化性質(zhì)：

又名四二四、沒鼠命、一掃光、三步倒，聞到死等。

毒鼠強(qiáng)無臭無味，易誤食，被投毒的食物也無異味，不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)，待大量中毒患者出

現(xiàn)癥狀時(shí)為時(shí)已晚。

毒理

一種中樞神經(jīng)興奮劑，特別是對(duì)腦干。

人的口服致死劑量為0.1?0.2mg/kg體重。

■毒鼠強(qiáng)中毒潛伏期較短，一般為10?60分鐘，多數(shù)中毒者在進(jìn)食30分鐘左右發(fā)病。

■嚴(yán)重中毒者會(huì)因劇烈的強(qiáng)直抽搐導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。

■癥狀

頭痛、頭暈、乏力、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、煩躁不安、可伴抽搐等,

嚴(yán)重者會(huì)突然昏倒、意識(shí)喪失，常伴劇烈抽搐和強(qiáng)直性驚厥。

?救治原則

?①緊急呼救，撥打急救電話。

?②要盡早徹底清除毒物，及時(shí)采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施。

?③立即洗胃，催吐，洗胃要徹底、反復(fù)。

?④病者抽搐時(shí)，用鋼勺或筷子纏繞多層紗布，從一側(cè)嘴角放入，保護(hù)病者舌頭。

?⑤毒鼠強(qiáng)中毒目前尚無特效解毒劑。急送醫(yī)院搶救。

■理化性質(zhì)

又稱敵鼠鈉、敵鼠、雙苯殺鼠酮鈉。為淡黃色粉末，可溶于水及乙醇。

?毒理

化學(xué)結(jié)構(gòu)與香豆素相似，毒素通過干擾肝臟對(duì)維生素Ki的作用影響凝血酶元和一些凝

血因子的合成，損傷毛細(xì)血管壁。

■癥狀

■多于食后3?7天出現(xiàn)癥狀

■鼻、牙齦出血、尿血、身上有出血點(diǎn)及紫瘢

■女性病人陰道流血，嚴(yán)重的可有腦出血

2救護(hù)原則

■①撥打急救電話。

■②立即洗胃，催吐。

■③應(yīng)用大量維生素Ki是有效解毒藥。

■④急送醫(yī)院搶救

4.一氧化碳（煤氣）中毒

1）中毒原因：俗稱煤氣中毒，煤炭、木炭和可燃?xì)猓ㄒ海w燃燒在不完全時(shí)均會(huì)產(chǎn)生一種無

色、無嗅的氣體。

常見于冬季以煤爐、碳盆取暖或煙囪堵塞、門窗緊閉在空氣不流通的居室，城市居民所用的燃

料（煤氣）一經(jīng)泄露，也是造成煤氣中毒的原因之一。

2）中毒機(jī)理

*一氧化碳使血紅蛋白失去攜氧作

用，造成體內(nèi)嚴(yán)重缺氧而中毒。

*短期吸入高濃度一氧化碳可致呼吸立即停止而死亡。

*嚴(yán)重病例經(jīng)治療后可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害如智力障礙、精神障礙（記憶力下降、性格

改變、癡呆等）、癱瘓、帕金森氏癥等。

3)癥狀

4)救護(hù)原則

*(1)發(fā)現(xiàn)病人立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處

*(2)呼叫城市急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生前來急救

*(3)較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料

*(4)有條件可吸氧

■5)對(duì)呼吸、心跳驟停的患者行心肺復(fù)蘇術(shù)

■(6)救護(hù)人員應(yīng)用濕毛巾捂口鼻作好自身防護(hù)，關(guān)閉煤氣總閘，禁止明火

■(7)急呼煤氣公司排除故障

5.酒精(乙醇)中毒

俗稱醉酒不僅危害自己健康，而且因醉酒肇事發(fā)生禍害。

?各類酒，都含有不同濃度的酒精(乙醇)。白酒居多。當(dāng)大量飲酒，超過機(jī)體的極限，就會(huì)引起

中毒，空腹飲酒吸收更快。

概述:

酒依賴及其相關(guān)問題是僅次于心血管疾病、腫瘤而位居第三的全球性公共衛(wèi)生問題。

酒精濫用和依賴在人群中的終身患病率為13.5%o

■英國皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)(1987)認(rèn)為安全飲酒量為男性每星期不超過168g酒精，女性不超過112g

■男性有害飲酒量為每星期169—392g,女性為112-280g

■酒精中毒大致可分為三期，酒精致死量為超過400mg/100ml

由于個(gè)體差異大，因人而異因酒量而異。

■2)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

輕度中毒，病人只需臥床休息，注意保暖，喝濃茶或咖啡以“醒酒”

注意觀察病人的神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即做CPR現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱，啟動(dòng)EMS,立即送醫(yī)院急救

對(duì)于有嘔吐者，要清潔口腔，保持呼吸道通暢，側(cè)頭平臥，防窒息

第三節(jié)常見意外傷害

(―)觸電

1.概述

?觸電原因：

?日常用電：電器的質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、使用年限超限、違規(guī)操作等均可能造成觸電

?雷擊：自然界的雷擊也是一種觸電形式，其電壓可達(dá)幾千萬伏特，強(qiáng)大的電流襲擊能使人的

心臟和呼吸立即停止并造成嚴(yán)重?zé)齻?/p>

2.損害機(jī)理

電流通過人體的方式不同所造成的傷害也不同。

?電傷害可概括為

?電流傷：由電流本身致傷。

?電燒傷：由電能轉(zhuǎn)換為熱和光效應(yīng)所引起。

（1）電流傷

*電流通過心臟，引起嚴(yán)重的心律失常，心室纖維性顫動(dòng)（心室纖顫），從而導(dǎo)致心臟無法排

出血液，血循環(huán)中斷，很快心臟驟停。

*電流對(duì)延髓中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹，導(dǎo)致呼吸衰竭，呼吸停止。

（2）電燒傷

多見于高壓（1000伏特以上）電器設(shè)備，燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同，輕者僅為局

部皮膚的損傷，嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、骨骼。

3.癥狀

一般癥狀：輕者有驚嚇、發(fā)麻、心季、頭暈、乏力，?？勺孕谢謴?fù)。

生命中樞：可出現(xiàn)強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克，心室纖顫為主

?低壓電流造成持續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停

?高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因

局部燒傷：

?低壓電流所致傷口小，傷口焦黃，較干燥（似烤糊狀）；

?高壓電流或閃電燒傷，表面可有燒傷烙印閃電紋，給人感覺燒傷并不嚴(yán)重，但實(shí)際燒傷面積

大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼

4.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

*1迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時(shí)，切

忌不要直接用手接觸觸電者。

*2在浴室或潮濕地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全。

*3呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)蘇。不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上。

有條件盡早在現(xiàn)場(chǎng)使用AED儀器

*4緊急呼救

*5持續(xù)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行CPR救護(hù)，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)

*6燒傷病人局部應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡(jiǎn)易包扎，再送醫(yī)院搶救。

（二）燙傷

煲^^理五部曲

沖:流勤的冷水沖洗口15至30分

脫:於水中小心除去衣服。

泡:在冷水中持浸泡15至30分

羞:敷蓋乾浮的布巾,不可壅抹任何柬西。

送:保暖、程快送瞽治瘵。

（三）中暑

表現(xiàn)：可能有大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、四肢發(fā)麻、抽搐、昏迷

預(yù)防：多飲水、充足睡眠、清淡飲食

中暑急救：

1,轉(zhuǎn)移至陰涼處

2,清涼飲料

3,物理降溫（冷水、冰袋）

4,藥物（十滴水、人丹等）

5,嚴(yán)重者拔打“120”急救

（四）溺水

溺水在所有意外傷害死因中所占的比重，6年來持續(xù)保持在一半以上的水平，趨勢(shì)有增無減。

游泳要嚴(yán)格遵守“四不”

■未經(jīng)家長、老師同意不去；

■沒有會(huì)游泳的成年人陪同不去；

■深水的地方不去；

■江溪池塘不去。

溺水原因主要有以下幾種

■①不會(huì)游泳；

■②游泳時(shí)間過長，疲勞過度；

■③在水中突發(fā)病尤其是心臟??；

■④盲目游入深水漩渦。

如何預(yù)防游泳時(shí)下肢抽筋：

?游泳前一定要做好暖身運(yùn)動(dòng)。

?游泳前應(yīng)考慮身體狀況，如果太飽、太餓或過度疲勞時(shí)，不要游泳。

*游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。不要立刻跳入水中。

游泳時(shí)耳朵進(jìn)水怎么辦?

1、單足跳躍法：

2、活動(dòng)外耳道法：

3、外耳道清理法：

單足跳躍法

相l(xiāng)zK的1救^?

方法二：可將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；

溺水的急救：

?方法二：

?若沒有救護(hù)器材，會(huì)游泳者可以入水直接救護(hù)。接近溺水者時(shí)要轉(zhuǎn)動(dòng)他的髏部，使其背向自

己然后拖運(yùn)。

?拖運(yùn)時(shí)通常采用側(cè)泳或仰泳拖運(yùn)法。

緊急呼救或就近送往醫(yī)院

（五）犬咬傷

---狂犬病

?定義：

狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒所致的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患傳染病。

?臨床特征：

?四恐：恐水、恐聲、恐風(fēng)、恐懼不安

?咽肌痙攣

?進(jìn)行性癱瘓等

?病死率幾乎100%

狂犬病毒含有5種蛋白：

糖蛋白（G）

核蛋白（N）

轉(zhuǎn)錄酶大蛋白（L）

磷蛋白（P）

基質(zhì)蛋白（M）

?其中糖蛋白能與乙酰膽堿受體結(jié)合，決定了病毒的嗜神經(jīng)性，并能剌激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

?核蛋白是熒光免疫法檢測(cè)的靶抗原，有助于臨床診斷。

（一）傳染源：

1.犬：

?狂犬：主要傳染源

?帶毒犬

2.次要傳染源有：

貓、豬、牛、馬、狼、狐貍等

傳播途徑：

（1）咬傷：主要途徑

（2）病犬病毒唾液傷口

（3）接觸：如宰殺病犬、剝皮、切割等

（三）易感人群：

1.人群普遍易感

2.人被病犬咬傷后的發(fā)病率：

15-30%

3.被病狼咬傷后發(fā)病率為：

50-60%

（四）臨床表現(xiàn)：

?潛伏期5日-19年或更長，一般為3個(gè)月內(nèi)。

?潛伏期的長短取決于：

?傷口感染病毒的數(shù)量和毒力

?咬傷的部位：手指、頭、面、頸、胸部

?傷勢(shì)輕重及傷口處理等因素

?一般來說，兒童潛伏期短于成人。

前驅(qū)期：2-4d

1.全身不適：

?低熱

?倦怠

?頭痛

?惡心

?恐懼不安

?煩躁

?失眠

2.聲、光、風(fēng)等剌激喉部有緊縮感

3.已愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)：

癢、痛、麻木

4.四肢有蟻行感

興奮期：L3d

1.高度興奮

?極度恐怖

?恐水

?怕風(fēng)

恐水為本病特征，但不一定都有

2.高熱

3.風(fēng)、光、聲剌激咽肌痙攣

四恐：恐水、恐聲、恐風(fēng)、恐懼不安

4.聲帶痙攣聲嘶、說話吐詞不清。

5.嚴(yán)重者：

?全身肌肉陣發(fā)性抽搐

?呼吸困難

?發(fā)絹

6.唾液多、大汗淋漓、心率增快、血壓上升。

7.大多神志清楚，可有精神失常、幻視等。

麻痹期：6-18h

?肌肉痙攣停止，全身呈弛緩性癱瘓

?進(jìn)入昏迷狀態(tài)

?死于呼吸及循環(huán)衰竭

全病程不＞6d

診斷與鑒別診斷：

1.流行病學(xué)資料:

咬傷或抓傷史

2.臨床資料：

?恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣，

?怕光、怕聲、多汗、流涎，

?咬傷處痛、癢、麻木、感覺異常。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：確診

?病毒抗原、病毒核酸

?死后腦組織內(nèi)格里小體檢測(cè)

?病毒分離

鑒別診斷

1.破傷風(fēng)

?牙關(guān)緊閉、苦笑面容

?角弓反張

?無恐水現(xiàn)象

2.類狂犬病性

瘠病

治療：主要采取對(duì)癥治療

1.隔離、防污染、安靜、減少剌激

2.抗病毒：a-干擾素、阿糖腺昔等,

3.鎮(zhèn)靜：氯丙嗪、安定：大劑量

4.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療：

?給氧

?必要時(shí)作氣管切開

?輸液、脫水

?手腳捆在床邊

預(yù)防：關(guān)健措施

1.管理傳染源

?狂犬、帶毒犬

?貓、雞、鴨、鼠

?狼、狐貍

?病人

2.傷口處理：五大措施

1）傷口應(yīng)盡快用20%肥皂水或0.1%新潔而滅反復(fù)洗至少半小時(shí)；

（20g肥皂加蒸儲(chǔ)水或自來水至100ml）

2）沖洗后用75%酒精擦洗及2%濃碘酒反復(fù)涂試

3）傷口一般不縫合，不包扎，以便排血引流；

4）注射狂犬病抗毒血清或免疫球蛋白于傷口底部和周圍行局部浸潤注射;

5）注射TAT及預(yù)防細(xì)菌感染。

?對(duì)從未接種過狂犬疫苗者，

治療方案為接種5次，每次0.5ml

0、3、7、14、28天：三角肌注射

注意事項(xiàng)

?在注射狂犬疫苗期間：

?不應(yīng)作劇烈運(yùn)動(dòng)

?忌吃辛辣食物

?不應(yīng)飲酒和濃茶以及咖啡等有興奮中樞神經(jīng)的飲料。

?在此期間，還應(yīng)盡量避免用皮質(zhì)醇類、免疫抑制濟(jì)和抗瘧藥。

思考題答案

一.名詞解釋

1現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇：心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救，稱為現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，通

常采用人工胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸法。

2狂犬病：又名恐水癥，是由狂犬病毒所致的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主

的急性人畜共患傳染病。

3觸電傷害：電流通過人體的所造成的傷害。

4猝死：各種原因?qū)е碌男呐K功能及全身血液循環(huán)或/和呼吸突然停止，

醫(yī)學(xué)上也稱之為猝死，是最緊急的危險(xiǎn)情況

二.填空題：

1現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇步驟包括A氣道開放B人工呼吸C胸外按壓D除顫

四步。

2毒素的吸收途徑有：經(jīng)呼吸道、經(jīng)消化道、經(jīng)皮膚和黏膜、靜脈肌肉

吸收

3中暑急救方法：將病人轉(zhuǎn)移至陰涼處、給以清涼飲料、物理降溫、藥

物治療

4溺水原因主要有不會(huì)游泳、疲勞過度、在水中突發(fā)嚴(yán)重疾病、盲目游

入深水漩渦。

5狂犬病的四恐癥狀是：恐水、恐聲、恐風(fēng)、恐懼不安

6口對(duì)口人工呼吸的特點(diǎn)是也便、快捷、高效,是現(xiàn)場(chǎng)搶救呼吸停止病

人首選方法。

7毒物排出主要途徑是呼理道、腎臟、消化道和皮膚

8細(xì)菌性食物中毒急性胃腸炎主要癥狀為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

9燙傷處理五部曲包括：登、膻、漁、蓋和保暖送醫(yī)院

三.判斷題：

1胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后現(xiàn)場(chǎng)唯一有效方法

2一氧化碳使血紅蛋白失去攜氧作用，造成體內(nèi)嚴(yán)重缺氧而中毒。

3胸外心臟按壓部位位于胸骨下部1/2處偏左2cmX

4有毒物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)代謝主要是在肝臟內(nèi)進(jìn)行

5游泳前不需要做暖身運(yùn)動(dòng)X

6胸外心臟按壓深度胸骨下陷5~6cmX

7狂犬病傳染源是帶毒犬，故家犬咬傷不會(huì)患狂犬病義

8脊椎外傷病人轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)要整體翻轉(zhuǎn)

9昏迷病人舌和會(huì)厭不會(huì)阻塞呼吸道X

10敵鼠鈉鹽中毒應(yīng)用大量維生素K1解毒有效

四.選擇題

1“阿斯綜合征”發(fā)作出現(xiàn)在心搏驟停后（C）秒。

A10秒B20秒C30秒D40秒

2大腦不可逆損壞發(fā)生在心搏臊停后（B）分

A1-3分B4-6分C5-6分D6-7分

3安全飲酒量男性為每星期不超過（D）酒精，

A112gB150gC160gD168g

4安全飲酒量男女性為每星期不超過（A）酒精，

A112gB150gC160gD168g

5飲酒后醉倒不起木僵狀態(tài)提示酒在血液中的濃度為（C）

A100mg/100mlB150mg/100mlC200mg/100mlD400mg/100ml

6正確的胸外心臟按壓頻率為（D）

A70次/minB80次/minC90次/minD100次/min

7酒精致死量為酒在血液中的濃度超過（A）

A400mg/100mIB450mg/100mIC500mg/100mID550mg/100mI

8胸外心臟按按壓與人工呼吸比例為（B）

A15:2B30:2C30:1D15:2

問答題：

1現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇適用于哪些情況？

適用于心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷、過度疲勞等各種原因?qū)?/p>

致的心臟功能及全身血液循環(huán)或/和呼吸突然停止，醫(yī)學(xué)上也稱之

為猝死，是最緊急的危險(xiǎn)情況。

2簡(jiǎn)述一氧化碳（煤氣）中毒救護(hù)原則

（1）發(fā)現(xiàn)病人立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處

（2）呼叫城市急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生前來急救

（3）較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料

（4）有條件可吸氧

（5）對(duì)呼吸、心跳臊停的患者行心肺復(fù)蘇術(shù)

（6）救護(hù)人員應(yīng)用濕毛巾捂口鼻作好自身防護(hù)，關(guān)閉煤氣總閘，禁止

明火

（7）急呼煤氣公司排除故障

3簡(jiǎn)述毒物自體內(nèi)的排出的途徑

排出途徑主要是呼吸道、腎臟和消化道?？呻S汗液、消化液、乳汁、

月經(jīng)、皮膚排出，也可通過胎盤以影響胎兒的發(fā)育和發(fā)生先天性中毒。

4簡(jiǎn)述阿片類藥物中毒重度表現(xiàn)

昏迷、瞳孔針尖樣大小、高度呼吸抑制。血壓下降、體溫下降、肌肉松

弛，也可出現(xiàn)角弓反張等癥狀。

5簡(jiǎn)述敵鼠鈉鹽毒理

化學(xué)結(jié)構(gòu)與香豆素相似，毒素通過干擾肝臟對(duì)維生素K1的作用影響

凝血酶元和一些凝血因子的合成，損傷毛細(xì)血管壁。運(yùn)動(dòng)與健康

運(yùn)動(dòng)與健康

1刖亙

2體育運(yùn)動(dòng)與心理健康

3運(yùn)動(dòng)中的有關(guān)知識(shí)

4體育運(yùn)動(dòng)對(duì)部分人體系統(tǒng)的影響

5如何進(jìn)行體育鍛煉

6體育鍛煉過程中的保健

7運(yùn)動(dòng)意外的防治

前言

健康含義

■健康不僅是沒有疾病和病態(tài)（虛弱現(xiàn)象），而且是一種個(gè)體在身體上、心理上、社會(huì)上完全安

好的狀態(tài)。

■健康應(yīng)該包括生理、心理和社會(huì)適應(yīng)等幾個(gè)方面。

■心理健康是指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)環(huán)境的過程中，生理、心理和社會(huì)適應(yīng)性方面達(dá)到協(xié)調(diào)一致，保持

一種良好的心理功能狀態(tài)。

健康的重要性1

■人生什么最重要？健康最重要。

■健康是1其他都是0；0只有與1結(jié)合才有意義

■毛主席說：“身體是裝載知識(shí)的車子和存放道德的房子。”沒有身體，道德和知識(shí)存放在哪里

呢？又怎么能發(fā)輝作用呢？

健康的重要性2

■身體不好是廢品，學(xué)習(xí)不好是次品，品德不好是危險(xiǎn)品。

■當(dāng)然，大學(xué)階段由于健康問題而不能畢業(yè)的畢竟是少數(shù)。但是，有很大一部分同學(xué)由于不經(jīng)

常鍛煉身體，而處于亞健康狀態(tài)（第三狀態(tài)），這樣的大學(xué)生不是廢品，是合格品，能夠畢業(yè)，

但不是優(yōu)秀的大學(xué)生。

運(yùn)動(dòng)過少已影響我們的健康

■人正在變成一種在正常體位會(huì)感到累的稀有動(dòng)物

■下樓坐電梯，出門坐汽車

上班打電腦，回家看電視

■我們的身體活動(dòng)是50年前人的一半

■50年后人的身體活動(dòng)是我們的一半

不健康的表現(xiàn)：肥胖

■目前世界上，肥胖癥是日趨嚴(yán)重的流行病

■在美國，肥胖每年導(dǎo)致30萬人死亡，僅次于吸煙引起的死亡人數(shù)。

■在我國，預(yù)計(jì)下一個(gè)10年中將有2億人發(fā)生肥胖。

■肥胖者多患有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等代謝紊亂病。

■肥胖等疾病與運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)

■據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，因缺乏運(yùn)動(dòng)，全球每年導(dǎo)致200多萬人死亡

■缺乏體力勞動(dòng)會(huì)增加高血壓、血脂紊亂、骨質(zhì)疏松、抑郁癥和焦慮癥發(fā)生的危險(xiǎn)。

肥胖癥的原因1

■科學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)，機(jī)械化、自動(dòng)化程度的不斷提高和普及，也使人變得越來越不愿意活動(dòng)了。

人們乘著汽車上、下班，乘著電梯上、下樓；辦公室工作電腦化；家務(wù)勞動(dòng)電器化。這樣，人

運(yùn)動(dòng)的時(shí)間就少了，結(jié)果是肥胖和處于第三狀態(tài)。

動(dòng)物育肥的提示

中國農(nóng)村將雞、鴨、鵝等家禽育肥，采用的是限制家禽活動(dòng)，大量喂食物的方法，使家禽大量

增長脂肪。

不運(yùn)動(dòng)的結(jié)果

自然界中每一種動(dòng)物都生存在動(dòng)物食物鏈中的某一環(huán)節(jié)中。動(dòng)物在生存斗爭(zhēng)中，要不斷運(yùn)動(dòng)以

攝取別的動(dòng)物供自己食用，并提防自己不被別的動(dòng)物食用。即使草食動(dòng)物，也要不斷運(yùn)動(dòng)以取

得食物和提防不被肉食動(dòng)物吃掉。動(dòng)物在長期的進(jìn)化過程中，適應(yīng)了充當(dāng)食物鏈中某一角色所

處的環(huán)境，特別是需要運(yùn)動(dòng)的環(huán)境。如果改變這種環(huán)境，長期不運(yùn)動(dòng)，動(dòng)物就會(huì)不健康或死亡。

“狼醫(yī)生”的故事

■森林里有狼有鹿，狼吃鹿。為了保護(hù)鹿，獵人就把狼消滅了，認(rèn)為這樣就把鹿保護(hù)住了。哪知

道適得其反，幾年后，鹿因?yàn)闆]有狼，吃飽飯就躺在地上，休息曬太陽，結(jié)果鹿變成胖鹿，脂

肪肝，高血壓，糖尿病，冠心病等鹿的自身疾病越來越多，壽命明顯縮短，結(jié)果鹿群越來越少，

眼看就要自動(dòng)絕種了。怎么辦呢？派醫(yī)生給鹿治病，誰能給鹿治病呢？想來想去，最好的辦法

是把狼請(qǐng)回來。于是重新買了狼放在樹林里。狼一來就吃鹿，鹿就得跑，狼追鹿跑，在這樣的

過程中，鹿鍛煉了身體，體質(zhì)增強(qiáng)了，因?yàn)椴贿\(yùn)動(dòng)引起的病消失了，鹿也不會(huì)絕種了。因?yàn)槔?/p>

在與鹿的相互競(jìng)爭(zhēng)中，使鹿的體質(zhì)得到了提高，所以稱人們狼為“醫(yī)生”。

不健康的表現(xiàn)：第三狀態(tài)1

■人體各項(xiàng)生理功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常，身體健康，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為人體的第一狀態(tài)。如果人體某一組

織器官及功能出現(xiàn)異常病變，則稱第二狀態(tài)。處于健康與疾病之間稱為第三狀態(tài)，即亞健康狀

態(tài)。處于第三狀態(tài)的人既不像健康人那樣精力充沛，生氣勃勃，也不像病人那樣面容憔悴，萎

靡不振，而是自我感覺不好，比如食欲不振，疲乏無力、情緒不好、頭暈失眠、關(guān)節(jié)疼痛、皮

膚干燥等；到醫(yī)院檢查，又查不出什么毛病。

不健康的表現(xiàn)：第三狀態(tài)2

■疾病能在短期或一定時(shí)期治愈，而第三狀態(tài)常常維持幾年、幾十年、甚至終生。導(dǎo)致人體第

三狀態(tài)的原因是多方面的，其中缺乏體育鍛煉是重要原因之一。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，對(duì)人體第三狀

態(tài)不應(yīng)忽視，它往往是健康的隱患，如不加以調(diào)節(jié)，有可能向人體第二狀態(tài)轉(zhuǎn)化。“生命在于運(yùn)

動(dòng)”，人體的第三狀態(tài)具有較強(qiáng)的可逆性，多數(shù)的第三狀態(tài)者經(jīng)過有效的體育鍛煉，可逐漸向第

一狀態(tài)轉(zhuǎn)化。

追求健康是人們共同的愿望

■擁有健康是人人享有的權(quán)利

■維護(hù)健康必須走科學(xué)的道路

■增進(jìn)健康應(yīng)遵循自身的規(guī)律

為健康而運(yùn)動(dòng)

醫(yī)學(xué)之父希波克拉底指出：

“陽光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)，這是生命和健康的源泉。

在奧林匹克運(yùn)動(dòng)的故鄉(xiāng)古西臘

的山崖上刻著這樣的字句：

你想變得健康嗎？你就跑步吧!

你想變得聰明嗎？你就跑步吧!

你想變得美麗嗎？你就跑步吧

為健康而運(yùn)動(dòng)

■生命源于自然,生命在于運(yùn)動(dòng)。

■適度的體育鍛煉對(duì)人的生理和心理都會(huì)產(chǎn)生良好的影響。

但是體育運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)

過量運(yùn)動(dòng)會(huì)帶來災(zāi)難

■美國人菲克斯曾是一名萬米長跑冠軍，他著的＜＜跑步全書＞＞,1997年在美國出版后不僅風(fēng)靡

全美國，而且轟動(dòng)世界，許多人在此書的煽動(dòng)下開始了長跑鍛煉。然而，不幸的是他本人卻突

然死于長跑途中。

■長跑與馬拉松運(yùn)動(dòng)員死者中，死于冠心病者占77.5%明顯高于正常人群。

?跑步，確實(shí)給許多人的健康帶來了奇跡，但也使相當(dāng)一部分盲目追求者成了不合理運(yùn)動(dòng)的犧

牲者。

不合理運(yùn)動(dòng)會(huì)影響身體健康

■美國一家保險(xiǎn)公司曾調(diào)查了5000名已故運(yùn)動(dòng)員的壽命和健康壯況，發(fā)現(xiàn)他們的平均壽命比普

通人短，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練，身體的潛能可提高1—3倍，大運(yùn)動(dòng)量使體能得以充分發(fā)揮.但

從健康長壽的角度來考慮，這種大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉方法并不可取。

運(yùn)動(dòng)猝死需要受到關(guān)注1

■北方工業(yè)大學(xué)體育館內(nèi)一名正在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的男生突然暈倒在地。事情發(fā)生后，師生迅速撥打

120急救電話，120救護(hù)人員趕到后，發(fā)現(xiàn)這名學(xué)生已經(jīng)沒有了呼吸和心跳，于是采取緊急救護(hù)

措施。

■在送往學(xué)校附近的首鋼醫(yī)院的途中，該學(xué)生一度出現(xiàn)呼吸和心跳，但是送到醫(yī)院急診繼續(xù)進(jìn)行

搶救后，最終沒能挽留住這個(gè)19歲的年輕生命，該男生已經(jīng)于當(dāng)天下午去世。

運(yùn)動(dòng)猝死需要受到關(guān)注2

■類似的現(xiàn)象我校今年也發(fā)生過：

■某天中午教室里，一男同學(xué)在課桌上睡覺，一女同學(xué)趴在另一課桌上睡覺。這時(shí)，一小偷進(jìn)來

偷女同學(xué)書包，被女同學(xué)發(fā)現(xiàn)，即喊正處于睡眠中的男同學(xué)抓小偷。男同學(xué)爬起即追小偷并在

數(shù)百米內(nèi)將小偷抓住。但是，男同學(xué)在回教室途中突然突然暈倒在地。

■師生撥打校醫(yī)院及120急救電話,校醫(yī)院醫(yī)師迅速趕到，發(fā)現(xiàn)這名學(xué)生已經(jīng)沒有了呼吸和心跳,

于是采取緊急救護(hù)措施恢復(fù)了呼吸和心跳。

■在120急救車趕到后將其送到省立醫(yī)院急診繼續(xù)進(jìn)行搶救，省立醫(yī)院非常重視，請(qǐng)了全國最好

的醫(yī)學(xué)專家（院士）為他治療，最終沒能挽留住這個(gè)年輕的生命，該男生于數(shù)天后去世。

■據(jù)該專家說：該男生心臟沒有疾病。是突然劇烈運(yùn)動(dòng)引起的心臟驟停。

運(yùn)動(dòng)猝死需要受到關(guān)注2

■在網(wǎng)上輸入“運(yùn)動(dòng)猝死”查詢，會(huì)發(fā)現(xiàn)大量的運(yùn)動(dòng)猝死病例，而且有逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。

■因此我認(rèn)為應(yīng)該關(guān)注運(yùn)動(dòng)猝死，普及運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生知識(shí)，盡量避免運(yùn)動(dòng)猝死發(fā)生。

■本課在講運(yùn)動(dòng)與健康關(guān)系的同時(shí)，將介紹有關(guān)運(yùn)動(dòng)猝死生理病理原因及預(yù)防

體育運(yùn)動(dòng)與心理健康

成功者的一生多伴有體育運(yùn)動(dòng)1

■縱觀古今中外，許多有成就的人都喜愛體育運(yùn)動(dòng)，眾多政治家也都與體育結(jié)下了不解之緣。

?毛澤東和鄧小平都酷愛游泳

■著名企業(yè)家霍英東喜愛飛瀉直下的滑雪運(yùn)動(dòng)

■前美國總統(tǒng)克林頓熱愛長跑

?前英國首相丘吉爾喜愛策馬揚(yáng)鞭的馬術(shù)運(yùn)動(dòng)

成功者的一生多伴有體育運(yùn)動(dòng)2

■尤其是自幼得過小兒麻痹癥的羅斯?？偨y(tǒng)一生堅(jiān)持游泳運(yùn)動(dòng)。體育運(yùn)動(dòng)不僅挽救了他的身體,

也成就了他的政治生命。

富蘭克林?羅斯福

■富蘭克林?羅斯福，美國政治家、

■戰(zhàn)略家，出生于美國紐約州海德帕克鎮(zhèn)一富豪之家。

■1900年~1907年就讀于哈佛大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)，1921年因患脊髓灰質(zhì)炎下肢癱瘓。

■1932年~1944年連續(xù)四次當(dāng)選美國總統(tǒng)，成為美國歷史上惟一蟬聯(lián)四屆的總統(tǒng)

1、體育運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)情緒

2.體育運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)自信心

在體育活動(dòng)中，當(dāng)你通過努力克服困難完成一個(gè)動(dòng)作或一項(xiàng)活動(dòng)后,你就會(huì)體驗(yàn)到一種成功感。

運(yùn)動(dòng)過程中，你可以盡量展現(xiàn)自己的技術(shù)、證明自己的能力，不斷認(rèn)識(shí)自己。這種認(rèn)可感和成

功感有助于克服自卑，增強(qiáng)自信心。

3.體育鍛煉對(duì)培養(yǎng)意志品質(zhì)的作用

參加體育鍛煉能夠培養(yǎng)積極向上、不怕艱苦、敢于挑戰(zhàn)和頑強(qiáng)拼搏的意志品質(zhì)。還能有效地激

發(fā)斗志、增強(qiáng)心理承受力。

4.體育運(yùn)動(dòng)能改善人際關(guān)系

■參加體育活動(dòng)，尤其是集體性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有助于：

?增強(qiáng)社會(huì)交往能力

■［拓寬交往范圍、健身交友］

?交流信息、相互幫助

?克服孤獨(dú)和寂寞感

?培養(yǎng)合作性

5黃魯柒煉能提高適應(yīng)能力

參加體育運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)生理功能和抵抗力，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力。

參加體育運(yùn)動(dòng)能培養(yǎng)豁達(dá)的胸懷和處理問題的能力，有利于對(duì)社會(huì)和

人際環(huán)境的適應(yīng)。

6.體育運(yùn)動(dòng)能恢復(fù)精神和減輕心理壓力

■身體活動(dòng)能有效地消除精神疲勞，降低焦慮水平和

沮喪感，使頭腦更清醒，反應(yīng)更敏捷，工作效率更高。

?體育活動(dòng)具有宣泄功能，在身體活動(dòng)時(shí)你可以釋

?放內(nèi)心的壓抑、忘卻煩惱，同時(shí)也能給你帶來身

■心上的愉悅，加之運(yùn)動(dòng)能使身體發(fā)熱、出汗，都

?有助于心理壓力的減輕。

7.體育運(yùn)動(dòng)能陶冶情操完善個(gè)性

■體育鍛煉能培養(yǎng)參加者的勇敢、進(jìn)取、積極與活力等品質(zhì)，從而陶冶情操、完善個(gè)性，促進(jìn)

人的全面發(fā)展。

■不僅領(lǐng)導(dǎo)人鐘愛體育運(yùn)動(dòng)，就連古稀老人和天真的幼兒也無不喜愛體育運(yùn)動(dòng)。不少

人憑著體育的一技長而得以改善形象、

提高品位。

8.體育運(yùn)動(dòng)有助智力發(fā)展

■體育鍛煉對(duì)智力發(fā)展的作用主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

■體育鍛煉可促進(jìn)人腦的開發(fā)與利用，增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能；

?體育鍛煉能減緩應(yīng)激反應(yīng)，提高腦力勞動(dòng)的工作效率；

?體育鍛煉可在一定程度上消除疲勞；

9.體育運(yùn)動(dòng)能豐富生活內(nèi)容、提高生活質(zhì)量

?體育融入你的生活，生活必然更加豐富多彩。

■運(yùn)動(dòng)能給人帶來歡樂、刺激、挑戰(zhàn)和成功感，并煥發(fā)創(chuàng)造精神。

■體育能增添生活的樂趣、改善食欲、促進(jìn)睡眠。

■青春的運(yùn)動(dòng)裝束、優(yōu)美的身體動(dòng)作會(huì)使鍛煉者活力四射，精神面貌煥然一新。

10.體育鍛煉的醫(yī)療作用

■體育運(yùn)動(dòng)還可做為某些精神疾病的治療手段和一些慢性疾病的輔助治療措施。

■合理的運(yùn)動(dòng)處方對(duì)于疾病的預(yù)防、治療

■和恢復(fù)都是有效的手段。

運(yùn)動(dòng)中的有關(guān)知識(shí)

1.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

?分類：絕對(duì)強(qiáng)度和相對(duì)強(qiáng)度。

?絕對(duì)強(qiáng)度:指機(jī)體所承受的物理負(fù)荷量（如做了多少功等），所以又叫做物理負(fù)荷強(qiáng)度。

優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單明了缺點(diǎn)：不能體現(xiàn)不同人之間的體能差異

?相對(duì)強(qiáng)度:根據(jù)個(gè)人最大攝氧量百分?jǐn)?shù)或最大心率百分值等生理指標(biāo)來反映某一負(fù)荷量對(duì)身

體的刺激程度。

優(yōu)點(diǎn)：能反映運(yùn)動(dòng)者的個(gè)人體能水平

?運(yùn)動(dòng)生理學(xué)中通常采用生理負(fù)荷強(qiáng)度衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

練習(xí)次數(shù)和頻度

?研究表明：初次參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者，隔天訓(xùn)練的效果比每天訓(xùn)練效果好。

每天訓(xùn)練10次，肌肉力量提高47%

隔天訓(xùn)練10次，肌肉力量提高77.6%

?舉重等以發(fā)展肌肉最大肌力為主要目的的運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)足夠大，一般接近或達(dá)到肌肉

的最大負(fù)荷能力，練習(xí)組數(shù)至少不低于3次，訓(xùn)練頻度則可適當(dāng)減少，每周1-2次即可。

?以發(fā)展肌肉體積線條和爆發(fā)力為主要目的的運(yùn)動(dòng)如健美，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適當(dāng)降低，但練習(xí)組

數(shù)和頻度則相應(yīng)地增多；

?以發(fā)展肌肉耐力和提高內(nèi)臟機(jī)能水平為主要目的的運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更低，練習(xí)次數(shù)相應(yīng)較

多，練習(xí)頻度亦可有所增加。

運(yùn)動(dòng)量

?運(yùn)動(dòng)量包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間兩個(gè)因素，是二者的乘積。

?三者之間的關(guān)系是：

運(yùn)動(dòng)量=平均運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度*運(yùn)動(dòng)時(shí)間

?在一段時(shí)間如一周或一個(gè)月訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)總量除了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間外，還要考慮這段時(shí)間

的訓(xùn)練頻度,即：

運(yùn)動(dòng)總量=(平均運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度*運(yùn)動(dòng)時(shí)間)*訓(xùn)練頻度

2.進(jìn)入工作狀態(tài)與穩(wěn)定工作狀態(tài)

(-)進(jìn)入工作狀態(tài)

概念：在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，人的機(jī)能能力逐漸提高的生理過程和機(jī)能狀態(tài)叫進(jìn)入工作狀態(tài)。

?產(chǎn)生進(jìn)入工作狀態(tài)的機(jī)理：

?1.反射時(shí)

?2.內(nèi)臟器官的生理惰性

反射時(shí)

?動(dòng)作越復(fù)雜，有關(guān)中樞之間傳遞延擱時(shí)間就越長，進(jìn)入工作狀態(tài)需要時(shí)間也就越長。

內(nèi)臟器官的生理惰性

a.植物性神經(jīng)機(jī)能惰性比軀體性神經(jīng)大

傳導(dǎo)速度慢；

突觸聯(lián)系較多。

b.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)作用

影響進(jìn)入工作狀態(tài)的因素

?影響因素：工作性質(zhì)、個(gè)人特點(diǎn)、訓(xùn)練水平、工作強(qiáng)度及當(dāng)時(shí)機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)。

?肌肉活動(dòng)越復(fù)雜一進(jìn)入工作狀態(tài)的時(shí)間越長；

?訓(xùn)練程度低一進(jìn)入工作狀態(tài)的時(shí)間長；

?訓(xùn)練水平提高一進(jìn)入工作狀態(tài)的時(shí)間短；

?工作強(qiáng)度越高一進(jìn)入工作狀態(tài)的時(shí)間就越短。

?此外，年齡和外界因素也能影響進(jìn)入工作狀態(tài)的時(shí)間。兒童少年進(jìn)入工作狀態(tài)的時(shí)間比成人

短。場(chǎng)地條件好、氣候溫暖適宜以及良好的賽前狀態(tài)和充分的準(zhǔn)備活動(dòng)均能縮短進(jìn)入工作狀態(tài)

的時(shí)間。

2.生理“極點(diǎn)”與“第二次呼吸”

?生理“極點(diǎn)”及產(chǎn)生機(jī)理：

?概念：在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)開始階段，內(nèi)臟器官的活動(dòng)滿足不了運(yùn)動(dòng)器官的需要，出現(xiàn)一系列暫

時(shí)性生理機(jī)能低下綜合癥。也是運(yùn)動(dòng)猝死的可能時(shí)間。

?呼吸困難、胸悶、肌肉酸軟無力、動(dòng)作遲緩不協(xié)調(diào)、心率劇增及精神低落等癥狀，這種機(jī)能

狀態(tài)稱為“極點(diǎn)

?原因：內(nèi)臟器官的機(jī)能惰性與肌肉活動(dòng)不相稱，①運(yùn)動(dòng)開始時(shí)供氧不足;②大量乳酸積累使血

液pH值朝酸性方向偏移。一大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)力定型暫時(shí)遭到破壞。

“第二次呼吸”及產(chǎn)生的機(jī)理

?概念：“極點(diǎn)”出現(xiàn)后，植物性神經(jīng)與軀體神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能水平達(dá)到了新的動(dòng)態(tài)平衡，生理機(jī)能

低下綜合癥癥狀明顯減輕或消失，這時(shí)，人體的動(dòng)作變得輕松有力，呼吸變得均勻自如，這種

機(jī)能變化過程和狀態(tài)稱為“第二次呼吸”o

?原因：

?①運(yùn)動(dòng)中內(nèi)臟器官惰性逐步得到克服，氧供應(yīng)增加，乳酸得到逐步清除；

?②運(yùn)動(dòng)速度暫時(shí)下降，使運(yùn)動(dòng)時(shí)每分需氧量下降，以減少乳酸的產(chǎn)生，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境得到改

善，被破壞了的動(dòng)力定型得到恢復(fù)。

影響“極點(diǎn)，與“第二次呼吸”的因素

?影響因素：運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和訓(xùn)練水平，準(zhǔn)備活動(dòng)、賽前狀態(tài)及呼吸方式等。

?中長跑項(xiàng)目反應(yīng)較明顯；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，訓(xùn)練水平越低，“極點(diǎn)”出現(xiàn)得越早，反應(yīng)也越強(qiáng)烈,

“第二次呼吸”出現(xiàn)得也愈遲。

?減輕“極點(diǎn)”反應(yīng)的主要措施：

?①適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；

?②調(diào)整呼吸節(jié)奏，尤其要注意加大呼吸深度。

?③充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)。

3、穩(wěn)定工作狀態(tài)

?概念：在運(yùn)動(dòng)過程中，進(jìn)入工作狀態(tài)結(jié)束后，人體的機(jī)能水平和工作效率在一段時(shí)間內(nèi)處于

一種動(dòng)態(tài)平衡或相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

?分類：真穩(wěn)定工作狀態(tài)、假穩(wěn)定工作狀態(tài)

?（一）真穩(wěn)定工作狀態(tài)

?（二）假穩(wěn)定工作狀態(tài)

真穩(wěn)定工作狀態(tài)

?概念：

,在進(jìn)行強(qiáng)度較小、時(shí)間較長的運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)入工作狀態(tài)結(jié)束后，機(jī)體吸氧量和需氧量保持動(dòng)態(tài)

平衡，這種狀態(tài)稱為真穩(wěn)定工作狀態(tài)。

假穩(wěn)定工作狀態(tài)

?概念：當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間較長的運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)入工作狀態(tài)結(jié)束后，吸氧量已達(dá)到并穩(wěn)定

在最大吸氧量水平，但仍不能滿足機(jī)體對(duì)氧的需要，這種機(jī)能狀態(tài)為假穩(wěn)定工作狀態(tài)。

?此次流是發(fā)生運(yùn)動(dòng)猝死的可能狀態(tài)。

第一拐點(diǎn)，與“第二拐點(diǎn)，

?應(yīng)用動(dòng)態(tài)數(shù)學(xué)建模分析法研究表明，人體在運(yùn)動(dòng)過程中，心血管和呼吸系統(tǒng)的機(jī)能變化表現(xiàn)

出兩個(gè)明顯的拐點(diǎn)：

?“第一拐點(diǎn)”：標(biāo)志進(jìn)入工作狀態(tài)（動(dòng)員階段）結(jié)束、穩(wěn)定工作狀態(tài)開始。

?“第二拐點(diǎn)”：標(biāo)志穩(wěn)定工作狀態(tài)結(jié)束、人體整體工作效率明顯下降、疲勞開始。

?“第二拐點(diǎn)”之后運(yùn)動(dòng)，發(fā)生運(yùn)動(dòng)猝死的可能性越來越大

3.運(yùn)動(dòng)性疲勞

運(yùn)動(dòng)性疲勞的概念及其分類

(一)運(yùn)動(dòng)性疲勞的概念

?疲勞：機(jī)體生理過程不能持續(xù)其機(jī)能在一特定水平上和/或不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(1982年

的第5屆國際運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)會(huì)議)。

.運(yùn)動(dòng)性疲勞:指在運(yùn)動(dòng)過程中,機(jī)體的機(jī)能能力或工作效率下降,不能維持在特定水平上的

生理過程。

運(yùn)動(dòng)性疲勞特點(diǎn)：

?①把疲勞時(shí)體內(nèi)組織和器官的機(jī)能水平與運(yùn)動(dòng)能力結(jié)合起來評(píng)定疲勞的發(fā)生和疲勞程度；

?②有助于選擇客觀指標(biāo)評(píng)定疲勞，如心率、血乳酸、最大吸氧量和輸出功率在其一特定水平

工作時(shí)，單一指標(biāo)或多指標(biāo)同時(shí)改變都可以來判斷疲勞。

?(二)疲勞的分類

,根據(jù)疲勞發(fā)生部位：全身性疲勞

,局部疲勞

,中樞性疲勞

?根據(jù)疲勞發(fā)生的機(jī)理與表現(xiàn)：外周性疲勞

,混合性疲勞

運(yùn)動(dòng)性疲勞的發(fā)生部位及特征

?(一)運(yùn)動(dòng)性疲勞的發(fā)生部位

中樞性疲勞

?概念：指發(fā)生腦至脊髓部位的疲勞。

?特點(diǎn)：

?①功能紊亂，改變了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性。疲勞時(shí)，神經(jīng)沖動(dòng)的頻率減慢，使肌肉工作能力

下降。

?②代謝功能失調(diào)，大腦細(xì)胞中ATP、CP水平明顯降低，血糖含量減少，r-氨基丁酸含量升高，

特別是5-羥色胺和腦氨升高，可引起多種酶活性下降，ATP再合成速率下降，從而使肌肉工作

能力下降，導(dǎo)致疲勞。

外周性疲勞

?可能發(fā)生的部位是從神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)到肌纖維內(nèi)部線粒體。

?(1)神經(jīng)肌肉接點(diǎn)

?(2)肌細(xì)胞膜

?(3)肌質(zhì)網(wǎng)

?(4)線粒體

?(5)收縮蛋白

測(cè)定運(yùn)動(dòng)中心率評(píng)定疲勞

1.基礎(chǔ)心率

基礎(chǔ)心率正常情況下都相對(duì)穩(wěn)定，如果大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練后，經(jīng)過一夜的休息，基礎(chǔ)心率較平

時(shí)增加5-10次/分以上，則認(rèn)為有疲勞累積現(xiàn)象，如果連續(xù)幾天持續(xù)增加，則應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。

2.運(yùn)動(dòng)中心率

若一段時(shí)期內(nèi)從事同樣強(qiáng)度的定量負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)中心率增加，則表示身體機(jī)能狀態(tài)不住。

3.運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)

人體進(jìn)行定量負(fù)荷后心率恢復(fù)時(shí)間長，表明身體欠佳。如進(jìn)行30秒20次深蹲的定量負(fù)荷運(yùn)

動(dòng)，一般心率可在運(yùn)動(dòng)后3分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，而身體疲勞時(shí)，恢復(fù)時(shí)間明顯延長。

4.恢復(fù)過程

?概念：恢復(fù)過程是指人體在運(yùn)動(dòng)過程中和運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，各種生理機(jī)能和能源物質(zhì)逐漸恢復(fù)到

運(yùn)動(dòng)前水平的變化過程。

?階段：運(yùn)動(dòng)中恢復(fù)階段、運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平階段和運(yùn)動(dòng)后超量恢復(fù)階段

恢復(fù)過程的三階段特點(diǎn)：

?第一階段：消耗占優(yōu)勢(shì)，消耗〉恢復(fù)

???能源物質(zhì)逐漸減少，各器官系統(tǒng)的工作能力下降。

?第二階段：恢復(fù)過程占優(yōu)勢(shì)，能源物質(zhì)和各器官系統(tǒng)的功能逐漸恢復(fù)到原來水平。

?第三階段：運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗的能源物質(zhì)及各器官系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài)在這段時(shí)間內(nèi)不僅恢復(fù)到原來水平,

甚至超過原來水平，這種現(xiàn)象稱為“超量恢復(fù)”

超量恢復(fù)實(shí)驗(yàn):

?讓兩名實(shí)驗(yàn)對(duì)象分別站在一輛自行車的兩側(cè)同時(shí)蹬車，其中一人用右腿蹬車左腿休息，另一

人用左腿蹬車右腿休息，當(dāng)運(yùn)動(dòng)至力竭時(shí)，測(cè)腿股外肌的肌糖原含量，結(jié)果運(yùn)動(dòng)后3天運(yùn)動(dòng)腿

股外肌肌糖原含量比安靜腿多1倍。

超量恢復(fù)特點(diǎn)

?超量恢復(fù)的程度和出現(xiàn)的時(shí)間與所從事的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷有密切的關(guān)系，在一定范圍內(nèi)，肌肉活動(dòng)

量越大，消耗過程越劇烈，超量恢復(fù)越明顯。如果活動(dòng)量過大，超過了生理范圍，恢復(fù)過程就

會(huì)延長。

促進(jìn)恢復(fù)的措施

（一）運(yùn)動(dòng)性手段

1.積極性休息

2.整理活動(dòng)

（二）睡眠

（三）物理學(xué)手段

（四）營養(yǎng)學(xué)手段

1.能源物質(zhì)的補(bǔ)充

2.維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充

循環(huán)系統(tǒng)

人體的循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管和淋巴管組成的。

?人體通過循環(huán)系統(tǒng)的活動(dòng)，向全身幾百億細(xì)胞供給血液，血液把呼吸系統(tǒng)攝取的氧氣和消化系

統(tǒng)攝取的豐富營養(yǎng)物質(zhì)源源不斷地輸送給人體各種組織和各器官系統(tǒng)，使之維持生命的活力。

?心臟功能不好，運(yùn)輸系統(tǒng)發(fā)生故障，人體的新陳代謝以及生命活動(dòng)就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。

1.心臟

心臟的一般結(jié)構(gòu)

?四個(gè)腔室:右心房和右心室；左心房和左心室。

?瓣膜：房室瓣

半月瓣

功能：保證血流在心臟內(nèi)朝著一個(gè)方向流動(dòng)，防止血液逆流。

心率

正常變動(dòng)范圍：60-100次/分

?年齡差異：新生兒的心率可達(dá)130次/分以上，隨著年齡增長，心率逐漸減緩，到15-16歲時(shí),

已接近成年人水平。

?性別差異：女性心率〉男性，高3-4次/分。

?體質(zhì)差異：弱〉強(qiáng)

訓(xùn)練良好的耐力運(yùn)動(dòng)員，安靜時(shí)心率較慢。

,最大心率（次/分）=220-年齡（歲）

?心率實(shí)踐意義：了解循環(huán)系統(tǒng)機(jī)能的簡(jiǎn)單易行指標(biāo)。在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中常用心率來反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和

生理負(fù)荷量，并用于運(yùn)動(dòng)員的自我監(jiān)督或醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

心輸出量1

概念：左心室射入主動(dòng)脈的血量

（1）每搏輸出量

?每搏輸出量：一側(cè)心室每次收縮所射出的血量

正常成年人，左心室舒張末期容積約145ml（毫升），收縮末期容積約75ml，每搏輸出量約70mlo

心輸出量2

?（2）每分輸出量

?左心室每分鐘搏出的血量：

=每搏輸出量X心率=5~6L/min

?女性比同體重男性的心輸出量約低10%

?青年時(shí)期的心輸出量高于老年。

?優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心輸出量可高達(dá)25-35L/min。

心輸出量的影響因素

①心率和每搏輸出量

②心肌收縮力

?③靜脈回流量

2.血管

各類血管的功能特點(diǎn)

?主動(dòng)脈和大動(dòng)脈：管壁較厚，含有豐富的彈力纖維。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈可稱為彈性貯器血管。

?小動(dòng)脈（阻力血管）：內(nèi)徑只有20-30um,對(duì)血流阻力很大。

?毛細(xì)血管（交換血管）：口徑很細(xì)，但因數(shù)量多，故總的截面積非常大，因此血液在毛細(xì)血管

內(nèi)的流速十分緩慢。

?靜脈（容量血管）：數(shù)量較多、口徑較大而管壁較薄，故容量大。循環(huán)血量的60%-70%容納在

靜脈中。

3.血液

?循環(huán)血量：正常成年人的血量占體重的7%-8%。人體在安靜狀態(tài)下，大部分的血量都在心血

管中迅速流動(dòng)，這部分血量。

?貯存血量：一部分血量潴留在肝、肺、腹腔靜脈以及到下靜脈叢等處，流動(dòng)緩慢，血漿較少，

紅細(xì)胞較多，這部分血量。

?血容量：即人體循環(huán)血量的總量。包括血漿容量和血細(xì)胞容量。

運(yùn)動(dòng)時(shí)的血容量1

從事短時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，血漿容量和血細(xì)胞容量都明顯增加，而血細(xì)胞容量增加較明顯。

?短時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)總血容量增加，主要是由于儲(chǔ)血庫里的血被動(dòng)員入循環(huán)，使循環(huán)血量增加；而

短時(shí)間運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的血液相對(duì)濃縮，其原因可能由于儲(chǔ)血庫的血中血漿量相對(duì)較少，血細(xì)胞容量

較大，進(jìn)入循環(huán)血中使血細(xì)胞濃度相對(duì)增高。

運(yùn)動(dòng)時(shí)的血容量2

?長時(shí)間耐力性運(yùn)動(dòng)時(shí)，雖然由于種種原因引起紅細(xì)胞的溶血，腎臟和消化道也常常排出少量紅

細(xì)胞，但一般數(shù)量極少，對(duì)循環(huán)血中紅細(xì)胞總數(shù)影響不大，紅細(xì)胞不會(huì)發(fā)生顯著變化。

?血容量的改變主要是由血漿水分轉(zhuǎn)移情況決定，如果血漿中的水分從毛細(xì)血管中滲出到組織間

液或排出體外，將引起血漿容量減少，產(chǎn)生血液濃縮現(xiàn)象。反之，如果組織間液的水分滲入到

毛細(xì)血管，血漿容量增加，則血液稀釋。

3.運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

（一）竇性心動(dòng)變緩

概念：正常安靜時(shí)心率低于60次/分的心率

優(yōu)秀的耐力運(yùn)動(dòng)員可低至40-60次/分

?原因：控制心臟活動(dòng)的迷走神經(jīng)作用加強(qiáng)，而交感神經(jīng)的作用減弱

?變化：竇性心動(dòng)徐緩是可逆的

?應(yīng)用：一般認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)員的竇性心動(dòng)徐緩是經(jīng)過長期訓(xùn)練后心功能改善的良好反應(yīng)，故可將

竇性心動(dòng)徐緩作為判斷訓(xùn)練程度的參考指標(biāo)。

（二）運(yùn)動(dòng)性心臟增大

?靜力及力量性項(xiàng)目：投擲、摔跤和舉重運(yùn)動(dòng)員心臟的運(yùn)動(dòng)性增大是以心肌增厚為主。

?耐力性項(xiàng)目：游泳和長跑等運(yùn)動(dòng)員的心臟增大卻以心室腔增大為主,也有報(bào)道心肌厚度也增加，

但心腔內(nèi)半徑與心壁厚之比維持在正常范圍。

?心肌增大是對(duì)抗超負(fù)荷刺激的一種基本生物學(xué)適應(yīng)。

?運(yùn)動(dòng)性心臟增大是對(duì)長時(shí)間運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的良好適應(yīng)。

（三）心血管機(jī)能改善

安靜時(shí)

一般人：5000ml/min=71ml/次x70次/min

運(yùn)動(dòng)員：5000ml/min=100ml次x50次/min

最大運(yùn)動(dòng)時(shí)

一般人：22000ml/min=113mml次xl95次/min

運(yùn)動(dòng)員：35000ml/min=179ml次xl95次/min

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不僅使心臟在形態(tài)和機(jī)能上產(chǎn)生良好適應(yīng)，而且也可使調(diào)節(jié)機(jī)能得到改善。有

訓(xùn)練者在進(jìn)行定量工作時(shí)，心血管機(jī)能動(dòng)員快、潛力大、恢復(fù)快。

4、測(cè)定脈搏（心率）和血壓在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的意義（一）脈搏（心率）

?基礎(chǔ)心率及安靜心率：

?基礎(chǔ)心率：清晨起床前靜臥時(shí)的心率。

身體健康、機(jī)能狀況良好時(shí)，基礎(chǔ)心率穩(wěn)定并隨訓(xùn)練水平及健康狀況的提高而趨平穩(wěn)下降。

如身體狀況不良或感染疾病等，基礎(chǔ)脈搏則會(huì)有一定程度的波動(dòng)。

?在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期間，運(yùn)動(dòng)量適宜時(shí)，基礎(chǔ)心率平穩(wěn)，如果在沒有其他影響心率因素（如疾病、強(qiáng)

烈的精神刺激、失眠等）存在的情況下，在一段時(shí)間內(nèi)基礎(chǔ)心率波動(dòng)幅度增大，可能是運(yùn)動(dòng)量過

大，身體疲勞積累所致。

安靜心率：

?空腹不運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心率

?運(yùn)動(dòng)員的安靜心率低于非運(yùn)動(dòng)員，有的運(yùn)動(dòng)員的安靜心率可減慢到每分鐘30余次。

?不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的安靜心率也有差別，一般來說，耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的安靜心率低于其他項(xiàng)目運(yùn)

動(dòng)員，訓(xùn)練水平高的運(yùn)動(dòng)員安靜心率較低。

?評(píng)定運(yùn)動(dòng)員安靜心率時(shí)，應(yīng)采用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前后自身安靜心率進(jìn)行比較，運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)的速度

和程度也可衡量運(yùn)動(dòng)員對(duì)負(fù)荷的適應(yīng)水平。

（二）血壓1

?1.清晨臥床時(shí)血壓和一般安靜時(shí)血壓較為穩(wěn)定，測(cè)定清晨臥床血壓和一般安靜時(shí)血壓對(duì)訓(xùn)練

程度和運(yùn)動(dòng)疲勞的判定有重要參考價(jià)值。

?隨著訓(xùn)練程度的提高，運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)的血壓可略有降低，如果清晨臥床血壓比同年齡組血壓

高15%-20%,持續(xù)一段時(shí)間不復(fù)原，又無引起血壓升高的其他誘因，就可能是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大所

致。如果清晨臥床血壓比平時(shí)高20%左右且持續(xù)數(shù)天，往往是機(jī)能下降或過度疲勞的表現(xiàn)。

?2.測(cè)定定量負(fù)荷前后血壓及心率的升降幅度及恢復(fù)狀況可檢查心血管系統(tǒng)機(jī)能并區(qū)別其機(jī)能

反應(yīng)類型，從而對(duì)心血管機(jī)能作出恰當(dāng)?shù)呐袛唷?/p>

（二）血壓2

?3.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，可根據(jù)血壓變化了解心血管機(jī)能對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的適應(yīng)情況。由于收縮壓主要反映

心肌收縮力量和每搏輸出量，舒張壓主要反映動(dòng)脈血管的彈性及外周小血管的阻力，因此運(yùn)動(dòng)

后理想的反應(yīng)應(yīng)當(dāng)是收縮壓升高而舒張壓適當(dāng)下降或保持不變。一般而言，收縮壓隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)

度的加大而上升。大強(qiáng)度負(fù)荷時(shí)，收縮壓可高達(dá)19OmmHg或更高，舒張壓一般不變或輕度波

動(dòng)。根據(jù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)血壓的變化可判斷心血管機(jī)能對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是否適應(yīng)。

呼吸系統(tǒng)

圖

圖

1.概述

、呼吸:人體與外界環(huán)境之間進(jìn)行的氣體交換過程。

呼吸全過程:

呼吸三個(gè)環(huán)節(jié):

（三）肺通氣量

?概念：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)吸入（或呼出）的氣量

=呼吸深度（潮氣量）*呼吸頻率

安靜時(shí)：6-8L劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)：80-15OL或更多（180-200L）

（三）肺泡通氣量

?指每分鐘吸入肺泡的實(shí)際能與血液進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。=（呼吸深度-生理無效腔）*

呼吸頻率

3、肺通氣機(jī)能的指標(biāo)

（一）肺活量

?肺活量是指人體盡全力吸氣后再盡全力呼出氣體的總量。一般成人肺活量為3500毫升，女性

為2500毫升，而長期運(yùn)動(dòng)的人可以達(dá)到4500—5500毫升。有的高達(dá)7000毫升。

?肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，也是測(cè)定肺通氣功能簡(jiǎn)單易行的指標(biāo)，應(yīng)用較普遍，

常用于評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練水平和開展國民體質(zhì)測(cè)定。

（二）連續(xù)肺活量

?連續(xù)地測(cè)五次肺活量，根據(jù)五次所測(cè)數(shù)值的變化趨勢(shì)，判斷呼吸肌的機(jī)能能力。

（三）時(shí)間肺活量

?在最大吸氣之后，以最快速度進(jìn)行最大呼氣，記錄在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量。

?第1秒：83%肺活量最有意義

?第2秒：96%肺活量

?第3秒：99%肺活量

?時(shí)間肺活量是一個(gè)評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的動(dòng)態(tài)指標(biāo)，它不僅反映肺活量的大小，而且還能反

映肺的彈性是否降低、氣道是否狹窄、呼吸阻力是否增加等情況。

（四）最大通氣量

?以適宜的呼吸頻率和呼吸深度進(jìn)行呼吸時(shí)所測(cè)得的每分通氣量，稱最大通氣量。

?一般只做15秒鐘通氣量的測(cè)定，并將所測(cè)得的值乘以4,即為每分最大通氣量。是衡量通氣

功能的重要指標(biāo)，可用來評(píng)價(jià)受試者的通氣儲(chǔ)備能力。還可用通氣貯量的百分比來表示：

4.運(yùn)動(dòng)對(duì)呼吸機(jī)能的影響

（一）、運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣機(jī)能的變化

?運(yùn)動(dòng)時(shí)隨著強(qiáng)度的增大，機(jī)體為適應(yīng)代謝的需求，需要消耗更多的02和排出更多的CO2,為

此，通氣機(jī)能將發(fā)生相應(yīng)的變化

?具體表現(xiàn)：呼吸加深加快，肺通氣量增加。潮氣量可從安靜時(shí)的500ml上升到2000ml以上,

呼吸頻率隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度而增加，可由每分鐘12-18次增加到每分鐘40-60次。結(jié)合潮氣量與呼吸

頻率的變化，運(yùn)動(dòng)時(shí)的每分通氣量可從安靜時(shí)的每分鐘6-8L增加到80-150L,較安靜時(shí)可增大

10-12倍

（二）運(yùn)動(dòng)時(shí)合理呼吸

1.減小呼吸道阻力

在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，為減少呼吸道阻力，人們常采用以口代鼻，或口鼻并用的呼吸。其利有三：

?①減少肺通氣阻力，增加通氣；

?②減少呼吸肌為克服阻