心電學技術(醫(yī)學高級)：心電學技術習題集三

心電學技術(醫(yī)學高級)：心電學技術習題集三1、單選

關于正常人T波形態(tài)的描述，不正確的是（）。A.aVR導聯(lián)T波倒置B.V4～V6導聯(lián)T波直立C.約50％的正常女性V1導聯(lián)T波可倒置D.正常T波上行支與（江南博哥）下行支不對稱E.V導聯(lián)T波倒置常見正確答案：E參考解析：正常人V1導聯(lián)T波可倒置，尤其見于女性。正常人V3導聯(lián)T波倒置則極少見。2、單選

不符合慢性肺源性心臟病心電圖特征的是（）。A.順鐘向轉位B.P波時限≥0.12sC.額面QRS心電軸右偏D.肺型P波E.肢體導聯(lián)QRS波群低電壓正確答案：B參考解析：臨床上慢性肺源性心臟病的心電圖特征為：V1～V6導聯(lián)QRS波群呈rS型（R／S<1），即所謂極度順鐘向轉位江導聯(lián)QRS低電壓；額面QRS心電軸右偏；常伴有P波電壓增高。此類心電圖表現(xiàn)是由于心臟在胸腔中的位置改變、肺體積增大及右心室肥大等因素綜合作用的結果。3、單選

有關預激綜合征患者T波改變的表述，不正確的是（）。A.T波方向與delta波向量相反B.T波呈非對稱性倒置C.成功射頻消融術后T波可直立D.若成功射頻消融術后T波仍然倒置，常表明合并有原發(fā)性T波改變E.delta波無明顯動態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)T波偽正?；Ｌ崾竞喜⒂性l(fā)性T改變正確答案：D參考解析：部分患者成功射頻消融術后T波在一段時間內可仍然倒置，此為電張調整性T波改變。4、單選

目前引起心肌氧耗最高的運動方式是（）。A.二級梯運動試驗B.踏車運動試驗C.活動平板運動試驗D.握力計試驗E.臥位踏車試驗正確答案：C參考解析：活動平板運動試驗中，雙下肢、軀干及雙臀均參與，以等張運動為主，等長運動的成分降到最低，是最接近生理的運動形式。5、單選?患者女性，58歲，反復發(fā)作胸痛1周，與勞累無關，每次胸痛持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。患者胸痛時的心電圖見下圖，應考慮為（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期復極綜合征E.急性下壁心肌梗死正確答案：C參考解析：心電圖顯示竇性頻率86次／分，PR間期0．13s。肢體導聯(lián)QRS波群振幅<0．5mV，為低電壓的心電圖表現(xiàn)。V2～V5導聯(lián)ST段明顯抬高，其中V4～V5導聯(lián)ST段抬高達0．6～1．0mV，呈單向曲線；V2、V3導聯(lián)T波較高。此外，Ⅰ、aVL導聯(lián)ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段對應性下移。此類心電圖表現(xiàn)結合病史特點，應考慮為變異型心絞痛。變異型心絞痛通常指冠狀動脈痙攣而導致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持續(xù)抬高，應考慮可能發(fā)生心肌梗死。6、單選

折返性房性心動過速電生理檢查除了哪項（）。A.心動過速開始前必先發(fā)生房內傳導延緩B.心動過速的第一個P波與隨后的P波形態(tài)不同C.心房程序刺激與終止心動過速D.刺激迷走神經不能阻止心動過速發(fā)生E.心房激動次序與竇性者不同正確答案：B7、單選

成年人竇性心動過緩通常是指心率小于（）。A.（220-年齡）次／分B.100次／分C.50次／分D.60次／分E.160次／分正確答案：D8、單選?患者男性，53歲，因陣發(fā)性心房顫動長期口服胺碘酮，并發(fā)生暈厥1次。心電圖如圖3-18-2所示，應診斷為（）。A.早期復極綜合征B.交界性逸搏心律C.獲得性長QT間期綜合征D.先天性長QT間期綜合征E.心肌缺血正確答案：C參考解析：患者因長期口服Ⅲ類抗心律失常藥胺碘酮導致嚴重的竇性心動過緩，QT間期長達0.80s，為后天獲得性長QT間期綜合征。9、單選

下列正常心臟傳導系統(tǒng)哪一部分傳導最緩慢（）。A.房室結B.結間束C.左右束支D.浦肯野纖維E.希氏束正確答案：A10、單選

描筆心電信號正常，走紙速度正常，但記錄不出心電波形的可能原因如下，但應除外（）。A.自激多諧振蕩器停止振蕩B.記錄紙記錄不良C.周圍有電磁波影響D.熱筆溫度過低E.掃描筆加熱電阻絲燒斷正確答案：C參考解析：周圍有電磁波影響是產生交流電干擾的原因。11、單選?患者男性，67歲，冠心病史20余年，近期胸悶加重。心電圖檢查見下圖，圖中寬大畸形的QRS波群應診斷為（）A.間歇性預激B.交界性期前收縮伴室內差異性傳導，部分成對出現(xiàn)C.房性期前收縮伴室內差異性傳導，部分成對出現(xiàn)D.多源性室性期前收縮，部分成對出現(xiàn)E.間歇性束支阻滯正確答案：D12、單選

下列關于心瓣膜功能的描述，錯誤的是（）。A.半月瓣開放，右心室血進入肺動脈B.房室瓣關閉，肺靜脈血流入左心房C.房室瓣開放，使心室充盈D.半月瓣開放，使血液流入心室E.房室瓣關閉，使心房充盈正確答案：D參考解析：半月瓣包括主動脈瓣、肺動脈瓣，收縮期兩者開放使血液分別流入主動脈及肺動脈；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒張期兩者開放使血液分別流入左心室及右心室。13、單選

竇性心律失常一般不包括（）。A.陣發(fā)性室上性心動過速B.竇性心動過緩C.竇房阻滯D.竇性停搏E.竇性心動過速正確答案：A參考解析：大多數(shù)陣發(fā)性室上性心動過速與房室交界區(qū)參與的折返有關，不屬于竇性心律失常。14、多選

聽診心率正常且節(jié)律整齊，可排除哪些心律失常（）。A.室性期前收縮三聯(lián)律B.一度房室阻滯C.二度Ⅰ型房室阻滯D.心房撲動E.三度房室阻滯正確答案：A,C,E參考解析：室性期前收縮比竇性激動提前、二度Ⅰ型房室阻滯QRS波群有脫落，聽診心律均不齊，三度房室阻滯聽診節(jié)律整齊，但心室率緩慢不正常。15、單選

男性，55歲，心電圖檢查顯示胸導聯(lián)T波直立而U波倒置，多提示A.無臨床意義B.冠心病C.肺源性心臟病D.心包積液E.低鉀血癥正確答案：B16、單選

患者男性，45歲，近2年來心慌、憋氣，進行性加重。二維超聲心動圖檢查見心臟擴大，以左心室擴大明顯，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測值尚屬正常范圍，室壁運動普遍減低，心尖部可見附壁血栓光團，二尖瓣輕度反流，最可能的診斷為（）。A.冠心病，室壁瘤形成B.高血壓性心臟病C.擴張型心肌病D.肥厚型心肌病E.風濕性心臟病正確答案：C參考解析：題干所提供的信息均為擴張型心肌病的超聲心動圖特征，尤其是左心室明顯擴大，室壁運動普遍減低是其重要的診斷依據之一。17、單選

患者男性，25歲。風濕性心臟病，二尖瓣狹窄?；颊咝碾妶D顯示心房顫動，其中有3個單發(fā)寬大畸形的QRS波群，V1導聯(lián)呈rsR′型，聯(lián)律間期不等，無類代償間歇，寬大畸形的QRS波群最可能為（）。A.室性期前收縮B.心房顫動伴室內差異性傳導C.室性心動過速D.室上性心動過速E.間歇性預激正確答案：B18、單選

首次通過法顯像，右心房顯影后，友心房和左心室立即顯影是由于存在（）。A.右心房至左心房分流B.左心房至右心房分流C.三尖瓣反流D.肺動脈瓣反流E.主動脈瓣反流正確答案：A19、單選?患者男性，68歲，慢性肺源性心臟病。心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.不完全性右束支阻滯B.完全性右束支阻滯C.后壁心肌梗死D.右心室肥大伴勞損E.不完全性右束支阻滯合并右心室肥大正確答案：D參考解析：圖中見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，額面QRS心電軸右偏，V1導聯(lián)QRS波群呈RV1型，R>1．0mV，T波倒置，V5導聯(lián)S波變深，符合右心室肥大伴勞損的心電圖改變。20、單選?患者男性，56歲，因突發(fā)胸痛4小時伴大汗就診，心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.變異型心絞痛B.早期復極綜合征C.急性心包炎D.心肌缺血E.急性下壁、側壁心肌梗死正確答案：E參考解析：心電圖顯示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段顯著抬高，且Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表現(xiàn)。aVL導聯(lián)ST段下移常為下壁導聯(lián)ST段抬高的鏡像表現(xiàn)。另外，V6、V6、V7導聯(lián)ST段亦顯著抬高，為急性側壁心肌梗死的表現(xiàn)。側壁心肌梗死時，常伴有右胸導聯(lián)（V1、V2）ST段下移（鏡像改變）。21、單選?患者女性，68歲，風濕性心臟病。應用洋地黃治療的過程中，出現(xiàn)胸悶、憋氣，心電圖如圖3-14-4所示，診斷為（）。A.竇性心動過緩，室內阻滯B.竇性心動過緩，三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律C.心房顫動，高度房室傳導阻滯D.心房顫動，三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律E.心房顫動，三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律正確答案：E參考解析：圖中可見P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，其頻率大于350次／分。QRS波群寬大畸形，RR間距規(guī)則，心室率小于40次／分。故診斷為心房顫動，三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律。22、單選

當竇房結和房室結均出現(xiàn)病變時（雙結病變），較易出現(xiàn)（）。A.房性逸搏B.交界性逸搏C.室性逸搏D.交界性逸搏心律E.室性逸搏心律正確答案：E23、單選

有關心電圖各波段的含義，錯誤的是A.P波為心房除極波B.QRS波群為心室除極波C.ST段和T波為心室復極波D.QT間期為心室復極時間E.Ta波為心房復極波正確答案：D參考解析：QT間期為心室除極和復極的總時間。24、單選

在心動周期中，等容收縮期是指（）。A.左心室被快速充盈的時間B.二尖瓣關閉到主動脈瓣開放的時間C.左心室血液快速射入主動脈的時間D.左心室被緩慢充盈的時間E.肺動脈被右心室血液充盈的時間正確答案：B參考解析：等容收縮期是指房室瓣關閉至半月瓣開放這段時期。此期心室腔內的血容量不變，心室肌的長度，即心室的容積亦不發(fā)生變化，但心室肌的張力（或心室內的壓力）則在繼續(xù)升高，此期稱為等容收縮期。25、單選

右心房腔內開口的數(shù)目為（）。A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：C參考解析：右心房腔內有4個開口，分別為上、下腔靜脈口，右房室口及冠狀竇口。26、單選

病態(tài)竇房結綜合征臨床表現(xiàn)除了（）。A.心悸、胸悶B.血壓升高C.頭暈、乏力D.暈厥或抽搐E.尿量減少正確答案：B27、多選

下列疾病中出現(xiàn)二尖瓣型P波而診斷左心房肥大并不可靠的是（）。A.高血壓／左心室肥厚B.主動脈瓣病變C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.以上都不是正確答案：A,B,C,D參考解析：上述疾病均可引起左心房負荷增加或房內傳導異常，心電圖可表現(xiàn)為二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。28、單選

需要與房性期前收縮未下傳相鑒別的是（）。A.竇性停搏B.二度Ⅱ型竇房阻滯C.二度Ⅰ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.以上都是正確答案：E參考解析：房性期前收縮未下傳的P′波有時埋藏在T波上，并出現(xiàn)一個較長的PP間距，因此容易誤認為竇性停搏、竇房阻滯、竇性心律不齊等。鑒別的方法是把長PP間距之間的T波形態(tài)與其他的竇性T波比較，如果該T波的形態(tài)發(fā)生變形，提示為房性期前收縮未下傳。29、單選

人工心臟起搏器的主要組成部分不包括（）。A.起搏電路B.電極導線C.起搏器的電池D.感知電路E.程控儀正確答案：E參考解析：人工心臟起搏器主要由脈沖發(fā)生器及電極導線組成。脈沖發(fā)生器主要由電池、起搏電路和感知電路組成。程控儀主要用于起搏器的程控與隨訪檢測。30、單選

X線胸片顯示肺血減少及肺動脈段平直凹陷，最可能的疾病是（）。A.房間隔缺損B.動脈導管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.高位室間隔缺損E.以上都不是正確答案：C參考解析：肺動脈瓣狹窄可引起兩側肺血減少，肺動脈段平直、凹陷，有凸出者為肺動脈瓣狹窄后擴張所致。房間隔缺損、動脈導管未閉、高位室間隔缺損可引起肺血增多。31、單選

關于SⅠSⅡSⅢ圖形的描述，錯誤的是（）。A.可見于正常人B.可見于右心室肥大C.可見于肺氣腫D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)均有終末S波，且SⅡ>SⅢE.終末S波是因為左心室流出道肥厚所致正確答案：E參考解析：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)終末S波反映右心室流出道和室間隔后底部的QRS波群終末向量，指向右上。除見于正常人外，還可見于右心室肥大、肺氣腫等患者。32、多選

以下屬于心律失常中沖動傳導異常的有（）。A.心房顫動B.房室傳導阻滯C.期前收縮D.預激綜合征E.竇性停搏正確答案：B,D33、單選?患者男性，48歲，有暈厥史。心電圖檢查見圖3-9-3，應診斷為（）。A.心電圖正常B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯，交界性逸搏心律C.三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律D.房性逸搏心律E.三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律正確答案：E參考解析：本圖可見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，心房率為107次／分，為竇性心動過速；QRS波群時限正常，RR間距規(guī)則，心室率為38次／分，為交界性逸搏心律；P波與QRS波群各自規(guī)律出現(xiàn)，互相之間無相關性，且心房率大于心室率，故診斷為三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律。34、單選

以下不符合病態(tài)竇房結綜合征表現(xiàn)的是（）。A.持續(xù)而嚴重的竇性心動過緩，心率<50次／分B.房性心動過速，心房撲動，心房顫動與竇性心動過緩交替出現(xiàn)C.慢心室率心房顫動D.使用阿托品后?？杉m正竇性心動過緩E.竇性停搏、竇房阻滯正確答案：D參考解析：病態(tài)竇房結綜合征的心電圖表現(xiàn)為：①持續(xù)而嚴重的竇性心動過緩，心率<50次／分，常伴不齊，使用阿托品常不能糾正心動過緩；②竇房阻滯和竇性停搏較常見；③慢-快綜合征；④如累及房室交界區(qū)（雙結病變）可出現(xiàn)房室傳導阻滯，或長時間不出現(xiàn)交界性逸搏。35、單選?患者男性，65歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時伴短暫意識喪失入院，入院后暈厥2次，持續(xù)30s。心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.室性期前收縮B.心房撲動C.心房顫動D.室性心動過速、心室撲動E.心室顫動正確答案：D參考解析：患者心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時伴短暫意識喪失，心電圖可見ST段抬高，室性期前收縮以及RonT現(xiàn)象，并誘發(fā)出室性心動過速、心室撲動。36、單選

關于心肌灌注顯像的臨床應用價值的論述，正確的是（）。A.心肌灌注顯像診斷心肌炎具有高度的特異性B.心肌運動負荷顯像對冠心病診斷的敏感性和特異性均低于靜息顯像C.診斷“室壁瘤”的金標準是心肌灌注顯像D.心肌葡萄糖代謝顯像可用于心肌梗死存活心肌的判斷E.心肌灌注顯像不能預測心血管事件的發(fā)生正確答案：D參考解析：心肌葡萄糖代謝顯像可用于心肌梗死存活心肌的判斷。心肌運動負荷顯像檢查對于冠心病心肌缺血的診斷具有重要價值，其診斷的敏感性和特異性均高于靜息顯像。心肌灌注顯像對判斷冠心病的相對風險是有幫助的。診斷室壁瘤的“金標準”仍然是X線左心室造影。心肌灌注顯像對心肌炎的診斷無特異性，主要表現(xiàn)為心肌壁內放射性分布不均勻。37、單選

關于正常Q波的描述，不正確的是（）。A.Q波時限<0.04sB.Q／R<1／4C.aVR導聯(lián)常呈Qr或QS波D.V1導聯(lián)可呈QS波E.V1或V2導聯(lián)可出現(xiàn)Q波正確答案：E參考解析：正常人V1、V2導聯(lián)不應出現(xiàn)Q波，但偶爾可出現(xiàn)QS波。38、單選

心電圖表現(xiàn)為：心率200次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，突發(fā)突止見于（）。A.心房顫動B.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速C.陣發(fā)性室上速D.心房撲動E.非持續(xù)性室速正確答案：C39、單選

高鈣血癥的典型心電圖表現(xiàn)為（）。A.ST段延長B.ST段縮短，Qr間期縮短，常伴有明顯U波C.ST段縮短，T波高尖D.ST段延長，T波低平E.PR間期變短正確答案：B40、單選?患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。該患者一度房室傳導阻滯的部位最可能在（）。A.房室結B.希氏束C.右束支D.左束支E.結間束正確答案：C41、多選

房顫聽診的特征有（）。A.頸靜脈搏動A波消失B.心律絕對不齊C.心音強弱不等D.心率快時可發(fā)生脈搏短絀E.左心房擴大正確答案：B,C42、單選

當心肌細胞復極時，膜電位恢復到-80mV～-90mV，意味著（）。A.相對不應期結束，進入超常期B.給予任何刺激都能使心肌產生一次可以擴布的動作電位C.心肌細胞興奮性增高，產生的動作電位幅度比恢復極化狀態(tài)后所產生的動作電位高D.由于膜電位比完全恢復極化狀態(tài)時更接近閾電位，因此興奮性減低E.心肌細胞興奮性低，產生的動作電位幅度比恢復極化狀態(tài)后所產生的動作電位高正確答案：A參考解析：膜電位恢復到-80～-90mV，意味著相對不應期結束，進入超常期。在超常期內雖然興奮性增高，但由于鈉通道活性未完全恢復，興奮產生的動作電位幅度比完全恢復到極化狀態(tài)時所產生的動作電位幅度要低，興奮傳導的速度比正常要慢。43、單選

患者男性，18歲，身高158cm，體重102kg。因手臂肌肉拉傷住院，常規(guī)檢查心電圖。引起QRS波群振幅減低還可見于（）。A.皮下氣腫B.肺氣腫C.胸腔積液D.全身明顯水腫E.以上都是正確答案：E44、單選

心肌細胞每一次動作電位可分5個時相，每一個時相都有離子流的變化。在心電圖上，有相應的改變。動作電位0相的離子流是（）。A.細胞外Na+摻入快速內流B.細胞內K+外流和細胞外Cl-內流C.開始出現(xiàn)緩慢的Ca2+內流D.Ca2+內流停止，K+繼續(xù)外流E.細胞內Na+快速外流正確答案：A45、單選

心功不全并發(fā)心房撲動最好的治療是（）。A.地西泮B.奎尼丁C.利多卡因D.快速洋地黃制劑E.心得安正確答案：D46、單選

關于心臟電生理檢查中常用術語的表述，不正確的是（）。A.S1代表基礎刺激B.A1代表基礎竇性P波或由S刺激引起的P′波C.R1代表由A1引起下傳的QRS波群D.S2代表S1基礎刺激時加發(fā)的期前刺激或由R波觸發(fā)的期前刺激E.S3代表第31個期前刺激正確答案：E參考解析：S3代表第2個期前刺激。47、單選

目前推薦數(shù)字化心電圖機的采樣頻率應不低于（）。A.128HzB.250HzC.500HzD.700HzE.1000Hz正確答案：C參考解析：數(shù)字化電路心電圖機采樣頻率應在500Hz以上，以保證高保真地記錄心電圖波形。48、單選

識別Koch三角的臨床意義是（）。A.手術中可用來指示房室結的位置B.室性期前收縮的好發(fā)部位C.該三角的尖部對著肌性室間隔D.房間隔缺損的好發(fā)部位E.室間隔缺損的好發(fā)部位正確答案：A參考解析：Koch三角為心內直視手術的重要標志，該三角前部心內膜深面為房室結，可指示出房室結的位置，避免術中損傷房室結。49、單選?患者女性，45歲，風濕性心臟病。心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.竇性心律不齊B.紊亂性房性心動過速C.陣發(fā)性房性心動過速D.心房顫動E.心房撲動正確答案：D參考解析：心電圖示P波消失，代之以大小不等的f波，RR間距不等，符合心房顫動的心電圖特征。50、單選

刺激支配心臟的迷走神經會引起（）。A.竇房結自律性增加B.心率增加C.心房肌收縮力增加D.房室結傳導時間延長E.心室肌收縮力增加正確答案：D參考解析：迷走神經興奮可降低心率、減慢房室結傳導及降低心肌收縮力。51、單選

下列情況易發(fā)生心室顫動，但除外（）。A.早期復極B.急性心肌梗死ST段明顯抬高C.多形性室性心動過速D.Brugada綜合征E.先天性長QT間期綜合征正確答案：A參考解析：臨床上易發(fā)生心室顫動的情況有：①急性心肌梗死時ST段明顯抬高，或急性心肌梗死時出現(xiàn)多形性、成對；成串室性期前收縮、室性期前收縮RonT現(xiàn)象；②多形性室性心動過速；③Brugada綜合征；④先天性長QT間期綜合征；⑤冠狀動脈痙攣導致ST段抬高等。52、單選

以下為心肌缺血的定義，但不包括（）。A.冠狀動脈血流量相對減少B.冠狀動脈血流量絕對減少C.冠狀動脈粥樣硬化D.冠狀動脈流量不能滿足心肌代謝需要E.心肌消耗其糖原儲備進行無氧代謝正確答案：C參考解析：當冠狀動脈血流量相對或絕對減少，不能滿足心肌代謝需要，心肌消耗其糖原儲備進行無氧代謝時稱為心肌缺血。53、多選

以下為起搏器電池耗竭時出現(xiàn)的表現(xiàn)，包括（）。A.起搏頻率快慢不均B.感知功能不良或喪失C.起搏方式由DDD轉變?yōu)閂VID.起搏方式由DDD轉變?yōu)锳AIE.磁鐵頻率下降正確答案：A,B,C,E參考解析：起搏器電池耗竭時，起搏器只保留最重要的功能，轉變?yōu)樾氖移鸩╒VI起搏方式）可以最大限度地減輕對患者的影響，避免心室停搏。54、單選

哪一個不是主動性異位心律失常（）。A.逸搏B.期前收縮C.心房顫動D.心室撲動E.陣發(fā)性心動過速正確答案：A55、單選

采集心電圖時，各電極與患者接觸良好，心電圖記錄可見Ⅰ導聯(lián)良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)不能正常記錄，可能出現(xiàn)接觸不良或折斷的導聯(lián)線是（）。A.RAB.LAC.LFD.RFE.以上都是正確答案：C參考解析：Ⅰ導聯(lián)記錄良好，說明左右臂導聯(lián)線接觸良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的共同正極為左腿電極，當其出現(xiàn)故障時上述導聯(lián)不能正常記錄。56、單選

獲得性長QT間期綜合征可見于（）。A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.中樞神經系統(tǒng)損傷D.口服地高辛E.以上都是正確答案：C57、多選?如圖顯示起搏器PVC功能開啟前、后的心電圖。以下為有關PVC功能的描述，其中正確的是（）。A.PVC功能是指起搏器檢測到室性期前收縮后，自動延長心室后心房不應期（PVARP），避免感知逆?zhèn)鱌波而誘發(fā)PMTB.PVC功能是雙腔起搏器特有的功能之一C.室性期前收縮后觸發(fā)心房不應期（ARP）D.室性期前收縮后的第一個AV間期等于設置的AV間期E.起搏器判定室性期前收縮的標準是QRS波前或者連續(xù)兩個心室波之間無起搏或感知的心房波正確答案：A,B,D,E參考解析：心房不應期等于AV間期+心室后心房不應期（PVARP）。心房不應期（ARP）由心房電信號觸發(fā)，心室電信號觸發(fā)的是心室后心房不應期，包括心室后心房空白期和心室后心房相對不應期。58、單選

HRV時域分析的指標中不包括（）。A.24小時內所有正常RR間期的標準差（SDNN）B.24小時內每兩個相鄰的正常RR間期之差的均方根值（RMSDD.C.全程每5分鐘時間段RR間期均值的標準差（SDANN）D.總功率E.24小時內相鄰兩個正常RR間期差值大于50ms的心搏數(shù)占全程心搏數(shù)的百分比（pNN50）正確答案：D59、多選

符合繼發(fā)孔型房間隔缺損心電圖改變的是（）。A.右心房肥大B.左心室肥大C.P波增寬或出現(xiàn)切跡D.不完全性右束支阻滯E.右心室肥大正確答案：A,C,D,E參考解析：繼發(fā)孔型房間隔缺損的心電圖特點是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滯；③右心房肥大；④房內傳導延緩：P波增寬或出現(xiàn)切跡；⑤可出現(xiàn)房性心律失常。60、單選

心室肌最后除極的部位是（）。A.左心室基底部和右心室肺動脈圓錐部B.室間隔左側中1／3處C.室間隔右側中1／3處D.心尖部除極E.室間隔除極正確答案：A61、單選

運動試驗的最大負荷與紐約心臟協(xié)會（NY－HA）的心功能分級有對應的關系，能忍受2～4代謝當量的運動量相當于（）。A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.以上均不是正確答案：C62、單選

關于等長運動的表述，正確的是（）。A.步行、跑步、游泳都是典型的等長運動B.做功時，肌肉張力明顯增加而肌肉長度基本不變C.等長運動時骨骼肌血管擴張，外周血管阻力降低D.對心血管患者有利E.是受試者首選的運動形式正確答案：B63、單選

患者女性，73歲，糖尿病史15年，胸悶1周。該圖第3個QRS波群易誤認為（）。A.房性逸搏伴室內差異性傳導B.室性逸搏C.交界性逸搏伴室內差異性傳導D.交界性逸搏伴顯性預激E.房性逸搏伴顯性預激正確答案：C64、單選?患者女性，60歲，高血壓病史15年。近來稍活動就發(fā)作胸痛。心電圖如下圖所示。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)左前降支近端狹窄80％，左回旋支中段狹窄90％，最合適的治療手段為（）。A.藥物保守治療B.主動脈內反搏術C.體外反搏治療D.冠狀動脈搭橋術E.PCI術正確答案：E65、單選?患者男性，23歲，因心動過速行食管電生理檢查，心動過速時的心電圖如圖3-10-1（圖中E．SO為食管心電圖）所示，該心動過速的類型是（）。A.心房撲動B.房室結折返性心動過速C.房性心動過速D.房室折返性心動過速E.交界性心動過速正確答案：B參考解析：該心動過速發(fā)作時的心電圖特征為：QRS波群正常，心室率約210次／分，V1導聯(lián)可見部分心搏出現(xiàn)終末r波，其終末r波實際上為逆?zhèn)鱌′波落在QRS波群終末部所致，食管導聯(lián)清晰可見逆?zhèn)鱌′波，部分呈2：1逆?zhèn)髯铚?，食管導?lián)RP′間期與V1導聯(lián)RP’間期相同，RP′間期<70ms，為慢快型房室結折返性心動過速，呈2：1逆?zhèn)髯铚?。出現(xiàn)2：1逆?zhèn)髯铚r，可排除旁路參與的房室折返性心動過速。66、單選

關于心房肌復極的描述，不正確的是（）。A.Ta波的方向與P波的方向相反B.先除極的部分最先復極C.Ta波振幅較小D.心率增快時，Ta波可增大E.后除極的部分較先復極正確答案：E參考解析：心房肌復極的順序是先除極的部分最先復極，后除極的部分較晚復極，因此，心房肌復極的方向與除極的方向一致。心電圖上表現(xiàn)為Ta波的方向與P波的方向相反。Ta波振幅較小，常埋沒在QRS波群或ST段之中。67、單選

關于正常心房除極波形態(tài)的描述，不正確的是（）。A.Ⅱ導聯(lián)P波向上B.Ⅲ導聯(lián)P波向上C.aVR導聯(lián)P波向下D.V1導聯(lián)P波向上E.V5導聯(lián)P波通常為雙向正確答案：B參考解析：P波形態(tài)取決于探查電極與心房除極向量的相互位置。Ⅲ導聯(lián)定位在+120°，幾乎垂直于P環(huán)，因此，Ⅲ導聯(lián)P波形態(tài)多變，可以為正向、雙向或負向。68、單選

哪項不符合典型并行心律的心電圖特征（）。A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關系C.常可見室性融合波或房性融合波D.各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11sE.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定正確答案：E參考解析：典型并行心律異位心搏按固定頻率發(fā)放，故其與前一次竇性心搏的聯(lián)律間期不固定。69、單選?患者男性，70歲，糖尿病。因突發(fā)胸痛2小時就診，心電圖如下圖所示。應診斷為（）。A.急性前間壁心肌梗死B.完全性右束支阻滯，心肌缺血C.完全性右束支阻滯合并急性前間壁心肌梗死D.右心室肥大，急性廣泛前壁心肌梗死E.預激綜合征正確答案：C參考解析：圖中見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率大于100次／分。QRS波群增寬，時間≥0.12s。V1～V3導聯(lián)QRS波群呈QR型．ST段弓背向上抬高，V5、V6導聯(lián)S波寬鈍．診斷為：竇性心動過速，完全性右束支阻滯合并急性前間壁心肌梗死。70、單選

QRS波群代表A.心房除極B.心房復極C.左右心室共同除極D.左右心室除極和復極E.心房心室共同除極正確答案：C71、單選

傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標準不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。以下為有些學者建議的更嚴格的診斷三度房室阻滯的標準，其中錯誤的是（）。A.逸搏心率需<45次／分B.必須是室性逸搏心律C.逸搏周期≥2倍PP間期D.心房率<135次／分E.心房率>心室率正確答案：B參考解析：三度房室阻滯是指房室傳導系統(tǒng)某部位有效不應期極度延長（>逸搏間期），診斷標準要求有完全性的房室分離，心房率>心室率，且心室率必須是緩慢的逸搏心律，以與干擾性房室分離相鑒別。但傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標準不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。因此，有些學者提出更嚴格的診斷三度房室阻滯的標準：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP間期（有助于排除二度房室阻滯）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不應期的影響）。逸搏心律可以為室性，亦可為交界性。72、多選

心律失常常見癥狀表現(xiàn)為（）。A.胸悶B.心悸C.惡心、嘔吐D.腹痛E.頭暈、黑矇正確答案：A,B,E73、單選

符合右心室肥大的心電圖表現(xiàn)是（）。A.電軸左偏B.RV5＋SV1>4.0mVC.RaVR>0.5mV，RVl>1.0mV，V1導聯(lián)QRS波群呈Rs型D.RaVF>2.0mVE.RaVR.gif>0.3mV，RVl>0.5mV正確答案：C參考解析：C項是右心室肥大的心電圖標準，A、B、D是左心室肥大的心電圖標準。74、單選

心肌細胞動作電位分為A.收縮期和舒張期B.有效不應期和相對不應期C.興奮期D.PR間期和QT間期E.0、1、2、3和4相正確答案：E75、單選

下列是心包積液常見的X線征象，但應除外（）。A.心臟普大型，呈燒瓶樣或球狀B.心緣搏動增強C.上腔靜脈擴張D.主動脈搏動正?；驕p弱E.主動脈影縮短正確答案：B參考解析：心包積液時，心緣搏動減弱。76、單選

高度房室傳導阻滯通常是指（）。A.房室傳導比例≥2：1的二度房室傳導阻滯B.房室傳導比例≥3：1的二度房室傳導阻滯C.房室傳導比例≥3：2的二度房室傳導阻滯D.房室傳導比例≥4：1的二度房室傳導阻滯E.房室傳導比例≥5：1的二度房室傳導阻滯正確答案：B77、單選?患者男性，25歲，因胸痛、氣短半年就診。血壓120／75mmHg，胸骨左緣3～4肋間聞及2／6級收縮期雜音。超聲心動圖提示室間隔厚度為20mm，左室后壁厚度為9mm，EF值為68%。臨床診斷為肥厚型心肌病（室間隔肥厚型）?；颊叩男碾妶D如圖3-4-3所示。室間隔肥厚型心肌病的心電圖表現(xiàn)是（）。A.出現(xiàn)ST-T改變B.左心室肥大圖形C.異常Q波D.心律失常E.以上都是正確答案：E78、單選?患者女性，76歲，慢性咳喘33年，臨床診斷慢性肺源性心臟病。心電圖檢查如下圖所示。心電圖最可能的診斷為（）。A.左心室肥大B.左后分支阻滯C.右心室肥大D.不完全性右束支阻滯E.前間壁心肌梗死正確答案：C79、單選

下列心肌缺血類型可引起ST段抬高，但除外（）。A.心外膜下缺血B.心內膜下缺血C.透壁性心肌缺血D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死正確答案：B參考解析：心內膜下缺血時，心電圖主要表現(xiàn)為ST段壓低或T波直立高聳。80、單選

患者男性，56歲，常規(guī)檢查心電圖后，還做了心電向量圖檢查。心電向量圖與心電圖的關系是（）。A.空間心電向量投影在平面上形成心電圖B.空間心電向量第1次投影在平面上形成心電圖，第2次投影在直線上形成心電向量圖C.空間心電向量第2次投影在直線上形成心電圖D.空間心電向量第1次投影在平面上形成平面心電向量圖，平面心電向量圖第2次投影在導聯(lián)軸上形成心電圖E.心電向量圖和心電圖均是記錄隨時間而變化的電壓曲線正確答案：D81、單選

患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。該患者的額面QRS心電軸屬于（）。A.左偏B.右偏C.無偏移D.極度左偏E.重度右偏正確答案：C82、單選

最準確的PR間期的測量方法是（）。A.選擇Ⅱ導聯(lián)測量PR間期B.選擇一個有最大P波和最寬的QRS波群時限的導聯(lián)測量C.選擇一個有最大P波和最窄的QRS波群時限的導聯(lián)測量D.選擇V1導聯(lián)測量E.選擇12導聯(lián)同步心電圖，自最早的P波起點測量至最早的QRS波群起點正確答案：E參考解析：最準確的PR間期的測量方法應采用12導聯(lián)同步心電圖，自最早的P波起點測量至最早的QRS波群起點（P波和QRS波群不一定在同一導聯(lián)上）。如果采用單導聯(lián)心電圖測量PR間期，應選擇一個有最大P菠和最寬的QRS波群時限的導聯(lián)進行測量。83、單選

關于心肌灌注運動負荷顯像，其敏感性可達到（）。A.20%～40%B.40%～60%C.60%～80%D.85%～90%E.90%～98%正確答案：D參考解析：心肌灌注顯像目前已成為診斷冠心病的重要手段，運動負荷顯像其敏感性和特異性均可達到85%～90%。84、單選

目前推薦數(shù)字化心電圖機的頻率響應范圍應為（）。A.0.01～30HzB.0.05～30HzC.0.05～50HzD.0.01～150HzE.0.1～100Hz正確答案：D85、單選

腔靜脈竇內有（）。A.上腔靜脈口、下腔靜脈口和右房室口B.上腔靜脈口、右房室口和冠狀竇口C.下腔靜脈口、右房室口和冠狀竇口D.上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口E.卵圓窩、右房室口和冠狀竇口正確答案：D參考解析：腔靜脈竇位于右心房的后部，內壁光滑，內有上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口。86、多選

預激綜合征合并房顫時宜選用（）。A.洋地黃B.安定C.胺碘酮D.普羅帕酮E.鈣通道阻滯劑正確答案：C,D87、單選

房性期前收縮的主要機制是（）。A.竇性心動過緩B.反復搏動C.并行心律D.觸發(fā)活動E.心房內異位起搏點自律性增高和心房內折返激動正確答案：E參考解析：房性期前收縮產生的主要機制是：①心房內異位起搏點自律性增高，引起心房肌提前除極；②心房內折返激動，引起心房肌提前除極。88、單選

陣發(fā)性房顫：癥狀明顯、室率快，首選治療是（）。A.口服胺碘酮B.靜脈注射西地蘭C.同步直流電復律D.暫不予治療E.奎尼丁轉復正確答案：B89、單選

患者男性，62歲，陣發(fā)性胸悶、氣短1月。常規(guī)心電圖示竇性心動過緩。動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)夜間有顯著的竇性心動過緩伴交界性逸搏心律。房室交界區(qū)的功能有（）。A.起搏功能B.傳導功能C.傳導延遲作用D.過濾沖動作用E.以上都是正確答案：E90、單選?患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖一-見下圖，顯示為預激圖形。該心電圖提示旁路位于（）。A.左后間隔B.左側壁C.右后間隔D.右前壁E.右側壁正確答案：B91、單選

患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。額面QRS心電軸是指（）。A.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最大向量，代表心室除極的大小和方向B.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最大向量，代表心室復極的大小和方向C.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室除極的大小D.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室除極的方向E.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室復極的大小和方向正確答案：A92、單選?患者男性，59歲，高血壓病史4年余，近1月活動后有胸骨后悶痛感，休息可緩解。今因情緒激動又感胸骨后疼痛，聽診心率為120次／分，心電圖檢查如圖3-2-1所示，應考慮為（）。A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.自發(fā)性氣胸正確答案：C參考解析：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5導聯(lián)ST段水平型下移0.1～0.3mV，aVR導聯(lián)ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前導聯(lián)ST段水平型顯著壓低，aVR導聯(lián)ST段抬高，常提示可能為左主干病變或多支冠狀動脈病變。93、單選

完全性左束支阻滯最具特征性的改變?yōu)椋ǎ?。A.額面QRS心電軸左偏B.QRS波群時限≥0.12sC.V5導聯(lián)R峰時間>0.06sD.V5、V6、Ⅰ、aVL導聯(lián)R波增寬有切跡，無q波E.V5、V6導聯(lián)出現(xiàn)q波正確答案：D參考解析：完全性左束支阻滯時，心室除極向量主要向左后，其QRS向量中部及終末部除極過程緩慢，使QRS波群主波（R波）增寬、粗鈍或有切跡。由于初始室間隔除極方向變?yōu)橛捎蚁蜃?，導致Ⅰ、aVL、V5、V6導聯(lián)正常室間隔除極波（q波）消失。94、單選

對陣發(fā)性房顫，發(fā)作時心室率不快且無癥狀患者，治療考慮可采用（）。A.暫不予治療B.口服地高辛C.靜脈注射利多卡因D.口服β－受體阻滯劑E.同步直流電復律正確答案：A95、單選

房室結是心臟傳導的"交通樞紐"，其位置及功能非常重要。正常房室結的傳導特性（）。A.僅能單向傳導B.多具有雙向傳導C.常有雙徑路傳導D.常有多徑路傳導E.無遞減傳導正確答案：B96、多選

預激綜合征行電生理檢查目的是（）。A.確定旁路是否參與心動過速發(fā)作B.了解發(fā)作房顫或房撲時最高心室率C.評價藥物、外科手術等的治療效果D.確定診斷E.確定旁路位置與數(shù)目正確答案：A,B,C,D,E97、單選?患者女性，55歲，暈厥待查。心電圖檢查見圖3-7-7，應診斷為（）。A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.竇性停搏D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.高度房室傳導阻滯正確答案：A參考解析：本圖第1、3、5個較短PP間距為0.82s，第2和第4個PP間距分別為短PP間距的3倍和2倍，符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特點。此圖應注意與竇性停搏相鑒別。98、單選

以下不屬于心電圖正常變異的是（）。A.運動時出現(xiàn)一過性肺性P波B.早期復極C.運動時J點型ST段下降D.二度Ⅱ型竇房阻滯E.臥位時出現(xiàn)一過性一度房室傳導阻滯正確答案：D參考解析：心電圖的正常變異包括：①體位性Q波、一過性肺性P波、胸導聯(lián)QRS波群高電壓、V1導聯(lián)呈rSr′圖形；②迷走神經張力過高引起的一過性房室傳導延遲；③P波時間正常，但出現(xiàn)切跡；④ST段偏移，如早期復極、J點型ST段下降；⑤功能型T波變化等。二度Ⅱ型竇房阻滯常為病理性改變。99、單選

快Na+通道開放，細胞外Na+迅速內流形成0相，代表（）。A.心肌除極B.心肌快速復極初期C.心肌緩慢復極期D.心肌快速復極末期E.心肌靜息期正確答案：A100、單選

可引起心肌缺血的是（）。A.冠狀動脈狹窄B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈微血管病變D.心肌橋E.以上都是正確答案：E101、單選?患者男性，12歲，發(fā)熱、心悸兩天就診。心電圖如圖3-14-11所示，應診斷為（）。A.房性心動過速B.房性期前收縮二聯(lián)律C.交界性心動過速，干擾性房室分離D.竇性心動過速，一度房室傳導阻滯E.房室結折返性心動過速正確答案：D參考解析：心電圖QRS波群規(guī)則，頻率為130次／分，T波呈"雙峰狀"，T波"第一峰"與其后的QRS波群間固定，且P波形態(tài)在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置，結合病史應診斷為竇性心動過速，一度房室傳導阻滯，跨T波傳導。該患兒1周后心電圖PR間期恢復正常，提示PR間期延長可能與感染和炎癥有關。102、單選

以下可引起食管受壓后移的是（）。A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是正確答案：A103、單選?患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖3-8-1所示，應診斷為（）。A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.竇性停搏C.竇性心律不齊D.交界性期前收縮E.房性期前收縮未下傳正確答案：E參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期為0.16s。第7個心搏后可見長的PP間距，仔細觀察可見長PP間距中的T波比其他心搏的T波高尖，為提前出現(xiàn)的異位P′波隱藏于其中所致，其后無相關的QRS-T波，為房性期前收縮未下傳。偶爾房性期前收縮可不干擾竇房結，表現(xiàn)為代償間歇完全。本例異位P′波前后的PP間距大致為基本竇性PP間距的2倍，如不仔細辨認出T波上的異位P′波，易誤診為二度Ⅱ型竇房阻滯。104、單選

食管心房調搏時，造成心房起搏失敗的原因是（）。A.起搏頻率不合適B.起搏電壓過低C.食管電極導管折斷D.食管電極導管的位置不適當E.以上都是正確答案：E105、多選

關于非競爭性心房起搏（NCAP）的描述，正確的是（）。A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信號落入其前面的自身心房激動后的易損期，進而避免誘發(fā)快速性房性心律失常，如房速、房撲、房顫等B.只有落入心室后心房相對不應期的心房波被感知后，才能觸發(fā)一個300ms的NCAP期C.NCAP期結束的第一個心房起搏脈沖，其PAV間期等于程控的AV間期D.NCAP功能僅存在于雙腔起搏器，且僅在心房跟隨模式時發(fā)生E.有房性心律失常病史的病態(tài)竇房結綜合征患者，可以開啟NCAP功能正確答案：A,B,D,E參考解析：NCAP期結束后的第一個心房起搏脈沖后，為了維持相對穩(wěn)定的心室率，起搏器自動縮短AV間期，但最低值≥80ms。106、單選

下列關于心臟位置的描述，不正確的是（）。A.心臟位于胸腔的前下部、中縱隔內B.心臟的位置偏左，約2／3位于中線左側，1／3位于中線右側C.心臟的長軸自右前上方向左后下方傾斜，與正中矢狀面約成45°角D.心臟在發(fā)育過程中沿縱軸發(fā)生自右向左輕度旋轉E.成人的右半心大部分在右前上方，左半心大部分在左后下方正確答案：C參考解析：心臟的長軸自右后上方向左前下方傾斜，與正中矢狀面約成45°角。107、單選

心房與心室之間動作電位傳導發(fā)生功能性延遲的部位是A.希氏束B.房室結C.左、右束支D.竇房結E.結間束正確答案：B108、單選

關于短PR間期綜合征的表述，不正確的是（）。A.竇性心律時PR間期<0.12sB.加速傳導的部位在希氏束C.電生理檢查可見AH間期<60msD.心房率≥200次／分時，可保持1：1房室傳導E.伴發(fā)心房顫動時，有惡化為心室顫動的危險正確答案：B參考解析：大部分"加速"的部位發(fā)生在房室結，又稱為加速房室結傳導。109、單選

以下為陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速心電圖特點的描述，不正確的是（）。A.陣發(fā)性室上性心動過速的頻率多為160～240次／分，竇性心動過速的頻率一般<160次／分B.陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作大多為突發(fā)突止，竇性心動過速的心率為逐漸加快和逐漸減慢C.陣發(fā)性室上性心動過速的心室律勻齊，竇性心動過速可伴竇性心律不齊D.陣發(fā)性室上性心動過速的P波與竇性心動過速的P波形態(tài)不同E.陣發(fā)性室上性心動過速的P波總是倒置，竇性心動過速的P波形態(tài)正常正確答案：E參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速的心室律勻齊，竇性心動過速可勻齊也可伴竇性心律不齊；陣發(fā)性室上性心動過速的P波可以倒置，也可以直立，而竇性心動過速的P波形態(tài)正常。110、單選

TIMI分級Ⅲ級是指（）。A.冠狀動脈無血流B.僅有少量血流通過C.血流通過正常D.血流通過緩慢E.冠狀動脈狹窄＞75%正確答案：C參考解析：TIMI分級法主要用于評估冠狀動脈血流情況，0級為無血流，Ⅰ級為僅有少量血流通過，Ⅱ級為血流通過明顯緩慢，Ⅲ級為血流通過正常。111、多選?患者女性，72歲。自覺有心跳不齊感，心電圖檢查如圖所示，以下為該心電圖的診斷，其中正確的是（）。A.偽差B.心房顫動C.竇性心律不齊D.一度房室傳導阻滯E.左前分支阻滯正確答案：A,C,D,E參考解析：乍一看，心電圖似乎顯示為心房顫動，且R-R間距不等。但仔細觀察發(fā)現(xiàn)每一個QRS波前都存在明顯的竇性P波，實為竇性心律不齊，而基線快速的波動波屬偽差。另外，可見PR間期延長至0.24s，存在一度房室傳導阻滯。QRS心電軸左偏超過-45°，QRS波群時間延長至0.11s，支持左前分支阻滯的診斷。需要注意的是，左前分支阻滯可引起胸導聯(lián)R波遞增不良，表現(xiàn)為V5、V6導聯(lián)S波加深，胸導聯(lián)呈順鐘向轉位，易誤認為右心室肥厚。112、單選?男性，33歲，心悸1周就診。動態(tài)心電圖檢查如下圖A、B、C所示。圖B應診斷為（）。A.房性心動過速B.竇性心動過速，一度房室傳導阻滯C.房性心動過速，一度房室傳導阻滯D.交界性心動過速E.房性心動過速，二度Ⅰ型房室傳導阻滯正確答案：B113、單選

以下為目前國際上推薦的ST段抬高型心肌梗死心電圖診斷標準，其中不正確的是（）。A.ST段（J點）抬高出現(xiàn)在2個或2個以上相鄰的導聯(lián)B.V1導聯(lián)J點抬高≥0.2mVC.在V2～V3導聯(lián)，男性J點抬高≥0.2mVD.在V2～V3導聯(lián)，女性J點抬高≥0.15mVE.除V2～V3導聯(lián)外，其他導聯(lián)J點抬高≥0.1mV正確答案：B參考解析：2007年公布的《心肌梗死全球統(tǒng)一定義》及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心電圖標準化與解析建議》制定了急性心肌缺血／梗死ST段抬高的心電圖診斷標準：①在V2～V3導聯(lián)，J點抬高男性≥0.2mV，女性≥0.15mV；在其他導聯(lián)J點抬高≥0.1mV；②ST段抬高應出現(xiàn)在2個或2個以上相鄰的導聯(lián)。114、單選?患者女性，28歲，有心悸史。平時心電圖如下圖所示。行食管心房調搏檢查，誘發(fā)出心動過速如下圖所示（圖中ESO為食管導聯(lián)心電圖），應診斷為（）。A.慢快型房室結折返性心動過速B.快慢型房室結折返性心動過速C.順向型房室折返性心動過速（左側旁路）D.順向型房室折返性心動過速（右側旁路）E.逆向型房室折返性心動過速（左側旁路）正確答案：C115、單選

房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）。A.甲狀腺機能亢進癥B.多發(fā)性硬化癥C.肺栓塞D.電解質紊亂E.腦中風正確答案：A116、單選

關于房室旁路Kent束電生理特性的描述，正確的是（）。A.具有遞減傳導特性B.傳導速度多比房室結快C.多不能雙向傳導D.具有自律性E.僅能單向傳導正確答案：B117、單選?患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可緩解，1小時前再發(fā)胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V1～V3導聯(lián)ST段抬高0.5～0.8mV，呈單向睦線，未見壞死性Q波。如果ST段抬高持續(xù)時間>2個月，抬高幅度≥0.2mV，同時伴有壞死性Q波，則高度提示（）。A.再次心肌梗死B.室壁瘤形成C.心肌梗死后綜合征D.冠狀動脈溶栓未通E.心臟破裂正確答案：B118、單選

關于預激綜合征患者產生1：2房室傳導現(xiàn)象的表述，不正確的是（）。A.是指一次心房激動先后經過旁路和房室結下傳，兩次激動心室的現(xiàn)象B.心電圖表現(xiàn)為1個P波后跟隨2個QRS波群C.房室結下傳心室速度要明顯減慢D.房室結與旁路下傳心室的時差要小于心室的有效不應期E.房室結被逆向隱匿除極時，不會發(fā)生1：2房室傳導現(xiàn)象正確答案：D參考解析：預激綜合征患者產生1：2房室傳導的條件是：房室結下傳心室速度要明顯減慢，房室結與旁路下傳心室的時差要大于心室的有效不應期，房室結未被逆向隱匿除極。119、單選

關于心房顫動的描述，不正確的是（）。A.心房顫動是一種室上性心律失常，可分為急性心房顫動和慢性心房顫動B.心房顫動的發(fā)生機制有折返學說和驅動學說C.心房顫動均見于器質性心臟病患者D.慢性心房顫動患者有較高的栓塞發(fā)生率E.部分患者可表現(xiàn)為心房撲動-顫動正確答案：C參考解析：少數(shù)心房顫動患者可無器質性心臟病證據，稱為孤立性心房顫動。120、單選

關于房室傳導阻滯的表述，不正確的是（）。A.一度房室傳導阻滯指房室傳導時間延長，但每個心房激動均下傳心室B.二度房室傳導阻滯指部分P波不能下傳心室C.依據下傳的PR間期有無變化，二度房室傳導阻滯分為Ⅰ型和Ⅱ型D.心電圖上呈現(xiàn)3：1房室傳導一定是二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯是指所有心房激動均不能下傳心室正確答案：D參考解析：心電圖顯示3：1房室傳導大多數(shù)是二度Ⅱ型房室傳導阻滯，也可能是二度Ⅰ型房室傳導阻滯，即文氏周期最后一個P波雖未下傳心室，但對房室交界區(qū)產生新的不應期（隱匿性傳導），可使隨后應下傳的P波遇到不應期，而出現(xiàn)連續(xù)2次心室漏搏現(xiàn)象（3：1傳導）。121、單選

竇性心律不齊的形成機制是（）。A.由于竇房結不勻齊地發(fā)出激動所致B.由于竇房結內折返激動引起C.由于二度Ⅱ型竇房阻滯引起D.由于二度Ⅰ型竇房阻滯引起E.由于迷走神經張力增高引起正確答案：A參考解析：竇性心律不齊是由于竇房結不勻齊地發(fā)出激動所致，臨床上最常見的類型是呼吸性竇性心律不齊及竇房結內游走性心律。前者是由于呼吸運動導致自主神經張力強弱改變引起心率變化；后者是由于竇房結內節(jié)律點游走不定引起起搏頻率發(fā)生變化。122、單選

關于二尖瓣型心影的描述，不正確的是（）。A.主要表現(xiàn)為肺動脈段凸出及心尖上翹B.心影呈梨形C.常見于二尖瓣疾病D.通常反映左心負荷增加E.房間隔缺損患者的心影可呈“二尖瓣型”正確答案：D參考解析：二尖瓣型心影的主要特征是肺動脈段凸出及心尖上翹，心影呈梨形：通常反映右心負荷增加或以其為主的心腔變化，常見于二尖瓣疾病、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺源性心臟病等。123、多選

關于房室傳導比例3：1的房室阻滯的表述，正確的是（）。A.3：1阻滯提示阻滯部位在雙束支水平可能性大B.當伴逸搏形成不完全性房室分離時，心室奪獲的PR間期固定不變，則為二度Ⅱ型C.可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型D.屬于不完全性房室傳導阻滯E.藥物亦可引起3：1房室傳導阻滯正確答案：B,C,D,E參考解析：房室傳導比例≥3：1的二度房室傳導阻滯通常定義為高度房室傳導阻滯。3：1房室阻滯可能為二度Ⅱ型，亦可能為二度Ⅰ型房室阻滯，應注意鑒別。當伴逸搏形成不完全性房室分離時，若心室奪獲的PR間期均相等，則為Ⅱ型阻滯，PR間期不等可能為Ⅰ型阻滯。高度房室傳導阻滯屬于不完全性房室傳導阻滯。無論是病理性還是藥物所致的高度房室傳導阻滯均可引起暈厥。3：1阻滯本身不能確定阻滯的部位，下傳的QRS波群增寬可提示阻滯發(fā)生在雙束支水平可能性大。124、單選

關于肥厚型心肌病的超聲心動圖征象的描述，不正確的是（）。A.室間隔厚度＞13mm，室間隔厚度與左心室厚度之比＞1.3B.合并梗阻時有二尖瓣前葉收縮期前向運動（SAM）現(xiàn)象C.左心室流出道血流速度可高達4m／s以上D.左心室室腔擴大，左心室射血分數(shù)減低E.左心室順應性減低，左心房增大正確答案：D參考解析：肥厚型心肌病患者的左心室室腔縮小，左心室射血分數(shù)增高，但左心室的順應性減低，左心房增大。125、單選

下列最適合于用洋地黃的是（）。A.預激綜合征并房顫B.房顫，心室率60次／分C.病態(tài)竇房結綜合征D.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯E.房撲2∶1房室傳導阻滯，心室率為150次／分正確答案：E126、多選

下列關于P波的描述，正確的是（）。A.P波切跡第一峰代表右心房除極B.P波切跡第二峰代表左心房除極C.P波切跡中間部分代表左、右心房共同除極D.正常人P波峰間距不超過0.03sE.P波峰間距>0.04s僅見于左心房肥大正確答案：A,B,C,D參考解析：左心房肥大表現(xiàn)為P波電壓增高、時間增寬、峰間距>0.04s、電軸偏移和復極改變，這種改變不僅見于左心房肥大，也可見于心房負荷增加、房內阻滯等情況。近年，國際心電圖指南建議使用術語"左心房異常"來代替"左心房肥大"更為合理。127、單選?男性，12歲，平素無癥狀，心電圖如圖3-5-3所示，應考慮為（）。A.右心室肥大B.雙側心室肥大C.右位心D.左心房心律，側壁心肌梗死E.右心房下部心律正確答案：C參考解析：右位心較為罕見，其特點為心臟位于右側胸腔，心電圖的主要特點為Ⅰ、aVL導聯(lián)的P、QRS及T波均倒置，V1～V6導聯(lián)的R波振幅逐漸降低。128、單選

完全性左束支阻滯時，V5、V6導聯(lián)QRS波群呈（）。A.R型伴切跡B.rS型C.qR型D.rsR型E.Rs型正確答案：A129、單選?患者男性，51歲，因急性心肌梗死入院，住院期間發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖如圖3-14-6所示，應診斷為（）。A.房性心動過速，二度房室傳導阻滯B.竇性心動過速，二度房室傳導阻滯C.竇性心動過速，三度房室傳導阻滯D.心房撲動，高度房室傳導阻滯E.竇性心動過速，高度房室傳導阻滯，心室停搏，室性逸搏正確答案：E參考解析：此圖為雙極胸導聯(lián)記錄。心電圖顯示竇性心律，PP間距規(guī)則，心房率約130次／分。前3個為竇性下傳的心搏，PR間期為0.17s，QRS波群增寬，時限>0.12s，考慮存在束支阻滯。第4個P波開始，均未下傳心室，出現(xiàn)長達3.6s的無QRS波群的長間距，為高度房室傳導阻滯，心室停搏。長間距后出現(xiàn)一個寬大畸形的QRS波群，與P波無傳導關系，為室性逸搏。竇性停搏指在較長的時間內，竇房結不發(fā)放沖動，心電圖上P波與QRS波群均消失；心室停搏指僅有竇性P波，較長時間心電圖上無QRS波群。130、單選

心房顫動時，心電圖鑒別室性早搏與心室內差異傳導，下列哪項最有幫助（）。A.異常QRS波群前長間隙B.室性融合波C.起始向量D.異常QRS波群呈右束支阻滯圖形E.以上都不是正確答案：B131、單選

心室收縮期中的快速射血期約占總射血量的（）。A.1／3B.2／3C.1／2D.1／4E.3／4正確答案：B132、單選

心室顫動后，病人將在多長時間內發(fā)生不可逆性腦損害（）。A.2～3minB.3～5minC.4～6minD.6～8minE.6～10min正確答案：C133、多選

有關預激綜合征患者T波改變的表述，正確的是（）。A.T波方向與delta波向量相反B.T波呈非對稱性倒置C.成功射頻消融術后T波可直立D.若成功射頻消融術后T波仍然倒置，常表明合并有原發(fā)性T波改變E.delta波無明顯動態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)T波偽正常化，常提示合并有原發(fā)性T改變正確答案：A,B,C,E參考解析：部分患者成功射頻消融術后T波在一段時間內可仍然倒置，此為電張調整性T波改變。134、單選?患者男性，67歲，高血壓病史8年，長期口服利尿劑降壓治療。心電圖如圖3-6-1所示，應診斷為（）。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥正確答案：A參考解析：心電圖顯示部分導聯(lián)ST段壓低，T波低平及U波增高，QT-U間期延長，符合低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。長期應用排鉀利尿劑治療，如不注意補鉀可導致低鉀血癥。135、單選

Cabrera征是指（）。A.Ⅰ、aVL、V5、V6導聯(lián)出現(xiàn)Q波B.V2、～V5、導聯(lián)S波有寬而深的切跡（≥0.04s）C.Ⅰ、aVL、V5、V6導聯(lián)R波有寬而深的切跡（≥0.04s）D.Ⅲ和aVF導聯(lián)出現(xiàn)Q波E.aVF導聯(lián)Q波時限>50ms正確答案：B參考解析：完全性左束支阻滯時，若V2～V5導聯(lián)S波有寬而深的切跡（≥0.04s）稱為Cabrera征，提示可能合并心肌梗死。若Ⅰ、aVL、V5、V6導聯(lián)R波有寬而深的切跡（≥0.04s），稱為Chapman征，其意義與Cabrera征相同。選項A～E列出的心電圖特征均提示左束支阻滯可能合并心肌梗死。136、單選

右束支阻滯合并急性前間壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)不包括（）。A.V1導聯(lián)QRS波群為rsR′型B.V1導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，終末呈R型C.V1導聯(lián)ST段抬高D.ST-T有動態(tài)變化E.QRS波群時限≥0.12s正確答案：A參考解析：右束支阻滯合并急性前間壁心肌梗死時，V1導聯(lián)r波消失，出現(xiàn)異常Q波，終末仍呈R型，ST-T有動態(tài)變化。137、多選?患者女性，52歲。因胸痛、咽喉堵塞感5小時就診，心電圖如圖所示。以下為該心電圖的診斷，其中正確的是（）。A.竇性心律B.一度房室傳導阻滯C.完全性右束支阻滯D.Q波型心肌梗死E.急性心肌缺血正確答案：A,B,C,E參考解析：心電圖示竇性心律，一度房室傳導阻滯，右束支阻滯（V1～V2導聯(lián)呈現(xiàn)rSR＇波，Ⅰ、V5、V6導聯(lián)呈現(xiàn)寬S波）。Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)及V4～V6導聯(lián)出現(xiàn)T波深倒置（注意：繼發(fā)于右束支阻滯的T波改變在這些導聯(lián)應該是直立的），結合患者的病史，提示急性心肌缺血或非ST段抬高型心肌梗死。由于心電圖未顯示有異常Q波，因而不應診斷Q波型心肌梗死。138、單選

關于早期復極綜合征的描述，錯誤的是A.ST段呈凹面向上抬高B.常見于年輕人C.運動時或心率增快時，ST段抬高程度加重D.E.是由于部分心室肌提前復極所致正確答案：C參考解析：早期復極綜合征的心電圖特點是，運動時或心率增快時ST段抬高程度可減輕或恢復正常。139、單選

以下為預激綜合征合并心房顫動的心電圖特征，但應除外（）。A.P波消失，代之以大小、間距、形態(tài)不一的f波B.心室律絕對不規(guī)則C.QRS波群形態(tài)多樣、寬大畸形D.心室率一般不超過120次／分E.寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時的預激圖形相似正確答案：D參考解析：預激綜合征合并心房顫動的心電圖特征為：①P波消失，代之以大小、間距、形態(tài)不一的f波；②心室律絕對不規(guī)則，心室率常常超過180次／分，有時達240次／分以上，心室率極快時甚至可以惡化為心室顫動；③心房激動經旁路和房室結同時下傳至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形態(tài)多樣，心室率愈快，QRS波群愈寬大，心室率慢時，QRS波群變窄；④寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時的預激圖形相似。140、單選

Brugada綜合征患者心外膜動作電位2相的離子流變化是（）。A.Na內流增多，Ito電流減弱B.Na內流減少，Ito電流減弱C.Na內流增多，Ito電流增強D.Na內流減少，Ito電流增強E.以上都不是正確答案：D141、單選

患者女性，22歲，突發(fā)心悸，心電圖顯示為房室折返性心動過速心臟發(fā)生折返的部位（）。A.只有心房可發(fā)生折返B.只有心室可發(fā)生折返C.只有心房、心室可發(fā)生折返D.只有房室結可發(fā)生折返E.心臟各個部位均可發(fā)生折返正確答案：E142、單選?患者男性，63歲，冠心病史20余年。近年來胸悶、頭暈、黑矇，心電圖檢查見圖3-7-6，應診斷為（）。A.竇性心律不齊B.三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律C.竇性心動過緩伴不齊D.嚴重竇性心動過緩，一度房室傳導阻滯，竇性停搏伴交界性逸搏E.竇性心律，高度房室傳導阻滯正確答案：D參考解析：前3個心動周期可見竇性P波，PP頻率為56次／分，PR間期為0.28s，為竇性心動過緩伴一度房室傳導阻滯；第4個QRS波群延遲出現(xiàn)，與竇性QRS波群形態(tài)一致且其前未見P波，長RR間距達7.76s，應診斷為竇性停搏伴交界性逸搏。143、單選

根治房撲最有效的方法是（）。A.直流電復律B.靜注西地蘭C.胺碘酮口服維持D.射頻消融E.頸動脈竇按摩正確答案：D144、單選?患者女性，28歲，有心悸史。平時心電圖如下圖所示。該心電圖可能的診斷是（）。A.房性期前收縮伴室內差異性傳導B.單源室性期前收縮C.間歇性預激D.間歇性左束支阻滯E.間歇性右束支阻滯正確答案：C145、單選

患者男性，62歲，陣發(fā)性胸悶、氣短1月。常規(guī)心電圖示竇性心動過緩。動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)夜間有顯著的竇性心動過緩伴交界性逸搏心律。此患者顯示出的起搏點位于（）。A.竇房結、房室交界區(qū)B.竇房結、心室內特殊傳導纖維C.房室結、心室內特殊傳導纖維D.希氏束、心室內特殊傳導纖維E.心房內特殊傳導纖維、心室內特殊傳導纖維正確答案：A146、單選

以下為可能引起心電圖機電源指示燈不亮的原因，但應除外（）。A.指示燈損壞B.未放入記錄紙C.電源插頭損壞或接觸不良D.電源開關損壞E.電源保險絲燒斷正確答案：B147、多選

關于并行心律性室性心動過速的表述，錯誤的是（）。A.心室率多為140～200次／分B.可見室性融合波C.多為持續(xù)性室性心動過速D.每組室性心動過速的第1個期前收縮的聯(lián)律間期相等E.每組室性心動過速發(fā)作之間的間期與心動過速RR間期無倍數(shù)關系正確答案：A,C,D,E參考解析：并行心律性室性心動過速是指心室內存在與竇性心律并行的異位起搏點而形成的室性心動過速，常以一組一組的間歇形式出現(xiàn)，心室率多為70～140次／分，少數(shù)可達140～200次／分。每組室性心動過速的第1個期前收縮的聯(lián)律間期不等，每組室性心動過速發(fā)作之間的間期與心動過速RR間期有倍數(shù)關系。這種室性心動過速多為非持續(xù)性，很少引起血流動力學改變，預后較好，不需特殊處理。148、單選

以下為洋地黃效應的心電圖表現(xiàn)，但應除外（）。A.R波為主的導聯(lián)上ST-T呈魚鉤樣改變B.QT間期縮短C.P波振幅降低或出現(xiàn)切跡D.U波振幅輕度增高E.ST段抬高正確答案：E149、單選?患者男性，33歲，心悸半個月就診。心電圖如圖3-15-9所示，應診斷為（）。A.竇性心律，非陣發(fā)性室性心動過速B.竇性心律，間歇性右束支阻滯C.竇性心律，間歇性預激D.竇性心律，右室肥大E.竇性心律，非陣發(fā)性房性心動過速伴室內差異性傳導正確答案：B參考解析：心電圖示竇性P波規(guī)則，PR間期正常且恒定不變。后4個QRS波群形態(tài)正常，前3個QRS波群在V1導聯(lián)呈rsR′型，為典型的右束支阻滯圖形，應診斷為間歇性右束支阻滯。該圖PR間期正常且恒定不變，可排除非陣發(fā)性室性心動過速及間歇性預激。150、單選?患者男性，35歲，陣發(fā)性心悸5年。否認高血壓、冠心病病史。查體：血壓為80／40mmHg，心界不大，聽診心律不齊，第1心音強弱不等。心電圖如下圖所示。該心電圖最可能的診斷是（）。A.室性心動過速，心室奪獲B.心房顫動伴室內差異性傳導C.間歇性束支阻滯D.預激綜合征合并心房顫動E.室上性心動過速伴室內差異性傳導正確答案：D151、單選?患者男性，52歲，頭昏半個月就診。心電圖如圖3-14-12所示，應診斷為（）。A.竇性心律，幾乎完全性房室傳導阻滯，室性期前收縮B.竇性心律，二度Ⅰ型房室傳導阻滯，交界性逸搏，室性期前收縮C.非陣發(fā)性房性心動過速，干擾性房室分離，室性期前收縮D.竇性心律，高度房室傳導阻滯，交界性逸搏，室性期前收縮E.竇性心律，間歇性三度房室傳導阻滯，室性期前收縮正確答案：B參考解析：仔細測量P波節(jié)律，發(fā)現(xiàn)竇性P波規(guī)則出現(xiàn)，頻率55次／分。從第4個P波開始呈現(xiàn)PR間期逐漸延長至脫落1個QRS波群，其后伴交界性逸搏。從第4個P波開始向前測量，發(fā)現(xiàn)第2個QRS波群亦為交界性逸搏，其后緊接1個室性期前收縮。該圖應診斷為：竇性心律，二度Ⅰ型房室傳導阻滯，交界性逸搏，室性期前收縮。二度Ⅰ型房室傳導阻滯伴逸搏及逸搏心律時，可與竇性搏動形成干擾現(xiàn)象，易誤認為高度或三度房室傳導阻滯，應注意結合前后心電圖表現(xiàn)予以鑒別。152、單選

正常人T波與QRS波群方向相同的原因是（）A.復極順序與除極順序相同，都是從心內膜向心外膜方向推進B.心內膜與心外膜同時除極和復極C.復極從心外膜向心內膜方向推進，與除極方向相反D.除極與復極從室間隔開始向左、右心室推進E.細胞膜最早開始除極的部位最先開始復極正確答案：C153、單選?患者男性，64歲，頭暈、胸悶2天。心電圖如下圖所示。有效不應期極度延長，大于逸搏間期（）。A.竇房結B.結間束C.房室結或希氏束D.左、右束支E.不確定正確答案：C154、單選

左前降支主要支配以下心肌部位，但除外（）。A.左心室前壁B.前乳頭肌C.左心室后壁D.室間隔前2／3E.心尖部正確答案：C參考解析：左心室后壁一般由左回旋支或右冠狀動脈供血。155、單選

患者男性，62歲。冠心病史20余年，持續(xù)性三度房室傳導阻滯。心電圖檢查顯示為竇性心律，可見各自規(guī)則的竇性P波和寬大畸形的QRS波群，P波與QRS波群無相關性，PP間距為0．65s，RR間距為1．96s，其規(guī)整的寬大畸形的QRS波群應診斷為（）。A.心室顫動B.室性逸搏心律C.竇性停搏D.二度Ⅱ型竇房阻滯E.交界性逸搏心律正確答案：B156、單選?患者男性，59歲，高血壓病史4年余，近1月活動后有胸骨后悶痛感，休息可緩解。今因情緒激動又感胸骨后疼痛，聽診心率為120次／分，心電圖檢查如下圖所示，應考慮為（）。A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.自發(fā)性氣胸正確答案：C參考解析：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5導聯(lián)ST段水平型下移0．1～0．3mV，aVR導聯(lián)ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前導聯(lián)ST、段水平型顯著壓低，aVR導聯(lián)ST段抬高，常提示可能為左主干病變或多支冠狀動脈病變。157、單選?患者男性，65歲，有高血壓病史。因反復發(fā)作心慌1個月就診，心電圖如圖3-10-4所示，應診斷為（）。A.陣發(fā)性心房撲動B.陣發(fā)性心房顫動C.短陣多源性房性心動過速D.短陣室性心動過速E.頻發(fā)室性期前收縮正確答案：C參考解析：該心電圖符合短陣多源性房性心動過速的特點：P′波位于QRS波群之前，P′波形態(tài)多樣，提示心房激動來源于不同的部位；RP′間期與P′R間期不固定，部分P′波下傳受阻，因而RR間距也不規(guī)則；個別QRS波群變形，為心房率過快時室內差異性傳導所致。158、單選

關于目前SCP－ECG（心電信息的標準化通信協(xié)議）標準的表述，正確的是（）。A.僅支持動態(tài)心電信息B.僅支持運動心電信息C.僅支持信號平均心電信息D.僅支持靜息心電信息E.既可支持靜息心電信息，也可支持動態(tài)心電信息正確答案：D參考解析：SCP－ECG標準尚不完善，目前只支持靜息心電信息，不支持信號平均心電信息、動態(tài)心電信息及運動心電信息。159、單選

右冠狀動脈支配（）。A.右心房、右心室前壁大部分B.右心室側壁和后壁的全部C.左心室后壁的一部分和室間隔后1／3D.左束支的后半、房室結（93%）和竇房結（60%）E.以上均是正確答案：E160、單選?患者男性，70歲，胸悶、心悸3天。心電圖如圖3-14-5所示，其阻滯部位最可能在（）。A.竇房結B.結間束C.房室結D.Bachmann束E.束支水平正確答案：E參考解析：圖中可見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，部分P波后無QRS波群，下傳的PR間期恒定，房室傳導比例為3：2；下傳的QRS波群表現(xiàn)為完全性左束支阻滯，提示其病變多位于束支水平。161、單選

有關感知不應期的描述，不正確的是（）。A.心房感知器的不應期多為320～400msB.心室感知器的不應期多為300～450msC.心室感知不應期過短時，起搏器可誤感知T波D.心室感知不應期過長時，起搏器容易感知室性期前收縮E.感知不應期可以程控調整正確答案：D參考解析：心室感知不應期過長時，則起搏器不容易感知室性期前收縮。162、多選

長期預防致命性心律失常的方法包括（）。A.安裝埋藏式心臟復律除顫器（ICD.B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.口服心律平E.口服阿替洛爾正確答案：A,B,E163、單選

引起竇房結細胞動作電位0相除極的主要內向離子流是（）。A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Ik1正確答案：D參考解析：目前認為引起竇房結細胞動作電位0相除極的內向電流主要是由Ca2+負載，又稱為第二內向電流。引起快反應細胞0相除極的Na+內流稱為第一內向電流。164、單選

超急性期心肌梗死的心肌通常（）。A.已發(fā)生壞死B.已發(fā)生不可逆性損傷C.仍為可逆性損傷D.已發(fā)生淀粉樣變性E.已纖維化正確答案：C參考解析：心肌梗死的超急性期通常指冠狀動脈閉塞后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘這段時間，此時心肌出現(xiàn)嚴重的缺血和損傷，但仍屬于可逆性損傷階段，此時如能及時開通閉塞的冠狀動脈血管，有可能不發(fā)生心肌梗死或使梗死的心肌范圍明顯縮小。165、單選?患者女性，61歲，冠心病。因突發(fā)胸痛2小時就診，心電圖如圖3-15-4所示，應診斷為（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性下壁、廣泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滯C.急性下壁、廣泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滯D.急性廣泛前壁心肌梗死，非陣發(fā)性室性心動過速E.急性廣泛前壁心肌梗死正確答案：C參考解析：竇性P波規(guī)律出