2024版工傷免責(zé)協(xié)議書范本

編號(hào)：__________2024版工傷免責(zé)協(xié)議書范本甲方：___________________乙方：___________________簽訂日期：_____年_____月_____日

2024版工傷免責(zé)協(xié)議書范本合同目錄第一章：總則1.1協(xié)議背景與目的1.2適用范圍1.3定義與解釋第二章：協(xié)議雙方2.1甲方（用人單位）基本信息2.2乙方（員工）基本信息第三章：工傷認(rèn)定3.1工傷界定3.2工傷報(bào)告與認(rèn)定程序3.3工傷認(rèn)定材料提交第四章：免責(zé)條款4.1乙方同意放棄工傷索賠的權(quán)利4.2甲方不承擔(dān)乙方因違反規(guī)定造成的工傷責(zé)任4.3甲方不承擔(dān)乙方在非工作時(shí)間和工作場(chǎng)所的意外傷害第五章：協(xié)議效力5.1協(xié)議的成立與生效5.2協(xié)議的變更與解除5.3協(xié)議的終止與失效第六章：爭(zhēng)議解決6.1協(xié)商解決6.2調(diào)解解決6.3仲裁或訴訟解決第七章：違約責(zé)任7.1甲方違反協(xié)議的責(zé)任7.2乙方違反協(xié)議的責(zé)任第八章：保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3泄密責(zé)任第九章：附則9.1協(xié)議的修訂9.2協(xié)議的簽署與蓋章9.3協(xié)議的生效日期第十章：甲方權(quán)利與義務(wù)10.1提供安全的工作環(huán)境10.2進(jìn)行安全培訓(xùn)10.3及時(shí)報(bào)告工傷事故第十一章：乙方權(quán)利與義務(wù)11.1遵守勞動(dòng)紀(jì)律和安全規(guī)定11.2如實(shí)報(bào)告工傷事故11.3積極配合工傷認(rèn)定和調(diào)查第十二章：其他約定12.1社會(huì)保險(xiǎn)和福利待遇12.2甲方為乙方購(gòu)買工傷保險(xiǎn)12.3乙方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用第十三章：附錄13.1相關(guān)法律法規(guī)13.2工傷認(rèn)定申請(qǐng)表13.3工傷保險(xiǎn)政策宣傳資料14.1協(xié)議核心內(nèi)容概括14.2雙方權(quán)利與義務(wù)的明確14.3協(xié)議的法律效力及爭(zhēng)議解決方式合同編號(hào)_________第一章：總則1.1協(xié)議背景與目的為規(guī)范甲方和乙方在工傷事故處理中的權(quán)利和義務(wù)，明確雙方的責(zé)任，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，特制定本協(xié)議。1.2適用范圍本協(xié)議適用于甲方與乙方之間因工作原因產(chǎn)生的工傷事故處理。1.3定義與解釋（1）甲方：指_________（用人單位名稱）。（2）乙方：指與甲方建立勞動(dòng)關(guān)系的員工，姓名：_________，身份證號(hào)碼：_________。（3）工傷：指乙方在法定工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。第二章：協(xié)議雙方2.1甲方（用人單位）基本信息（1）單位名稱：_________（2）單位地址：_________（3）聯(lián)系人：_________（4）聯(lián)系電話：_________2.2乙方（員工）基本信息（1）姓名：_________（2）性別：_________（3）年齡：_________（4）身份證號(hào)碼：_________（5）聯(lián)系電話：_________第三章：工傷認(rèn)定3.1工傷界定乙方發(fā)生下列情形之一，視為工傷：（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。3.2工傷報(bào)告與認(rèn)定程序乙方發(fā)生工傷后，應(yīng)立即向甲方報(bào)告，甲方應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門報(bào)告，并按照法定程序進(jìn)行工傷認(rèn)定。3.3工傷認(rèn)定材料提交甲方應(yīng)按照勞動(dòng)行政部門的要求，及時(shí)提交工傷認(rèn)定所需的材料，包括但不限于：勞動(dòng)合同、工作證明、事故報(bào)告、醫(yī)療資料等。第四章：免責(zé)條款4.1乙方同意放棄工傷索賠的權(quán)利乙方同意，如因工作原因發(fā)生工傷，乙方自愿放棄對(duì)甲方的工傷賠償權(quán)利，包括但不限于工傷醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。4.2甲方不承擔(dān)乙方因違反規(guī)定造成的工傷責(zé)任乙方違反工作規(guī)定、操作規(guī)程或者冒險(xiǎn)作業(yè)，導(dǎo)致發(fā)生工傷的，甲方不承擔(dān)相應(yīng)的工傷責(zé)任。4.3甲方不承擔(dān)乙方在非工作時(shí)間和工作場(chǎng)所的意外傷害乙方在非工作時(shí)間和工作場(chǎng)所發(fā)生的意外傷害，不屬于工傷范疇，甲方不承擔(dān)責(zé)任。第五章：協(xié)議效力5.1協(xié)議的成立與生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起成立，自乙方發(fā)生工傷之日起生效。5.2協(xié)議的變更與解除本協(xié)議一經(jīng)簽訂，除非雙方協(xié)商一致，否則不得變更或解除。5.3協(xié)議的終止與失效本協(xié)議在乙方解除或終止與甲方的勞動(dòng)關(guān)系時(shí)終止。第六章：爭(zhēng)議解決6.1協(xié)商解決雙方應(yīng)本著平等、自愿、誠(chéng)信的原則，通過(guò)友好協(xié)商解決協(xié)議履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。6.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，可向甲方所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。6.3仲裁或訴訟解決如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。第七章：違約責(zé)任7.1甲方違反協(xié)議的責(zé)任甲方違反本協(xié)議的，應(yīng)承擔(dān)乙方因此所遭受的損失，并向乙方支付違約金。7.2乙方違反協(xié)議的責(zé)任乙方違反本協(xié)議的，應(yīng)承擔(dān)甲方因此所遭受的損失，并向甲方支付違約金。第八章：保密條款8.1保密內(nèi)容乙方同意對(duì)在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后知悉的甲方商業(yè)秘密和機(jī)密信息予以保密，包括但不限于客戶信息、業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)、技術(shù)研發(fā)等。8.2保密期限乙方的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效，至乙方離職后三年內(nèi)終止。8.3泄密責(zé)任如乙方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第九章：附則9.1協(xié)議的修訂本協(xié)議的修訂應(yīng)由雙方共同協(xié)商達(dá)成一致，并以書面形式進(jìn)行。9.2協(xié)議的簽署與蓋章本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，并由雙方簽字（或蓋章）生效。9.3協(xié)議的生效日期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第十章：甲方權(quán)利與義務(wù)10.1提供安全的工作環(huán)境甲方應(yīng)確保工作場(chǎng)所的安全，提供必要的安全設(shè)施和防護(hù)措施。10.2進(jìn)行安全培訓(xùn)甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，提高乙方的事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。10.3及時(shí)報(bào)告工傷事故甲方應(yīng)在發(fā)生工傷事故后及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門報(bào)告，并協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定。第十一章：乙方權(quán)利與義務(wù)11.1遵守勞動(dòng)紀(jì)律和安全規(guī)定乙方應(yīng)遵守甲方的勞動(dòng)紀(jì)律和安全規(guī)定，正確使用勞動(dòng)保護(hù)設(shè)施。11.2如實(shí)報(bào)告工傷事故乙方發(fā)生工傷事故時(shí)，應(yīng)立即如實(shí)向甲方報(bào)告，并配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查。11.3積極配合工傷認(rèn)定和調(diào)查乙方應(yīng)積極配合甲方和勞動(dòng)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定和調(diào)查工作。第十二章：其他約定12.1社會(huì)保險(xiǎn)和福利待遇甲方應(yīng)為乙方依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，并按時(shí)足額支付乙方應(yīng)得的工資及福利待遇。12.2甲方為乙方購(gòu)買工傷保險(xiǎn)甲方應(yīng)按照法律規(guī)定為乙方購(gòu)買工傷保險(xiǎn)。12.3乙方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用乙方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用，按照保險(xiǎn)公司的賠償標(biāo)準(zhǔn)和范圍由甲方負(fù)責(zé)支付。第十三章：附錄13.1相關(guān)法律法規(guī)本協(xié)議的制定和履行遵守中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。13.2工傷認(rèn)定申請(qǐng)表附錄工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，作為本協(xié)議的附件。13.3工傷保險(xiǎn)政策宣傳資料14.1協(xié)議核心內(nèi)容概括本協(xié)議明確了甲乙雙方在工傷事故處理中的權(quán)利和義務(wù)，乙方放棄工傷索賠權(quán)利，甲方不承擔(dān)乙方因違反規(guī)定造成的工傷責(zé)任。14.2雙方權(quán)利與義務(wù)的明確本協(xié)議詳細(xì)規(guī)定了甲乙雙方在工傷事故處理中的權(quán)利與義務(wù)，以及雙方應(yīng)遵守的保密條款和違約責(zé)任。14.3協(xié)議的法律效力及爭(zhēng)議解決方式本協(xié)議具有法律效力，雙方應(yīng)遵守約定履行協(xié)議內(nèi)容，如發(fā)生爭(zhēng)議，可通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。合同編號(hào)_________甲方（簽字/蓋章）：_________乙方（簽字/蓋章）：_________簽訂日期：_________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.1甲方額外責(zé)任（1）確保乙方的工作環(huán)境符合職業(yè)健康安全標(biāo)準(zhǔn)；（2）為乙方提供必要的個(gè)人防護(hù)裝備；（3）對(duì)乙方進(jìn)行定期的安全培訓(xùn)，以提高乙方的事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。1.2甲方額外義務(wù)甲方承諾不辭退因工傷導(dǎo)致的暫時(shí)性不能工作的乙方，并按照法律規(guī)定為乙方支付相應(yīng)的工資。1.3甲方監(jiān)督義務(wù)甲方有義務(wù)監(jiān)督乙方的日常工作，確保乙方遵守工作規(guī)程和安全規(guī)定，預(yù)防工傷事故的發(fā)生。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明2.1乙方如實(shí)報(bào)告義務(wù)乙方發(fā)生工傷事故后，應(yīng)立即向甲方如實(shí)報(bào)告，并積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定和調(diào)查工作。2.2乙方保密義務(wù)乙方同意對(duì)在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后知悉的甲方商業(yè)秘密和機(jī)密信息予以保密，并承諾不向第三方泄露。2.3乙方合理維權(quán)乙方在遭受工傷時(shí)，有權(quán)依法維護(hù)自身的合法權(quán)益，包括但不限于申請(qǐng)工傷認(rèn)定、索賠工傷賠償?shù)?。三、?dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明3.1第三方中介職責(zé)（1）協(xié)助甲方和乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定；（2）協(xié)助雙方解決工傷事故引起的爭(zhēng)議；（3）提供相關(guān)的法律咨詢和信息服務(wù)。3.2第三方中介義務(wù)第三方中介有義務(wù)保持中立，公正地處理工傷事故，保護(hù)雙方的合法權(quán)益，并提供專業(yè)的服務(wù)。3.3第三方中介保密義務(wù)第三方中介同意對(duì)在處理工傷事故過(guò)程中知悉的甲方和乙方的商業(yè)秘密和機(jī)密信息予以保密，并承諾不向任何無(wú)關(guān)第三方泄露。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2.工傷保險(xiǎn)政策宣傳資料3.甲方單位資質(zhì)證明文件4.乙方身份證明文件5.勞動(dòng)合同副本6.工作場(chǎng)所安全評(píng)估報(bào)告7.安全培訓(xùn)記錄8.工傷事故調(diào)查報(bào)告9.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)10.保險(xiǎn)單副本二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方個(gè)人信息或商業(yè)秘密。2.甲方未按時(shí)支付乙方工傷賠償款項(xiàng)。3.甲方未提供安全的工作環(huán)境或個(gè)人防護(hù)裝備。4.甲方未按約定進(jìn)行安全培訓(xùn)。5.乙方未如實(shí)報(bào)告工傷事故。6.乙方違反保密義務(wù)，泄露甲方商業(yè)秘密。7.第三方中介未中立公正地處理工傷事故。8.第三方中介未履行協(xié)助雙方處理工傷事故的職責(zé)。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉、具有商業(yè)價(jià)值并經(jīng)甲方采取保密措施的信息。3.保密義務(wù)：指乙方對(duì)甲方商業(yè)秘密和個(gè)人信息的保密義務(wù)。4.工傷保險(xiǎn)：指為勞動(dòng)者提供在工作中發(fā)生工傷導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)制度。5.勞動(dòng)行政部門：指負(fù)責(zé)勞動(dòng)保障事務(wù)的政府部門。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)被拒絕。解決辦法：重新準(zhǔn)備相關(guān)材料，再次提交申請(qǐng)。2.醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)預(yù)算。解決辦法：雙方協(xié)商調(diào)整預(yù)算，或?qū)で蟮谌街薪閰f(xié)助談判。3.