關(guān)節(jié)松動技術(shù)-脊柱關(guān)節(jié)松動術(shù)（運動治療技術(shù)）

骨盆關(guān)節(jié)松動術(shù)骨盆骨盆由左右髂骨、骶骨等骨骼組成，加上第五腰椎，形成的關(guān)節(jié)有腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等骨盆生理運動前屈、后伸旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)松動手法分離擠壓滑動前屈擺動作用：增加腰骶關(guān)節(jié)屈曲活動范圍。患者體位：俯臥，腹部墊枕，頭偏向一側(cè)，雙上肢放松置于體側(cè)，下肢伸展。治療師位置及操作方法：面向足側(cè)站立，內(nèi)側(cè)手掌根部放在骶骨上端，外側(cè)手疊放在手背上，然后借身體前傾施力，將骶骨向前下推動。腰骶關(guān)節(jié)后伸擺動作用：增加腰骶關(guān)節(jié)后伸活動范圍?；颊唧w位：俯臥，腹部墊枕，頭偏向一側(cè)，雙上肢放松置于體側(cè)，下肢伸展。治療師位置及操作方法：面向頭側(cè)站立，內(nèi)側(cè)手掌根部放在骶骨下端，外側(cè)手疊放在手背上，然后借身體前傾施力，將骶骨向前上推動。側(cè)方旋轉(zhuǎn)作用：增加骶髂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動范圍?；颊唧w位：俯臥，頭偏向一側(cè)，雙上肢放松置于體側(cè)，下肢伸展。治療師位置及操作方法：站在身體一側(cè)，雙手交叉置于對側(cè)髂骨的上，借身體前傾施力，向外下方推動髂骨。骶髂關(guān)節(jié)交叉旋轉(zhuǎn)患者體位：俯臥，頭偏向一側(cè)，雙上肢放松置于體側(cè)，下肢伸展；左髖內(nèi)旋，右髖外旋。同一側(cè)交叉旋轉(zhuǎn)時方向相反。治療師位置及操作方法：站在患者右側(cè)，上方手置于左側(cè)髂骨背側(cè)，下方手置于右側(cè)髂骨前側(cè)面；然后雙手同時施力，上方手使左側(cè)髂骨向外下，下方手使右側(cè)髂骨向內(nèi)上，致骨盆發(fā)生旋轉(zhuǎn)。髂嵴前旋患者體位：俯臥于床，健側(cè)下肢著地，患側(cè)由治療師支持。治療師位置及操作方法：站在患者身后，上方手置于患側(cè)髂后上棘并固定，下方手支持患肢，將其內(nèi)收、后伸，并借力將患側(cè)髂嵴向外下推動。髂嵴后旋患者體位：健側(cè)臥位，軀干后旋，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)下肢屈髖屈膝90°。治療師位置及操作方法：面向患者站立，上方手置于患側(cè)髂嵴，下方手置于患側(cè)坐骨結(jié)節(jié)，然后上方手向后下方手向前同時用力，使髂嵴向后轉(zhuǎn)動。髂嵴內(nèi)旋患者體位：俯臥，頭偏向一側(cè)，雙上肢放松置于體側(cè)，腹部墊枕，健側(cè)下肢伸展，患側(cè)下肢屈膝90°。治療師位置及操作方法：站于患者一側(cè)，上方手置于健側(cè)髂骨上，并將其向內(nèi)下推動，同時下方手握患側(cè)踝部向外運動，使髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋。髂嵴外旋患者體位：俯臥，腹部墊枕，頭偏向一側(cè)，雙上肢放松置于體側(cè)，下肢伸展。治療師位置及操作方法：站于患者一側(cè)，上方手置于髂前上嵴并向后外拉動，下方手置于對側(cè)髂后上嵴并向前內(nèi)推動。頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)頸椎頸椎解剖共7塊橫突有孔，棘突分叉第1頸椎：寰椎第2頸椎：樞椎第7頸椎：隆椎。頸椎生理運動前屈、后伸，側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)運動活動比較大的節(jié)段C4～C5,C5～C6,C6～C7C2～C6：屈大于伸C6～T1：伸大于屈關(guān)節(jié)松動手法分離牽引頸椎沿著長軸牽拉運動滑動相鄰椎體間前后及側(cè)方移動旋轉(zhuǎn)相鄰椎體間或橫突間轉(zhuǎn)動分離牽引作用：一般松動，緩解疼痛?；颊唧w位：仰臥，頭部伸出治療床外，盡可能放松。治療師位置及操作方法：位于床頭，以雙手支撐患者頭部重量。一手托患者頭枕部，一手放在下頜；然后雙手沿長軸方向用力，將患者頭部向頭頂方向牽拉。

垂直按壓棘突作用：增加頸椎屈伸活動范圍?；颊唧w位：去枕俯臥，雙手交叉掌心向上，以支持前額。治療師位置及操作方法：位于床頭，雙拇指并置于同一椎體的棘突上，其余四指分別放在頸椎兩側(cè)。雙手固定，身體前傾，經(jīng)由大拇指施加力量，將棘突向腹側(cè)垂直推動。垂直按壓橫突作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)活動范圍。患者體位：去枕俯臥，雙手五指交叉，掌心向上托住前額。治療師位置及操作方法：面對患者頭部站立，雙拇指指背相接觸并置于同一椎體的一側(cè)橫突。內(nèi)側(cè)手拇指固定，外側(cè)手借助上肢力量向腹側(cè)垂直推動橫突。垂直松動椎間關(guān)節(jié)作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)活動范圍。患者體位：去枕俯臥，雙手五指交叉，掌心向上托住前額，頭部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)約30°。治療師位置及操作方法：面向患者頭部站立雙手拇指放在橫突與棘突之間，其余四指放在頸部前后。雙手拇指固定，身體前傾，雙上肢用力同時向腹側(cè)推動。屈伸擺動作用：增加頸椎屈伸活動范圍?；颊唧w位：去枕仰臥，頭部伸出治療床外。治療師位置及操作方法：面對患者頭部站立，雙手托起枕部兩側(cè)，拇指放在兩側(cè)。雙手固定，通過治療師的雙肩上舉和下降使患者頸椎前屈、后伸側(cè)屈擺動作用：增加頸椎側(cè)屈活動范圍。患者體位：去枕仰臥，頭部伸出治療床外。治療師位置及操作方法：面對患者頭部站立。向右側(cè)屈時，右手放在頸部右側(cè)，食指和中指放在擬松動的相鄰椎體橫突上，左手托住下頜，前臂掌側(cè)放在左側(cè)面部托住頭部；向左側(cè)屈時則相反。左手及前臂固定，上身左轉(zhuǎn)，使頸椎向右側(cè)屈，向左側(cè)屈時則方向相反。旋轉(zhuǎn)擺動作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)活動范圍。患者體位：去枕仰臥，頭部伸出治療床外。治療師位置及操作方法：面對患者頭部站立。向左轉(zhuǎn)時，左手托住下頜，右手放在枕骨部位；向右旋轉(zhuǎn)時則相反。雙手固定，向左旋轉(zhuǎn)時，左手向左，右手向右同時用力使頭部向左轉(zhuǎn)動向右旋轉(zhuǎn)時則相反。胸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)胸椎生理運動屈、伸側(cè)屈旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)松動手法棘突垂直滑動棘突側(cè)方滑動橫突垂直滑動垂直按壓棘突作用：增加胸椎的屈伸活動范圍?；颊唧w位：俯臥位，上段胸椎（T1～T3）病變時，雙手交叉，手掌置于前額；中下段胸椎（T5～T8，T9～T12）病變時，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，上肢放在體側(cè)，胸部放松。治療師位置及操作方法：上段胸椎病變時，面向患者頭部站立；中下段胸椎病變時，站在體側(cè)。雙手拇指放在胸椎棘突上，其余四指分開放在胸椎兩側(cè)。雙手拇指固定，借助上身前傾作用力，將棘突向腹側(cè)按壓。側(cè)方按壓棘突作用：增加胸椎旋轉(zhuǎn)活動范圍。患者體位：俯臥位，上肢放于體側(cè)或外展90°，屈肘，前臂垂于治療床兩側(cè)。治療師位置及操作方法：面對患者站在患側(cè)，雙手拇指分別放在相鄰的棘突側(cè)方，或雙手拇指重疊放在擬松動棘突的側(cè)方，其余四指分開放在胸背部。拇指固定，借助上身稍前傾的作用力，將棘突向?qū)?cè)推動。垂直按壓橫突作用：增加胸椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動范圍。患者體位：俯臥位，上肢放于體側(cè)或外展90°，屈肘，前臂垂于治療床兩側(cè)。治療師位置及操作方法：面對患者站在患側(cè)，雙手拇指放在擬松動胸椎的一側(cè)橫突上，指尖相對或相重疊。雙手固定，借助上身前傾的作用力，將橫突垂直向腹側(cè)按壓。旋轉(zhuǎn)擺動作用：增加胸椎旋轉(zhuǎn)活動范圍。患者體位：坐位，雙上肢胸前交叉，雙手分別放在對側(cè)肩部。治療師位置及操作方法：站在患者左側(cè)，向右旋轉(zhuǎn)時，左手放在其右肩部側(cè)面，右手放在右側(cè)肩背部。向左旋轉(zhuǎn)時治療師站位則相反。雙手固定，向右旋轉(zhuǎn)時，雙上肢同時用力，使胸椎隨身體上部向右轉(zhuǎn)動；向左旋轉(zhuǎn)時則方向相反腰椎關(guān)節(jié)松動術(shù)腰椎腰椎活動區(qū)的骨骼有腰椎骨5塊等，形成的關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間盤關(guān)節(jié)等。腰椎生理運動前屈、后伸側(cè)屈旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)松動手法棘突垂直滑動棘突側(cè)方滑動橫突垂直滑動垂直按壓棘突作用：增加腰椎屈伸活動范圍?；颊唧w位：去枕俯臥，腹部墊枕。治療師位置及操作方法：面對患者站在患側(cè)，下方手掌根尺側(cè)放在相應(yīng)腰椎的棘突上，余指稍屈曲，上方手疊放在下方手腕背部，雙上肢借身體前傾施力，使棘突垂直向腹側(cè)滑動。側(cè)方推棘突作用：增加腰椎旋轉(zhuǎn)活動范圍?；颊唧w位：去枕俯臥，腹部墊枕。治療師位置及操作方法：面對患者站在患側(cè)，雙手拇指并放或疊放在相應(yīng)棘突側(cè)面，余指放松，雙上肢借身體前傾同時用力，使棘突向?qū)?cè)滑動。垂直按壓橫突作用：增加腰椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動范圍?；颊唧w位：去枕俯臥，腹部墊枕。治療師位置及操作方法：面對患者站在患側(cè)，雙手拇指并放或疊放在相應(yīng)椎體的橫突上，余指放松，雙上肢