理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐課件

理論與實(shí)踐的橋梁

--多專業(yè)護(hù)理會(huì)診、病例討論之實(shí)踐理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐內(nèi)容提要

開展背景

目的意義分類流程132

目前現(xiàn)狀

我院開展情況體會(huì)465濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐開展背景一、濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，綜合醫(yī)院專業(yè)劃分越來(lái)越細(xì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷開展臨床護(hù)理?？扑讲粩嗵嵘o(hù)理服務(wù)模式的改變：責(zé)任制整體護(hù)理、人本位護(hù)理、整合護(hù)理強(qiáng)調(diào)“人的整體性、人文護(hù)理”護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)有水平難以保證護(hù)理效果濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐二、采取有效措施，進(jìn)一步改善醫(yī)院護(hù)理服務(wù)

3.責(zé)任制整體護(hù)理，患者實(shí)施全面評(píng)估，提供身心整體護(hù)理。

4.護(hù)士要增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)和人文關(guān)懷意識(shí)，尊重和保護(hù)患者隱私，給予患者悉心照護(hù)、關(guān)愛、心理支持和人文關(guān)懷。要加強(qiáng)與患者的溝通交流，關(guān)注患者的不適和訴求，并及時(shí)幫助解決。持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。

理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》

--建立完善護(hù)理會(huì)診制度,保證對(duì)病人實(shí)施安全的護(hù)理操作，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐目的意義二、濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐章國(guó)英，金瑛，孫曉芬，等.信息化管理在專科護(hù)理會(huì)診中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（9）:14-16.1.提高護(hù)理資源利用率，達(dá)到資源共享目的。

2.強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)合作，解決疑難護(hù)理問題。

3.促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用。

4.會(huì)診成員間跨學(xué)科討論，提高護(hù)士分析問題能力、組織管理、獲取信息和利用工具的能力，彌補(bǔ)專業(yè)局限性，提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人直接受益。

5.促進(jìn)護(hù)理人才的發(fā)展，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐分類、流程三、濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐1、科內(nèi)會(huì)診2、科間會(huì)診3、集體會(huì)診1、緊急會(huì)診：急危重癥患者出現(xiàn)急需解決的或?qū)膊☆A(yù)后有直接影響的護(hù)理問題以及在護(hù)理技術(shù)操作中的突發(fā)問題。10-30min內(nèi)2、疑難病例會(huì)診：病情復(fù)雜、涉及綜合問題較多的病例、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、重大手術(shù)等問題3、一般會(huì)診：非緊急的護(hù)理問題濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐遇本專業(yè)不能解決的護(hù)理問題經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，由責(zé)任護(hù)士填寫會(huì)診申請(qǐng)單，電話通知邀請(qǐng)會(huì)診科室，疑難病例會(huì)診報(bào)請(qǐng)護(hù)理部組織緊急情況10-30分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，非緊急情況24小時(shí)內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室做好病區(qū)環(huán)境及患者溝通的準(zhǔn)備，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病歷，理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)理部分管主任主持,進(jìn)行會(huì)診討論會(huì)診人員提出會(huì)診意見及建議,填寫會(huì)診記錄單

申請(qǐng)會(huì)診科室進(jìn)行總結(jié)組織臨床實(shí)施,觀察護(hù)理效果會(huì)診單一式兩份，一份會(huì)診人員保存，一份隨病歷歸檔效果監(jiān)督與追蹤評(píng)價(jià)理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐疑難病例討論何謂疑難護(hù)理病例？如何選擇？參加討論的范圍：責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任、所請(qǐng)本專業(yè)以外專家、其他相關(guān)人員流程設(shè)計(jì)完善：理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐出現(xiàn)了難點(diǎn)：措施？-亟待解決提出-提交-查閱-護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員或者提交護(hù)理部請(qǐng)協(xié)助-針對(duì)性討論-專家的集思廣益-提出科學(xué)可行建議-形成護(hù)理計(jì)劃-理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐與會(huì)診之不同會(huì)診：請(qǐng)來(lái)的是難題方面的專家，指導(dǎo)；例如：老年病科的大范圍壓瘡的護(hù)理，請(qǐng)來(lái)傷口造口護(hù)士會(huì)診。討論：請(qǐng)來(lái)的專家圍繞難點(diǎn)進(jìn)行討論，共同研究。涉及多科室。理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐目前現(xiàn)狀四、濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐自上世紀(jì)80年代末，護(hù)理專家嘗試應(yīng)用護(hù)理會(huì)診進(jìn)一步完善責(zé)任制護(hù)理，至今20余年，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院相繼開展護(hù)理會(huì)診、病例討論，但相對(duì)醫(yī)療會(huì)診及病例討論來(lái)講，發(fā)展滯后，并且無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。陽(yáng)世偉.深圳市護(hù)理會(huì)診現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（7）:488-489.濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐佟曉竹，張悅，江威.護(hù)理會(huì)診開展現(xiàn)狀、問題分析及對(duì)策[J].中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)護(hù)理管理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文，2009，74-78.調(diào)查示，大部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理會(huì)診的意義認(rèn)識(shí)不足患者對(duì)護(hù)理會(huì)診的知曉率低，不足5%知曉護(hù)理會(huì)診對(duì)自身有益時(shí)，93%患者會(huì)接受護(hù)理會(huì)診—與醫(yī)療相差無(wú)幾，有很大的發(fā)展空間。濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐章國(guó)英，金瑛，孫曉芬，等.信息化管理在?？谱o(hù)理會(huì)診中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（9）:14-16.濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐劉玉馥，謝剛敏，羅霞.疑難護(hù)理病例討論的實(shí)施與效果[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（11）:830-831.濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐我院開展情況五、濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐完善護(hù)理會(huì)診、病例討論

管理制度護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)準(zhǔn)入實(shí)施方案護(hù)理會(huì)診流程護(hù)理會(huì)診質(zhì)量控制管理護(hù)理會(huì)診收費(fèi)的管理濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐1、疑難、危重、復(fù)雜、罕見病例，本?？撇荒芙鉀Q或不能獨(dú)立解決的病人健康問題；2、?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法及新儀器設(shè)備的操作和應(yīng)用；3、專科技術(shù)與知識(shí)，例如：壓瘡、造口、氣道護(hù)理與呼吸機(jī)的管理，深靜脈穿刺的護(hù)理、各種導(dǎo)管的護(hù)理、各種傷口的護(hù)理；4、糖尿病的宣教，并發(fā)癥的護(hù)理；心理護(hù)理；康復(fù)功能鍛煉；心腦血管病人護(hù)理、兒科護(hù)理等。護(hù)理會(huì)診、病例討論范圍理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐護(hù)理會(huì)診、病例討論申請(qǐng)流程：住院護(hù)士工作站選中需要會(huì)診的患者鼠標(biāo)右鍵申請(qǐng)會(huì)診填寫相關(guān)信息選擇所需會(huì)診科室及專家保存發(fā)至對(duì)方工作站，彈出一提示框電話再次邀請(qǐng)濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐

需要多個(gè)專業(yè)會(huì)診、共同討論的病例，科室提出申請(qǐng)，護(hù)理部組織。護(hù)理會(huì)診、病例討論實(shí)施普外一一例嚴(yán)重多發(fā)傷急診科：急性胰腺炎產(chǎn)科：重度子癇骨四、燒傷：左足踇趾缺血性壞死理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐護(hù)理會(huì)診、病例討論資料整理濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐護(hù)士長(zhǎng)每日監(jiān)督評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)護(hù)理部主任/專業(yè)組長(zhǎng)定期到病房評(píng)估病情進(jìn)展情況及護(hù)理計(jì)劃落實(shí)，依據(jù)病情變化及時(shí)給予指導(dǎo)。護(hù)理會(huì)診、病例討論效果監(jiān)督與追蹤評(píng)價(jià)濱州市人民醫(yī)院ThePeople'sHospitalofBinzhou,理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)解決問題的時(shí)效性集思廣益解決危重患者的護(hù)理問題，縮短住院日，降低住院醫(yī)療費(fèi)用。減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，杜絕護(hù)理缺陷科室護(hù)士參加護(hù)理會(huì)診、病例討論旁聽，有針對(duì)性增強(qiáng)理論知識(shí)和技能，制定行之有效的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行全面的、整體的護(hù)理，充分發(fā)揮專業(yè)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，杜絕了護(hù)理診斷等缺陷。護(hù)理會(huì)診、病例討論臨床應(yīng)用價(jià)值理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與技能，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展以病例為導(dǎo)入，學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，并付諸實(shí)踐—通俗易懂、易于掌握。提高護(hù)士專業(yè)內(nèi)涵的有效途徑。提供了護(hù)士相互學(xué)習(xí)交流的環(huán)節(jié)，相關(guān)科室及會(huì)診小組成員之間跨專業(yè)的討論，彌補(bǔ)了專業(yè)的局限性，提高了護(hù)士分析、管理、獲取信息和利用工具的恩你過來(lái)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理會(huì)診過程中出現(xiàn)了許多值得研究的護(hù)理現(xiàn)象，護(hù)士會(huì)主動(dòng)的提出臨床工作中遇到的護(hù)理難點(diǎn)并進(jìn)行資料的查閱以解決護(hù)理難題，可以不斷的推動(dòng)護(hù)理人員進(jìn)行科研活動(dòng)。護(hù)理會(huì)診、病例討論臨床應(yīng)用價(jià)值理論與實(shí)踐的橋梁,護(hù)理會(huì)診討論之實(shí)踐護(hù)理會(huì)診、病例討論臨床應(yīng)用價(jià)值提高護(hù)理管理者的管理能力通過參加護(hù)理會(huì)診，新業(yè)務(wù)新技術(shù)交流，彌補(bǔ)專業(yè)知識(shí)，吸收管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)管理者的不斷進(jìn)步。體現(xiàn)護(hù)理工作價(jià)值，提升護(hù)士社會(huì)