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文檔簡(jiǎn)介
學(xué)習(xí)任務(wù)3
判斷真?zhèn)问鹿尸F(xiàn)場(chǎng)目錄CONTENTS風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別1調(diào)查取證2案例分享3工作情境描述學(xué)習(xí)任務(wù)3
判斷真?zhèn)问鹿尸F(xiàn)場(chǎng)近年隨著我國(guó)車險(xiǎn)投保數(shù)量成倍增長(zhǎng),車險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象也頻頻發(fā)生,這些欺詐行為極大地?fù)p害了眾多善意投保人和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,影響了保險(xiǎn)的社會(huì)功效發(fā)揮,防范保險(xiǎn)欺詐成為行業(yè)工作的重點(diǎn),雖然每個(gè)欺詐案件各自特征不同,但其中一定含有虛假成分,因此查勘人員對(duì)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)作細(xì)致查勘,對(duì)證明材料謹(jǐn)慎審核,騙賠者的伎倆再高明也總會(huì)露出破綻的,本任務(wù)中對(duì)常見(jiàn)保險(xiǎn)欺詐案的特征和對(duì)策進(jìn)行研究。1保險(xiǎn)欺詐保險(xiǎn)欺詐國(guó)際上一般也稱保險(xiǎn)犯罪。保險(xiǎn)當(dāng)事人雙方都可能構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐。凡保險(xiǎn)關(guān)系投保人一方不遵守誠(chéng)信原則,故意隱瞞有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)情況,誘使保險(xiǎn)人承保,或者利用保險(xiǎn)合同內(nèi)容,故意制造或捏造保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)公司損害,以牟取保險(xiǎn)賠付金的,均屬投保方欺詐。凡保險(xiǎn)人在缺乏必要償付能力或未經(jīng)批準(zhǔn)擅自經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù),并利用擬訂保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的機(jī)會(huì),或夸大保險(xiǎn)責(zé)任范圍誘導(dǎo)、欺騙投保人和被保險(xiǎn)人的,均屬保險(xiǎn)人欺詐。2機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)中投保人、被保險(xiǎn)人、受益人一方的欺詐表現(xiàn)(1)投保人、被保險(xiǎn)人故意隱瞞保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)情況,誘使保險(xiǎn)人承保,而后伺機(jī)騙取保險(xiǎn)金。(2)不具有可保利益投保,而后制造意外事故,騙取保險(xiǎn)金。(3)故意制造損失和意外事故,造成機(jī)動(dòng)車輛損毀或第三者受損牟取保險(xiǎn)金。(4)故意擴(kuò)大損失程度,保險(xiǎn)標(biāo)的遭遇保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的部分損失,被保險(xiǎn)人不僅不積極施救,而且還故意擴(kuò)大損失,企圖獲取更多賠償金。(5)故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,捏造保險(xiǎn)事故,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,(6)偽造、變?cè)炫c保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明資料,或者編造虛假的事故原因來(lái)牟取保險(xiǎn)金。3機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)欺詐的對(duì)策與措施措施一:加強(qiáng)保險(xiǎn)原理、基本原則以及保險(xiǎn)法制的宣傳。措施二:保險(xiǎn)公司要研究保險(xiǎn)欺詐的特點(diǎn),強(qiáng)化承保及理賠審核工作的規(guī)范性。措施三:完善保險(xiǎn)公司內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制,嚴(yán)格管理,謹(jǐn)防疏漏。措施四:嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)欺詐,形成社會(huì)威懾力。01風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別12虛假事故頂包事故(酒駕、毒駕、無(wú)證)常見(jiàn)事故類型3水淹車事故風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別-虛假事故
虛假事故作案動(dòng)機(jī)風(fēng)險(xiǎn)特征:
1、路況環(huán)境(偶然性)2、現(xiàn)場(chǎng)人員面部神情及特征
3、配件的新舊程度
4、單個(gè)貴重配件5、老舊車型6、現(xiàn)場(chǎng)碎片、受損痕跡7、車輛受損附著物8、被保險(xiǎn)人與駕駛員非同一人騙取保險(xiǎn)金修車為目的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別-頂包事故
獲取保險(xiǎn)賠償頂包事故作案動(dòng)機(jī)逃避法律責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)特征
1、高風(fēng)險(xiǎn)事故時(shí)間
2、路況環(huán)境(偶然性)
3、事故損失大
4、現(xiàn)場(chǎng)人員復(fù)雜及陳述矛盾5、被保險(xiǎn)人與駕駛員非同一人
風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別-水淹車事故
水淹車事故作案動(dòng)機(jī)獲取高額保險(xiǎn)賠償風(fēng)險(xiǎn)特征1、出險(xiǎn)車型:高端老舊二手車(市場(chǎng)價(jià)值低,保額較高),過(guò)戶車(過(guò)戶未滿一年居多)。2、出險(xiǎn)地點(diǎn):偏僻農(nóng)村及山區(qū)(無(wú)監(jiān)控、無(wú)目擊者)3、出險(xiǎn)時(shí)間:不固定時(shí)間。4、出險(xiǎn)車輛品牌:奔馳、寶馬、奧迪、保時(shí)捷等保額遠(yuǎn)高于購(gòu)買價(jià)格車型。5、痕跡:剎車痕跡及車輛落水痕跡,不符合意外情況。6、陳述:當(dāng)事人的陳述存在前后矛盾不一致。7、救助:駕駛員從車內(nèi)爬出水面的情況不符合常理。8、表現(xiàn):駕駛員的衣著、錢(qián)包、掛擋等與常理不符。9、歷史出險(xiǎn)記錄:有大事故索賠記錄。
02調(diào)查取證調(diào)查取證-概念
調(diào)查取證是指有調(diào)查取證權(quán)的組織或個(gè)人為了查明案件事實(shí)的需要,向有關(guān)單位、個(gè)人進(jìn)行調(diào)查、收集證據(jù)。國(guó)家機(jī)關(guān)的調(diào)查取證權(quán)律師的調(diào)查取證權(quán)是指律師辦理法律事務(wù)有權(quán)向有關(guān)單位、個(gè)人進(jìn)行調(diào)查、收集證據(jù)。這是律師應(yīng)當(dāng)享有的重要權(quán)利之一,也是律師順利執(zhí)業(yè)的保障。調(diào)查取證-虛假事故痕跡對(duì)比、碎片拼湊。通話記錄,微信記錄。余溫(剎車碟、發(fā)動(dòng)機(jī)、儀表)。剎車盤(pán)銹跡(停放受損案件)。配件新舊程度、年月份對(duì)比,受損部位螺絲松動(dòng)情況事故前人和車的風(fēng)險(xiǎn)車輛歷史出險(xiǎn)索賠記錄虛假事故調(diào)查取證1234調(diào)查取證-虛假事故證詞制作現(xiàn)場(chǎng)查勘筆錄問(wèn)答要點(diǎn)及解析虛假事故1、問(wèn):車輛平時(shí)的使用情況?解析:1)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證其是否能真實(shí)提供車主、車輛常使用人及保管人的聯(lián)系方式,以便現(xiàn)場(chǎng)用支付寶轉(zhuǎn)賬及微信加好友來(lái)驗(yàn)證聯(lián)系方式的機(jī)主真實(shí)姓名;2)鎖定車輛平時(shí)常使用人及保管人的聯(lián)系方式,以便核查現(xiàn)場(chǎng)人員(駕駛員、乘客)手機(jī)通話清單主被叫在事故前后與車輛常使用人及保管人有無(wú)通話記錄及現(xiàn)場(chǎng)致電核實(shí)。2、問(wèn):借車情況?解析:某年某月某日某時(shí)在何地何人處借的車輛,鎖定借車細(xì)節(jié),以便現(xiàn)場(chǎng)致電出借人核對(duì)其陳述的真實(shí)性。3、問(wèn):事故發(fā)生當(dāng)時(shí)車上有幾個(gè)人、受傷情況?解析:1)事故發(fā)生當(dāng)時(shí)車上有幾個(gè)人包括駕駛員及乘客,鎖定各乘客分別乘坐車內(nèi)什么位置、姓名、聯(lián)系方式,分開(kāi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核對(duì);2)根據(jù)駕駛員、各乘客的體重及受傷程度與車輛車內(nèi)受損部件進(jìn)行核對(duì)(有先行離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的乘客,可致電核對(duì))。4、問(wèn):事故前本次事故車輛受損位置有無(wú)舊損?解析:鎖定駕駛員對(duì)車輛受損位置是否存在舊損的主觀證詞,以便后續(xù)調(diào)查調(diào)取事故前車輛監(jiān)控卡扣所拍攝到車輛受損位置是否存在舊損照片核對(duì)。調(diào)查取證-虛假事故鎖定主觀證詞制作現(xiàn)場(chǎng)查勘筆錄問(wèn)答要點(diǎn)及解析虛假事故5、問(wèn):事故經(jīng)過(guò)?解析:1)某年某月某日某時(shí),某某駕駛某某號(hào)牌車輛從某某地點(diǎn)(細(xì)化到什么小區(qū)/大廈幾棟幾號(hào)樓)出發(fā),前往某某地點(diǎn)(細(xì)化到什么小區(qū)/大廈幾棟幾號(hào)樓),此處主要是鎖定出發(fā)時(shí)間、出發(fā)詳細(xì)地點(diǎn)、途徑某某路段,后續(xù)可根據(jù)上述鎖定的細(xì)節(jié)調(diào)取出發(fā)地點(diǎn)監(jiān)控、途徑監(jiān)控來(lái)核對(duì)其陳述的真實(shí)性;2)其前往某某目的地,主要是來(lái)鎖定事故前有無(wú)聯(lián)系某某地方人員,有無(wú)相關(guān)通話記錄佐證(比如:當(dāng)事人陳述前往某某KTV接人,其在事故前應(yīng)有與目的地的人有聯(lián)系,手機(jī)通話記錄/微信記錄)。6、問(wèn):事故發(fā)生后如何處理現(xiàn)場(chǎng)?解析:1)鎖定其事故發(fā)生后聯(lián)系了哪些人(報(bào)警、報(bào)保險(xiǎn)公司、車行、朋友及親屬等),細(xì)化到姓名及聯(lián)系方式,以便通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核查其手機(jī)/微信記錄佐證。7、問(wèn):事故前與對(duì)方車輛駕駛員及車主是否認(rèn)為?解析:鎖定是否合謀制造事故?后續(xù)調(diào)查人物關(guān)系,來(lái)深入驗(yàn)證其陳述的真實(shí)性。調(diào)查取證-頂包事故頂包事故調(diào)查取證余溫(剎車碟、發(fā)動(dòng)機(jī)、儀表);通話記錄(主被叫);駕駛員及乘客人車合影(駕駛員及乘客安全帶復(fù)位,核查座椅適合度及車內(nèi)人與車的接觸點(diǎn));
車上人員傷情(特別是駕駛被安全帶勒痕方向);事故前人和車的風(fēng)險(xiǎn)車輛歷史出險(xiǎn)索賠記錄1234調(diào)查取證-頂包事故頂包事故調(diào)查取證行車記錄儀(拔內(nèi)存卡);氣囊及車內(nèi)相關(guān)部位血跡(遠(yuǎn)近拍照);現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境(監(jiān)控、周邊店鋪及小區(qū));1234調(diào)查取證-頂包事故頂包事故調(diào)查取證蘋(píng)果手機(jī)定位;調(diào)查取證-頂包事故頂包事故調(diào)查取證安卓手機(jī)百度地圖足跡;調(diào)查取證-頂包事故頂包事故證詞制作現(xiàn)場(chǎng)查勘筆錄問(wèn)答要點(diǎn)及解析與虛假事故制作現(xiàn)場(chǎng)筆錄相同。調(diào)查取證-水淹車事故水淹車事故調(diào)查取證第一時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)查勘第一時(shí)間啟動(dòng)調(diào)查程序勘察剎車痕跡-勘察從路面痕跡開(kāi)始一直延伸到車輛落水位置。測(cè)量落水高度-準(zhǔn)確測(cè)量水面離地面的高度。委托司法鑒定-盡可能第一時(shí)間委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)痕跡進(jìn)行鑒定或協(xié)調(diào)交警部門(mén)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)痕跡進(jìn)行仔細(xì)勘察。第一時(shí)間介入勘察現(xiàn)場(chǎng)情況分析逃生過(guò)程從哪里出-詳細(xì)的詢問(wèn)駕駛員,從天窗出來(lái)還是從車窗出來(lái),還是打開(kāi)車門(mén)出來(lái)。怎么出來(lái)-詳細(xì)的詢問(wèn)如何打開(kāi)車窗或車門(mén)出來(lái)。出來(lái)后怎么做-詳細(xì)詢問(wèn)駕駛員從水中出來(lái)后,做了哪些事情?誰(shuí)協(xié)助-詳細(xì)的詢問(wèn)駕駛員誰(shuí)協(xié)助報(bào)案及其他事情。調(diào)查取證-水淹車事故水淹車事故調(diào)查取證勘察車輛受損狀況,目的是將車輛受損痕跡、現(xiàn)場(chǎng)路面或其他物體碰撞痕跡進(jìn)行對(duì)比。碰撞痕跡是否吻合。有無(wú)歷史大修痕跡。購(gòu)買情況。實(shí)際交易價(jià)格,要求客戶提供交易發(fā)票,支付方式。獲取購(gòu)買發(fā)票原件,上網(wǎng)站查詢或到國(guó)稅部門(mén)核實(shí)購(gòu)買發(fā)票真假??辈焓軗p情況車輛來(lái)源職業(yè)背景調(diào)查車輛行駛證車主、實(shí)際車主、駕駛員、報(bào)案人或其家屬等,有無(wú)正當(dāng)穩(wěn)定職業(yè)。所從事的職業(yè),能否有經(jīng)濟(jì)條件購(gòu)買二手名貴車輛或者是否為二手車交易、或修理廠。歷史記錄人的出險(xiǎn)記錄-調(diào)取駕駛?cè)思败囍魅珖?guó)的出險(xiǎn)記錄。車的出險(xiǎn)記錄-調(diào)取事故車輛全國(guó)的,出險(xiǎn)記錄。水淹記錄-調(diào)取的事故記錄中,重點(diǎn)分析有無(wú)水淹記錄。大事故記錄-調(diào)取的事故記錄中,重點(diǎn)分析有無(wú)大事故記錄。案例分享03案例分享頂包案(一)案情簡(jiǎn)介:2016年1月15日14時(shí)40分許,陳*文駕駛粵AK***P號(hào)雷克薩斯轎車行駛至廣州市白云區(qū)增槎路路段追尾粵AE***1號(hào)車,造成兩車不同程度受損的交通事故,兩車損失共計(jì)11645元。案件疑點(diǎn):1、兩車受損痕跡不符、碰撞高度不一致;2、三者車左后車門(mén)存在嚴(yán)重舊損;3、高風(fēng)險(xiǎn)路段出險(xiǎn)。案例分享偵破技巧:1、核實(shí)兩車駕駛員身份;2、核實(shí)三者車投保出險(xiǎn)記錄;三者假駕駛員人車合影三者駕駛證三者駕駛員為醫(yī)生案例分析案情簡(jiǎn)介:2016年8月26日02時(shí)許,張*桃駕駛粵H8***6行駛黃閣鎮(zhèn)麒麟東路橋上路段時(shí),因操作不慎,導(dǎo)致車頭與橋上路中隔離石墩碰撞后翻車,車損金額10萬(wàn)元。案件疑點(diǎn):1、車輛碰撞路中水泥護(hù)欄翻車,駕駛員無(wú)受傷痕跡;2、駕駛員對(duì)事故前車輛行蹤陳述不清;3、非被保險(xiǎn)人駕駛,駕駛員自己有車輛,借車不符合邏輯。頂包案(二)現(xiàn)場(chǎng)查勘頂包駕駛員人車合影,調(diào)查查證其事故現(xiàn)場(chǎng)穿40碼拖鞋;調(diào)查復(fù)勘車輛駕駛座腳墊下留有42黃黑色男士拖鞋;氣囊上殘留血跡;頂包駕駛員身份摸查(夫妻二人開(kāi)湘菜館,一家老小都在);偵破關(guān)鍵點(diǎn)案例分析偵破關(guān)鍵點(diǎn)頂包駕駛員手機(jī)通話清單分析案例分析偵破關(guān)鍵點(diǎn)頂包駕駛員手機(jī)基站定位案例分析1說(shuō)明
2011年12月2日20時(shí)30分左右,標(biāo)的車駕駛員孔子明(化名)報(bào)案稱駕駛車牌號(hào)碼為湘A0XXXX蒙迪歐在長(zhǎng)沙萬(wàn)家麗路與勞動(dòng)路交叉輔道時(shí),因避讓行人,撞到路邊的石墩,標(biāo)的車前保險(xiǎn)杠右側(cè)及霧燈受損,其他無(wú)損。本項(xiàng)目即是對(duì)該車輛事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘,查勘中2.常規(guī)查勘(1)了解事故現(xiàn)場(chǎng)情況:事故當(dāng)事人姓名、標(biāo)的車車牌號(hào)碼、車型、保險(xiǎn)單號(hào)、車架號(hào)碼、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)及有效證件等信息,并取證。(2)了解事故出險(xiǎn)原因:據(jù)當(dāng)事人孔子明(化名)說(shuō),在12月2日20時(shí)30分左右駕駛車牌號(hào)碼為湘A0××××蒙迪歐在長(zhǎng)沙萬(wàn)家麗路與勞動(dòng)路交叉輔道時(shí),因避讓行人不慎撞到馬路邊的石墩。(3)了解事故損失情況:該車輛前保險(xiǎn)杠左側(cè)、左前霧燈受損,其他無(wú)損。(4)分析事故現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境:事故現(xiàn)場(chǎng)在長(zhǎng)沙萬(wàn)家麗路與勞動(dòng)路交叉輔道,該地段來(lái)往行人并不多、道路寬敞,車輛碰撞上路邊石頭的可能性很小,且即便碰撞,損失也不至于過(guò)大,該案件標(biāo)的車受損嚴(yán)重,受損面積大且碰撞印記不規(guī)則,而碰撞物石墩上的碰撞痕跡輕微,存在疑點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)諸多疑點(diǎn)后根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)痕跡及現(xiàn)場(chǎng)取證,從而判斷出該事故現(xiàn)場(chǎng)的真?zhèn)?。案?偽造相關(guān)證據(jù)之痕跡造假案件
3.發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),重點(diǎn)調(diào)查與取證(1)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的重點(diǎn)查勘與取證,發(fā)現(xiàn)不合理情況有七點(diǎn)(圖4-1~圖4-8)。知識(shí)準(zhǔn)備5操作步驟2)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),重點(diǎn)調(diào)查與取證
學(xué)習(xí)任務(wù)4判斷真?zhèn)问鹿尸F(xiàn)場(chǎng)4.對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行進(jìn)一步的詢問(wèn),并做筆錄,如圖4-9所示。5.得出查勘結(jié)論該案經(jīng)查
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