十月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次考前必做（含答案）

十月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次考前必做（含答

案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、抗甲狀腺藥物可引起粒細(xì)胞減少，甚至缺乏，下列哪項(xiàng)概念是

錯(cuò)誤的

A、丙硫氧喀唳不良反應(yīng)相對(duì)較小

B、粒細(xì)胞減少多發(fā)生在初用藥后2?3個(gè)月內(nèi)

C、粒細(xì)胞減少多發(fā)生在再用藥后1?2周內(nèi)

D、發(fā)生粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，恢復(fù)后再用

E、硫腺類與咪嗖類之間有交叉過敏反應(yīng)

【參考答案】：D

2、診斷血液系統(tǒng)疾病的重要環(huán)節(jié)是

A、心電圖檢查

B、放射檢查

C、骨髓穿刺

D、超聲檢查

E、實(shí)驗(yàn)室檢查

【參考答案】：E

3、大腸癌術(shù)后首次結(jié)腸鏡檢查應(yīng)在

A、6?12個(gè)月

B,2?3個(gè)月

C、12個(gè)月以上

D、3?6個(gè)月

E、3?4個(gè)月

【參考答案】：D

4、下列何種血液病首選腎上腺皮質(zhì)素治療

A、自身免疫性溶血性貧血

B、再生障礙性貧血

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、惡性淋巴瘤

E、多發(fā)性骨髓瘤

【參考答案】：A

5、約20%?35%患者的臨床表現(xiàn)可自發(fā)緩解的病理類型為

A、系膜毛細(xì)血管炎腎小球腎炎

B、微小病變型腎病

C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D、系膜增生性腎小球腎炎

E、膜性腎病

【參考答案】：E

6、帕金森病患者肌張力增高、動(dòng)作減少等運(yùn)動(dòng)癥狀的生化基礎(chǔ)是

以下原因，除了

A、黑質(zhì)DA神經(jīng)元變性丟失

B、黑質(zhì)一紋狀體DA通路變性

C、紋狀體DA含量顯著降低

D、基底核中5-HT含量改變

E、Ach系統(tǒng)相對(duì)亢進(jìn)

【參考答案】：D

7、突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、肝癌結(jié)節(jié)破裂人腹腔

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性化膿性膽囊炎

E、腹膜轉(zhuǎn)移癌

【參考答案】：B

8、形成肝纖維化的主要細(xì)胞是

A、Kupffer細(xì)胞

B、肝細(xì)胞

C、脂肪細(xì)胞

D、以上都不是

E、內(nèi)皮細(xì)胞

【參考答案】：A

9、在阻塞性肺氣腫時(shí)哪種體征是沒有的

A、叩診過清音

B、X線片上肋間隙變窄

C、肺泡呼吸音減弱

D、肋骨呈水平排列

E、橫膈低位及呼吸時(shí)移動(dòng)減弱

【參考答案】：B

10、男性.30歲、反復(fù)發(fā)作性咳嗽膿痰.中至大量咯血10余年就

診。經(jīng)支氣管碘油造影確診右下肺葉支氣管擴(kuò)張，擬行手術(shù)治療。手術(shù)

前X線檢查見左肺少量散在斑片狀陰影。醫(yī)生決定推遲手術(shù)并進(jìn)一步檢

查，下列各項(xiàng)你認(rèn)為是否必要，如果必要?jiǎng)t哪一項(xiàng)最重要

A、必要，應(yīng)作痰普通培養(yǎng)

B、必要，應(yīng)作痰厭氧菌培養(yǎng)

C、必要，應(yīng)作痰涂片找抗酸桿菌，并先行經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療

D、必要，應(yīng)作痰真菌涂片和培養(yǎng)

E、不必要

【參考答案】：C

11、以下哪項(xiàng)不是腦復(fù)蘇的措施

A、抗感染治療

B、高壓氧治療

C、脫水

D、降溫

E、防治抽搐

【參考答案】：A

12、妊娠期糖尿病與非妊娠期糖尿病的相同點(diǎn)是

A、藥物治療

B、預(yù)后

C、危險(xiǎn)性

D、病因

E、飲食治療原則

【參考答案】：E

13、肺結(jié)核化療聯(lián)合用藥的最重要的意義是

A、延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用

B、提高藥物的血藥濃度

C、減少藥物的副作用

D、縮短化療療程

E、降低某藥的血藥濃度

【參考答案】：A

14、5歲男孩，近兩年發(fā)育明顯遲于同齡兒童，近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽,

低熱，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，PPD試驗(yàn)(++)陽(yáng)性，應(yīng)考慮該兒童

患有

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、上呼吸道感染

C、原發(fā)性肺結(jié)核

D、繼發(fā)性肺結(jié)核

E、血型播散性肺結(jié)核

【參考答案】：C

15、結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是

A、變態(tài)反應(yīng)

B、T細(xì)胞

C、淋巴因子

D、體液免疫

E、細(xì)胞免疫

【參考答案】：E

16、甲減患者黏液性水腫的原因是

A、低蛋白性水腫

B、心源性水腫

C、黏多糖在組織和皮膚堆積

D、低甲狀腺激素對(duì)腎臟的損害

E、以上都對(duì)

【參考答案】：C

17、右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個(gè)部位損害

A、三叉神經(jīng)

B、動(dòng)眼神經(jīng)

C、面神經(jīng)周圍支

D、面神經(jīng)核上性損傷

E、外展神經(jīng)

【參考答案】：C

18、流行性出血熱病理改變中具有特征性病理變化部位是

A、腦垂體前葉，腎髓質(zhì)及右心耳出血

B、垂體后葉，腎皮質(zhì)及腎盂破壞

C、肝萎縮及脾腫大

D、右心室和間腦出血

E、大腦水腫及腦疝

【參考答案】：A

19、男性患者，60歲，3個(gè)月來持續(xù)上腹隱痛，多次大便外觀黃色,

隱血陽(yáng)性；食欲不振，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包

塊，肝、脾未及。首選做哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助

A、胃酸測(cè)定

B、胃鏡

C、B超檢查

D、血清胃泌素測(cè)定

E、上消化道鋼餐造影

【參考答案】：B

20、下述哪項(xiàng)體征提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

A、水沖脈

B、毛細(xì)血管搏動(dòng)

C、咯血

D、胸痛

E、Janeway損害

【參考答案】：E

21、關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確

A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

B、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核

C、多見于青少年與壯年

D、多數(shù)起病緩慢

E、多不伴有肺結(jié)核

【參考答案】：E

22、男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、

口唇發(fā)給、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生

理學(xué)改變有

A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制

B、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制

C、心排血量增加

D、水鈉潴留

E、心鈉素分泌降低

【參考答案】：D

23、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪種細(xì)胞的比例

A、有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞

B、粒系、紅系

C、粒系、-成熟紅細(xì)胞

D、有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞

E、成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞

【參考答案】：A

24、無尿的定義為

A、完全無尿

B、100ml

C、200ml

D、400ml

E、500ml

【參考答案】：B

25、斯氏貍殖吸蟲的主要傳染源是

A、病貓、病犬

B、病豬

C、患者

D、健康攜帶者

E、病禽

【參考答案】：A

26、急性左心衰病因除了

A、輸液過多過快

B、大塊肺梗死

C、急性瓣膜穿孔

D、室間隔破裂穿孔

E、廣泛前壁心肌梗死

【參考答案】：B

27、產(chǎn)后大出血所致的腺垂體功能減退癥，起病癥狀多為

A、閉經(jīng)不孕

B、產(chǎn)后無乳少乳

C、畏寒肥胖

D、粘液性水腫

E、低血糖、低血壓發(fā)作

【參考答案】：B

28、日本血吸蟲病易侵犯

A、腦膜

B、腦室

C、大腦皮質(zhì)

D、基底池

E、小腦

【參考答案】：C

29、下列疾病與治療的組合，哪一組是不確切的？

A、惡性淋巴瘤CHOP方案治療

B、再生障礙性貧血一雄性激素

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢一腎上腺皮質(zhì)激素

D、急性粒細(xì)胞白血病一馬法蘭

E、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥一脾切除

【參考答案】：D

30、在閉合性氣胸時(shí)，通常不出現(xiàn)下列哪個(gè)臨床癥狀

A、突然發(fā)生

B、呼吸困難和發(fā)給

C、患區(qū)叩診音亢進(jìn)

D、患區(qū)呼吸音減弱

E、縱隔向患側(cè)移位

【參考答案】：E

31、關(guān)于非幽體抗炎藥的敘述，錯(cuò)誤的說法是

A、是治療RA的常用藥物

B、療效欠佳時(shí)可換用另一種非陷體抗炎藥

C、至少需用2周方能判定其療效

D、兩種非備體抗炎藥聯(lián)用可增加療效

E、控制病情時(shí)需和DMARD聯(lián)用

【參考答案】：D

32、男性，32歲。診斷為風(fēng)心，二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診

不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

A、心尖部第一心音亢進(jìn)

B、心尖部第三心音

C、心尖部短促的舒張中期雜音

D、心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

E、心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

【參考答案】：A

33、一般認(rèn)為肺血栓栓塞更易發(fā)生的部位是

A、右上葉

B、右中葉

C、右側(cè)肺尖

D、左側(cè)肺尖

E、右側(cè)和下肺葉

【參考答案】：E

34、下列選項(xiàng)中，符合Graves病眼征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4級(jí)的是

A、有癥狀和體征，軟組織受累

B、突眼(>18mm)

C、眼外肌受累

D、角膜受累

E、有視力喪失(2005)

【參考答案】：C

35、不符合重型血友病A表現(xiàn)的是

A、PCT縮短

B、患者血漿凝血活酶生成試驗(yàn)延長(zhǎng)

C、APTT可延長(zhǎng)

D、APTT可正常

E、STGT多異常

【參考答案】：D

36、根據(jù)美國(guó)聯(lián)合癌癥分類委員會(huì)和國(guó)際抗癌聯(lián)盟制訂的TNM分期

N表示

A、原位癌

B、血行轉(zhuǎn)移

C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D、區(qū)域淋巴結(jié)

E、原發(fā)腫瘤

【參考答案】：D

37、根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的

A、紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類

C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多兩犬類

D、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類

E、造血原料不足、失血、溶血三大類

【參考答案】：B

38、急性腎衰竭少尿期一般為

A、6天

B、7?14天

C、4周

D、4?6周

E、3天

【參考答案】：B

39、下述病理改變屬于急性肝功能衰竭改變的是

A、大腦皮質(zhì)變薄

B、大腦神經(jīng)元消失

C、大腦神經(jīng)纖維消失

D、無明顯解剖異常，可有繼發(fā)腦水腫

E、大腦和小腦灰質(zhì)以及皮質(zhì)下組織的原漿星形肥大細(xì)胞增多

【參考答案】：D

40、男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140

/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98個(gè)g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3?5個(gè)

/HP,顆粒管型。?2個(gè)/HP,BUNlOmmol/L,Scrl98Mmol/Lo診斷

為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、隱匿性腎小球疾病

E、腎病綜合征

【參考答案】：B

41、我國(guó)大腸癌發(fā)病高峰年齡在

A、40歲左右

B、20歲左右

C、50歲左右

D、30歲左右

E、60歲左右

【參考答案】：C

42、女性，20歲。肥胖4年，頭暈半年，多血質(zhì)(+),多毛，紫紋

(+)血壓20/13.3kPa(160/lOOmmHg),為診斷皮質(zhì)醇增多癥除外單純

性肥胖癥，最重要的試驗(yàn)是

A、血ACTT激素測(cè)定

B、血皮質(zhì)醇測(cè)定

C、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇

D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

【參考答案】：D

43、以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

A、肺動(dòng)脈段突出

B、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫內(nèi)徑三15mm

C、肺性P波

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、VI呈R/S>1

【參考答案】：D

44、流行性腮腺炎的傳染期是

A、腮腺開始腫大至消退

B、腮腺腫大前7日至腫大后7日

C、腮腺開始腫大至腫大后7日

D、腮腺腫大前9日至腫大后7日

E、腮腺腫大前7日至腫大后9日

【參考答案】：E

45、腎素產(chǎn)生在

A、腎小球包曼囊

B、腎小球旁器

C、遠(yuǎn)曲腎小管

D、近曲腎小管

E、腎間質(zhì)

【參考答案】：B

46、男性，30歲。哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸

倍氯松氣霧劑無效而來急診。體檢：患者神志恍惚，紫組，有奇脈，兩

肺滿布哮鳴音，心率120次/min。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是

A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度

B、靜脈注射地塞米松和B2受體激動(dòng)劑

C、吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入舒喘靈溶液

D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣

【參考答案】：C

47、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速最常見的病因是

A、心肌炎

B、急性風(fēng)濕熱

C、心肌梗死

D、心瓣膜術(shù)后

E、洋地黃中毒

【參考答案】：E

48、腦復(fù)蘇時(shí)降溫措施，體溫宜維持

A、33℃?34℃

B、34℃3~5℃

C、33℃~35℃

D、34℃?36℃

E、35℃~36℃

【參考答案】：A

49、男性，23歲，牙齦出血，高熱，查體：胸骨壓痛，肝脾不大,

下肢皮膚散在瘀點(diǎn)，WBC96X109/L,HbllOg/L,Plt24X109/Lo最

可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、流腦

C、MDS

D、流行性出血熱

E、急性白血病

【參考答案】：E

50、哪項(xiàng)屬于睡眠呼吸暫停綜合征的全身器官損害表現(xiàn)

A、糖尿病

B、憋醒

C、個(gè)性變化

D、多動(dòng)不安

E、遺尿

【參考答案】：A

51、小血管血管炎中不包括

A、Wegener肉芽腫

B、變應(yīng)性肉芽腫血管炎

C、顯微鏡下多血管炎

D、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

E、過敏性紫瘢

【參考答案】：D

52、非浸潤(rùn)性突眼

A、交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19cm以上

B、肌萎縮

C、球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞

浸潤(rùn)，突眼度18mm

D、交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16?18nlm

E、球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞

浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

【參考答案】：D

53、患者23歲女性，查體可見下肢散在直徑3?5mm皮下出血區(qū),

應(yīng)稱為

A、瘀點(diǎn)

B、瘀斑

C、紫瘢

D、血腫

E、尊麻疹

【參考答案】：C

54、下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張

A、前列腺素E1

B、促胰液素

C、促胃液素

D、胰高血糖素

E、血管活性腸肽

【參考答案】：C

55、男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充

盈，心界不大，心音低鈍，心率90/min,律齊，無雜音，兩肺呼吸音

清，腹膨隆，肝劍下5cm,脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音(+),

下肢水腫(+),腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1.016,蛋白25g/L,

細(xì)胞總數(shù)100/Hl,細(xì)胞90/ul,核50%,最可能的診斷為

A、結(jié)核性腹膜炎

B、門脈型肝硬化

C、慢性充血性心衰

D、縮窄性心包炎

E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：D

56、下列敘述不正確的是

A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

B、低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部

呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

30次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

20次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

【參考答案】：E

57、急進(jìn)性腎炎不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是

A、鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病

B、以肉眼血尿?yàn)橹?/p>

C、有顯著高血壓及心腦并發(fā)癥

D、對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

E、短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全

【參考答案】：E

58、對(duì)于敗血癥的描述，以下哪項(xiàng)正確

A、是機(jī)體對(duì)細(xì)菌及毒素所產(chǎn)生的全身反應(yīng)

B、是指細(xì)菌在血流中短暫出現(xiàn)的現(xiàn)象

C、是指全身炎癥反應(yīng)綜合征

D、是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征

E、以上均不是

【參考答案】：D

59、下列哪項(xiàng)糖尿病并發(fā)癥是患者的主要死亡原因

A、腦血管并發(fā)癥

B、心血管井發(fā)癥

C、酮癥酸中毒

D、糖尿病腎病

E、心、腦血管并發(fā)癥

【參考答案】：E

60、風(fēng)心病心衰病人服地高辛15天后，出現(xiàn)惡心嘔吐，室性期前

收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選

A、奎尼丁

B、普蔡洛爾

C、心律平

D、鉀鹽

E、胺碘酮

【參考答案】：D

61、關(guān)于彎曲菌病，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、空腸彎曲菌和結(jié)腸彎曲菌主要引起急性腸炎

B、彎曲菌病主要致病菌有空腸彎曲菌、結(jié)腸彎曲菌和胎兒彎曲菌

C、結(jié)腸彎曲菌可引起敗血癥

D、胎兒彎曲菌多為機(jī)會(huì)性感染，可引起敗血癥等全身性感染

E、彎曲菌感染主要引起腹瀉、腸道外器官的局灶感染和菌血癥

【參考答案】：C

62、單股負(fù)鏈RNA病毒，含有大、中、小三個(gè)基因片段，分別編碼

RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。該病毒為

A、HEV

B、HCV

C、漢坦病毒

D、SARS冠狀病毒

E、脊髓灰質(zhì)炎病毒

【參考答案】：C

63、用B阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心衰時(shí)，下述何者錯(cuò)誤

A、選擇性B1阻滯劑優(yōu)于非選擇性者

B、開始宜大劑量沖擊，以后逐步減量

C、宜用于舒張功能不全的患者

D、心率越快者療效越佳

E、不與維拉帕米合用，以免加重心衰

【參考答案】：B

64、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷SAH無價(jià)值

A、偏癱

B、劇烈頭痛

C、血性腦脊液

D、眼底檢查玻璃體下片狀出血

E、頸強(qiáng)直

【參考答案】：A

65、鑒別急性或慢性呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)正確

A、有無肺氣腫

B、有無呼吸困難

C、有無紫縉

D、起病緩急

E,有無缺氧和二氧化碳潴留

【參考答案】：D

66、顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點(diǎn)是

A、噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松

B、噴射性，有惡心，嘔吐后輕松

C、噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

D、非噴射性，有惡心，嘔吐后輕松

E、非噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松

【參考答案】：A

67、經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)的特點(diǎn)

A、啞和刻板性語(yǔ)言

B、復(fù)述不成比例受損

C、復(fù)述較其他語(yǔ)言功能不成比例的好

D、非流利型口語(yǔ)

E、流利型口語(yǔ)

【參考答案】：C

68、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是

A、二尖瓣脫垂

B、老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

C、乳頭肌腱索功能不全

D、風(fēng)濕性

E、先天畸形

【參考答案】：D

69、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.與病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是

A、類風(fēng)濕因子(RF)

B、ESR和CRP

C、抗核抗體(ANA)

D、X線

E、血清補(bǔ)體

【參考答案】：B

70、糖尿病診斷中的任意時(shí)間是指

A、飯后

B、無特殊規(guī)定

C、每日上午

D、飯前

E、每日睡前

【參考答案】：B

71、下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的

A、低血鈣一疲乏無力淡漠、惡心、嘔吐、血壓下降

B、低血鈣一手足搐搦

C、低血鉀一精神萎靡，心動(dòng)過緩、反射亢進(jìn)

D、低血鈣，高血磷一繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E、酸中毒一高血鉀

【參考答案】：C

72、傷寒病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、腸出血

B、腸穿孔

C、中毒性心肌炎

D、傷寒肝炎

E、肺炎

【參考答案】：B

73、限制型心肌病最常需與下列哪項(xiàng)疾病進(jìn)行鑒別

A、肥厚型心肌病

B、心包填塞

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

D、肺源性心臟病

E、縮窄性心包炎

【參考答案】：E

74、黃疸是下列哪項(xiàng)的突出癥狀

A、彌漫性胰腺癌

B、胰管癌

C、以上均不是

D、胰尾癌

E、胰頭癌

【參考答案】：E

75、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)形成凝血酶都需要哪種凝血

因子

A、因子vm

B、因子VD

C、因子X

D、因子XU

E、因子XI

【參考答案】：C

76、需經(jīng)過DNA轉(zhuǎn)錄、翻譯等過程合成的激素是

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、糖皮質(zhì)激素

D、甲狀腺素

E、甲狀旁腺素

【參考答案】：E

77、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A、胃小彎

B、胃底部

C、胃大彎

D、幽門口

E、胃前壁

【參考答案】：A

78、一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)?/p>

A、對(duì)側(cè)視神經(jīng)

B、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

C、同側(cè)視神經(jīng)

D、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E、視交叉

【參考答案】：D

79、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端

坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語(yǔ)而不連貫。為評(píng)價(jià)病

情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重

A、兩肺廣泛高響度哮鳴音

B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C、肋間隙增寬

D、肺叩診過清音

E、心臟絕對(duì)濁音界縮小

【參考答案】：B

80、以下關(guān)于鈣拮抗劑的說法不正確的是

A、降壓療效的個(gè)體差異性較小

B、可作為長(zhǎng)期控壓藥使用

C、主要缺點(diǎn)是治療初始階段有反射性交感活性增強(qiáng)

D、無禁忌癥

E、降壓作用起效迅速而強(qiáng)力

【參考答案】：D

81、應(yīng)用潑尼松治療肺出血-腎炎綜合征時(shí)在ANCA滴度轉(zhuǎn)陰后多長(zhǎng)

時(shí)間停止

A、6個(gè)月

B、2個(gè)月

C、12個(gè)月

D、5個(gè)月

E、10個(gè)月

【參考答案】：A

82、男，29歲，農(nóng)民，因發(fā)熱，全身酸痛5天，于7月20日入院,

體溫40.3℃,球結(jié)膜充血，腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，雙側(cè)腓

腸肌壓痛，肝肋下可及，雙腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白（++）,RBC2?3個(gè)/HP,

WBC3?4個(gè)/HP,診斷應(yīng)首先考慮

A,病毒性肝炎

B、腎綜合征出血熱

C、急性囊蟲病

D、傷寒

E、鉤端螺旋體病

【參考答案】：E

83、男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，近兩個(gè)月，消瘦明顯，

嘔吐，吐出物中有隔日食物，最可能的診斷

A、食管賁門失弛緩癥

B、食管裂孔疝

C、反流性食管炎

D、食管癌

E、慢性淺表性胃炎

【參考答案】：D

84、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛最重要的鑒別點(diǎn)在于前

者

A、多發(fā)生在第2、3支

B、多見于中老年人

C、多發(fā)生于女性

D、多無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征F.疼痛呈周期性

【參考答案】：D

85、下述哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

A、干酪性肺炎

B、急性血行播散性肺結(jié)核

C、原發(fā)型肺結(jié)核

D、結(jié)核性腦膜炎

E、結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重結(jié)核病中毒癥狀

【參考答案】：C

86、以下哪項(xiàng)不是急性腎衰的透析指征

A、無尿1天

B、C02CP為12mmol/L(24VOL%)

C、血鉀6.8mmol/L(6.8mEq/L)

D、血尿素氮25mmol/L(80mg/dl)

E、血肌酎500□mol/L(6mg/dl)

【參考答案】：A

87、以下食品的生物效價(jià)從高到低為

A、牛肉、牛奶、玉米、根類、豆類

B、牛肉、牛奶、豆類、玉米、根類

C、牛奶、牛肉、豆類、玉米、根類

D、牛奶、牛肉、玉米、豆類、根類

E、牛奶、牛肉、豆類、玉米、根類

【參考答案】:C

88、干燥綜合征唾液的典型病理改變?yōu)?/p>

A、腺體萎縮

B、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張

C、間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D、小血管炎癥

E、間質(zhì)纖維組織增生

【參考答案】：C

89、男性，8歲。持續(xù)高熱12天，伴腹瀉每日3?5次，右下腹隱

痛住院。體驗(yàn)：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm?；?yàn)：WBC2.5X109/L,

桿狀粒細(xì)胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少許

白細(xì)胞及膿細(xì)胞，ALTlOOu,血清總膽紅質(zhì)4811mo1/L,抗HBs陽(yáng)性,

肥達(dá)反應(yīng)01：160,H1：160,鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)1：200,尿蛋

白(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-)，最可能診斷是

A、傷寒

B、乙型黃疸型肝炎

C、鉤體病

D、細(xì)菌性痢疾

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：A

90、糖尿病代謝紊亂的原因不包括

A、胰島素的生物活性絕對(duì)不足

B、葡萄糖在肝組織的利用減少

C、胰島素的生物活性效應(yīng)相對(duì)不足

D、蛋白質(zhì)合成減弱，導(dǎo)致氮負(fù)平衡

E、肝糖輸出減少

【參考答案】：E

91、建立人工循環(huán)的主要方法是

A、開通氣道

B、吸氧

C、胸外按壓

D、人工呼吸

E、人工呼吸機(jī)

【參考答案】：C

92、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹特點(diǎn)不應(yīng)有

A、肌張力增高

B、腱反射亢進(jìn)

C、病理反射陽(yáng)性

D、淺反射消失

E、肌肉萎縮明顯

【參考答案】：E

93、女性，60歲。慢性咳喘10余年，近年來除氣急外還時(shí)有下肢

水腫。下列檢查中哪一項(xiàng)對(duì)評(píng)價(jià)病情和估計(jì)預(yù)后最有意義

A、肺功能檢查第1秒用力呼氣量/肺活量60%

B、心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

C、心向量圖橫面QRS環(huán)狹長(zhǎng)，呈逆時(shí)針方向運(yùn)行

D、X線檢查雙肺透亮度增加，心臟呈垂直位

E、超聲心動(dòng)圖檢查右室前壁厚度4.5mm

【參考答案】：A

94、哪種類型不屬于梅毒性心血管病

A、心肌受累

B、單純性梅毒性主動(dòng)脈炎

C、梅毒性主動(dòng)脈瘤

D、冠狀動(dòng)脈口狹窄

E、梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：A

95、反應(yīng)氣體交換功能障礙常用的指標(biāo)為

A、TLC

B、一氧化碳彌散率（DLco）

C、RV

D、FEV1/FVC

E、最大呼氣流量一容積曲線

【參考答案】：B

96、某男性，45歲，有慢性乙型肝炎肝硬化病史，突然病情加重,

極度疲乏，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT104IU/L.T-BILo219nmol/L,PTA40%、

ALB28g/L,血氨180nmol/L,HBVDNA6.8X108copies/ml,皮膚黏

膜有出血點(diǎn)，B超提示肝臟縮小、腹水。診斷應(yīng)首先考慮為

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、乙肝后肝硬化

【參考答案】：C

97、腺昔的不良反應(yīng)除了

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、胸部壓迫感

C、呼吸困難

D、竇性心動(dòng)過緩

E、頭暈、頭痛

【參考答案】：E

98、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、嬰幼兒期感染引起

【參考答案】：E

99、女性，28歲。腹瀉半年就診。大便每日3?4次，果醬色，排

便前下腹疼，排便后減輕。纖維結(jié)腸鏡檢查，見直腸及全部結(jié)腸充血、

水腫、質(zhì)脆、易出血，散在多個(gè)淺小潰瘍及小息肉。下列處理中哪項(xiàng)是

不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、口服水楊酸偶氮磺胺叱唳

B、地塞米松灌腸

C、阿托品肌肉注射

D、必要時(shí)加用硫嘎喋吟

E、大便檢查白細(xì)胞增多時(shí)加用抗生素

【參考答案】：C

100、平靜呼吸時(shí)每次吸入和呼出的氣量是

A、殘氣量

B、通氣量

C、肺總量

D、肺活量

E、潮氣量

【參考答案】：E

101、ST段抬高性心肌梗死，其心電圖表現(xiàn)不包括

A、T波倒置

B、寬而深的Q波

C、ST段抬高呈弓背向上型

D、肺型P波

E、在背向心梗區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)R波增高，ST段壓低和T波直立

【參考答案】：D

102、男，50歲。頸粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查體:

無突眼，甲狀腺n度腫大，不平，無觸痛，可聞及血管雜音，心界不大,

心率90次/分，可聞及期前收縮6?8次/分。最可能的病因診斷是

A、Graves病

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

C、橋本病

D、甲亢性心臟病

E、單純性甲狀腺腫伴冠心病

【參考答案】：B

103、溶栓治療的適應(yīng)癥是

A、近期伴有顱內(nèi)出血的病人

B、大面積的肺血栓栓塞癥

C、饅性血栓性栓塞肺動(dòng)脈高壓

D、2個(gè)月內(nèi)有缺血性腦卒中的病人

E、非大面積的肺血栓栓塞癥

【參考答案】：B

104、下述哪項(xiàng)不符合肺嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的臨床表現(xiàn)

A、存在抗IgA抗體

B、血清IgE水平降低

C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

D、抗特異IgG抗體增高

E、速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽(yáng)性

【參考答案】：B

105、在診斷脊髓壓迫癥時(shí)除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當(dāng)?shù)妮o

助檢查。以下檢查手段符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位

等特點(diǎn)的是

A、腰椎穿刺

B、脊柱X線平片

C、脊柱CT

D、脊柱MRI

E、脊髓碘油造影

【參考答案】：D

106、吸入下列哪種毒物可引起電擊樣死亡

A、甲苯

B、氧化物

C、氮氧化物

D、一氧化碳

E、以上均不正確

【參考答案】：B

107、霍亂引起暴發(fā)流行最為重要傳播形式

A、接觸病人

B、食物污染

C、蒼蠅為媒介

D、水源污染

E、接觸帶菌者

【參考答案】：D

108、Good-pasture綜合征的首選治療是

A、血液透析

B、血漿置換

C、甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）沖擊

D、環(huán)磷酰胺沖擊

E、血液灌流

【參考答案】：B

109、下列哪項(xiàng)不是哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重度第四級(jí)的表現(xiàn)

A、經(jīng)常出現(xiàn)夜間哮喘癥狀

B、每天有癥狀，頻繁出現(xiàn)

C、體力活動(dòng)可不受限

D、PEV或FEV1變異率＞30%

E、FEV160%預(yù)計(jì)值

【參考答案】：C

110、自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用

A、全血

B、壓積紅細(xì)胞

C、洗滌紅細(xì)胞

D、血小板

E、白細(xì)胞

【參考答案】：C

111、患者男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應(yīng)用

利尿劑，宜首選

A、甘露醇

B、螺內(nèi)酯（安體舒通）

C、利尿酸鈉

D、雙氫克尿嚷

E、速尿

【參考答案】：B

112.女性，22歲，因腎病綜合征入院，體檢：無貧血，腎功能正

常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度浮腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列

哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的

A、高蛋白飲食

B、嚴(yán)格控制水和鈉攝入

C、補(bǔ)充血制品

D、應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物

E、禁止使用利尿劑

【參考答案】：E

113、對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正

A、給制酸劑同時(shí)加抗菌藥物治療

B、給粘膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌藥物治療

C、制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑

D、制酸劑加粘膜保護(hù)劑

E、抗幽門螺桿菌三聯(lián)為1個(gè)制酸劑加2個(gè)抗菌藥物

【參考答案】：D

114、機(jī)體體液總量為

A、0.2X體重（kg）

B、0.3X體重（kg）

C、0.4X體重（kg）

D、0.6義體重（kg）

E、0.5X體重（kg）

【參考答案】：D

115、抗甲狀腺藥物因WBC減少的停藥指征是

A、WBC4X109/L,中性粒細(xì)胞1.5X109/L

B、WBC3X109/L,中性粒細(xì)胞1.5X109/L

C、WBC2X1.09/L,中性粒細(xì)胞IX109/L

D、WBC3.5X109/L,中性粒細(xì)胞IX109/L

E、WBC2.5X109/L,中性粒細(xì)胞1.5X109/L

【參考答案】：B

116、重癥肌無力是屬于下列哪一種疾病

A、神經(jīng)本身病變的疾病

B、肌肉本身病變的疾病

C、神經(jīng)一肌肉接頭傳遞障礙性疾病

D、遺傳性疾病

E、炎癥性疾病

【參考答案】：C

117、我國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)采納新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要求各診斷數(shù)據(jù)要至少

重復(fù)