《神經(jīng)總論及脊髓》課件

神經(jīng)系統(tǒng)概述神經(jīng)系統(tǒng)是人體最復(fù)雜的器官系統(tǒng)之一，是維持生命活動(dòng)和進(jìn)行感知、運(yùn)動(dòng)、思維等高級(jí)功能的基礎(chǔ)。它包含中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分，通過(guò)神經(jīng)元細(xì)胞和神經(jīng)遞質(zhì)信號(hào)傳遞來(lái)協(xié)調(diào)各部分的活動(dòng)。了解神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能對(duì)認(rèn)識(shí)人體的生理機(jī)制至關(guān)重要。ppbypptppt神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)由大腦和脊髓組成，是神經(jīng)系統(tǒng)的核心,負(fù)責(zé)接收、整合和傳遞各種信息。周圍神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)干和神經(jīng)末梢構(gòu)成,連接中樞神經(jīng)系統(tǒng)與全身各部位,負(fù)責(zé)接收和傳遞感覺信號(hào),并控制肌肉活動(dòng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)組成,無(wú)意識(shí)地調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的功能,維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)神經(jīng)細(xì)胞是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的基本單位。它由細(xì)胞體、樹突和軸突3個(gè)主要部分組成。細(xì)胞體負(fù)責(zé)細(xì)胞代謝,樹突接收并整合來(lái)自其他神經(jīng)細(xì)胞的信號(hào),軸突則負(fù)責(zé)將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到其他神經(jīng)細(xì)胞或效應(yīng)器器官。細(xì)胞膜上覆蓋有髓鞘,可加快信號(hào)傳遞速度。神經(jīng)細(xì)胞的功能1接受與整合信號(hào)神經(jīng)細(xì)胞的樹突可以接收來(lái)自其他神經(jīng)細(xì)胞的電化學(xué)信號(hào),并將這些信號(hào)整合并轉(zhuǎn)換為細(xì)胞本身的電信號(hào)。2產(chǎn)生與傳遞神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞可以產(chǎn)生并沿著軸突傳遞電信號(hào),即神經(jīng)沖動(dòng),從而將信息傳遞至下一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞或效應(yīng)器官。3調(diào)節(jié)效應(yīng)器官功能神經(jīng)沖動(dòng)可以調(diào)控肌肉收縮、心率變化、內(nèi)分泌等生理活動(dòng),使機(jī)體各部分協(xié)調(diào)運(yùn)作。4參與信息處理大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞集合可以進(jìn)行復(fù)雜的信息處理,如感知、學(xué)習(xí)、記憶、思維等高級(jí)功能。神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)的定義神經(jīng)遞質(zhì)是指由神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的化學(xué)物質(zhì),可以傳遞神經(jīng)沖動(dòng)并影響下一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞或效應(yīng)器官的活動(dòng)。神經(jīng)遞質(zhì)的種類常見的神經(jīng)遞質(zhì)包括乙酰膽堿、多巴胺、腎上腺素、5-差基色胺等,它們?cè)谏窠?jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)遞質(zhì)的作用激活或抑制下一個(gè)神經(jīng)元的興奮性調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的功能參與調(diào)節(jié)情緒、睡眠、運(yùn)動(dòng)等生理過(guò)程神經(jīng)遞質(zhì)失衡與疾病神經(jīng)遞質(zhì)的失衡可能導(dǎo)致帕金森病、阿爾茨海默病、抑郁癥等神經(jīng)系統(tǒng)及精神疾病。了解神經(jīng)遞質(zhì)的作用對(duì)于診斷和治療這類疾病至關(guān)重要。神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)1去極化細(xì)胞膜上電位由靜息電位變?yōu)槿O化狀態(tài)2閾值激活達(dá)到閾值后電壓門控鈉離子通道開啟3動(dòng)作電位大量鈉離子內(nèi)流造成快速去極化4傳導(dǎo)動(dòng)作電位沿軸突傳遞至神經(jīng)末梢神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生始于神經(jīng)細(xì)胞膜的去極化狀態(tài),當(dāng)電位達(dá)到閾值時(shí),電壓門控鈉離子通道開啟,大量鈉離子內(nèi)流造成快速去極化,產(chǎn)生動(dòng)作電位。這個(gè)動(dòng)作電位隨后沿著軸突向下傳遞,最終到達(dá)神經(jīng)末梢,完成信息的傳遞。神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞樹突接收信號(hào)神經(jīng)細(xì)胞的樹突接收來(lái)自其他神經(jīng)細(xì)胞的電化學(xué)信號(hào)。細(xì)胞體整合信號(hào)細(xì)胞體將接收到的信號(hào)進(jìn)行整合和運(yùn)算處理。動(dòng)作電位產(chǎn)生當(dāng)電位達(dá)到閾值時(shí),細(xì)胞膜上的鈉離子通道開啟,產(chǎn)生動(dòng)作電位。軸突傳遞信號(hào)動(dòng)作電位沿著軸突迅速傳遞到神經(jīng)末梢。神經(jīng)系統(tǒng)的分類中樞神經(jīng)系統(tǒng)由大腦和脊髓組成,負(fù)責(zé)接收、整合和傳遞各種信息。周圍神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)干和神經(jīng)末梢構(gòu)成,連接中樞神經(jīng)系統(tǒng)與全身各部位。自主神經(jīng)系統(tǒng)由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)組成,無(wú)意識(shí)地調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官功能。中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)概況中樞神經(jīng)系統(tǒng)由大腦和脊髓兩大部分組成,是機(jī)體神經(jīng)活動(dòng)的核心。大腦主導(dǎo)高級(jí)神經(jīng)功能,而脊髓則連接大腦和周圍神經(jīng)系統(tǒng),負(fù)責(zé)傳遞感覺和運(yùn)動(dòng)信號(hào)。脊髓的作用脊髓作為神經(jīng)信息的主要通道,不僅傳遞來(lái)自大腦的運(yùn)動(dòng)指令,還接受并傳遞來(lái)自全身的感覺反饋。此外,脊髓還可以獨(dú)立產(chǎn)生一些簡(jiǎn)單的反射活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)接收感覺信號(hào)、進(jìn)行信息加工和整合,并發(fā)出相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指令,從而協(xié)調(diào)機(jī)體各部分的活動(dòng),維持身體的穩(wěn)態(tài)。這是其最重要的功能之一。大腦結(jié)構(gòu)復(fù)雜大腦是神經(jīng)系統(tǒng)中最復(fù)雜的部分,由大腦皮質(zhì)、大腦基底核、間腦、中腦、小腦等眾多結(jié)構(gòu)組成。高級(jí)功能大腦主導(dǎo)著思維、記憶、學(xué)習(xí)、情緒、語(yǔ)言等高級(jí)神經(jīng)功能,是人類智慧和意識(shí)的核心。區(qū)域分化大腦各部位具有不同的功能分工,如感覺區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)等,彼此協(xié)調(diào)運(yùn)作?？伤苄詮?qiáng)大腦具有良好的可塑性,可以根據(jù)外界刺激和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)不斷重組和改變。大腦皮質(zhì)1復(fù)雜的結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)由數(shù)十億個(gè)神經(jīng)元組成,具有豐富的層次結(jié)構(gòu)和區(qū)域分化。2高級(jí)功能大腦皮質(zhì)主導(dǎo)著感知、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、情感等人類最高級(jí)的神經(jīng)功能。3可塑性強(qiáng)大腦皮質(zhì)擁有極強(qiáng)的可塑性,可根據(jù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)不斷重組和改變。4重要的差異不同區(qū)域的大腦皮質(zhì)在功能上有明顯差異,如感覺區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)等。大腦功能分區(qū)感覺區(qū)位于中央溝前后,負(fù)責(zé)處理來(lái)自感覺器官的各種感覺信息,如觸覺、視覺、聽覺等。不同感覺功能在大腦皮質(zhì)上有明確的區(qū)域分布。運(yùn)動(dòng)區(qū)位于中央溝前方,控制身體各部位的自主運(yùn)動(dòng)。不同肢體和肌群在運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)上有精細(xì)的功能定位。語(yǔ)言區(qū)位于大腦左半球的特定區(qū)域,如布羅卡區(qū)和韋尼克區(qū),負(fù)責(zé)語(yǔ)言的產(chǎn)生和理解。語(yǔ)言功能受大腦半球的功能差異而呈現(xiàn)明顯的側(cè)化。關(guān)聯(lián)區(qū)位于感覺區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)周圍,負(fù)責(zé)綜合加工和整合各種感知和運(yùn)動(dòng)信息,實(shí)現(xiàn)更高級(jí)的認(rèn)知功能。如前額葉、頂葉等區(qū)域。大腦的發(fā)育胚胎發(fā)育大腦從胚胎期開始發(fā)育,最初由神經(jīng)板分化形成神經(jīng)管,逐步發(fā)展為前、中、后三個(gè)原始腦泡。兒童期發(fā)育出生后大腦繼續(xù)快速發(fā)育,神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量迅速增加,神經(jīng)通路逐步完善和髓鞘化。青春期發(fā)育青少年期大腦進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)大規(guī)模突觸淘汰和重構(gòu),前額葉功能不斷完善,認(rèn)知能力顯著提高。腦干結(jié)構(gòu)概述腦干位于大腦和小腦之間,由中腦、橋腦和延髓三部分組成,是神經(jīng)系統(tǒng)的核心樞紐。傳導(dǎo)功能腦干是神經(jīng)信息從大腦到身體各部的主要傳導(dǎo)通路,負(fù)責(zé)感覺和運(yùn)動(dòng)信號(hào)的雙向傳遞。核心作用腦干控制著呼吸、心率、血壓等生命維持功能,對(duì)維持生命至關(guān)重要。小腦結(jié)構(gòu)特點(diǎn)小腦位于腦后部,由兩個(gè)小腦半球和中腦之間的蟲部組成,外觀呈現(xiàn)出高度皺褶的特點(diǎn)。功能定位小腦主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和調(diào)節(jié)身體的運(yùn)動(dòng),以及維持平衡和姿勢(shì),是運(yùn)動(dòng)控制的核心樞紐。內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦內(nèi)部有復(fù)雜的神經(jīng)核團(tuán)和豐富的神經(jīng)纖維網(wǎng)絡(luò),通過(guò)與大腦和腦干廣泛連接來(lái)執(zhí)行各種功能。脊髓結(jié)構(gòu)概況脊髓位于脊柱內(nèi)部,由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維組成的圓柱狀器官,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分。傳導(dǎo)功能脊髓是感覺和運(yùn)動(dòng)信號(hào)在大腦與身體之間傳遞的主要通道,同時(shí)也可以獨(dú)立產(chǎn)生簡(jiǎn)單的反射性活動(dòng)。內(nèi)部構(gòu)造脊髓內(nèi)部由灰質(zhì)和白質(zhì)組成,灰質(zhì)主要由神經(jīng)元細(xì)胞體和突觸組成,白質(zhì)由髓鞘包裹的神經(jīng)纖維構(gòu)成。脊髓的結(jié)構(gòu)整體構(gòu)造脊髓是一根圓柱狀的神經(jīng)器官,位于椎骨構(gòu)成的脊柱內(nèi)部。它由灰質(zhì)和白質(zhì)兩部分組成,連接著大腦和全身各部?；屹|(zhì)結(jié)構(gòu)灰質(zhì)位于脊髓內(nèi)部的中央,由神經(jīng)元細(xì)胞體和突觸組成,負(fù)責(zé)接受和整合感覺信息、發(fā)出運(yùn)動(dòng)指令。白質(zhì)構(gòu)造白質(zhì)位于灰質(zhì)的外圍,由大量髓鞘包裹的神經(jīng)纖維構(gòu)成,承擔(dān)著將感覺和運(yùn)動(dòng)信號(hào)在脊髓內(nèi)外傳遞的功能。神經(jīng)根脊髓兩側(cè)分別有前根和后根伸出,前根傳遞運(yùn)動(dòng)信號(hào),后根傳遞感覺信號(hào),共同組成周圍神經(jīng)系統(tǒng)的重要部分。脊髓的功能1感覺信號(hào)傳導(dǎo)脊髓負(fù)責(zé)將來(lái)自全身的各種感覺信號(hào)傳遞到大腦,如觸覺、溫度、痛覺等,為大腦提供感知外部世界的信息。2運(yùn)動(dòng)指令傳遞脊髓將大腦發(fā)出的運(yùn)動(dòng)指令傳遞到全身各肢體肌群,控制和協(xié)調(diào)身體的自主運(yùn)動(dòng)。3反射活動(dòng)產(chǎn)生脊髓可獨(dú)立產(chǎn)生簡(jiǎn)單的反射性活動(dòng),如伸腿反射、膝跳反射等,維持身體平衡和保護(hù)機(jī)制。4中樞協(xié)調(diào)整合脊髓與大腦、小腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)配合,實(shí)現(xiàn)復(fù)雜的感知、運(yùn)動(dòng)和自主調(diào)節(jié)功能。反射弧感受器反射弧始于感受器,如皮膚上的觸覺受體或關(guān)節(jié)中的proprioceptive受體,接收外界刺激信號(hào)。傳入神經(jīng)感受器產(chǎn)生的信號(hào)通過(guò)傳入神經(jīng)纖維傳入脊髓灰質(zhì)或延髓中的反射中樞。反射中樞反射中樞位于脊髓灰質(zhì)或延髓,整合感覺信號(hào)并產(chǎn)生適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)反應(yīng)。傳出神經(jīng)反射中樞通過(guò)傳出神經(jīng)纖維將指令傳遞至效應(yīng)器,如骨骼肌,產(chǎn)生反射性運(yùn)動(dòng)。反射的分類脊髓反射這類反射由脊髓灰質(zhì)中的反射中樞獨(dú)立產(chǎn)生,如膝跳反射、伸腿反射等,是較簡(jiǎn)單的保護(hù)性和調(diào)節(jié)性反應(yīng)。腦干反射這些反射由延髓等腦干結(jié)構(gòu)中的反射中樞控制,如瞳孔縮散反射、咳嗽反射、嘔吐反射等,參與維持生命活動(dòng)。皮質(zhì)反射皮質(zhì)反射源于大腦皮質(zhì),需要大腦的學(xué)習(xí)和記憶過(guò)程參與,如條件反射等,反應(yīng)較復(fù)雜和靈活。反射的特點(diǎn)1迅速發(fā)生反射通常在接受到刺激后幾十毫秒內(nèi)就能產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)反應(yīng),反應(yīng)速度非?？?。2不需意識(shí)參與反射活動(dòng)是自動(dòng)發(fā)生的,不需要大腦的意識(shí)過(guò)程就可以完成,是一種無(wú)意識(shí)的神經(jīng)反應(yīng)。3固定模式每種反射都有固定的刺激-反應(yīng)模式,在相同條件下會(huì)重復(fù)產(chǎn)生相同的反應(yīng)。4功能重要反射活動(dòng)在維護(hù)機(jī)體平衡、保護(hù)機(jī)體安全等方面發(fā)揮著重要的生理功能。脊髓的發(fā)育胚胎發(fā)育脊髓最初形成于胚胎發(fā)育的神經(jīng)管,隨著胚胎向成體過(guò)程逐步發(fā)育完善。出生后變化新生兒時(shí)期,脊髓仍處于發(fā)育過(guò)程中,隨著年齡增長(zhǎng)不斷完善結(jié)構(gòu)和功能。髓鞘形成神經(jīng)纖維髓鞘的形成是脊髓發(fā)育的重要標(biāo)志,可改善信號(hào)傳導(dǎo)效率。神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)自主調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)能自主調(diào)節(jié)身體的生理活動(dòng),如心率、呼吸、體溫等,維持內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定。內(nèi)分泌聯(lián)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)密切配合,通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制共同調(diào)控生理過(guò)程。情緒調(diào)控大腦皮層及邊緣系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)參與情緒體驗(yàn)和表達(dá),神經(jīng)調(diào)節(jié)反饋影響情緒狀態(tài)。行為協(xié)調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)整合感覺信息,產(chǎn)生適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)反應(yīng),協(xié)調(diào)各肢體完成復(fù)雜的有目的行為。神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系相互協(xié)調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)密切配合,共同調(diào)節(jié)機(jī)體的生理活動(dòng)和功能狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)可以通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控內(nèi)分泌腺的激素分泌,內(nèi)分泌系統(tǒng)也能反過(guò)來(lái)影響神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)。聯(lián)動(dòng)機(jī)制神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)存在多種聯(lián)動(dòng)機(jī)制。神經(jīng)系統(tǒng)可以直接刺激垂體分泌調(diào)節(jié)性激素,也可以間接通過(guò)下丘腦調(diào)節(jié)垂體激素的分泌。內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生的激素反過(guò)來(lái)也能調(diào)節(jié)神經(jīng)元的興奮性。生理調(diào)控這種神經(jīng)內(nèi)分泌聯(lián)動(dòng)能實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的精細(xì)調(diào)控,維持生理指標(biāo)如體溫、血壓、代謝等的穩(wěn)定平衡,保證機(jī)體各系統(tǒng)協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。情緒影響神經(jīng)系統(tǒng)還能通過(guò)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)。壓力等神經(jīng)因素可引發(fā)垂體-腎上腺軸激活,導(dǎo)致皮質(zhì)類固醇激素分泌增加,進(jìn)而影響情緒體驗(yàn)。神經(jīng)系統(tǒng)與行為1大腦功能整合神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)大腦皮層、邊緣系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)整合感知信息和運(yùn)動(dòng)指令,協(xié)調(diào)各種身心功能,產(chǎn)生復(fù)雜的行為表現(xiàn)。2環(huán)境適應(yīng)性神經(jīng)系統(tǒng)能感知外界環(huán)境變化,并調(diào)整行為模式,使機(jī)體做出適當(dāng)?shù)纳砗托睦矸磻?yīng),從而實(shí)現(xiàn)更好的適應(yīng)。3學(xué)習(xí)與記憶神經(jīng)系統(tǒng)是感知、學(xué)習(xí)、記憶、認(rèn)知等高級(jí)功能的物質(zhì)基礎(chǔ),大腦皮層的可塑性是學(xué)習(xí)記憶的神經(jīng)機(jī)制基礎(chǔ)。4情緒體驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)邊緣系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)參與情緒的產(chǎn)生、體驗(yàn)和表達(dá),使人類產(chǎn)生不同的情感反應(yīng)和行為表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)的臨床意義診斷與評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的詳細(xì)解剖結(jié)構(gòu)和生理功能為臨床診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供了重要依據(jù),如應(yīng)用神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行評(píng)估。神經(jīng)外科治療對(duì)于顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、脊髓損傷等,神經(jīng)外科手術(shù)是有效的治療方法,需精湛的外科操作技能?？祻?fù)訓(xùn)練針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或功能障礙,采取物理治療、作業(yè)治療等方式進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)能力。神經(jīng)藥物治療神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)通路是神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的靶點(diǎn),通過(guò)調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)水平等實(shí)現(xiàn)治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管疾病如中風(fēng)、腦出血、腦梗死等,由于腦部血供障礙導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷或功能障礙?？梢鸶杏X、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等方面的異常。神經(jīng)退行性疾病如帕金森病、阿爾茨海默病等,由于神經(jīng)元逐步退化、功能下降而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、情緒等障礙。神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂如癲癇、肌無(wú)力等,由于神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)異常造成肌肉協(xié)調(diào)失常、意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)。神經(jīng)損傷與創(chuàng)傷如脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等,由于外力作用導(dǎo)致神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損,造成感覺、運(yùn)動(dòng)等功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)骨骼保護(hù)頭骨