康復醫(yī)學中級技術資格考試歷年真題節(jié)選

康復醫(yī)學中級技術資格考試

歷年真題節(jié)選3.醫(yī)技人員指醫(yī)療機構內（）.

1.不屬于醫(yī)技人員在臨床工作過程中應做到的是A.醫(yī)師

（）。B護士

A.積極配合臨床診療C.藥學技術人員

B.尊重患者D.助理醫(yī)師

c.提出明確治療措施E.從事其他技術服務的衛(wèi)生專業(yè)技術人員

D.實施人文關懷【答案】E

E.保護患者隱私

【答案】C4.醫(yī)學的根本任務和職業(yè)特征是（）。

【解析】醫(yī)技人員在臨床工作過程中應做到認真履A.救死扶傷，防病治病

行職責，積極配合臨床診療，實施人文關懷，尊重B.尊重病人，一視同仁

患者，保護患者隱私。C.文明禮貌，關心體貼

D.謹言慎行，保守醫(yī)密

2.以下醫(yī)技人員處理標本不正確的是（）?E.扶傷濟世，厚德載物

A.合理采集【答案】A

B.合理使用

C.合理保護5.下列不屬于醫(yī)德的基本范疇的是（）0

D.合理處置A.醫(yī)德權利與醫(yī)德義務

E.合理買賣B.醫(yī)德尊重與醫(yī)德自主

【答案】Ec.醫(yī)德情感與醫(yī)德良心

D.醫(yī)德審慎與醫(yī)德保密

E.醫(yī)德篤行與醫(yī)德情感E.血液、體液、淋巴組織

【答案】B【答案】A

【解析】免疫系統(tǒng)的組成包括四部分：①免

6.X線在醫(yī)學上利用的原理中不包括（）。疫器官，免疫器官根據分化的早晚和功能不

A.利用其電離效應進行CT掃描同，可分為中樞免疫器官和外周免疫器官。

B.利用其穿透性進行X線檢查②免疫細胞，構成固有免疫的組成細胞。③

C.利用其感光效應進行X線照片免疫分子，包括膜型分子、粘附分子、細胞

D.利用其熒光效應進行透視檢查因子受體、分泌型分子等。④免疫組織即皮

E.利用其生物效用進行腫瘤治療膚與黏膜，構成物理屏障及化學屏障。

【答案】A

【解析】X線具有穿透性、熒光效應、感光效應及8.下列關于DR較CR的更具優(yōu)點中，哪項是錯誤

電離效應四種基本的特性。其中臨床上常利用其穿的?（）

透性進行X線檢查；利用其熒光效應進行透視檢A.實現X線數字化儲存、再現及傳輸

查；利用其感光效應進行X線照片;利用其生物效B.患者接受X線的劑量更小

用進行腫瘤治療。C.后處理圖像的層次更加豐富

D.時間分辨力明顯提高

7.參與組成免疫系統(tǒng)的是（）。E.省略了CR技術中激光讀取的步驟,更加簡單

A.免疫組織和器官、免疫細胞及免疫活性分【答案】A

子【解析】數字化X線成像（DR）直接把X線轉換成

B.皮膚黏膜、補體電信號，然后通過數模轉換形成數字圖像，省略了

C.骨髓、外周淋巴器官CR技術中激光讀取的步驟。DR和CR均實現了X

D.淋巴結、脾及中樞淋巴器官線數字化儲存、再現及傳輸，但DR患者接受X線

的劑量更小、時間分辨力明顯提高、具有更高的動D.梯度系統(tǒng)的作用是產生梯度磁場，主要用于空間

態(tài)范圍，使后處理圖像的層次更加豐富。定位

E.磁體系統(tǒng)分為常導型、超導型兩種

9.下列螺旋CT后處理技術不包括（）?！敬鸢浮縀

A.動態(tài)增強掃描【解析】MRI設備主要包括主磁體、梯度線圈、各

B.多平面重組種發(fā)射射頻和接收信號的線圈以及計算機和控制

C.最大密度投影臺等。根據主磁體的結構可分為永久磁體、常導磁

D.表面遮蔽顯示體和超導磁體三種，梯度線圈改變主磁體場強，形

E.CT仿真內鏡成梯度場，用作選層和信息的空間定位。多數線圈

【答案】A既作為發(fā)射射頻脈沖之用，又作為接收線圈。線圈

【解析】螺旋CT由于采用的是容積掃描，掃描速越接近感興趣區(qū)圖像質量越好；計算機系統(tǒng)用來采

度更快，覆蓋范圍大，層厚薄，Z軸上的分辨率大集、處理數據，以及圖像顯示等。

大提高，多平面重建時可達各向同性，因此可進行

多種圖像后處理技術，主要包括多平面重組、表面11.核醫(yī)學主要顯示人體組織器官的哪種特征?（）

遮蔽顯示、最大密度投影、容積再現和CT仿真內A.代謝功能

鏡等。B.密度差異

CQ差異

10.下面關于MRI設備說法中錯誤的說法包括（）。D.解剖結構

A.線圈既可發(fā)射射頻脈沖，又可接收射頻脈沖E.分化程度

B.計算機系統(tǒng)用來采集、處理數據，以及圖像顯示【答案】A

c.射頻系統(tǒng)用來發(fā)射射頻脈沖，使磁化的氫質子產【解析】核醫(yī)學使用放射性核素通過新陳代謝分布

生共振在特定的部位，再通過射線探測儀來追蹤標記的化

合物在體內的分布數量及代謝途徑，因此是一種代B.手指不能靠攏

謝成像。c.屈指、屈腕功能喪失

D.伸指、伸腕功能喪失

12.肌力測定的分級描述中，不正確的是（）。E.伸腕功能存在、伸指功能喪失

A.4級：肌肉有抗重力和抗阻力收縮【答案】D

B.1級：肌肉完全不能收縮，為完全癱瘓【解析】撓神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，出現

C.3級：肌肉僅有抗重力，元抗阻力收縮腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節(jié)，前

D.2級：肌肉收縮可使關節(jié)活動，但不能對抗重力臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形。

E.5級：肌肉有對抗強阻力收縮

腦梗死后出現低密度改變的時間是（）

【答案】B14CT0

【解析】腦、脊髓和周圍神經疾病，常需測定肌肉A.發(fā)病后1周

的癱瘓程度與治療中肌力的恢復情況，肌力分六級。B.發(fā)病后即刻

級：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級：肌肉稍C.發(fā)病后1~2天

有收縮，不能帶動關節(jié)活動；2級：肌肉收縮可使D.發(fā)病后6小時

關節(jié)活動，但不能對抗重力；3級：肌肉僅有抗重E.發(fā)病后1個月

力、無抗阻力的收縮；4級：有抗重力和抗阻力的【答案】c

收縮；5級：有對抗強阻力的收縮，為正常肌力?！窘馕觥磕X梗死早期CT檢查為陰性。通常在發(fā)病

24-48小時左右出現顯著異常改變。

13.患者，男性,48歲。夕M先致肱骨中下1/3骨折，

伴有模神經損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現15.多發(fā)性硬化的病變部位不累及下列哪個部

下列哪項體征?（）位?（）

A.屈指、伸指功能喪失A.坐骨神經

B.大腦半球上行，而傳導運動的纖維則在延髓錐體交叉水平交

c.視神經叉后下行。

D小腦

E.脊髓17.空腹血糖濃度在6~7mm1/L之間，而又有糖

【答案】A尿病癥狀時宜做()o

【解析】多發(fā)性硬化(MS)是一種中樞神經系統(tǒng)脫A.尿糖測定

髓鞘疾病，青、中年多見，臨床特點是病灶播散廣B.GHb測定

泛，病程中常有緩解復發(fā)的神經系統(tǒng)損害癥狀。該C.血漿胰島素水平測定

病的病變位于腦部或脊髓。D.根據臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定

E.糖耐量減僉

16.下列哪項是胸段脊髓半切綜合征(Brwn-S【答案】E

equard)的運動障礙表現?()【解析】空腹血糖濃度在6~7mm1/L之間，而

A.病變水平以下對側肢體周圍性癱瘓又有糖尿病癥狀時，宜用糖耐量試驗(GTT)進一

B.病變水平以下同側肢體中樞性癱瘓步明確患者屬于糖耐量減退(IGT)

C.病變水平以下同側肢體周圍性癱瘓(滿足兩項情況：A.空腹血糖濃度＜7.0mm1/L;

D.病變水平以下對側肢體中樞性癱瘓B.GTT2h血漿葡萄糖在7.8~ll.lmm1/L)或糖

E.病變水平以下同側肢體中樞性癱瘓和肌肉萎縮尿病(0Glvr2h血漿葡萄糖在211.1mm1/L)o

【答案】BOGTT還應用于下列情況：①診斷妊娠期糖尿病

【解析】半切綜合征的特點是損傷平面以下同側肢(GDM);②有無法解釋的腎病、神經病變或視網

體本體感覺和運動喪失，對側肢體溫痛覺喪失，即膜病變，隨機血糖濃度＜7.0mm1/L,可用OGTT

感覺與運動障礙分離，機制在于傳導淺感覺的纖維了解糖代謝狀況；③人群篩查。糖化血紅蛋白

在脊髓相應的水平上升1~2個階段交叉至對側后(GHb)測定反映的是過去6~8周的平均血糖濃度,

主要用評估血糖治療控制情況。血漿胰島素水平測D.與血淀粉酶同時升高

定的主要臨床用途包括：①評價空腹低血糖；②糖E.發(fā)病12~24小時開始升高

尿病分型；③糖尿病的預測，指導糖尿病的臨床治【答案】E

療方案；④胰島素抵抗機制研究?！窘馕觥考毙砸认傺?血清AMS一般于發(fā)病6~12

個小時開始升高，12~72個小時達峰值，持續(xù)

18.下列哪種疾病的中性粒細胞增加?（）3~5天恢復正常。尿液AMS于發(fā)病12-24個小

A.過敏性休克時開始升高，持續(xù)3~10天恢復正常。

B傷寒

C.心肌梗死20.患者，女性，52歲，乏力、多尿半年余。尿

D期蛋白陽性，血清尿素為34.6mm1/L,肌酊為

E.副傷寒478pm1/L,空腹血糖為5.5mm1/L,[K+]為

【答案】c5.3mm1/L,[Na+]為132mm1/L,TC2為

【解析】傷寒、副傷寒、瘧疾常見單核細胞增加，14mm1/L,最可能是下列哪項診斷。（）

而白細胞總數可不同步增高，心肌梗死乃嚴重組A胃腸出血導致尿毒癥

織損傷，中性粒細胞增加往往與WBC總數增高B.急性腎衰竭

同時出現。C.糖尿病并發(fā)腎損害

D.慢性腎衰竭

19.急性胰腺炎時，尿淀粉酶值的變化，下列正確的E.高血壓性腎病

是（）?！敬鸢浮緿

A.2~5天后恢復正?！窘馕觥靠蓞⒄章阅I衰竭的實驗室檢查：尿比重

B.發(fā)病后3~12小時開始升高下降或固定尿蛋白陽性有不同程度血尿和管型。

C.36小時達到峰值GFR50~80ml/min血尿素氮肌酢正常為腎功能

不全代償期；GFR50-20ml/min血肌酊性常見于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病、

186~442Pmi/L尿素氮超過7.1mml/L為腎功能紫瘢性腎炎，腎動脈硬化等。②腎小管性蛋白尿,

不全失代償期；GFR20~10ml/min血肌是指腎小球濾過正常而腎小管重吸收障礙，最常見

451-707pml/L尿素氮17.9~28.6mml/L為腎功各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成腎動

能衰竭期；GFR小于10ml/min血肌好高于脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小

707pml/L尿素氮28.6mml/U以上為腎功能衰竭球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿，一些器官組織產

終末期腎功能衰竭時常伴有低鈣高磷血癥代謝性生的蛋白經血液循環(huán)由腎小球濾出從尿液中排除,

酸中毒等。如惡性W瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白

等。④分泌性及組織性蛋白尿，是由于腎及泌尿道

21.臨床上最多見的蛋白尿屬于()。本身結構的蛋白質或其分泌排泄的蛋白質混入尿

A.組織性蛋白尿中由尿中排出而致。如由髓伴升支分泌的Tamm-

B.腎小球性蛋白尿Hrsfall蛋白、腎及尿路感染時的IgA、某些腎炎時

c.混合性蛋白尿尿中的纖維蛋白(原)及其降解產物、補體成分、

D.腎小管性蛋白尿腎小球基膜成分等可由尿中排出而至蛋白尿。

E.溢出性蛋白尿

【答案】B22.下述疾病不出現慢性心功能不全的是()。

【解析】蛋白尿是指人體每日排出的尿液中蛋白質A.心血管神經官能癥

含量超過了一定量(15Omg)的情況。根據蛋白尿發(fā)B.急性心肌梗死

生的機制和原發(fā)病部位，蛋白尿可分以下幾種類型：c.高血壓性心臟病

①腎小腎炎，無論是原發(fā)還是繼發(fā)腎小球損害，都D.擴張型心肌病

是臨床上最常見的蛋白尿。原發(fā)性見于急性腎小球，E.主動脈瓣關閉不全

各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎隱匿性腎炎。繼發(fā)【答案】A

【解析】慢性心功能不全主要由器質性心臟病引起，大通氣量（預計值80%,第一秒用力呼氣量＜70%

包括急性心肌梗死、擴張型心肌病、高血壓性心臟總用力肺活量有助于診斷。

病、主動脈瓣關閉不全等。而心血管神經官能癥并

非器質性心臟病，不會引起慢性心功能不全。24.下列哪項是1型糖尿病人的胰島細胞損傷的最

主要的機制?（）

23.下列肺功能測定結果最有助于肺氣腫診斷的是A.胰島退行性變

（）.BF細胞自身免疫性損傷

A.殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＞預計值80%,C.細胞增生

第一秒用力呼氣量270%總用力肺活量D.0細胞淀粉樣變

B.殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＜預計值80%,EJ細胞的葡萄糖受體缺乏

第一秒用力呼氣量270%總用力肺活量【答案】B

C.殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量（預計值80%,【解析】1型糖尿病是依賴胰島素型糖尿病。1型

第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量糖尿病胰島B細胞被破壞達80%以上,病人出現糖

D.殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＞預計值80%,尿病癥狀。導致胰島B細胞大量破壞的原因可能是

第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量遺傳與環(huán)境因素相互作用引發(fā)特異性自身免疫反

E.殘氣量〈肺總量40%最大通氣量（預計值80%,應選擇性破壞胰島B細胞。因為胰島B細胞絕大部分

第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量被破壞，任何刺激胰島素分泌的因素都不能促使細

【答案】C胞合成與分泌胰島素，胰島素絕對缺乏，易發(fā)生酮

【解析】肺氣腫是指終末細支氣管遠端（呼吸細支癥，必需使用胰島素治療。

氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過

度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞25.患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10分鐘前于

的病理狀態(tài)。肺功能測試殘氣量＞肺總量40%,最睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗不敢活動，心電圖

VI-4導聯(lián)ST段抬高0.1至0.4mV,ST段與T波c.急性左心衰

升支融合，含服硝酸甘油后先進行下列哪項處D.慢性支氣管炎

理?（）E.自發(fā)性氣胸

A.作超聲心動圖檢查【答案】B

B.連續(xù)觀察心電圖變化【解析】題干信息"自幼出現發(fā)作性呼吸困難，有時

C.立即拍胸部X線片咳嗽”，提示既往可能有支氣管哮喘發(fā)作的病史；”

D.測定血清心肌酶三天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯小量黏液痰，查

E.連續(xù)觀察心電圖及血清心肌酶變化體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)組，兩肺呼吸音弱，

【答案】E廣泛哮鳴音"符合支氣管哮喘急性發(fā)作的表現，故

【解析】題干信息提示患者有胸痛的病史，本次胸本例的診斷最可能為支氣管哮喘。

痛再發(fā)，心電圖提示心肌缺血的表現。心電圖表現

為導聯(lián)段抬高可為變異型心絞痛的表.藥物作用是指（）

V1-4ST，270

現，也可為急性心肌梗死的表現，故予含服硝酸甘A.指藥物與疾病的初始作用，具有其特異性

油后應連續(xù)觀察心電圖及血清心肌酶變化，以便明B.指藥物與機體細胞間的初始作用，但不具有其特

確診斷，以指導下一步治療。異性

c.指藥物與病原體的初始作用，具有其特異性

26.患者，男，30歲，自幼出現發(fā)作性呼吸困難，D.指藥物與機體細胞間的初始作用，具有其特異性

有時咳嗽，三天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯小量E.是機體器官原有功能水平的改變，功能的提高稱

黏液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)組,兩肺為興奮、亢進，功能的降低稱為抑制、麻痹

呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能的是（）?！敬鸢浮緿

A用市部感染【解析】藥物作用指藥物與機體細胞間的初始作用，

B.支氣管哮喘具有其特異性；而藥理效應則是藥物作用的結果,

是機體反應的表現，對不同臟器有其選擇性。【解析】卡馬西平（酰胺咪嗪）的不良反應：頭昏、

眩暈、眼球震顫，共濟失調，但本品治療濃度與中

28.延胡索乙素（）。毒濃度較接近。嚴重不良反應：骨髓抑制、過敏反

A.具有催眠作用應（肝損傷）、心律失常。

B.人工合成的強效鎮(zhèn)痛藥

C.可成癮30.螺內酯（）.

D.舌下給藥，口服無效A.作用于遠曲小管和集合管

E鎮(zhèn)痛作用比度冷丁強B.作用于髓神升支粗段髓質部

【答案】AC.作用于遠曲小管近端（皮質部）

【解析】延胡索乙素是從中藥延胡索提取的有效成D.作用于髓神升支粗段皮質部

分，鎮(zhèn)痛作用比解熱鎮(zhèn)痛藥強，但比哌替咤弱。具E.作用于近曲小管近端（皮質部）

有催眠作用，不會成癮?？捎糜诎┩础㈩^痛、牙痛【答案】A

及肝膽系統(tǒng)所致鈍痛?！窘馕觥柯輧弱ヅc氨苯蝶陡均為低效利尿藥：主要

作用于遠曲小管和集合管，排鈉量占球濾過鈉量的

29.下列哪項是卡馬西平（酰胺咪嗪）的嚴重不良反5%以下。

應?（）

A.眼球震顫31.下列不是抗菌藥物聯(lián)合用藥指征的是（）。

B.心律失常A.用以減少藥物毒性反應

c.眩暈B.病原菌未明的嚴重感染

D頭昏C.單藥不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥

E.共濟失調D.單藥不能控制的嚴重混合感染

【答案】BE.肝腎功能損害

【答案】EDS-G）和孤獨癥診斷訪談量表修訂版（ADI-R）是

【解析】抗菌藥物聯(lián)合用藥指征：①病原菌未明的目前國外廣泛使用的診斷量表，我國尚未正式引進

嚴重感染；②單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感和修訂。

染；③單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜

炎或敗血癥；④長期用藥細菌有可能產生耐藥者；33.以下均為腦癱的主要特征，不包括（）。

⑤用以減少藥物毒性反應，如兩性霉素B和氟胞喀A.原始反射殘存

院合用治療深部真菌，前者用量可減少，從而減少B.四肢和軀干的對稱性癱瘓

毒性反應；⑥臨床感染一般用二藥聯(lián)用即可，常不c.發(fā)育不均衡；肌張力不平衡

必要三藥聯(lián)用或四藥聯(lián)用。D.抗重力運動困難；分離運動困難

E.存在異常的感覺運動；聯(lián)合反應和代償運動持續(xù)

32.診斷孤獨癥常用的量表不包括（）。存在

A.克氏行為量表【答案】B

B.ABC量表【解析】腦癱患兒的四肢和軀干癱瘓為非對稱性。

c.韋氏量表

D.CARS量表34.一早產兒，冬季出生，下列哪項是補充維生素D

E.嬰幼兒CHAT量表的正確方法?（）

【答案】cA.生后2周加服VitD800IU/d,服至2歲

【解析】量表是一種有用的診斷輔助工具。使用較B.生后1個月加服VitD400IU/d,3個月后加至

廣的量表有：①孤獨癥行為評定量表（ABC量表）；800IU/d

②兒童期孤獨癥評定量表（CARS量表），該量表c.生后1周加服VitD800IU/d,3個月后減至

適用于2歲以上的人群；③克氏行為量表；④嬰VitD400IU/d

幼兒CHAT量表；此外，孤獨癥診斷觀察量表（AD.生后2周加服VitD400IU/d,服至2歲

E.生后2周加服VitD800IU/d,3個月后減至生素D缺乏病患兒骨質軟化與肌肉關節(jié)松弛，其

400IU/d開始站立及行走后雙下肢負重，出現股骨、脛骨、

【答案】E腓骨彎曲所致。

【解析】冬季早產兒維生素D需求量較大，補充辦

法為生后2周加服維生素D800單位。新生兒滿月36.患兒，男,10個月，體重10kg,方傾,頭圍

后，應當到戶外適當曬太陽,并且給予服用維生素44cm,前因lcmx1.5cm,突然驚厥1次，歷時

D制劑，每日400-800單位，并適當服用鈣片；1~2分鐘，不發(fā)熱，血糖8mm1/L;血鈣1.6mm

也可以肌肉注射維生素D注射液每次15萬單位,1/L,血磷1.3mm1兒堿性磷酸酶250U/L,其發(fā)

可以供給4個月的需要，每隔4-6個月再注射1生驚厥的主要原因是（）o

次?？诜c注射均有防治軟骨病的作用。兩歲以后A.血糖偏低

的小兒已能吃多種食物，而且戶外活動較多，一般B.血鈣迅速轉移到骨骼

不易缺乏維生素D,可以停用維生素D制劑。C.甲狀腺功能不全

D.尿鈣排出過多

35.9個月男孩，以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，體檢時E.甲狀旁腺反應遲鈍

可能發(fā)現以下諸體征，不包括（）?！敬鸢浮縀

A.肋膈溝（或稱郝氏溝）【解析】營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥同時

B方顱存在甲狀旁腺功能亢進所產生的維生素D缺乏病

C.前因門過大的臨床表現和甲狀旁腺功能低下的低血鈣所致的

D.肋骨串珠臨床表現。

E.""型腿

【答案】E37.下列關于急性腎盂腎炎的描述，哪項正確?（）

【解析】"”型腿多見于2歲以后的兒童，是由于維A.臨床表現最突出的是蛋白尿

B.病原菌以糞鏈球菌最為常見E.變形桿菌

c.女性易發(fā)生上行感染【答案】D

D.血行感染為最常見的感染途徑【解析】外科感染通常分為非特異性和特異性感染

E.抗菌藥物治療至尿常規(guī)陰性時停藥兩大類：①非特異性感染：又稱化膿性感染或一般

【答案】C感染，如乖、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎

【解析】腎盂腎炎是病原微生物侵入腎盂、腎間質等。②特異性感染：如結核病、破傷風、氣性壞疽

和腎實質所引起的炎癥性病變。病原菌主要為非特等。它們的致病菌、病程演變和防治方法，都與非

異性細菌，其中以大腸埃希氏桿菌為最多，感染途特異性感染不同。

徑有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和鄰近組

織感染的直接蔓延。上行感染是腎盂腎炎的主要感39.下列關于鏈球菌引起的外科感染錯誤的是（）。

染途徑。女性尿道短而寬，女嬰尿道口易被糞便所A.溶血性鏈球菌感染膿液的特點是比較稀薄、淡紅

污染，老年婦女尿道口常有肉阜致排尿不暢，均易色、量較多

發(fā)生上行感染。臨床表現包括全身表現以及尿路癥B.鏈球菌革蘭染色陽性

狀，最突出的是膀胱刺激癥狀?？股刂委煟阂钥笴.溶血性鏈球菌感染常常并發(fā)轉移性膿腫

革蘭陰性菌為主的抗生素治療，直至尿常規(guī)及培養(yǎng)D.鏈球菌存在于口、鼻、咽和腸腔內

轉陰時為止。故正確答案為C。E.典型的感染是急性蜂窩織炎、丹毒、淋巴管炎等

【答案】C

38.下列可以引起特異性感染的致病菌是（）?！窘馕觥挎溓蚓锾m染色陽性，存在于口、鼻、咽

A.大腸桿菌和腸腔內。溶血性鏈球菌能產生溶血素和多種酶，

B.葡萄球菌如透明質酸酶、鏈激酶等，能溶解細胞間質的透明

C.鏈球菌質酸、纖維蛋白和其他蛋白質，破壞纖維所形成的

D.破傷風桿菌膿腫壁，使感染容易擴散而缺乏局限化的傾向。膿

液的特點是h匕較稀薄、淡紅色、量較多，典型的感41.患者，男，40歲，農民，嗜煙酒。一年來逐漸

染是急性蜂窩織炎、丹毒、淋巴管炎等。也易引起出現左下肢發(fā)涼、怕冷、酸痛，繼而出現間歇性跛

敗血癥，一般不并發(fā)轉移性膿腫。行。查：左下肢皮膚呈紫紅色，皮溫降低，表面干

燥，左足背動脈搏動減弱。平臥抬高左下肢時肢體

40.外科感染的治療方法中不正確的是（）。末端蒼白，動脈造影顯示左下肢動脈多節(jié)段狹窄。

A.必要時切除發(fā)炎臟器下列對該患者的治療不正確的是（）。

B.局部物理治療A.防外傷

C.膿腫雖穿破，但引流不暢者，應行擴大引流術B.禁煙

D.患部經常活動，促進循環(huán)C.應用血管收縮藥物

E.加強營養(yǎng)支持D保暖

【答案】DE.物理治療

【解析】外科感染的治療要點是：局部治療：①患【答案】C

部制動、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和【解析】結合病史、癥狀、輔檢等可以診為血栓閉

消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：控塞性脈管炎，其治療要點為：促進側支循環(huán)，重建

制感染，限制擴散，改善局部血液循環(huán)，增加局部血流，改進肢體血供，減輕或消除疼痛，促進潰瘍

抵抗力，促進吸收。③手術治療：膿腫的切開引流煎合及防止感染，保存肢體，以恢復勞動力。禁煙，

和感染壞死臟器的切除。膿腫雖穿破，但引流不暢保暖和防外傷，應用血管舒張藥物和物理治療緩解

者，應行擴大引流術，以減輕局部和全身癥狀，阻血管痙攣和促進側支循環(huán)。

止感染繼續(xù)擴散。全身治療：用于感染較重，特別

是全身性感染的患者，包括全身支持療法和抗生素42.有關銀屑病不正確的的是（）。

治療。A.點狀出血現象

B.角化不全

c.Niklsky'S征陽性療，正確答案為C.

D.好發(fā)于頭發(fā)與四肢伸側

E.進行期易發(fā)生同形反應44.鼻竇炎發(fā)病率最高的類型是（）。

【答案】cA.蝶竇炎

【解析】銀屑病典型皮損為紅色斑丘疹，表面被覆B.上頜竇炎

多層銀白色鱗屑；刮去表皮鱗屑，可見一層淡紅發(fā)C.額竇炎

亮的薄膜，再刮去薄膜后，可見小出血點，稱為點D.篩竇炎

狀出血，又稱為Aspitz征。E.額竇炎合并蝶竇炎

【答案】B

43.下列哪項不是單純皰疹的治療措施?（）【解析】急性化膿性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性化膿

A.紫外線照射性炎癥，重者可累及骨質。發(fā)病特點：上頜賓炎的

B.抗病毒發(fā)病率最高，篩竇炎次之，額竇炎又次之，蝶竇炎

C.抗過敏最少。慢性化膿性鼻竇炎較急性者多見，其中以慢

D鎮(zhèn)痛性上頜竇炎最多。故正確答案為B.

E.抗感染45.關于急性喉炎的病因，錯誤的是（）。

【答案】cA.大聲喊叫

【解析】單純皰疹是由單純皰疹病毒性引起的一種B.急性鼻炎

皮膚病。臨床表現為突然發(fā)生成群水泡，好發(fā)部位C.鼻竇炎

為皮膚黏膜交界處，如唇部、面部及生殖器。治療D急性咽炎

要點包括藥物治療：抗病毒感染，鎮(zhèn)痛劑；物理治E.煙酒過度

療：緩解疼痛，促進皰疹干燥吸收，抗感染。故各【答案】E

選項中關于單純皰疹的治療措施不包括抗過敏治【解析】急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥，常

繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎，為整個上呼B.缺血性骨壞死

吸道感染的一部分，也可單獨發(fā)生。有時大聲喊叫、C.骨化性肌炎

過度用嗓、劇烈咳嗽，也可引起急性喉炎。常見致D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

病菌有肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌、葡E.骨折不愈合

萄球菌等多見。煙酒過度常為慢性咽炎的致病因素。【答案】D

故正確答案為E.【解析】創(chuàng)傷性關節(jié)炎：常見于關節(jié)內骨折未準確

46.視神經炎的病因不包括（）。復位的畸形煎合者，因關節(jié)面不平整，可引起疼痛、

A.全身感染性疾病紅腫、活動受限等。

B用兌髓鞘病

c.視網膜病變48.骸關節(jié)脫位發(fā)生率最高的類型是（）。

D.中樞神經病毒感染A.合并股骨頭骨折的脫位

E.中毒性疾病B.前脫位

【答案】cc后脫位

【解析】視神經炎是指視神經任何部位發(fā)炎的總稱,D.中心性脫位

臨床上根據發(fā)病的部位分為球內和球后視神經炎E.合并能臼骨折的脫位

兩種，前者指視盤炎（乳頭炎）,后者系球后視神經【答案】C

炎。多由中樞神經病毒感染、全身感染性或中毒性【解析】微關節(jié)由股骨頭、骸臼和韌帶等構成。由

疾病、脫髓鞘病、鄰近組織感染蔓延所致。視網膜于毓臼深，股骨頭與骸臼之間有圓韌帶相連，關節(jié)

病變不屬于視神經疾病，故正確答案為Co周圍有堅強的關節(jié)囊、韌帶和豐厚的肌群保護，結

構十分穩(wěn)定。嵌關節(jié)脫位多由強大的暴力引起。按

47.關節(jié)內骨折最常見的并發(fā)癥是（）股骨頭脫位后的方向可以分為前、后和中心脫位。

A.骨生成異常其中以后脫位最常見。

【答案】A

49.下列造成膝關節(jié)半月板損傷的必要因素不正確【解析】脛骨前內側位于皮下、骨折端易刺破皮膚

的是（）形成開放性骨折，其上1/3骨折由于遠骨折段向上

A.膝的擠壓移位，壓迫動脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽；

B.膝的前后移動中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征

C.膝的半屈（脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛）；下1/3骨折因血運不

D.膝的內收和外展良，往往發(fā)生骨折延遲煎合或不煎合。腓骨上段骨

E.膝的旋轉折，尚能合并腓總神經損傷（足下垂及趾不能背伸）。

【答案】B

【解析】屈膝狀態(tài)下強烈內旋股骨（或小腿外旋），

易引起外側半月板后角或內側半月板前部損傷。長51.股骨骨折患者，復位后,用長腿石膏固定，4個

期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現膝關節(jié)功能障礙，是

常松動，關節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定，或肥胖、體重過因為（）.

大等原因，都是半月板易受損傷的因素。A.骨折復位不理想

B.肌肉萎縮

50.關于脛腓骨骨折的描述錯誤的是（）.C.關節(jié)強直

A.腓骨中段骨折可引起足下垂