傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師鉤端螺旋體章節(jié)練習(xí)題

傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師鉤端螺旋體章節(jié)練習(xí)

題

傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師鉤端螺旋體章節(jié)練習(xí)題

導(dǎo)讀：對(duì)于備考一定要堅(jiān)持，千萬不要半途而廢。下面是應(yīng)屆

畢業(yè)生我為大家搜集整理出來的有關(guān)于傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師鉤端螺

旋體章節(jié)練習(xí)題，想了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注（考試）！

單選題

1、關(guān)于鉤蟲病的流行病學(xué)錯(cuò)誤的是（c）

A.熱帶和亞熱帶為高度流行區(qū)B.病人及帶蟲者為傳染源

C.絲狀蜘經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體D.兒童感染率高于成人

E.農(nóng)民感染率高于工人

2、男性,農(nóng)民,發(fā)熱四天，伴頭痛,乏力,輕咳,無痰,按感冒治療

無效，自覺肌肉酸痛，查體：T40℃,P120次/分，R40次/

分,BP12.0/8.0Kpa（90/60mmHg）,急性病容，咽充血,上腭有3-4個(gè)出

血點(diǎn).肺部散在干羅音,肝肋下1.0厘米，腎區(qū)叩痛（+）.腹股溝有數(shù)個(gè)

蠶蟲大小腫大的淋巴結(jié).輕壓痛小BC14X109/L,N85%,L15%,尿蛋白

（土），鏡下紅細(xì)胞0-1/HP,白細(xì)胞-2/HP.診斷以下列哪種疾病可能

性最大（e）A.流行性出血熱B.急性病毒性肝炎C.流腦,普通型

D.傷寒E.鉤端螺旋體病

3、下列哪一種病最易發(fā)生后發(fā)癥（c）

A.乙型腦炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.鉤端螺旋體病D.瘧疾E.

傷寒

4、鉤體病治療措施中不妥當(dāng)?shù)氖牵╞）

1

A.抗生素治療用至退熱后3天B.為盡快殺滅病原體首先應(yīng)大

劑量使用青霉素

C.肺大出血型應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜劑D.黃疸出血型患者應(yīng)采用保

護(hù)肝腎治療

E.青霉素、慶大霉素、四環(huán)素是有效的病原治療藥物

5、鉤體培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是（d）

A.普通培養(yǎng)基B.含膽汁培養(yǎng)基C.堿性蛋白陳培養(yǎng)基

D.含兔血清培養(yǎng)基E.含羊血清的培養(yǎng)基

6、病人入院后2天,咳嗽痰中帶血.應(yīng)用青霉素3小時(shí)后，突然

發(fā)冷，寒戰(zhàn)，高熱，1小時(shí)后大汗,測(cè)血壓12/8kpa（90/60mmHg）,該現(xiàn)

象的處理原則應(yīng)首先（d）A.立即改用其他抗生素B.停止輸液C.

應(yīng)用擴(kuò)容,糾正酸中毒和血管活性藥物D.用皮質(zhì)激素,強(qiáng)心升壓藥物

E.用抗瘧原蟲藥物

7、鉤體對(duì)下列何種抗生素最敏感（c）

A.多西環(huán)素B.慶大霉素C.青霉素D.白霉素E,四環(huán)素

8、鉤體病人排除鉤體的主要途徑是（b）

A.大便B.小便C.飛沫D.嘔吐物E.鼻咽分泌物

9、鉤蟲病的傳染源正確的是（a）

A.病人和帶蟲者B.豬C.鼠D.猿猴E.家禽

10、男性,23歲,農(nóng)民,參加夏收勞累后,5天前畏寒,發(fā)熱，伴全

身肌痛,乏力加重4小時(shí),感心慌氣急,痰中帶血，心率134次/分,律

整，雙肺可聞濕羅音,白細(xì)胞15X109/L,中性80%,胸片:雙肺彌漫性

點(diǎn)狀，片狀陰影,最正確的用藥（b）

A.異煙脫，利福平,鏈霉素B.氫化考的松，西地蘭,青霉素C.

青霉素,慶大霉素D.西地蘭,速尿E,苯喋青霉素,丁胺卡那霉素

2

11、應(yīng)用大劑量青霉素治療鉤體病時(shí)最可能出現(xiàn)（c）

A.溶血反應(yīng)B.凝血反應(yīng)C.赫氏反應(yīng)D.中毒反應(yīng)E.二重感

染

12、鉤體病后發(fā)癥的治療（b）

A使用長(zhǎng)療程抗生素治療B.酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素

C.血液透析D,護(hù)肝治療E.康復(fù)治療

13、鉤體病的傳播方式為（c）

A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.直接接觸傳播

D.節(jié)肢動(dòng)物間接傳播E.血液傳播

14、下列哪一種是鉤體的運(yùn)動(dòng)器官（b）

A.菌體B.軸絲C.鞭毛D.包膜E.偽足

15、阿苯達(dá)喋治療鉤蟲病不正確的是（e）

A.是廣譜驅(qū)腸道線蟲藥。B.有選擇性和不可逆抑制攝取葡萄

糖作用。

C.有殺死成蟲作用。D.有殺死蟲卵作用。E.作用快速，迅

速排出鉤蟲。

16、某地鉤體病流行后三個(gè)月左右，有一病人突然出現(xiàn)偏癱,

失語，短暫發(fā)作多次,腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)什），此種情況最可能為鉤

體病的（e）

A.后遺癥B.后發(fā)熱C.反應(yīng)性腦膜炎D.腦膜腦炎E.閉塞性

腦動(dòng)脈炎

17、在臨床中對(duì)鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的

是（d）

A.稽留熱B.頭痛、周身酸痛C.皮膚出血點(diǎn)

D.腓腸肌明顯壓痛E.結(jié)膜充血

3

18、男性,26歲，農(nóng)民,發(fā)熱,全身酸痛,乏力4天入院:T.38.5℃,

球結(jié)膜充血明顯.腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大伴壓痛,腓腸肌壓痛，顯微鏡

凝集溶解試驗(yàn)陰性，應(yīng)首選何種處理（a）A.青霉素G40萬u肌注，

每6小時(shí)一次B.青霉素G80萬u肌注,每6小時(shí)一次C.氯霉素2.0

稀釋后靜滴D.螺旋霉素0.2克，每日4次E.慶大霉素24萬u稀釋后

靜滴

19、鉤蟲病的主要臨床特征是（d）

A.皮炎B.過敏性肺炎C.嗜異食癥

D.貧血E.消化道癥狀

20、男，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力2天，

呼吸困難半天入院。體查：體溫39.5℃,脈搏120次/分，呼吸30

次/分，血壓100/70mmHg,急性重病容，結(jié)膜充血，雙肺可聞及濕羅

音，腓腸肌有壓痛。血象:WBC12X109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白+。

下列哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)：（b）

A.抽血培養(yǎng)B.大劑量青霉素C.異丙嗪鎮(zhèn)靜D.氫化可的松靜

滴E.西地蘭靜推

21、8月份暴雨過后,一24歲農(nóng)民因發(fā)熱5日來診，自述頭疼，

全身酸疼，軟弱無力，今日起心慌氣促，咳鮮紅色泡沫樣痰，體

檢:T39.6℃,面色蒼白，心率124次/分,呼吸36次/分,淺表淋巴結(jié)腫

大，眼結(jié)膜充血，雙肺散在濕羅音，末梢血象:WBC9.0X

109/L,N76%,L24%,X線胸片,肺紋增多，有散在點(diǎn)狀陰影.最可能的診

斷為：（d）

A.粟粒型肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張并感染

D.鉤體病肺出血型E.流行性出血熱

22、鉤蟲具有感染力的是（d）

4

A.成蟲B.蟲卵C.桿狀蜘項(xiàng)D.絲狀蜘E.六鉤蜘

23、鉤蟲病貧血嚴(yán)重程度與下列哪項(xiàng)關(guān)系不大：（c）

A.感染鉤蟲種類B,感染鉤蟲的數(shù)量C.病人的職業(yè)和年齡

D.消化道大出血E.病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

24、患者男性,42歲醫(yī)師,突然高熱明顯乏力,頭痛及小腿疼痛

7天,咳嗽痰中帶血2天于1994年8月10日入院,急性熱病容,雙腋

下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，眼結(jié)膜充血,軟腭出血點(diǎn),雙肺少量濕羅音，

肝，脾肋下0.5cm,腓腸肌觸痛.血白細(xì)胞12X109/L,尿蛋白什+）,X

線胸片肺散在中小片狀影，患者剛從水災(zāi)區(qū)救災(zāi)回城，最可能是下列

疾病中哪種（a）

A.鉤端螺旋體病B.流行性出血熱C.流行性腦脊膜炎D.戊型

肝炎E.猩紅熱

25、鉤端螺旋體病的最早期臨床表現(xiàn)是（c）A.長(zhǎng)期持續(xù)性高

熱B.發(fā)熱，咯血C.發(fā)熱頭痛，結(jié)膜充血,腓腸肌痛D.發(fā)熱，惡心，嘔

吐,腹痛E.發(fā)熱，咳嗽,無尿

26、傳播鉤體病的主要方式是（b）

A.蟲媒叮咬B.皮膚接觸疫水C.食入污染食物

D.呼吸道吸入病原體E,接觸受感染的動(dòng)物

27、病人入院后2天，咳嗽痰中帶血.應(yīng)用青霉素3小時(shí)后，突

然發(fā)冷,寒戰(zhàn)，高熱，1小時(shí)后大汗,測(cè)血壓12/8kpa（90/60mmHg）,該現(xiàn)

象最可能的原因是：e

A.青霉素過敏B.輸液反應(yīng)C.瘧疾發(fā)作D,感染性休克E.赫

氏反應(yīng)

28、目前國內(nèi)鉤體病病原治療首選（b）

A.四環(huán)素B.青霉素C.慶大霉素D.頭抱睡吩E.紅霉素

5

29、洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是（a）

A.豬B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑線姬鼠

30、女性,26歲，農(nóng)民，因高熱，乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中

帶血絲半天而入院,肺部聽診右背下有局限性濕羅音，神清,稍煩躁,

呼吸28次/分，顯凝試驗(yàn):1:400什），診斷鉤端螺旋體病，肺大出血先

兆期。涉及預(yù)后，其搶救應(yīng)該是（c）

A.及時(shí)送上級(jí)有條件醫(yī)院搶救B.孕婦需馬上終止妊娠C.馬

上就地進(jìn)行搶救D.給予鎮(zhèn)靜劑E,給予鎮(zhèn)靜劑后再送上級(jí)醫(yī)院

31、男性23歲，一周前有赤足涉水史.7月15日突然畏寒、

發(fā)熱,頭痛,全身疼痛持續(xù)8天.體檢:顏面潮紅,結(jié)膜充血,淺表淋巴

結(jié)腫大,血白細(xì)胞4.0X109/L,尿蛋白（+）,血凝溶試驗(yàn)1:400（++）,該

患者病情輕重主要取決于（e）

A.菌量B.毒力C.菌型不同D.受損臟器不同E.人體免疫狀

態(tài)

32、鉤體病的主要傳染源是（c）

A.家鼠和豬B.按蚊和伊蚊C.野鼠和豬

D.病人和攜帶者E.以上都不是

33、女，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月1

日入院。體查：結(jié)膜明顯充血，腓腸肌壓痛，心肺（-），肝脾未及。

血象：WBC9X109/L,N0.70,L0.30。尿蛋白

微量，鉤體顯凝試驗(yàn)（-）。下列哪項(xiàng)治療較為正確（a）

A.青霉素G40萬U,肌注,每天3次B.慶大霉素8萬U,肌注,

每天3次

C.青霉素G首劑160萬U,肌注,然后改40萬U,每天3次D.

四環(huán)素0.5g,每天4次

6

E.青霉素G首劑480萬U,快速靜滴,然后改40萬U,肌注，每

天2?3次

34、男，18歲，農(nóng)民，突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛3

天,于8月6日入院。體查：體溫39.5C,脈搏110次/分，神志欠

清，結(jié)膜充血，頸有抵抗感，左側(cè)腹股溝可捫及一直徑L5cm大的淋

巴結(jié)，雙腓腸肌壓痛特別明顯，克氏征(+),巴氏征(-)。血象：WBC13

X109/L,N0.78,L0.22。腦脊液：壓力增高，蛋白0.6g/L,WBC300

X106/L,以淋巴細(xì)胞為主。尿蛋白+,紅細(xì)胞少許。最可能的診斷是

(c)

A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.鉤體病

D.中毒性菌痢E.結(jié)核性腦膜炎

35、鉤體病治療的重要原則是(b)

A.抗菌治療、對(duì)癥治療及后發(fā)癥的治療B.早診斷、早治療及

就地治療

C.抗生素治療首選青霉素D,抗生素首劑應(yīng)小劑量

E.使用腎上腺皮質(zhì)激素

36、女性,26歲，農(nóng)民，因高熱，乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中

帶血絲半天而入院,肺部聽診右背下有局限性濕羅音，神清,稍煩躁,

呼吸28次/分，顯凝試驗(yàn)：1:400(+),診斷鉤端螺旋體病，肺大出血先

兆期。下列那一組人員最易引起肺大出血而死亡(c)

A.老年人因抵抗力較差B.小孩子免疫力較差C.孕婦D.原有

慢性疾患如慢性腎炎，慢性肝病或化療后的病人

E.青霉素皮試陽性,而用青霉素治療易出現(xiàn)治療矛盾發(fā)生肺出

血者

37、鉤體病的臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重程度與下列哪種因素?zé)o關(guān)(d)

7

A.鉤體的類別B.鉤體的毒力C.鉤體的數(shù)量

D.年齡及性別E.機(jī)體的個(gè)體反應(yīng)差異

38、影響鉤體病預(yù)后的因素最主要的是什么（e）A.中毒性癥

狀輕重B.免疫力C.菌株毒力D.治療的反應(yīng)E.診治不及時(shí)

39、在水和濕土中，鉤體可存活多長(zhǎng)時(shí)間（c）

A.1?2周B.3?4周C.1?3月D.4?5月E.半年以上

40、鉤蟲蟲卵計(jì)數(shù)以每克糞蟲卵數(shù)量（EPC）表示，中度感染指

的是EPC（e）

A.2001-5000B.3001-5000C.3001-8000

D.5001-10000E.3001-10000

41、下列哪項(xiàng)不是鉤體病的流行特征（a）

A.無明顯的季節(jié)性B.地區(qū)性C.流行性

D.職業(yè)性E,流行類型可發(fā)生變化

42、我國稻田型鉤體病的主要傳染源是（e）

A.豬B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑線姬鼠

43、鉤體病致死的主要原因是（c）

A.肝功能衰竭B.腎功能衰竭C.肺大出血D.消化道大出血E.

中樞性呼吸衰竭

44、鉤蟲幼蟲引起的臨床表現(xiàn)除外（c）

A.尾蜘性皮炎B.咽癢C.膿庖D.貧血E.肺炎

45、不屬于鉤蟲成蟲寄生引起的臨床表現(xiàn)是（b）

A.貧血B.尾蜘性皮炎C.消化道出血

D.嗜異食癥E.生長(zhǎng)發(fā)育障礙

46、患者男性,42歲醫(yī)師,突然高熱明顯乏力,頭痛及小腿疼痛

7天,咳嗽痰中帶血2天于1994年8月10日入院,急性熱病容,雙腋

8

下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，眼結(jié)膜充血,軟腭出血點(diǎn)，雙肺少量濕羅音,

肝,脾肋下0.5cm，腓腸肌觸痛.血白細(xì)胞12X109/L,尿蛋白（++）,X線

胸片肺散在中小片狀影,患者剛從水災(zāi)區(qū)救災(zāi)回城，可能屬哪種傳染

?。╡）

A.呼吸道傳染病B.消化道傳染病C.性傳播性疾病D.血液/

體液性傳染病E.動(dòng)物源性傳染病

47、引起我國南方稻田型鉤體的主要菌群是（b）

A.波摩那群（型）B.黃疸出血群C.犬群D.流感傷寒群E.七

日熱群

48、已成為南方各省流行中導(dǎo)致鉤端螺旋體病死亡的主要類型

是（c）

A.流感傷寒型B.黃疸出血型C.肺出血型D.腦膜腦炎型E.

腎功能衰竭型

49、鉤體病的預(yù)防可采取綜合性措施，主要依靠（c）

A.改造疫源地，切斷傳播途徑B.消滅家鼠、野鼠C.鉤體菌苗

接種

D.注意個(gè)人防護(hù)，避免接觸疫水E.管好豬犬

50、鉤體病彌漫肺出血型的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（e）

A.短程大劑量腎上腺皮質(zhì)激素B.維生素K注射止血

C.度冷丁鎮(zhèn)靜D.酌情使用西地蘭E.血壓偏低時(shí)及時(shí)使用升

壓藥

51、鉤體病發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是（b）

A.鉤體經(jīng)皮膚進(jìn)入人體B.鉤體存在的數(shù)量與器官受損的程度

完全一致

C.基本病理改變是全身性毛細(xì)血管損害D.后發(fā)癥狀主要與變

9

態(tài)反應(yīng)有關(guān)

E.主要受累器官為肝、腎、肺、腦

52、關(guān)于鉤體病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的e）

A.每次流行時(shí)，單純型最多見B.肺大出血是鉤體病致死的主

要原因

C.各型病人均可出現(xiàn)腎損害D,部分病人可死于急性腎功能衰

竭

E.腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變

53、男，32歲，農(nóng)民，畏寒、發(fā)熱，周身酸痛、乏力2天，

結(jié)膜充血。血象：WBC12X109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白微量，鏡

檢紅白細(xì)胞少許。肌注青霉素G80萬U,半小時(shí)后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，

體溫39.8℃,2小時(shí)后大汗、熱退。最可能的診斷是（c）

A.流行性感冒B.上呼吸道感染C.鉤體病D.支氣管肺炎E.

流行性出血熱

傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師鉤端螺旋體章節(jié)練習(xí)題

54、鉤體病人后發(fā)熱的原因是（d）

A.復(fù)發(fā)B.再燃C.繼發(fā)感染D.變態(tài)反應(yīng)E.體溫調(diào)節(jié)中樞功

能紊亂

55、患者男性,42歲醫(yī)師,突然高熱明顯乏力,頭痛及小腿疼痛

7天,咳嗽痰中帶血2天于1994年8月10日入院,急性熱病容,雙腋

下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，眼結(jié)膜充血,軟腭出血點(diǎn),雙肺少量濕羅音，

肝，脾肋下0.5cm,腓腸肌觸痛.血白細(xì)胞12X109/L,尿蛋白什+）,X

線胸片肺散在中小片狀影，患者剛從水災(zāi)區(qū)救災(zāi)回城，此患者之病原

治療首選抗菌藥是哪一種（a）

10

A.青霉素B.丁胺卡那C.環(huán)丙氟哌酸D.氯霉素E.慶大霉素

56、感染鉤體后，發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定（e）

A.鉤體的毒力B.鉤體的數(shù)量C.鉤體的菌群

D.機(jī)體的免疫力E.鉤體的菌型和機(jī)體的免疫力

57、采用柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)鉤體的時(shí)間最短為（c）

A.1周B.3天C.2周D.3周E.4周

58、某班學(xué)生7月25日到農(nóng)村收割水稻，8月1日至8月5

日連續(xù)有7名學(xué)生發(fā)病，均有發(fā)熱、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛，

重者不能行走，結(jié)膜充血，2人輕咳，痰中帶血絲，3人腹股溝淋巴

結(jié)腫大。體查：WBC（7-13）X109/L,尿蛋白微量至+。最可能的診斷

是（c）

A.流行性感冒B.流行性出血熱C.鉤體病D.沙門菌屬感染E.

支氣管肺炎

59、從感染到糞便中排除鉤蟲卵的時(shí)間是（e）

A.1?2周B.2?3周C.5?8周D.3?6周E.4?7周

60、鉤體病的潛伏期為（c）

A.2?3天B.4?6天C.7?14天D.15?20天E.21?25天

61、下列各項(xiàng)中，對(duì)鉤體病具有早期診斷價(jià)值的是（e）

A.血培養(yǎng)B.顯凝試驗(yàn)C.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E.PCR檢測(cè)鉤體核酸

62、鉤體病患者，肌注青霉素40萬U15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、

寒戰(zhàn)、高熱，血壓83/60

mmHg,呼吸急促，脈搏130次/分，雙肺可聞濕羅音,首先應(yīng)考

慮哪種可能（d）

A.青霉素過敏反應(yīng)B.鉤體病合并肺部感染C.鉤體病合并瘧

11

疾

D.青霉素治療后赫氏反應(yīng)E.鉤體病合并敗血癥

63、關(guān)于鉤體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是正確的（e）

A.波摩那群分布最廣，主要儲(chǔ)存宿主是野鼠B.黃疸出血群毒

力強(qiáng)，主要儲(chǔ)存宿主是豬

C.鉤體病主要傳染源包括帶菌動(dòng)物和病人D,病人可獲得對(duì)同

型及異型鉤體的免疫力

E.黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型

64、關(guān)于鉤體病后發(fā)熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（c）

A.后發(fā)熱預(yù)后好B.后發(fā)熱與抗生素的'劑量無關(guān)

C.后發(fā)熱時(shí)重新出現(xiàn)鉤體血癥D.血內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞可增高

E.多于體溫正常后3?4天發(fā)生，體溫38℃左右，持續(xù)1?3

天

65、鉤體病病損的基本特點(diǎn)是（e）

A.肝細(xì)胞變性、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺毛細(xì)血管出血C.彌漫性血

管內(nèi)溶血

D.全身性毛細(xì)血管感染中毒性損傷E.毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)

重功能紊亂

66、鉤體致病的主要物質(zhì)是（d）

A.菌體B.鉤體一端的鉤C.軸絲D.毒素E.胞壁

67、黃疸出血型鉤體病引起死亡的主要原因是（b）

A.急性肝衰竭B.急性腎衰竭C.消化道大出血D.肺大出血E.

中樞型呼吸衰竭

68、關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（b）

A.急起發(fā)熱，多呈稽留熱型，部分呈馳張熱B.結(jié)膜充血，伴

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明顯畏光、有分泌物

C.淺表淋巴結(jié)腫大與疼痛，多為腹股溝淋巴結(jié)D.少數(shù)病人有

腹瀉E.全身肌肉酸痛，以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較為突出

69、引起鉤體病的病原體屬于（c）

A.密螺旋體屬B.疏螺旋體屬C.寄生性鉤端螺旋體

D.腐生性鉤端螺旋體E.雙曲鉤端螺旋體

70、關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（c）

A.各型病人都可有腎臟損害的表現(xiàn)B.少數(shù)鉤體病人可發(fā)生少

尿、氮質(zhì)血癥

C.腹股溝淋巴結(jié)紅腫、疼痛和壓痛，觸之有波動(dòng)感

D.黃疸出血型主要表現(xiàn)為黃疸、出血傾向和腎臟損害，可發(fā)生

急性腎功能衰竭

E.鉤體病腦膜炎型可出現(xiàn)腦膜刺激癥或者是神志改變，腦脊液

呈無菌型腦膜炎改變

71、患者男性，42歲，農(nóng)民。8月5日由當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入省城

大醫(yī)院。5天前開始畏寒、發(fā)熱，全身肌肉疼痛，以小腿痛明顯。途

中出現(xiàn)胸悶、心悸、咳少量鮮血。體檢：體溫39.4℃,脈搏132次/

分，呼吸30次/分，血壓80/40mmHgo皮膚鞏膜輕度黃疸，結(jié)膜充血，

雙肺滿布濕性啰音，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙側(cè)腓腸肌

壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛。該例診斷最有可能是（e）

A.血行播散性肺結(jié)核B.大葉性肺炎C.重型肝炎并肺部感染

D.敗血癥并DICE.鉤體病肺出血型

72、下列各項(xiàng)中，對(duì)于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義

最小的是（d）

A.腓腸肌明顯按壓痛B.淺表淋巴結(jié)非化膿性腫痛C.發(fā)病季

13

節(jié)

D.急性腎功能衰竭E.顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹

73、男，30歲，農(nóng)民，8月7日入院。急起畏寒，高熱伴全身

酸痛，乏力，病程第5天出現(xiàn)面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙

肺有干濕羅音，X線檢查有散在性片狀陰影，呈融合趨勢(shì)。實(shí)驗(yàn)室檢

查：WBC14X109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0?5個(gè)/HP,

最可能的診斷是（c）

A.流行性出血熱B.大葉性肺炎C.鉤體病

D.流行性感冒E.傷寒并發(fā)支氣管肺炎

74、鉤蟲病病理解剖中錯(cuò)誤的是（e）

A.皮膚丘疹、水皰、局部充血水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)B.缺鐵性貧血C.

肺間質(zhì)和肺泡出血、炎癥D.小腸粘膜出血E.肝纖維化

75、男，23歲，農(nóng)民，稽留高熱4天，伴畏寒、頭痛、身痛。

體查：體溫39.7C,鞏膜可疑黃染，結(jié)合膜充血，腋下可見出血點(diǎn)，

肝右肋下L5cm,腹股溝可捫及蠶豆、黃豆大淋巴結(jié)3?5個(gè)，血象：

WBC14.2X109/L,N0.80,L0.20,尿膽紅素+,尿膽原+,TBIL25umol/L,

ALT104U?；颊呓?個(gè)月來每日在小河游泳一次，本例診斷可能為（c）

A.敗血癥B.傷寒C.鉤端螺旋體病D.瘧疾E.病毒性肝炎，急

性黃疸型

76、鉤體病最常見的熱型是（a）

A.稽留熱B.馳張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

77、引起洪水型和雨水型鉤體病的主要菌群是（a）

A.波摩那群B.黃疸出血型C.犬群D.流感傷寒群E.七日熱

群

78、37.男，20歲，持續(xù)發(fā)熱7天于7月20日入院，伴畏寒、

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周身酸痛、乏力、鼻螞、食欲

減退。體查：鞏膜明顯黃染，胸前區(qū)可見出血點(diǎn)，肝肋下1cm,

脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10X109/L,N0.75,L0.25,尿膽紅

素+,尿膽原+,尿蛋白++,尿鏡檢WBC0?3/HP,血清總膽紅素100

umol/L,ALT150U/L,最可能的診斷是（c）

A.急性病毒性肝炎B.流行性出血熱C.鉤體病

D.流行性感冒E.革蘭陰性