兒科主治醫(yī)師資格考試第二次基礎(chǔ)試卷（含答案）

兒科主治醫(yī)師資格考試第二次基礎(chǔ)試卷（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、5歲女孩，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1周,

突然嘔吐深咖啡色液體50ml,潛血陽性。既往無胃腸病史及胃腸病家

族史。該患兒的可能診斷是

A、食管炎

B、藥物性胃炎

C、過敏性紫瘢

D、上消化道血管畸形

E、十二指腸球部潰瘍出血

【參考答案】：B

2、下列哪項不是川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中的項目

A、掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮

B、多形紅斑

C、眼結(jié)合膜充血

D、口唇充血軟裂，口腔黏膜彌漫性充血，草莓舌

E、腹股溝淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：E

3、患者，男，8歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣便Id,既往有胃

部不適。查體：鞏膜黃染，腹平坦、軟，無壓痛，肝肋下1.5cm,質(zhì)

中等，脾未觸及，移動性濁音陽性。診斷考慮為

A、膽道出血

B、腸穿孔出血

C、胃潰瘍穿孔出血

D、門靜脈高壓癥上消化道出血

E、肝血管瘤破裂出血

【參考答案】：D

4、患兒10個月，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，體重增加緩慢，

常患呼吸道感染，查體見：胸骨左緣第3?4肋間聞及響亮粗糙3級全

收縮期雜音，伴局限震顫，心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺

動脈第2音亢進，X線檢查示心影正常，該患兒最可能的診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：A

5、結(jié)核病確診依據(jù)是

A、結(jié)核中毒癥狀

B、有結(jié)核接觸史

C、血沉明顯加快

D、無卡介苗接種史

E、以上均不是

【參考答案】：E

6、有關(guān)PPD試驗，下列哪項不正確

A、于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射

B、注射后48?72小時看結(jié)果

C、皮丘直徑必須＞6mm

D、測量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強度

E、一般注射0.1ml結(jié)核菌素5個單位

【參考答案】：D

7、HIV感染后一般經(jīng)過多長時間出現(xiàn)抗HIV抗體

A、1個月

B、2?3個月

C、5?7個月

D、8?10個月

E、10個月以上

【參考答案】：B

8、小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是

A、胃酸度較低

B、消化酶分泌較少

C、低丙種球蛋白血癥

D、血液中IgM、IgA甚低

E、水代謝旺盛

【參考答案】：E

9、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于以下哪種疾病

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、狼瘡性腎炎

C、膜性腎病

D、IgA腎病

E、反流性腎病

【參考答案】：D

10、女嬰，腹瀉1天，糞便呈蛋花湯樣，共6次，伴頻繁嘔吐，近

6h內(nèi)排尿一次，量少。查體：面色蒼白，精神萎靡，口干，眼眶、前

囪凹陷，皮膚花斑，彈性差，四肢涼，脈搏細數(shù)。血鈉132mmol/L,

血鉀4.Ommol/L,血pH7.30,AB16mmol/L,BE4.4mmol/Lo以下

哪項治療是錯的

A、選擇靜脈補液

B、因靜脈補液中含堿性液體，因此無需額外給予堿

C、嘔吐好轉(zhuǎn)后，鼓勵進食進水

D、因血鉀正常，不必補鉀

E、脫水糾正后，仍需補充繼續(xù)丟失量和生理需要量

【參考答案】：D

11、9歲，男。低熱、頭痛、惡心、間斷嘔吐1周。偶視物不清。

生長發(fā)育差。血壓160/lOOmmHg,血鈉137mmol/L。2h前突然呈大發(fā)

作樣驚厥1次。此后煩躁與嗜睡交替。首先應(yīng)考慮

A、水、電解質(zhì)紊亂

B、病毒性腦炎

C、中毒性腦病

D、高血壓腦病

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】：D

12、3個月以內(nèi)嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌是

A、肺炎球菌

B、流感桿菌

C、大腸桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：D

13、下列哪項是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)

A、游走性關(guān)節(jié)炎

B、心臟炎

C、舞蹈病

D、環(huán)形紅斑

E、皮下小結(jié)

【參考答案】：B

14、6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀

疏，心、肺檢查未見異常，不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上翻、

面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選

A、維生素D330萬U肌注

B、10%葡萄糖酸鈣10nli稀釋1倍靜脈緩慢推注

C、苯巴比妥鈉40mg肌注

D、10%葡萄糖液15nli靜脈注射

E、20%甘露醇20ml靜脈注射

【參考答案】：C

15、紅細胞生成素主要來自

A、肝臟

B、脾臟

C、腎臟

D、骨髓

E、胸腺

【參考答案】：C

16、1歲肺炎患兒突然煩躁不安，呼吸困難，面色青紫。心率160

次/min,右側(cè)肺部叩診鼓音，聽診呼吸音減低。縱隔向左移位。肝右

肋下2.5cmo最可能合并

A、膿胸

B、心力衰竭

C、氣胸

D、肺不張

E、支氣管異物

【參考答案】：C

17、患兒處于缺鐵性貧血期，下列哪項是錯誤的

A、血清鐵蛋白下降，血清鐵升高

B、血清鐵蛋白下降，游離原葉琳值增高

C、游離原嚇琳值升高，血清鐵下降

D、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力升高

E、總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白下降

【參考答案】：A

18、差異性青紫可見于

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：c

19、流行性腮腺炎病人唾液排病毒時間為

A、腮腺腫大前6天至后8天

B、腮腺腫大前6天至后9天

C、腮腺腫大前7天至后7天

D、腮腺腫大前6天至后6天

E、腮腺腫大前6天至后5天

【參考答案】：B

20、足月兒新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第2天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷

為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少

A、n、vn、x、xi

B、n、vn、ix、x

c、n、in、v、vn

D、v、vn、ix、x

E、in、vn、ix、xi

【參考答案】：B

21、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要臨床表現(xiàn)為

A、急性起病，心源性休克

B、充血性心力衰竭

C、嚴(yán)重的心律失常

D、腦栓塞

E、肺部聞及干濕啰音

【參考答案】：B

22、足月順產(chǎn)的新生嬰兒10D,體重3kg,用3：1含5%糖牛奶喂

養(yǎng)，每天應(yīng)給予5%糖牛奶

A、350ml

B、400ml

C、430ml

D、470ml

E、510ml

【參考答案】：D

23、關(guān)于病毒性心肌炎的治療以下哪項是不正確的

A、急性期臥床休息

B、早期應(yīng)用抗病毒藥物

C、應(yīng)用大劑量VitC

D、應(yīng)用大劑量丙種球蛋白

E、早期應(yīng)用激素

【參考答案】：E

24、診斷遺尿癥，患兒的年齡應(yīng)在

A、2歲以后

B、3歲以后

C、4歲以后

D、5歲以后

E、6歲以后

【參考答案】：D

25、男，12歲。發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體貧血貌，皮膚散在

瘀點，肝脾均為肋下2?3cm,胸骨壓痛，血紅蛋白16.5g/L,白細胞

15X10T9/L,血小板13X10[?9/L,不需做的檢查是

A、骨髓穿刺

B、組化染色

C、染色體

D、免疫分型

E、血小板抗體

【參考答案】：C

26、4歲小兒，家有結(jié)核病人，小兒球結(jié)膜上有小皰，做0T試驗

時選用哪種濃度最恰當(dāng)

A、0T1：100

B、0T1：1000

C、0T1：2000

D、0T1：10000

E、0T1：100000

【參考答案】：D

27、百白破疫苗的初種年齡應(yīng)自什么年齡開始

A、2個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、6個月

【參考答案】：B

28、房間隔缺損的血液動力學(xué)變化

A、增加了肺循環(huán)和左心室負荷

B、增加了右心房室和肺循環(huán)的負荷

C、增加了肺循環(huán)、右心室和左心室的負荷

D、增加了右心室和左心室的負荷

E、增加了右心室負荷

【參考答案】：B

29、口服補液時，ORS中的葡萄糖的作用主要是

A、使液劑具有一定的滲透壓

B、利用滲透利尿作用排泄毒素

C、增加小腸對水、鈉的重吸收

D、治療酮中毒

E、以上都不是

【參考答案】：C

30、急性腎炎的診斷依據(jù)中，錯誤的是

A、病前1?3周有前驅(qū)感染史

B、水腫、高血壓、血尿、少尿

C、尿常規(guī)檢查有蛋白、紅細胞及管型

D、血清補體下降

E、AS0持續(xù)升高

【參考答案】：E

31、下列哪種表現(xiàn)是有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀

A、惡心嘔吐，腹痛腹瀉

B、瞳孔縮小，視物模糊

C、肌肉震顫，肌無力

D、氣道分泌物增加

E、多汗，流涎

【參考答案】：C

32、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項不正確

A、可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓

B、總療程為2?3個月

C、應(yīng)在晚期發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時用

D、可防止纖維黏連

E、能減輕全身中毒癥狀

【參考答案】：C

33、3歲，女孩，生長發(fā)育正常，胸骨左緣3、4肋間2級收縮期

吹風(fēng)樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、肺動脈狹窄

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法絡(luò)四聯(lián)癥

E、生理性雜音

【參考答案】：E

34、下述哪一項不符合呼吸道合胞病毒肺炎

A、呼吸困難、喘憋

B、雙肺滿布喘鳴音

C、嚴(yán)重缺氧可發(fā)生心力衰竭

D、胸部X線示小片陰影及支氣管周圍炎

E、持續(xù)高熱呈稽留不退

【參考答案】：E

35、男嬰，足月順產(chǎn)，生后18小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅索105UmoL

/L,第2、3天血清膽紅素分別為206niol/L和310umol/L。為明確

診斷，首選以下哪項檢查

A、血型及血型抗體檢查

B、血培養(yǎng)及白細胞分類計數(shù)

C、紅細胞G-6PD活性測定

D、血清甲胎蛋白含量測定

E、肝功能檢查

【參考答案】：A

36、麻疹合并肺炎。需隔離至

A、皮疹完全消失

B、肺炎治愈

C、出疹后5天

D、出疹后10天

E、出疹后15天

【參考答案】：D

37、男嬰，1歲。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：36.0℃,四

肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率72次/分，腹部膨隆，臍

疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診斷是

A、先天性甲狀腺功能減低

B、21-三體綜合征

C、苯丙酮尿癥

D、黏多糖病

E、軟骨發(fā)育不良

【參考答案】：A

38、PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是

A、兒童PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核

B、小兒PPD強陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核

C、PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強陽性

D、PPD強陽性表示病情較重

E、PPD強陽性表示曾接種過卡介苗

【參考答案】：B

39、新生兒出生后胎糞排完的時間為

A、生后第Id

B、1?2d

C、2?3d

D、4?7d

E、3?4周

【參考答案】：C

40、關(guān)于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克B型）的主要臨床表現(xiàn)，哪

項錯誤

A、高熱、中毒癥狀嚴(yán)重

B、全身的廣泛瘀點、瘀斑

C、休克、周圍循環(huán)衰竭

D、腦膜刺激征陽性，腦脊液多呈化膿性改變

E、血培養(yǎng)陽性

【參考答案】：D

41、下列哪項不屬于血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)

A、起病急驟

B、病因通常為獲得性的

C、貧血程度通常較重

D、黃疸較明顯

E、顯著肝脾腫大

【參考答案】：E

42、足月順產(chǎn)新生兒，出生體重4.4kg,生后2d發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚

黃疸，3d來拒奶，嘔吐3次，查體：體溫不升，前囪平，全身皮膚黃

染，肺清，心率160次/min,心音尚有力，腹稍脹，臍部有膿性分泌

物，肝肋下2.5cm,下列檢查哪項對診斷最有幫助

A、全血常規(guī)

B、胸部X線片

C、母子血型檢查

D、血清間接膽紅素測定

E、血培養(yǎng)

【參考答案】：E

43、哪項不是甲低患兒代謝低下的表現(xiàn)

A、體溫低，四肢涼

B、心臟增大，心率慢，心音低鈍

C、喂養(yǎng)困難，腹脹，便秘

D、腹瀉，腹脹

E、怕冷

【參考答案】：D

44、小于30kg小兒體表面積計算公式為

A、體表面積=體重義0.035+0.02

B、體表面積=體重義0.035+0.1

C、體表面積=體重義0.035+0.01

D、體表面積=體重義0.02+0.01

E、體表面積=體重義0.02+0.02

【參考答案】：B

45、女孩，4歲。近1個月先后出現(xiàn)兩眼瞼下垂。朝輕暮重。新斯

的明試驗陽性，診斷為重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點

A、骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)

B、雙眼瞼下垂

C、眼內(nèi)肌也常累及

D、可同時伴有呼吸困難和吞咽困難

E、眼外肌麻痹可引起復(fù)視

【參考答案】：A

46、女孩，2歲半。發(fā)熱2d。嘔吐1次，稀便每天1?2次，煩躁。

當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行，疑脊髓灰質(zhì)炎可能。脊髓灰質(zhì)炎病人癱瘓前期

的臨床特點是

A、發(fā)熱，頭痛，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

B、發(fā)熱，皮疹，咽痛，嘔吐，腹瀉或便秘

C、發(fā)熱，咽痛，嘔吐，感覺障礙，腱反射減弱

D、再次發(fā)熱，頭痛，煩躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱

E、發(fā)熱，頭痛。煩躁不安或嗜睡，驚厥或昏迷

【參考答案】：D

47、請選擇對單純性肥胖兒童的恰當(dāng)干預(yù)方式

A、避免劇烈運動

B、加強運動和體格鍛煉

C、膳食總熱量逐漸減少，限制甜食

D、針對性進行行為心理治療

E、以上都是

【參考答案】：E

48、早產(chǎn)兒的呼吸特點是

A、呼吸節(jié)律規(guī)整

B、呼吸頻率在30次/min左右

C、呼吸肌發(fā)育較完全

D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停

E、不易發(fā)生呼吸窘迫綜合征

【參考答案】：D

49、女孩6歲，患腎病綜合征2個月，用潑尼松治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,

現(xiàn)在正在減量治療。近3d出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，口服抗生素?zé)o效來院就診。

體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，雙肺呼吸音粗，神萎，尿蛋白（++）,尿WBC>10個/HP

和RBC<3個/HP。最可能的診斷是

A、腎病綜合征復(fù)發(fā)

B、腎病伴呼吸道感染

C、腎病伴尿路感染

D、腎病伴低鈉血癥

E、腎病伴低鉀血癥

【參考答案】：B

50、重癥肌無力最常合并

A、多發(fā)性肌炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、甲亢

D、甲狀腺腫瘤

E、胸腺腫瘤或胸腺增殖

【參考答案】：E

51、麻疹的皮疹是為

A、紅色丘疹

B、紅色斑丘疹

C、尊麻疹樣皮疹

D、紅色瘀斑樣皮疹

E、出血性皮疹

【參考答案】：B

52、風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣閉鎖不全的時間約為

A、2個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、6個月

【參考答案】：E

53、經(jīng)典型新生兒出血癥的發(fā)病時間是

A、生后24小時內(nèi)

B、生后第2?5天

C、7?10天

D、10?14天

E、生后第5?7天

【參考答案】：B

54、6歲女孩，全身水腫4d,全身不適，乏力。食欲差，頭暈，尿

色暗紅。2周前患急性扁桃體炎經(jīng)青霉素治療好轉(zhuǎn)。首先考慮的診斷是

A、急進性腎小球腎炎

B、急性尿路感染

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：E

55、大便黏凍樣有膿血

A、消化不良

B、偽膜性腸炎

C、真菌性腸炎

D、致病性大腸桿菌腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

【參考答案】：E

56、夜驚治療方法錯誤的是

A、睡前避免精神刺激

B、培養(yǎng)兒童勇敢獨立性格

C、睡前口服魯米鈉

D、睡前口服葡萄糖酸鈣

E、耳穴貼壓法

【參考答案】：D

57、2歲后至青春前期身高增長的速度是

A、3?5cm/年

B、5?7cli1/年

C、7?10cm/年

D、H?13cm/年

E、13?15cm/年

【參考答案】：B

58、女孩，7歲。因浮腫、尿少半個月入院。體檢：神志清，顏面、

四肢中度浮腫，凹陷性，心、肺、腹檢查無特殊。尿檢：蛋白（+++）,

紅細胞（+）。血壓16.0/10.7kPao治療首選

A、潑尼松口服8?12周

B、潑尼松+環(huán)磷酰胺口服8?12周

C、地塞米松口服8-12周

D、吠塞米（速尿）靜脈注射

E、吠塞米（速尿）靜脈注射+苯丁酸氮芥口服8周

【參考答案】：A

59、胃食管反流是指

A、反胃

B、嘔吐

C、胃內(nèi)容物包括十二指腸反流物反流入食管

D、僅指胃內(nèi)容物反流至食管

E、反流性食管炎

【參考答案】：C

60、患者，男，1個月，陣發(fā)性窒息。顏面發(fā)縉3次，有時伴吸氣

性喘鳴。每次持續(xù)數(shù)十秒至Imin,能自行緩解，發(fā)作無明顯誘因。出

生史正常，近日夜間易驚，查體無異常。患兒系人工喂養(yǎng)，未添加維生

素D和鈣劑。母孕期有頻繁小腿抽筋史，最可能的診斷是

A、喉痙攣

B、低血糖

C、先天性喉喘鳴

D、屏氣發(fā)作

E、癲痼

【參考答案】：A

61、小兒有牙8只，會用湯匙吃飯，說2?3字拼成的短語.會戴

帽、踢球.其最可能的年齡為

A、1歲

B、1歲半

C、2歲

D、2歲半

E、3歲

【參考答案】：c

62、脊髓灰質(zhì)炎主要的傳染源是

A、家禽

B、哺乳動物

C、癱瘓前期病人

D、癱瘓期病人

E、無癥狀帶毒者

【參考答案】：E

63、男孩，8歲。反復(fù)浮腫8個月。尿常規(guī)：蛋白(+++)?(++++),

紅細胞15?20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白

40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(l.5g/dl)o此患兒首要診斷考慮為

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、單純性腎病

C、急進性腎炎

D、腎炎性腎病

E、病毒性腎炎

【參考答案】：D

64、患兒男，n個月。確診為"散發(fā)性甲低癥"已用甲狀腺片治療9

個月，近日患兒表現(xiàn)煩躁、多汗、活動心慌，腹瀉，消瘦。此時應(yīng)采取

的措施是

A、停藥

B、減少甲狀腺片劑量

C、加用抗甲狀腺制劑

D、改用甲狀腺素鈉

E、無需特殊處理，繼續(xù)治療

【參考答案】：B

65、不符合Lennox—Gastaut綜合征特點的是

A、3?8個月多發(fā)

B、預(yù)后不良

C、智力發(fā)育落后

D、具有多種形式發(fā)作

E、多數(shù)治療困難

【參考答案】：A

66、漿液性胸膜炎最常見的致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、結(jié)核菌

C、金黃色葡萄球菌

D、支原體

E、腺病毒

【參考答案】：B

67、關(guān)于X-連鎖無丙種球蛋白血癥的治療和預(yù)后，哪項是正確的

A、沒有感染情況時，不管IgG有多低，也不需要IVIG治療

B、感染時使用IVIG,一旦感染好轉(zhuǎn)即應(yīng)停藥

C、早期診斷和常規(guī)應(yīng)用IVIG能使患兒健康存活

D、為避免二重感染，禁忌使用抗生素預(yù)防感染

E、最終約半數(shù)合并淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤

【參考答案】：C

68、關(guān)于新生兒免疫特點，以下哪項是錯誤的

A、IgG水平與胎齡有關(guān)

B、非特異性免疫功能不成熟

C、易患革蘭陰性桿菌感染

D、未成熟兒高于成熟兒

E、補體水平低

【參考答案】：D

69、下列哪項不是佝僂病初期的表現(xiàn)

A、易激惹

B、枕禿

C、夜驚

D、方顱

E、多汗

【參考答案】：D

70、治療風(fēng)濕性心臟炎，最合理的是

A、單用青霉素

B、水楊酸制劑

C、糖皮質(zhì)激素

D、水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

E、青霉素+水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：D

71、急性肺水腫的患兒極度煩躁時，首選什么藥物鎮(zhèn)靜

A、安定，靜脈推注

B、口服水合氯醛

C、嗎啡，皮下或肌內(nèi)注射

D、魯米那，靜注

E、非那根，肌注

【參考答案】：C

72、一Rh溶血病患兒，其血型是0.CcDEe,其血型為A.Ccdee,

如需交換輸血，下列哪一種血型合適

A、0.CcDEe

B、ccdEe

C、0.CCDE1

D、A.CcdEe

E、0.ccdee

【參考答案】：D

73、乳牙出齊的最遲年齡是

A、10個月

B、12個月

C、15個月

D、20個月

E、30個月

【參考答案】：E

74、3個月嬰兒，2天前喂奶后溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背后

好轉(zhuǎn)，但仍時有咳嗽，今晨氣促來急診。體檢：神清、氣促，口周輕度

發(fā)給，心音有力，右肺可聞少量干啰音，血白細胞8.0X10T9/L,

考慮為吸入性肺炎，下列哪項是最有力的證據(jù)

A、血白細胞計數(shù)

B、肺可聞干啰音

C、胸片有肺炎改變

D、咳嗽、氣促、發(fā)縉

E、有溢奶后嗆咳發(fā)病史

【參考答案】：E

75、體重的第一個增長高峰是

A、生后前3個月

B、生后3?6個月

C、生后6?12個月

D、生后第一年

E、生后第二年

【參考答案】：A

76、以下哪項不是先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀

A、動作發(fā)育遲緩、智能發(fā)育低下

B、頭大，頸短，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平

C、身材矮小，上部量小于下部量

D、生理功能低下

E、新生兒期多睡少吃，哭聲低微

【參考答案】：C

77、地方性甲狀腺功能低下癥的主要病因是

A、甲狀腺發(fā)育異常

B、甲狀腺素合成障礙

C、促甲狀腺激素缺陷

D、母親在孕期服用抗甲狀腺藥物

E、母親孕期飲食中缺碘

【參考答案】：E

78、早搏兒童進行心電圖檢查診斷為房性早搏，下列哪項不符合其

特點

A、P波提前，其形態(tài)與竇性P段稍有差異，但方向一致

B、P-R>0.10s

C、早搏后的代償間歇往往不完全

D、一般P波后QRS-T正常

E、P波后不應(yīng)出現(xiàn)無QRST現(xiàn)象

【參考答案】：E

79、新生兒重度窒息Apgar評分是

A、0分

B、0-1分

C、0?2分

D、0?3分

E、1?3分

【參考答案】：D

80、促進毒物排泄的方法不包括

A、腹膜或血液透析

B、補液、利尿

C、發(fā)汗

D、促進膽汁排泄

E、導(dǎo)瀉

【參考答案】：C

81、患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)，近半個月臉色漸蒼白，查體，

肝脾輕微腫大，血象Hb80g/L,RBC3.06X10[YZ72_"12/L,血清鐵

8.59nmol/L(18ng/Dl),臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療,

鐵劑治療的注意事項有以下各項，除了

A、鐵劑用量按元素鐵計算

B、鐵劑應(yīng)選用二價鐵鹽

C、用藥應(yīng)在兩餐之間服用

D、鐵劑治療的同時給予維生素C口服

E、口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯誤

【參考答案】：E

82、手足徐動型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合

A、智力發(fā)育明顯落后

B、喂哺困難

C、手足徐動明顯

D、通常無錐體束征

E、肌張力降低

【參考答案】：A

83、目前認(rèn)為對心肌炎有診斷價值的血清酶是

A、乳酸脫氫酶(LDH)增高

B、肌酸激酶(CK)增高

C、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)增高

D、LDH1增高

E、CK-MB增高

【參考答案】：E

84、哪項不是(HP)感染的檢測方法

A、血培養(yǎng)

B、13142尿素呼吸試驗

C、胃竇粘膜快速尿素酶試驗

D、胃竇粘膜組織切片銀染色法查菌

E、糞便HP抗原檢測

【參考答案】：A

85、足月新生兒從母體獲得的鐵足夠生后使用多長時間

A、1?2周

B、2?4周

C、6?8周

D、10?12周

E、4?5個月

【參考答案】：E

86、女，10個月，發(fā)熱、腹瀉4天，精神差。大便黃綠色帶膿血

和粘液，鏡檢多量紅白細胞。其腹瀉的病理機制是

A、細菌侵襲腸粘膜

B、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少

C、AMP、GMP生成增多，腸道分泌增加

D、毒性產(chǎn)物刺激腸壁，使腸蠕動增加

E、消化酶分泌減少、活性低

【參考答案】：A

87、下列關(guān)于濕肺的敘述中，哪項不正確

A、又稱暫時性呼吸困難

B、是由于肺液吸收延遲引起

C、常在出生12h后出現(xiàn)癥狀

D、可出現(xiàn)青紫

E、兩肺可聞及濕啰首

【參考答案】：C

88、男孩，8個月，因智力低下就診，初診為苯丙酮尿癥，下列病

史體檢，哪項不符合

A、近3?4個月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力落后

B、可有抽搐發(fā)作，肌張力高

C、毛發(fā)黃褐色

D、皮膚粗糙，四肢短粗

E、尿"鼠尿"味

【參考答案】：D

89、腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是

A、低鈉血癥

B、低磷血癥

C、低鉀血癥

D、低鎂血癥

E、低氯血癥

【參考答案】：A

90、先心病診斷中最主要無創(chuàng)傷檢查是

A、心臟的放射線檢查

B、ECG檢查

C、超聲心動圖檢查

D、心導(dǎo)管檢查

E、心血管造影檢查

【參考答案】：C

91、符合佝僂病初期臨床表現(xiàn)的是

A、血鈣明顯下降

B、骨骼改變不明顯

C、血磷正常

D、鈣磷乘積明顯下降

E、堿性磷酸酶明顯升高

【參考答案】：B

92、風(fēng)濕熱的初發(fā)與再發(fā)多與哪種細菌有關(guān)

A、金黃色葡萄球菌

B、A組甲型溶血性鏈球菌

C、A組乙型溶血性鏈球菌

D、大腸桿菌

E、肺炎球菌

【參考答案】：C

93、男孩5歲，發(fā)熱伴咳喘1周，體溫38度左右。體檢：呼吸稍

促.兩肺可聞及少量哮嗚音。X線診斷為支氣管炎。外周血白細胞

10.0X109/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞25%,嗜酸性粒細胞45%。

近期有排蛔蟲史。其診斷應(yīng)考慮

A、哮喘性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺炎

D、蛔蝴性肺炎

E、氣管異物

【參考答案】：D

94、甲狀腺功能亢進癥患者一般不出現(xiàn)的癥狀是

A、食欲亢進

B、大便秘結(jié)

C、營養(yǎng)不良

D、多汗

E、消瘦

【參考答案】：B

95、肝臟腫大重度是

A、＜肋下3cm

B、〉肋下3cm

C、肋下3cm至臍水平

D、＞臍水平

E、已入骨盆

【參考答案】：D

96、1歲女嬰，體重10kg,生后母乳喂養(yǎng)，8個月開始不規(guī)律添加

輔食。查體：精神好。不能自行站立，面色稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂

肪厚度為0.3cm,肌肉松弛，可能的診斷為

A、I度營養(yǎng)不良

B、II度營養(yǎng)不良

C、III度營養(yǎng)不良

D、佝僂病

E、正常兒

【參考答案】：B

97、法洛四聯(lián)癥的特征性X線表現(xiàn)

A、肺血管影減少

B、心影呈"靴型"

C、可見肺門舞蹈

D、肺動脈段突出

E、主動脈弓增大

【參考答案】：B

98、男，12歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30min后來診,

查：BP110/80mmHg,PHO次/min,痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌

緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失,

血Hbl2.lg/dloWBC7.0X10[YZ72_~9/L,尿淀粉酶128U/L。進一

步有意義的首選檢查是

A、腹部CT

B、腹立位平片

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、生化檢查

【參考答案】：B

99、男，14歲，7年前即確診為風(fēng)濕熱，風(fēng)濕性心臟炎。因未進行

正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，7年來急性發(fā)作10次。于5年前彩色超聲已

證實為慢性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因突然心悸，氣促，繼而出現(xiàn)

下肢凹陷性水腫，考慮存在充血性心力衰竭。此時的治療方案是

A、地高辛+利尿劑

B、地高辛+血管擴張劑

C、地高辛快速飽量+糖皮質(zhì)激素

D、糖皮質(zhì)激素+血管擴張劑

E、血管擴張劑+利尿劑

【參考答案】：D

100、LennoX—Gastaut綜合征的臨床特點。下列哪項不符合

A、起病多在2?5歲

B、多種發(fā)作形式并存

C、智力發(fā)育落后

D、治療困難，預(yù)后不良

E、腦電圖4?6次/秒棘慢波

【參考答案】：E

10k男孩，5歲。因發(fā)熱8

D、輕咳在當(dāng)?shù)刂委煟?d后熱持續(xù)不退轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫

39.5℃,神志清，精神萎靡，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹軟.肝

肋下3cm,質(zhì)軟，脾肋下2.5cm。外周血象白細胞數(shù)6.2X10r9/L。

中性粒細胞0.62,嗜酸性粒細胞為0。血培養(yǎng)有傷寒沙門菌生長。小

兒傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A、傷寒肝炎

B、中毒性心肌炎

C、支氣管肺炎

D、腸穿孔

E、腸出血

【參考答案】：D

102、營養(yǎng)不良患兒如突然出現(xiàn)面色灰白、神志不清、脈搏緩慢、

呼吸暫停等表現(xiàn)時，首先考慮

A、低鈣血癥

B、低鈉血癥

C、心力衰竭

D、低血糖癥

E、休克

【參考答案】：D

103、不是診斷風(fēng)濕熱的主要條件

A、血沉增快

B、心臟炎

C、皮下結(jié)節(jié)

D、環(huán)形紅斑

E、舞蹈病

【參考答案】：A

104、2個月男孩，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后

第2天局部紅腫，第4天潰瘍伴高熱4CTC,10天后出現(xiàn)氣促。體檢雙

肺細濕啰音，肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血WBC2.5X10[^9/L,

L20%

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、慢性良性中性粒細胞減少癥

C、周期性中性粒細胞減少癥

D、慢性肉芽腫病

E、X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

【參考答案】：E

105、小兒飲食中三大營養(yǎng)素蛋白質(zhì)：脂肪：糖類所供給的能量應(yīng)

占總能量的百分比為

A、10%?15%：50%?60%：25%?35%

B、50%?60%：10%?15%：25%?35%

C、10%?15%：25%?350%：50%?60%

D、50%?60%：25%?35%：10%?15%

E、25%?35%：10%?15%：50%?60%

【參考答案】：C

106、5歲女孩，驗血發(fā)現(xiàn)全血細胞減少。下列各病中哪類不可能

有此表現(xiàn)

A、再生障礙性貧血

B、播散型紅斑狼瘡

C、惡性組織細胞增多癥

D、類白血病反應(yīng)

E、脾功能亢進

【參考答案】：D

107、地方性甲狀腺功能低下"黏液水腫型"的臨床表現(xiàn)常見的是

A、生長發(fā)育落后

B、性發(fā)育落后

C、黏液性水腫

D、智力落后

E、以上都是

【參考答案】：E

108、3歲小兒，患散發(fā)性病毒性腦炎，病程已有2周，現(xiàn)處恢復(fù)

期。病中主要以精神改變?yōu)橹?，出院體檢未發(fā)現(xiàn)后遺癥。該患兒的預(yù)后

是

A、不再出現(xiàn)后遺癥

B、出現(xiàn)失語、失聰

C、逐漸發(fā)生肢體癱瘓

D、出現(xiàn)進行性智力減退

E、出現(xiàn)腦神經(jīng)損害

【參考答案】：A

109、嬰兒痙攣癥首選的抗癲痼藥物是

A、革巴比妥鈉

B、ACTH或強的松

C、氯硝西泮

D、丙戊酸鈉

E、氯硝西泮

【參考答案】：B

no、外周血三系減少，要考慮如下疾病中的哪一種

A、急性白血病

B、蠶豆病

C、淋巴瘤無骨髓浸潤

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、自身免疫性溶血性貧血

【參考答案】：A

in、圍生期一般是指

A、孕期10周到出生后30d

B、從受孕到出生后10d

C、孕期20周到出生后10d

D、孕期24周到出生后30d

E、孕期28周到出生后1周

【參考答案】：E

112、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺制劑治療過程中，給藥劑

量過大的表現(xiàn)為

A、脈搏、呼吸減慢

B、腹脹、便秘

C、嗜睡，少哭，少動

D、煩躁，多汗，消瘦，腹瀉

E、食欲減退

【參考答案】：D

113、大于30kg小兒體表面積計算公式為

A、體表面積=（體重-30）X0.01+1.05

B、體表面積=（體重-30）XO.02+1.01

C、體表面積=（體重-30）XO.02+1.05

D、體表面積二（體重-30）義0.035+1.05

E、體表面積二（體重-30）X0.02+0.1

【參考答案】：C

114、4個月女孩，高熱、頻繁嘔吐2天，嗜睡1天，驚厥2次。

查體：精神差，雙眼凝視，前囪隆起，心、肺無異常.腦膜刺激征陰性,

外周血白細胞16X10/9/L,中性粒細胞0.90,淋巴細胞0.10,最

可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、急性胃炎

C、化膿性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、病毒性腦炎

【參考答案】：C

115、急性腎炎補體恢復(fù)正常一般在病后

A、1周內(nèi)

B、2周內(nèi)

C、3周內(nèi)

D、5周內(nèi)

E、8周內(nèi)

【參考答案】：E

116、全脂奶粉配成全牛奶按體積比為

A、1：3

B、1：4

C、1：5

D、1：6

E、1：7

【參考答案】：B

117、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間不超過

A、出生后6h內(nèi)

B、出生后

C、出生后12h內(nèi)

D、出生后24h內(nèi)

E、出生后72h

【參考答案】：C

118、下列哪項不是彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)

A、出血

B、休克

C、栓塞癥狀

D、溶血

E、阻塞性黃疸

【參考答案】：E

119、流行性乙型腦炎的主要傳播途徑足

A、呼吸道傳播

B、糞-口傳播

C、密切接觸

D、蟲媒傳播

E、血液傳播

【參考答案】：D

120、柏油樣大便的血多來源于

A、肛門直腸

B、結(jié)腸

C、回腸

D、闌尾

E、胃及十二指腸

【參考答案】：E

121、哪一項是最重要的原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療

A、靜脈注射丙種球蛋白

B、干擾素

C、白介素一2

D、胸腺素

E、酶

【參考答案】：A

122、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下哪個年齡小兒

A、1?2個月

B、3?6個月

C、7?9個月

D、10?12個月

E、12個月以上

【參考答案】：B

123、患兒，5歲，發(fā)熱咳嗽1周，感胸悶不適2天，心率140次

/分，心律不齊，ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律，測CK-MB增高，血清

肌鈣蛋白T增高，可初步診斷

A、支氣管肺炎

B、風(fēng)濕熱

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌病

E、甲狀腺功能亢進

【參考答案】：C

124、患者，男，10歲，因腹瀉口服吠喃嗖酮（痢特靈）6片，次日

排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診，化驗：Hb65g/L,

WBC12.5X10[YZ72_~9/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.10,高鐵Hb

還原試驗（+）,最可能的診斷為

A、自身免疫性溶血性貧血

B、遺傳性球形細胞增多癥

C、RBCG-6-PD缺乏性溶血性貧血

D、地中海貧血

E、吠喃嗖酮中毒

【參考答案】：C

125、2歲患兒，因近1個月咳嗽來診，無發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗PPD,

紅硬，直徑20mm,X線胸片未見異常，血沉10mm/h,你將如何處理

A、接種卡介苗后反應(yīng)，不須服藥

B、以往有過結(jié)核感染，不須特殊處理

C、需用SM+INH6?9個月

D、需用INH6?9個月

E、需甩SM+INH+RFP6?9個只

【參考答案】：D

126、過敏性紫瘢發(fā)病前常見的前驅(qū)癥狀為

A、上呼吸道感染

B、慢性腹瀉

C、外科手術(shù)

D、外傷

E、劇烈運動

【參考答案】：A

127、關(guān)于鐵代謝，下列哪一項是不正確的

A、人體總鐵量的60%?70%存在于血紅蛋白中

B、食物中的鐵主要以二價鐵的形式從十二指腸吸收

C、鐵主要由膽汁、尿、汗和脫落的黏膜細胞排出

D、缺鐵時主要為血紅蛋白合成障礙，而對細胞的分裂和增殖影響

較小

E、鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合為鐵的貯存形式

【參考答案】：E

128、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關(guān)系的思

想基礎(chǔ)是

A、病人利益至上

B、醫(yī)生利益至上

C、醫(yī)院利益至上

D、社會利益至上

E、以上都不是

【參考答案】：A

129、食物變態(tài)反應(yīng)的易感年齡是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

【參考答案】：B

130、男，14歲，頭暈、乏力，牙齦出血半年，體檢：貧血貌，皮

膚可見散在瘀點，肝、脾、淋巴結(jié)不大，疑為再生障礙性貧血，哪項最

有助于診斷

A、全血細胞減少

B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低

C、正細胞正色素性貧血

D、骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多

E、骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、生理性體重下降須符合下列哪些條件

A、出生后1周內(nèi)體重下降3%?9%

B、必須為順產(chǎn)嬰兒

C、出生后10d內(nèi)恢復(fù)至出生體重

D、均為人乳喂養(yǎng)兒

E、以上都不是

【參考答案】：AC

2、兒童高血壓的特點是

A、以原發(fā)性高血壓多見

B、體格檢查中眼底檢查至關(guān)重要

C、診斷主要以測量血壓為診斷依據(jù)

D、治療以利尿劑為主要藥物

E、高血壓危象治療首選硝普鈉

【參考答案】：BCDE

3、兒童時期導(dǎo)致心衰最常見的原因有

A、先天性心臟病

B、急性腎炎

C、病毒性心肌炎

D、風(fēng)濕性心臟病

E、以上都不是

【參考答案】：BD

4、小兒腹瀉出現(xiàn)低鈣血癥的原因是

A、腹瀉患兒進食少，吸收不良，大便丟失鈣

B、腹瀉較久或有活動性佝僂病患兒，血鈣較低

C、補液后血鈣被稀釋，酸中毒糾正后，離子鈣減少

D、腹瀉時出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能低下

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

5、哪些是小兒傷寒的特點

A、起病急，消化道癥狀較明顯

B、脾腫大較明顯

C、可并發(fā)腸出血、腸穿孔

D、嬰兒常表現(xiàn)為敗血癥

E、血常規(guī)白細胞總數(shù)不減少，甚至增加

【參考答案】：ABCD

6、缺鐵經(jīng)過哪幾個階段發(fā)生貧血

A、鐵減少期

B、RBC生成缺鐵期

C、缺鐵性貧血期

D、嚴(yán)重缺鐵性貧血期

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

7、檢查淋巴結(jié)時需特別注意以下哪些部位

A、頸部

B、耳后

C、枕部

D、肘部

E、腋窩、腹股溝

【參考答案】：ABCE

8、新生兒肺透明膜病根據(jù)哪些即可診斷

A、生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難

B、出生12小時后開始出現(xiàn)呼吸困難

C、X線胸片特點

D、肺部感染

E、實驗室檢查

【參考答案】：AC

9、哪兩種抗結(jié)核藥物在治療小兒結(jié)核病中最常用

A、鏈霉素

B、利福平

C、對氨基水楊酸

D、異煙朋

E、嗽嗪酰胺

【參考答案】：BD

10、屬于滲出液的是

A、肝硬化腹水

B、營養(yǎng)不良腹水

C、肺炎、胸膜炎胸水

D、低蛋白血癥