呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)-8-真題-無(wú)答案

呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)-8

（總分42.5,考試時(shí)間90分鐘）

1.下列疾病中病變常累及手掌指關(guān)節(jié)的是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)

2.男性患者,35歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，發(fā)熱、咽痛7d,肉眼血尿2d。查體:血壓170/100mmHg,

咽紅，扁桃體I度大。化驗(yàn)：尿蛋白2.8g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，血肌酎220Mmol/L,

尿比重1.018,肝功能正常，血IgA高。最可能的病理診斷是

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

B.膜性腎病

C.微小病變

D.IgA腎病

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

3.肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機(jī)制是

A.心肌過度肥厚引起心肌缺血

B.心肌缺血、壞死

C.左心室肥厚、勞損

D.心肌間質(zhì)水腫

E.肥厚的室間隔除極向量增大

4.可出現(xiàn)卒中樣發(fā)作伴有乳酸升高的疾病為

A.CPEO

B.KSS

C.MELAS

D.MERRF

E.LHON

5.患者，女，60歲，周身骨痛4個(gè)月，PLT50X109/L,WBC3.2xl09/L,Hb60g/L,血沉顯

著增快，IgG45g/Lo骨髓漿細(xì)胞0.17,可見雙核漿細(xì)胞，X線示廣泛骨質(zhì)疏松。最應(yīng)考慮

的診斷是

A.老年性骨質(zhì)疏松

B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多

C.骨轉(zhuǎn)移瘤

D.漿細(xì)胞白血病

E.多發(fā)性骨髓瘤

6.女性患者，33歲，外科醫(yī)生，既往健康，近十余天來(lái)無(wú)明確誘因自覺發(fā)熱，測(cè)體溫37.9℃,

周身不適，疲勞感，持續(xù)2d體溫恢復(fù)正常，尿色變黃，食欲缺乏，腹脹。ALT1008U/L,

TBiL87,mol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HAVIgG(+),抗-HEVIgG和IgM(-),

該患者診斷首先考慮

A.病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型

B.病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型

C.病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黃疸型

D.病毒性肝炎，甲型，HBV攜帶者

E.病毒性肝炎，乙型，HAV攜帶者

7.關(guān)于貧血下列哪些是正確的

A.溶血性貧血均屬于正常細(xì)胞性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，紅細(xì)胞的減少比血紅蛋白降低的程度更明顯

C.貧血一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予輸血治療

D.任何不明原因的貧血經(jīng)骨髓穿刺后可以確診

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)儆诩t細(xì)胞內(nèi)在缺陷而引起的貧血

8.男性患者，38歲，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.9mmol/L,OGTT2h血糖13.8mmol/L,患者身高

170cm,體重85kg,首選的治療方案是

A.二甲雙??；0.5g,每天3次

B.格列齊特40mg,每天2次

C.飲食控制+運(yùn)動(dòng)

D.阿卡波糖50mg,每天3次

E.羅格列酮4mg,每天1次

9.女性患者，24歲，臨床診斷1型糖尿病，于胰島素治療后，病人經(jīng)常于清晨3?4點(diǎn)出現(xiàn)

手抖，大汗，饑餓感，空腹血糖llmmol/L,尿糖()，尿酮體()，夜間尿糖陰性，應(yīng)采取的措

施是

A.減少睡前中效胰島素用量

B.增加睡前中效胰島素用量

C.加用雙肥類藥物

D.減少晚餐的熱量

E.后夜加餐

冊(cè)

冊(cè)

10.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷最可能屬下列哪項(xiàng)

A.高血壓病1級(jí)

B.高血壓病2級(jí)

C.高血壓病3級(jí)

D.惡性高血壓

E.高血壓腦病

11.氨茶堿安全有效的血藥濃度是

A.1?4|ig/L

B.4~5|ig/L

C.6~15|ig/L

D.20?25|ig/L

E.以上都不是

12.一男性急性重型肝炎患者，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫陽(yáng)性，對(duì)癥治療首選

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.地西泮（安定）

D.甲丙氨酯（眠爾通）

E.嗎啡

13.女性患者，40歲，診為系統(tǒng)性硬化癥，現(xiàn)患者有明顯顏面皮膚腫脹、發(fā)緊，肺CT提示

雙肺下纖維條索影。對(duì)該患者應(yīng)用激素治療，有關(guān)敘述正確的是

A.能減輕早期皮膚水腫

B.能減緩本病的進(jìn)展

C.能阻止皮膚的纖維化

D.在間質(zhì)性肺病纖維化時(shí)有效

E.可改善肺動(dòng)脈高壓

14.男性患者，78歲，無(wú)明確誘因發(fā)熱體溫39.4℃,Id前周身不適，頭痛，繼之惡心，嘔

吐4次所進(jìn)食物及胃液，腹瀉10余次，開始為稀水樣大便，后轉(zhuǎn)為黏液便，有大便失禁，

里急后重不明顯。陣發(fā)性劇烈腹痛?；?yàn)大便常規(guī)：膿細(xì)胞15?20個(gè)/HP,RBC10?15個(gè)

/HP；這位病人應(yīng)診斷

A.細(xì)菌性痢疾，中毒型

B.急性細(xì)菌性痢疾，重型

C.急性細(xì)菌性痢疾，普通型

D.急性細(xì)菌性痢疾，輕型

E.細(xì)菌性痢疾，混合型

15.女性患者，28歲，足月產(chǎn)后第4天，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴尿頻、尿痛、下腹部疼痛,

雙腎區(qū)有叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20?30個(gè)/HP,白細(xì)胞管型1?2個(gè)/HP,血常規(guī)白

細(xì)胞總數(shù)及分類均高，首先應(yīng)完善的檢查為

A.婦科超聲檢查

B.胸部X線片

C.腹平片

D.IVP

E.清潔中段尿培養(yǎng)

16.關(guān)于HW的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.人類免疫缺陷病毒有兩個(gè)型，即HIV-1和HIV-2

B.兩者均能引起艾滋病，均為單鏈RNA病毒

C.病毒的包膜是糖蛋白gpl20及gp41

D.gpl20為透膜蛋白，gp41為外膜蛋白

E.結(jié)構(gòu)蛋白包括p24核心蛋白和pl8基質(zhì)蛋白

17.影響毒物作用的因素不包括

A.毒物的理化性質(zhì)

B.毒物的劑量

C.人體接觸毒物的時(shí)間

D.毒物的顏色

E.人體易感性

18.食管癌診斷的最可靠方法是

A.食管鏡

B.領(lǐng)劑透視

C.食管CT

D.食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E.以上都不是

19.女性患者，56歲，頸粗20余年，查體：甲狀腺III度腫大，多個(gè)結(jié)節(jié)，最大達(dá)5.0cm,

診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術(shù)治療。術(shù)后處理是

A.不需用藥、定期觀察

B.多食含碘豐富的食物

C.忌用含碘食物或藥物

D.長(zhǎng)期服甲狀腺素

E.核素1311治療

20.患者，主訴眩暈，發(fā)冷，肢端濕冷，輕微活動(dòng)后即呼吸困難，心率30?40/min,首先給

予該患者哪種藥物

A.阿托品0.5?Img

B.腎上腺素11ng靜脈推注

C.異丙腎上腺素2?10）ig/min輸入

D.腺首6mg快速靜脈推注

E.10%氯化鈣5ml靜脈推注

21.關(guān)于慢性腎炎的治療，以下說(shuō)法不正確的是

A.改善或延緩腎功能進(jìn)行性惡化

B.改善或緩解臨床癥狀

C.防治嚴(yán)重合并癥

D.首選ACEI類降低血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化

E.消除尿紅細(xì)胞減輕微量尿蛋白為治療目標(biāo)

22.56歲男性患者，體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高600X109/L,巨脾，首選哪項(xiàng)治療最適宜

A.脾切除

B.羥基胭+別喋醇

C.脾區(qū)放療

D.白消安（馬利蘭）

E.干擾素

23.對(duì)流行性出血熱來(lái)說(shuō)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是自然疫源性疾病

B.野生鼠類是主要傳染源

C.流行性出血熱病原是病毒

D.高血容量多發(fā)于少尿期

E.出血熱的發(fā)病原理和基本病變是DIC

24.下列哪種情況適合做胸膜活檢

A.胸膜肉芽腫病變

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并血小板減少

C.膿胸

D.肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管胸膜屢

E.以上都不是

25.凝血酶的主要作用是

A.加速因子vn復(fù)合物的形成

B.加速凝血酶原酶復(fù)合物的形成

C.使凝血因子I轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白

D.激活因子刈

E.促進(jìn)血小板聚集

男性患者，36歲，近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)臍周疼痛伴腹脹、發(fā)熱、盜汗，偶有腹瀉或便秘。查

體：體溫37.3℃,輕度貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊

張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性腹部超聲顯示回盲部增厚，腹腔有纖維分隔，包裹

性積液。

26.最可能的診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.腸結(jié)核

C.腹膜間皮瘤

D.腸系膜鈣化

E.腹腔膿腫

27.根據(jù)題干的敘述，可能的病理分型是

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型

D.滲出型和粘連型的混合型

E.干酪型和粘連型的混合型

28.該患者不宜進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.胸部X線片檢查

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.腹腔鏡檢查

D.腹部X線片檢查

E.腸鏡

29.首選治療方案為

A.利福平+乙胺丁醇

B.鏈霉素

C.鏈霉素+異煙月井

D.異煙股+利福平

E.鏈霉素+異煙脫+利福平

男性患者，72歲，無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)面色蒼白，乏力，活動(dòng)后頭痛、氣短，大便呈黑便,

血常規(guī)示W(wǎng)BC、PLT正常，Hb78g/L,MCV72fl,大便隱血()。

冊(cè)

30.此患者最可能的診斷為

A.溶血性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.以上均不是

31.導(dǎo)致上述疾病最可能的原因?yàn)?/p>

A.胃腸道疾患導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢性鐵丟失

B.鐵吸收障礙

C.鐵攝入不足

D.需鐵量增加

E.以上均不是

32.該患者進(jìn)一步最需要做哪項(xiàng)檢查

A.骨髓穿刺

B.腫瘤標(biāo)志物

C.胃鏡及腸鏡

D.血清鐵、總鐵結(jié)合力

E.以上均不是

33.治療首選

A.口服葉酸

B.口服維生素B12

C.口服環(huán)抱素

D.口服雄激素

E.口服鐵劑

女性患者，56歲，肥胖，因反復(fù)尿路感染就診，無(wú)明顯“三多一少”癥狀，空腹血糖7.8mmol/L。

34.為確診，對(duì)該患者首選的檢查為

A.OGTT

B.復(fù)查空腹血糖

C.尿糖測(cè)定

D.糖化血紅蛋白

E.糖化血清蛋白

35.若該患者可確診為糖尿病首選的治療是

A.飲食、運(yùn)動(dòng)療法

B.雙胭類降糖藥

C.磺胭類降糖藥

D.減肥藥物

E.胰島素

A.主要為嘔血和黑便

B.胸骨后疼痛、反酸、暖氣

C.上腹部不適、厭食、惡心嘔吐

D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐膿樣含壞死黏膜

E.上腹部飽脹、曖氣

36.反流性食管炎

37.急性糜爛性胃炎

38.急性化膿性胃炎

A.腸梗阻

B.腹瀉

C.痿管形成

D.杵狀指（趾）

E.肛周病變

39.屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是

40.屬于Crohn病并發(fā)癥的是

四、

41.符合再生障礙性貧血診斷的是

A.全血細(xì)胞減少

B,骨髓增生低下，三系減少

C,血清鐵及骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵均減少

D.肝、脾和淋巴結(jié)不大

E.有出血傾向

42.氣胸時(shí)發(fā)生休克的原因是

A.張力性氣胸

B.交通性氣胸

C.胸膜撕裂大出血

D.劇烈胸痛

E.患者緊張

43.腸阿米巴病的治療包括

A.休息

B.流質(zhì)或少渣飲食

C.甲硝噪

D.治療并發(fā)癥

E.可配合廣譜抗生素治療

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