常考相似中藥鑒別總結(jié)-中藥學(xué) 南大_第1頁(yè)
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/麻黃與桂枝:相同點(diǎn):均為辛溫發(fā)散之品,歸肺、膀胱經(jīng)。均能發(fā)汗解表,用治外感風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證,常相須為用。不同點(diǎn):麻黃--微苦,辛味較濃,發(fā)汗力強(qiáng),重在宣肺,多用于外感風(fēng)寒表實(shí)證。并能宣肺平喘,利水消腫,用于咳喘實(shí)證和風(fēng)水水腫。桂枝--味甘,溫性較著,發(fā)汗力緩,重在溫通陽(yáng)氣,風(fēng)寒表實(shí)、表虛均宜。又能溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣,用于寒凝血滯諸痛證與痰飲、蓄水、心悸等證。防風(fēng)與荊芥:相同點(diǎn):均味辛,微溫。且溫而不燥,藥性和緩,皆能祛風(fēng)解表,用于外感表證,不論風(fēng)寒、風(fēng)熱均可用之,常相須為用。另可用治風(fēng)疹瘙癢。不同點(diǎn):荊芥:發(fā)汗透散之力較強(qiáng),兼能透疹,消瘡,止血。防風(fēng):祛風(fēng)之力較勝,性潤(rùn)不燥,為“風(fēng)藥之潤(rùn)劑,治風(fēng)之通用藥”,且能勝濕止痛、止痙、止瀉。羌活、白芷、細(xì)辛與藁本:相同點(diǎn):均能發(fā)散風(fēng)寒濕邪,止痛--風(fēng)寒感冒、風(fēng)寒濕痹與頭痛等證。白芷、細(xì)辛尚可通鼻竅--鼻淵。不同點(diǎn):羌活--上升發(fā)散,作用強(qiáng)烈。尤宜于上半身風(fēng)寒濕痹與太陽(yáng)頭痛。白芷--善治陽(yáng)明頭面諸痛。并能燥濕止帶,消腫排膿。細(xì)辛--止痛之力強(qiáng),善治少陰頭痛;又能溫肺化飲。藁本--性味俱升,善達(dá)巔頂,治外感風(fēng)寒,巔頂頭痛(太陽(yáng))。不同點(diǎn):蒼耳子-又祛風(fēng)濕、止痛,用于風(fēng)濕痹痛與不同點(diǎn):蒼耳子-又祛風(fēng)濕、止痛,用于風(fēng)濕痹痛與風(fēng)疹瘙癢等證。辛夷-藥勢(shì)上行于頭面,善通鼻竅,專(zhuān)治鼻淵。相同點(diǎn):蒼耳子┐均能發(fā)散風(fēng)寒-風(fēng)寒表證;辛夷┘宣通鼻竅-鼻淵頭痛。不同點(diǎn):柴胡不同點(diǎn):柴胡-主升肝膽之氣,長(zhǎng)于疏散少陽(yáng)半表半里之邪,又能疏肝解郁。葛根-主升脾胃清陽(yáng)之氣而生津止渴、止瀉痢。并能解肌發(fā)汗,風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均宜。升麻-主升脾胃清陽(yáng)之氣以達(dá)升陽(yáng)舉陷之功,升提之力較柴胡為強(qiáng)。并能清熱解毒。相同點(diǎn):三藥均能發(fā)表--表證發(fā)熱;升陽(yáng)--清陽(yáng)不升。其中:柴胡、升麻:升陽(yáng)舉陷-氣虛下陷。升麻、葛根:透疹-麻疹不透。薄荷、牛蒡子與蟬蛻鑒別:三者均可:①疏散風(fēng)熱-風(fēng)熱表證,風(fēng)溫初起②利咽--風(fēng)熱壅盛,咽喉腫痛;③透疹--風(fēng)疹瘙癢,麻疹不透。菊花與桑葉鑒別:相同點(diǎn):①疏散風(fēng)熱--風(fēng)熱感冒,溫病初起;②平抑肝陽(yáng)--肝陽(yáng)上亢,頭痛眩暈;③清肝明目--肝火上炎,目赤昏花。石膏與知母鑒別:相同點(diǎn):均為甘寒之品,歸肺胃經(jīng)。均能清熱瀉火,治療氣分實(shí)熱證,肺胃有熱之證。常相須為用。石膏--辛而大寒,重在清解,長(zhǎng)于清瀉肺胃實(shí)火。煅后外用能清熱收斂。知母--味苦而寒,重在清潤(rùn),偏于滋潤(rùn)肺胃火燥,長(zhǎng)于滋腎瀉火,又能潤(rùn)燥通便。黃芩、黃連、黃柏鑒別:黃芩┑均┎清熱燥濕-濕熱證;黃連┝苦寒┥清熱瀉火-臟腑火熱證;黃柏┙┖清熱解毒-熱毒瘡瘍證。三藥均有寒涼傷陽(yáng)、苦寒?dāng)∥?、苦燥傷津等副作?故脾胃虛寒者與陰虛津傷者慎用。金銀花與連翹鑒別:相同點(diǎn):清熱解毒--熱毒瘡瘍(均為要藥);疏散風(fēng)熱--溫病初起,風(fēng)熱表證。大青葉、板藍(lán)根、青黛相鑒別:大青葉─長(zhǎng)于涼血消斑,大青葉─長(zhǎng)于涼血消斑,┈血熱毒盛之斑疹吐衄多用。板藍(lán)根─長(zhǎng)于解毒利咽散結(jié),┈常用于瘟毒發(fā)斑等證。青黛─長(zhǎng)于清肝火定驚,┈用治肝火犯肺與肝熱驚癇抽搐相同點(diǎn):清熱解毒┈痄腮喉痹,癰腫瘡毒,丹毒涼血┈熱入營(yíng)血,身熱發(fā)斑,吐血衄血。其中:大青葉┐清熱利咽--用于咽腫口瘡與板藍(lán)根┘外感風(fēng)熱或溫病初起。魚(yú)腥草金蕎麥魚(yú)腥草┄為治肺癰要藥。魚(yú)腥草┄為治肺癰要藥。兼能利尿通淋--濕熱淋證。金蕎麥┄可用治瘰疬、咽喉腫痛等證。魚(yú)腥草┐皆歸肺經(jīng)┌長(zhǎng)于治內(nèi)癰。├清熱解毒┤金蕎麥┘消癰排膿└主治肺癰與肺熱咳嗽。┌跌打損傷紅藤--又活血祛風(fēng)├風(fēng)濕痹痛└經(jīng)閉痛經(jīng)。敗醬草--消癰排膿之力較強(qiáng),又能祛瘀--產(chǎn)后瘀阻腹痛。紅藤┐├清熱解毒止痛-腸癰腹痛(要藥)敗醬草┘射干、山豆根與馬勃鑒別:相同點(diǎn):三者皆能清熱解毒,而長(zhǎng)于清利咽喉,主治咽喉腫痛,為喉科常用藥。生地與玄參鑒別:相同點(diǎn):清熱涼血--溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證;養(yǎng)陰生津--陰虛火旺,津傷口渴且均為甘寒滋膩之品,易助濕礙胃戀邪,故熱邪尚在氣分而未入血分者不可早用;脾虛濕滯,腹?jié)M便溏者慎用。牡丹皮與赤芍鑒別:丹皮┐清熱涼血:溫?zé)岵崛霠I(yíng)血。赤芍┘活血化瘀:血瘀證,瘀熱互結(jié)者尤宜大黃與芒硝鑒別:相同點(diǎn):┌瀉下攻積-實(shí)熱積滯便秘;苦寒沉降┤(常相須為用)└清熱消腫-外科癰腫瘡毒。不同點(diǎn):┌作用最強(qiáng),善行經(jīng)隧水濕。不同點(diǎn):┌作用最強(qiáng),善行經(jīng)隧水濕。甘遂┤又能逐痰涎--風(fēng)痰癲癇。└入丸散,每次0.5~1g。┌作用較緩,偏行臟腑水濕。大戟┤└入丸散服,每次1g。┌作用最緩,善瀉胸脅水飲。芫花┤又能祛痰止咳,殺蟲(chóng)療瘡。└入丸散服,每次0.6g。相同點(diǎn):甘遂┐峻猛有毒--多入丸散,內(nèi)服醋制。大戟├瀉水逐飲--水腫,臌脹,痰飲。芫花┘消腫散結(jié)--瘡癰腫毒。羌活與獨(dú)活鑒別:相同點(diǎn):祛風(fēng)濕--風(fēng)寒濕痹;解表--風(fēng)寒挾濕表證;止痛--頭痛牙痛,瘀血疼痛。秦艽與防己相同點(diǎn):祛風(fēng)濕-風(fēng)濕痹證;止痛不同點(diǎn)秦艽秦艽┌風(fēng)濕熱痹尤為適宜;1.祛風(fēng)濕┤“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”└風(fēng)寒濕痹+羌活、川芎。2.通絡(luò)--中風(fēng)半身不遂。止痛--各種疼痛證。┌骨蒸潮熱+知母、地骨皮。3.退虛熱┤(為治虛熱要藥)└小兒疳積發(fā)熱+薄荷。4.清濕熱――濕熱黃疸。防己1.祛風(fēng)濕:風(fēng)濕痹證(濕熱偏勝者尤宜)2.止痛:牙痛,肝陽(yáng)上亢頭痛(降血壓);外傷瘀血疼痛;手術(shù)后疼痛等。┌風(fēng)水證;│皮水證;3.利水消腫┤(尤宜于下肢水腫)│濕熱腹脹水腫;└腳氣腫痛+木瓜。漢防己:偏于利水消腫。木防己:偏于祛風(fēng)濕止痛。不同點(diǎn):┌辛溫苦燥,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨力強(qiáng),不同點(diǎn):┌辛溫苦燥,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨力強(qiáng),五加皮┤為治風(fēng)濕久痹之要藥;└兼利水消腫--濕痹腫痛;┌質(zhì)偏潤(rùn),補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血安胎力勝,桑寄生┤└為治腰痛,胎動(dòng)不安,胎漏之要藥。相同點(diǎn):五加皮┐祛風(fēng)濕┌風(fēng)濕痹痛,筋骨拘攣├補(bǔ)肝腎┤桑寄生┘強(qiáng)筋骨└腰膝酸軟無(wú)力。

不同點(diǎn);不同點(diǎn);┌微溫,化濕解表力強(qiáng),辛散不峻烈。藿香┤化濕不燥熱,為芳化濕濁之要藥。└兼能和中止嘔--多種嘔吐證。佩蘭┌性平,以化內(nèi)濕、辟穢濁為長(zhǎng)。└善祛脾經(jīng)濕熱穢濁--脾癉證。藿香與佩蘭功效比較:相同點(diǎn):藿香┐┌化濕醒脾-濕濁困脾證;├氣味芳香┤佩蘭┘└發(fā)表解暑-外感暑濕表證、濕溫初起。藿香與香薷功效比較相同點(diǎn):藿香┐┌解表-暑天感寒;├辛微溫┤化濕-濕阻中焦;香薷┘└解暑-暑濕證。不同點(diǎn):不同點(diǎn):辛散為主,可祛內(nèi)外濕邪,蒼術(shù)─為燥濕健脾要藥。并能散寒解表、明目。苦燥為主,又能行氣、消積,厚樸─偏治內(nèi)濕,為消除脹滿(mǎn)要藥。并能降氣消痰平喘。蒼術(shù)與厚樸鑒別:相同點(diǎn):皆辛苦溫燥,主入脾胃經(jīng)。均能燥濕運(yùn)脾,用治濕阻中焦之證,常相須為用。砂仁與豆蔻相同點(diǎn):皆味辛性溫,主入脾胃,氣味芳香。均能化濕—濕阻中焦;行氣—脾胃氣滯;溫中止吐瀉—脾胃虛寒。常相須為用。入湯劑均宜后下。不同點(diǎn):不同點(diǎn):┌性平和緩,健脾作用較強(qiáng);茯苓┤為利水滲濕之要藥。└并能寧心安神。┌性涼,祛濕作用較強(qiáng)。薏苡仁┤└又能除痹舒筋,清熱排膿。茯苓與薏苡仁:相同點(diǎn):既能利水滲濕,又能健脾,具有利而兼補(bǔ)的特點(diǎn),故脾虛濕盛之水腫、痰飲、泄瀉尤為適宜。附子與川烏鑒別:相同點(diǎn):皆辛熱有毒,均能溫里祛寒止痛,用治心腹冷痛、寒濕痹痛等證。附子與干姜相鑒別:相同點(diǎn):皆辛熱之品。均能:1.回陽(yáng)救逆┈亡陽(yáng)證,常相須為用;2.溫里散寒┈中焦虛寒證。不同點(diǎn):不同點(diǎn):┌辛熱燥烈有毒,附子┤溫補(bǔ)脾腎為主。└又善回陽(yáng)救逆:亡陽(yáng)證。┌辛熱無(wú)毒,以溫補(bǔ)腎命為主。肉桂┤又溫通經(jīng)脈:寒疝、陰疽、痛經(jīng)。└引火歸原:下元虛衰,虛陽(yáng)上浮。附子、肉桂鑒別:相同點(diǎn):皆為辛熱之品,常相須為用。均能:補(bǔ)火助陽(yáng)-腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,散寒止痛-脘腹冷痛,胸痹,痛痹。肉桂桂枝不同點(diǎn):不同點(diǎn):肉桂─長(zhǎng)于溫里寒,用治里寒證。又補(bǔ)火助陽(yáng):命門(mén)火衰。桂枝─長(zhǎng)于發(fā)表寒,用治表寒證。又通陽(yáng)化氣:痰飲、蓄水。相同點(diǎn):溫通經(jīng)脈-胸痹痛經(jīng);散寒止痛-寒證疼痛。不同點(diǎn):不同點(diǎn):干姜─長(zhǎng)于暖脾陽(yáng),偏治脾寒腹痛泄瀉。高良姜─長(zhǎng)于散胃寒,善治胃寒冷痛,噫氣嘔吐。干姜與高良姜相鑒別:相同點(diǎn):皆溫中散寒主藥,主治脾胃寒證,常相須為用。橘皮與青皮鑒別:共同點(diǎn):二者同出一物,皆辛苦性溫。均能理氣消脹--食積氣滯,脘腹脹痛。常相須為用。枳實(shí)與枳殼:雖同出一物,性味功用俱同,但“大者為殼,小者為實(shí)”。臨床使用有別:枳實(shí)─氣銳力猛,破積、導(dǎo)滯多用。枳殼─力緩,理氣寬中、消脹除滿(mǎn)多用。山楂神曲麥芽相同:消食積飲食積滯,常炒焦相需為用“焦三鮮”不同:山楂消肉積,行氣止痛,活血祛瘀神曲面積,健脾和胃麥芽米,面,薯,芋食積,回乳消脹,疏肝解郁不同點(diǎn):地榆兼收澀止痢,血痢亦可使用又解毒斂瘡,燒燙傷(要藥)不同點(diǎn):地榆兼收澀止痢,血痢亦可使用又解毒斂瘡,燒燙傷(要藥)槐花功專(zhuān)大腸,便血、痔血為佳;兼清肝瀉火,肝火頭痛目赤相同:苦寒沉降,偏于下行涼血止血善治下部血熱、出血證如便血,痔瘡出血,崩漏等苧麻根與黃芩鑒別:相同點(diǎn):二者均性寒,有清熱解毒、涼血止血、安胎之功。白與與三七相同點(diǎn):皆歸肝腎經(jīng),皆可止血不同點(diǎn):不同點(diǎn):┌化瘀止血:出血證(尤以有瘀滯者為宜)三七--甘苦溫┤活血定痛:跌打損傷,瘀血腫痛,治瘀血諸證之佳品(傷科要藥)└補(bǔ)虛強(qiáng)壯:虛損勞傷白與--苦甘澀寒┌收斂止血:出血證(收斂止血要藥,尤多用于肺胃出血之證)└消腫生?。喊b腫、燙傷、手足皸裂相互配伍的意義:白與--收斂止血代表,可提高三七的止血作用;三七--化瘀止血代表,可防止白與有“止血留瘀”之弊。不同點(diǎn):不同點(diǎn):桃仁─性平質(zhì)潤(rùn),祛瘀力強(qiáng),兼能潤(rùn)腸、排膿、止咳。紅花─辛散溫通,作用和緩,量大活血破血,量小和血養(yǎng)血。桃仁、紅花鑒別:共同點(diǎn):活血祛瘀-瘀血阻滯,常相須為用。(為經(jīng)、產(chǎn)、跌損瘀證常用)丹參丹參┌婦女月經(jīng)不調(diào);1.活血調(diào)經(jīng)┤痛經(jīng)經(jīng)閉;(婦科調(diào)經(jīng)要藥,血熱瘀滯尤宜)└產(chǎn)后瘀滯腹痛。因其祛瘀生新不傷正,故有“一味丹參散,功同四物湯”之說(shuō)。2.祛瘀止痛┌胸痹心痛;│脘腹疼痛;各種瘀血疼痛┤癥瘕積聚;│跌打傷痛;(化瘀要藥)└風(fēng)濕痹痛。3.涼血消癰―熱毒瘀阻,瘡癰腫毒。4.除煩安神―熱病煩躁神昏;-雜病心悸失眠。川芎1.活血行氣―血瘀氣滯之胸脅腹部諸痛。調(diào)經(jīng)―多種婦產(chǎn)科疾病。2.祛風(fēng)止痛―頭痛要藥(寒熱虛實(shí)均可)-風(fēng)濕痹痛?!吧闲蓄^目”:祛風(fēng)止痛--各種頭痛要藥?!跋抡{(diào)經(jīng)水”:活血調(diào)經(jīng)--婦科調(diào)經(jīng)要藥?!爸虚_(kāi)郁結(jié)”:行氣開(kāi)郁--胸腹脅肋疼痛?!芭酝ńj(luò)脈”:祛風(fēng)活血止痛--風(fēng)濕痹痛?!把袣馑帯保阂曰钛獮橹?又能行氣。三棱與莪術(shù)相同點(diǎn):不同點(diǎn):不同點(diǎn):莪術(shù)─偏入氣分,破氣消積之力較強(qiáng)。三棱─偏入血分,破血祛瘀之力較強(qiáng)。1.破血行氣-癥瘕積聚、經(jīng)閉腹痛。2.消積止痛-食積脘腹脹痛。醋制均可增強(qiáng)止痛作用,常相須為用。不同點(diǎn):不同點(diǎn):┌主入脾肺,長(zhǎng)于燥濕健脾以消痰;│(尤善治臟腑之濕痰)半夏┤降逆止嘔-嘔吐(為止嘔要藥)+生姜│(對(duì)痰飲或胃寒嘔吐尤宜)└消痞散結(jié)--痞證,結(jié)胸,梅核氣。┌偏走經(jīng)絡(luò),辛溫與毒性均強(qiáng)。天南星┤長(zhǎng)于治風(fēng)痰、頑痰。└祛風(fēng)止痙┈風(fēng)痰眩暈,中風(fēng)癲癇與破傷風(fēng)。相同點(diǎn):皆為辛溫燥烈有毒之品,均能:1.燥濕化痰:濕痰,寒痰(要藥)。2.外用消腫止痛:痰核,癰疽腫毒。┌甘味為主,性偏于潤(rùn),┌甘味為主,性偏于潤(rùn),川貝┤長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳-內(nèi)傷久咳、肺熱燥咳└散結(jié)作用稍弱。┌苦味為主,開(kāi)泄力大,浙貝┤偏于清肺化痰-外感風(fēng)熱、痰熱咳嗽└散結(jié)作用較強(qiáng)。川貝、浙貝相鑒別相同點(diǎn):皆為苦寒之品,均能:1.清熱化痰--痰熱咳嗽。2.散結(jié)消腫--瘰疬,癰瘡等證。桔梗與旋覆花相鑒別:相同點(diǎn):均為常用化痰藥。皆能祛痰――治療咳嗽痰多病證。但二者一宣一降,作用有別。不同點(diǎn):紫菀不同點(diǎn):紫菀─長(zhǎng)于化痰,作用平和,寒熱痰咳均可??疃īらL(zhǎng)于止咳,多種咳嗽均可,以寒咳更優(yōu)。相同點(diǎn):潤(rùn)肺化痰止咳―多種咳喘有痰之證。凡咳嗽無(wú)論新久,外感內(nèi)傷,寒熱虛實(shí),皆可用之。均宜蜜炙以增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳功效。┌甘寒,藥力較緩;┌甘寒,藥力較緩;桑白皮┤瀉肺中火熱-小兒肺熱咳喘多用。└偏治皮水、風(fēng)水等陽(yáng)水實(shí)證。┌辛苦大寒,藥力峻猛;葶藶子┤瀉肺中痰水-痰涎壅盛喘滿(mǎn)不得臥。└兼治臌脹、胸腹積水。桑白皮與葶藶子相鑒別:相同點(diǎn):皆為瀉肺行水之品。均能:1.瀉肺平喘-肺熱、痰飲咳喘之實(shí)證。2.利水消腫-水腫、小便不利之實(shí)證。龍骨1.鎮(zhèn)驚安神-心神不寧,心悸失眠;龍骨1.鎮(zhèn)驚安神-心神不寧,心悸失眠;-痰熱內(nèi)盛,驚癇癲狂。為重鎮(zhèn)安神要藥,各種神志失常均可平肝潛陽(yáng)――肝陽(yáng)眩暈。3.收斂固澀――滑脫諸證。遺精滑精、遺尿尿頻(腎氣不固)崩漏、帶下(沖任、帶脈不固)自汗、盜汗(表虛不固)4.外用收濕斂瘡生?。瓭癔彴W疹與瘡瘍久潰不斂。磁石1.鎮(zhèn)驚安神―心神不寧,驚悸癲癇。2.平肝潛陽(yáng)―肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦?。兼能益腎補(bǔ)陰,對(duì)于肝陽(yáng)上亢之證,可達(dá)標(biāo)本兼顧之目的。3.聰耳明目―肝腎虧虛,目暗耳聾。4.納氣定喘―腎不納氣,動(dòng)則喘甚。(偏腎陰虛者尤宜)酸棗仁、柏子仁相鑒別:均善養(yǎng)心安神―-心神不寧的虛證。酸棗仁─又能益肝血,安神力強(qiáng)。味酸能斂汗、生津。柏子仁─質(zhì)潤(rùn)多脂,又能潤(rùn)腸通便。不同點(diǎn):不同點(diǎn):┌甘澀而平,又歸心經(jīng)。龍骨┤重鎮(zhèn)安神力強(qiáng),收斂固澀力優(yōu);└外用有收濕斂瘡生肌之效。┌味咸微寒。牡蠣┤平肝潛陽(yáng)功效顯著;└又能軟堅(jiān)散結(jié),制酸止痛。龍骨與牡蠣相鑒別:皆歸肝腎經(jīng),臨床常相須為用,均能:鎮(zhèn)驚安神――心神不寧,驚悸失眠;平肝潛陽(yáng)――肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦#皇諗抗虧D―正虛不固,滑脫不禁。不同點(diǎn):┌味甘微寒,清熱之力較強(qiáng)。不同點(diǎn):┌味甘微寒,清熱之力較強(qiáng)。鉤藤┤小兒急驚風(fēng)多用,為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)常用藥。└又清肝熱--肝火上攻,頭痛眩暈。┌甘潤(rùn)不烈,作用平和,為止眩暈良藥。天麻┤肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),寒熱虛實(shí)皆可配用。└又能祛外風(fēng),通經(jīng)絡(luò)。鉤藤與天麻相鑒別:皆歸肝經(jīng),常相須為用。均能:平抑肝陽(yáng)--肝陽(yáng)上亢,頭痛眩暈;息風(fēng)止痙--肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐。羚羊角與牛黃相鑒別:皆屬常用的名貴中藥。兩者皆性寒,歸心肝經(jīng)。均能息風(fēng)止痙,清熱解毒--熱極生風(fēng)、小兒驚風(fēng)等證。全蝎、蜈蚣與地龍皆為蟲(chóng)類(lèi)藥,味辛,性善走竄,歸肝經(jīng)。均能:┌小兒急慢驚風(fēng);1.息風(fēng)止痙┤中風(fēng)口眼喎斜;└破傷風(fēng)等痙攣抽搐。(為治痙攣抽搐之要藥)2.攻毒散結(jié)--瘡瘍腫毒,瘰疬結(jié)核;3.通絡(luò)止痛--風(fēng)濕頑痹,筋脈拘攣;--頑固性偏正頭痛等。且二者皆有毒,用量不宜過(guò)大。血虛生風(fēng)者慎用,孕婦忌用。4.利尿通淋――4.利尿通淋――熱結(jié)膀胱,小便不利等。近年用治原發(fā)性高血壓、腮腺炎、丹毒、與精神病等,均有一定療效。1.息風(fēng)止痙―熱極生風(fēng)(與鹽化水);清熱定驚―高熱驚癇,狂熱癲癇。2.通絡(luò)――中風(fēng)后遺,半身不遂――痹證(熱痹尤宜)。3.清肺平喘――肺熱哮喘。麝香、冰片:皆味辛氣香走竄,均能:開(kāi)竅醒神--竅閉神昏(寒熱均可)消腫止痛--瘡瘍腫毒,咽喉腫痛。牛黃牛黃1.涼肝息風(fēng)止痙:――溫?zé)岵≈疅針O動(dòng)風(fēng)證;--小兒驚風(fēng)之壯熱驚厥;--痰蒙清竅之癲癇發(fā)作。2.清心化痰開(kāi)竅:――溫病熱入心包之高熱神昏;--痰熱蒙蔽心竅之神昏痰鳴。3.清熱解毒:――咽喉腫痛,癰疽疔毒。石菖蒲牛黃石菖蒲石菖蒲1.開(kāi)竅醒神――痰蒙清竅,神志昏迷。2.化濕和胃――濕阻中焦與噤口痢。3.寧神益志――健忘失眠,耳鳴耳聾。人參與黃芪相鑒別:*皆味甘性微溫,均能:*補(bǔ)脾益肺--肺脾氣虛弱證;*益氣生血--氣血不足證;*益氣攝血--氣虛不能攝血;*益氣生津--氣津兩傷證。白術(shù)與蒼術(shù)相鑒別:*皆味苦性溫,主歸脾胃經(jīng),均能:*燥濕健脾--脾虛濕盛,泄瀉、水腫、帶下、痰飲等證,常相須為用。巴戟天、淫羊藿與仙茅鑒別:*味辛性溫?zé)?歸腎肝經(jīng),均能:*補(bǔ)腎陽(yáng)--腎陽(yáng)不足,陽(yáng)痿尿頻;*祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨--風(fēng)寒濕痹,腎虛骨痿。*三者常相須為用。杜仲續(xù)斷鑒別:皆味甘性溫,歸肝腎經(jīng),均能:1.補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨:*-肝腎不足,腰痛腳弱;*-痹證日久,累與肝腎。2.安胎-肝腎虧虛,胎動(dòng)不安與滑胎。二者常相須為用。*不同點(diǎn):*不同點(diǎn):*┌助陽(yáng)力強(qiáng),偏于溫補(bǔ)腎陽(yáng);*補(bǔ)骨脂┤對(duì)腎陽(yáng)虛久瀉療效較好;*└又能補(bǔ)腎強(qiáng)腰,納氣平喘。*┌助陽(yáng)力弱,偏溫脾固精縮尿;*益智仁┤中焦虛寒之泄瀉也常用;*└長(zhǎng)于溫脾開(kāi)胃攝唾。補(bǔ)骨脂、益智仁相鑒別皆味辛性溫,歸脾腎經(jīng),均能:*溫腎固精縮尿-腎陽(yáng)不足,遺精尿頻;*補(bǔ)腎溫脾止瀉-脾腎陽(yáng)虛,五更泄瀉。*二者常相須為用。*不同點(diǎn):**不同點(diǎn):*┌辛甘性平,不溫不燥,*菟絲子┤又能益陰,為平補(bǔ)陰陽(yáng)之品。*└并能溫脾止瀉,安胎。*┌甘溫不燥,*沙苑子┤平補(bǔ)肝腎以收澀見(jiàn)長(zhǎng);*└固精縮尿止帶多用。皆味甘,歸肝腎經(jīng),均能:*1.補(bǔ)腎助陽(yáng)--腎虛腰痛,陽(yáng)痿不孕;*2.固精縮尿--遺精尿頻,白帶過(guò)多;*3.養(yǎng)肝明目--肝腎不足,目暗昏花。*二者常相須為用。*不同點(diǎn):**不同點(diǎn):*┌溫補(bǔ)力強(qiáng),峻補(bǔ)肺腎之氣,*蛤蚧┤善納氣定喘,為肺腎虛喘要藥;*└又能益精血。*┌溫補(bǔ)力弱;*核桃仁┤多用于腎虛腰痛如折者;*└又兼潤(rùn)腸通便。*冬蟲(chóng)夏草-為平補(bǔ)肺腎之品,*-兼止血化痰,勞嗽痰血多用。相同點(diǎn):*三者皆歸肺、腎經(jīng),均能:*補(bǔ)腎助陽(yáng)--腎陽(yáng)虛衰,陽(yáng)痿遺精*溫肺納氣定喘--肺腎兩虛,腎不納氣之咳喘證,常相須配伍。山茱萸的藥性功效主治,與與五味子、熟地之比較。山茱萸1.補(bǔ)益肝腎――肝腎陰虛,頭暈?zāi)垦?;--腎陽(yáng)虧虛,腰酸陽(yáng)痿。既能補(bǔ)陰,又能補(bǔ)陽(yáng),為補(bǔ)益肝腎要藥,平補(bǔ)陰陽(yáng)佳品。┌腎虛不固,遺精遺尿2.收斂固澀┤崩漏下血,月經(jīng)過(guò)多。└大汗不止,體虛欲脫。(為固精止遺要藥)熟地1.補(bǔ)血――血虛諸證(為補(bǔ)血要藥)?!把a(bǔ)血而主靜”,血虛兼有出血傾向者最宜。2.滋陰填精益髓――肝腎陰虛證。(為滋補(bǔ)肝腎陰精的代表藥)五味子┌肺虛久咳(斂肺氣);│肺腎虛喘(滋腎陰);1.收斂固澀┤自汗,盜汗;│遺精,滑精;└久瀉不止。2.益氣――氣虛與熱傷氣陰證。既能補(bǔ)元?dú)?又能補(bǔ)肺脾心腎之氣生津――津傷口渴與消渴。3、寧心安神――心悸,失眠,多夢(mèng)。白芍與赤芍相鑒別:白芍與赤芍相鑒別:*白芍:為栽培品,補(bǔ)血養(yǎng)陰,陰血虛者多用*又能柔肝緩急止痛,斂陰止汗。*赤芍:為野生品,涼血活血散瘀,*血熱證與瘀血證為宜。*故成無(wú)己指出:“白補(bǔ)而赤瀉,白收而赤散?!滨r地黃、生地黃與熟地黃的鑒別:皆味甘,均能:養(yǎng)陰生津--陰虛津虧諸證。鮮地黃-大寒,滋陰較弱,長(zhǎng)于涼血生津-血熱邪盛,陰虛津虧多用。生地黃-寒潤(rùn),涼血之力稍遜,長(zhǎng)于養(yǎng)陰-血熱陰傷與陰虛發(fā)熱證較宜。熟地黃-性溫,長(zhǎng)于補(bǔ)血滋陰,填精益髓。

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