病理學(xué)模擬試題含參考答案

病理學(xué)模擬試題含參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1、炎癥的本質(zhì)是()。A、以損傷為主的反應(yīng)B、以防御為主的病理過(guò)程C、局部組織的變質(zhì)、滲出、增生D、局部出現(xiàn)紅腫熱痛、功能障礙正確答案：B答案解析：炎癥的本質(zhì)是損傷因子損傷機(jī)體,機(jī)體消滅損傷因子,并修復(fù)損傷的過(guò)程,即損傷、抗損傷和修復(fù)的統(tǒng)一,以防御為主?；静±碜兓亲冑|(zhì)、滲出、增生。局部表現(xiàn)包括紅腫熱痛及功能障礙。2、屬于炎癥的變質(zhì)性病變是()。A、風(fēng)濕病時(shí)心外膜的纖維蛋白B、流腦時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔的膿液C、燙傷時(shí)表皮內(nèi)水皰D、乙型腦炎時(shí)神經(jīng)細(xì)胞尼氏體消失正確答案：D答案解析：變質(zhì)、滲出、增生是炎癥的三大基本病變。變質(zhì)是指炎癥時(shí)細(xì)胞的變性壞死,因此乙型腦炎時(shí)神經(jīng)細(xì)胞尼氏體消失屬變質(zhì)性改變。ABC三項(xiàng),風(fēng)濕病時(shí)心外膜的纖維蛋白、流行性腦脊髓膜炎時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔的膿液、燙傷時(shí)表皮內(nèi)水皰、慢性肝炎匯管區(qū)的慢性炎細(xì)胞都屬于滲出性病變。3、腹股溝疝嵌頓后,疝囊內(nèi)的腸壁可發(fā)生()。A、凝固性壞死B、液化性壞死C、干性壞疽D、濕性壞疽正確答案：D答案解析：腹股溝疝嵌時(shí),疝囊內(nèi)的腸壁因腸系膜靜脈受壓而淤血,同時(shí)伴有動(dòng)脈受壓而使血流減少或中斷,腸壁缺血壞死,繼發(fā)腐敗菌感染后,水分不易蒸發(fā),發(fā)生濕性壞疽。4、肺癌病變的肉眼觀察,下列哪一種情況不會(huì)出現(xiàn)?()A、厚壁空洞形成B、肺膜下界限清晰的球形結(jié)節(jié)C、散發(fā)布于兩肺的多發(fā)性結(jié)節(jié)D、整個(gè)大葉實(shí)變正確答案：A答案解析：肺癌大體類型分為中央型、周圍型和彌漫型三種:①中央型肺癌由大支氣管發(fā)生,癌組織浸潤(rùn)支氣管壁并向周圍擴(kuò)展,而且經(jīng)淋巴道蔓延至支氣管肺淋巴結(jié),在肺門部融合成環(huán)繞癌變支氣管的巨大癌塊;②周圍型肺癌由小支氣管發(fā)生,往往在肺膜下肺組織內(nèi)形成球形或結(jié)節(jié)狀、界限較清晰但無(wú)包膜的癌塊;③彌漫型肺癌呈大小不等的結(jié)節(jié)散布于多個(gè)肺葉內(nèi);或呈實(shí)變的肺炎樣外觀,侵犯部分大葉或全肺葉。A項(xiàng),較大的癌塊,中央常發(fā)生壞死,并可形成壞死空腔,但不可能出現(xiàn)厚壁空洞;厚壁空洞如發(fā)生在肺葉上部,則往往是慢性纖維空洞型肺結(jié)核。5、屬于癌前病變的乳腺疾病為()。A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺纖維囊性病C、乳腺小葉增生D、乳腺硬化性腺病正確答案：B答案解析：乳腺纖維囊性病是一種癌前病變,主要表現(xiàn)為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生、大汗腺化生及導(dǎo)管囊性擴(kuò)張,間質(zhì)纖維組織也有增生。伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生。6、乳腺粉刺癌的好發(fā)部位是()。A、乳腺外上象限B、乳腺外下象限C、乳腺中央?yún)^(qū)D、乳頭乳暈區(qū)正確答案：C答案解析：粉刺癌一半以上位于乳腺中央部位,切面可見(jiàn)擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)含灰黃色軟膏樣壞死物質(zhì),擠壓時(shí)可由導(dǎo)管內(nèi)溢出,狀如皮膚粉刺,故稱為粉刺癌;由于粉刺癌間質(zhì)纖維化和壞死區(qū)鈣化,質(zhì)地較硬,腫塊明顯,容易被臨床和乳腺攝片查見(jiàn)。7、下述哪項(xiàng)符合結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病?()A、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留B、淋巴細(xì)胞大量增生C、多種細(xì)胞混合增生,少數(shù)R-S細(xì)胞D、纖維組織增生,多數(shù)陷窩細(xì)胞和R-S細(xì)胞正確答案：D答案解析：霍奇金病分為淋巴細(xì)胞為主型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型四種,其中結(jié)節(jié)硬化型的特點(diǎn)為淋巴結(jié)瘤組織內(nèi)有陷窩細(xì)胞和增生的纖維組織條索,淋巴結(jié)內(nèi)纖維組織增生,由增厚的包膜向內(nèi)伸展,形成粗細(xì)不等的膠原纖維條索,將淋巴結(jié)分隔成許多大小不等的結(jié)節(jié),其中有多數(shù)陷窩細(xì)胞和多少不等的典型的R-S細(xì)胞。8、絨毛膜癌最常轉(zhuǎn)移到()。A、陰道B、肝C、腦D、肺正確答案：D答案解析：絨毛膜癌常通過(guò)血道轉(zhuǎn)移至肺、腦、陰道,其中90%轉(zhuǎn)移到肺。9、以下關(guān)于新月體性腎小球腎炎亞型的描述中錯(cuò)誤的是()。A、Ⅰ型——抗基底膜型B、Ⅱ型——免疫復(fù)合物介導(dǎo)型C、Ⅲ型——免疫反應(yīng)缺乏性D、Ⅳ型——免疫復(fù)合物介導(dǎo)和血管炎混合型正確答案：D答案解析：根據(jù)免疫學(xué)和病理學(xué)檢查結(jié)果,急進(jìn)性腎小球腎炎分為三個(gè)類型:10、不符合糖尿病的描述是()。A、以高血糖和糖尿?yàn)樘攸c(diǎn)B、臨床上表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和體重下降C、是一種糖代謝紊亂性疾病D、與胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)減少和靶器官胰島素抵抗性有關(guān)正確答案：C答案解析：糖尿病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素有關(guān),胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足、靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低是發(fā)病基礎(chǔ)。原發(fā)性糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病,其病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)各不相同,但與糖本身代謝無(wú)關(guān)。X型題11、含鐵血黃素是在哪種細(xì)胞內(nèi)形成的?()。A、中性粒細(xì)胞B、心衰細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞正確答案：C答案解析：含鐵血黃素是巨噬細(xì)胞吞噬、降解紅細(xì)胞血紅蛋白所產(chǎn)生的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合而成的鐵蛋白微粒聚集體,呈金黃色或褐色顆粒。在慢性肺淤血時(shí),肺泡腔的巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞后形成心衰細(xì)胞。12、子宮內(nèi)膜增生癥與高分化的子宮內(nèi)膜腺癌的區(qū)別在于有無(wú)()。A、腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則B、腺體擁擠,細(xì)胞異型C、子宮內(nèi)膜間質(zhì)浸潤(rùn)D、腺腔內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)正確答案：C答案解析：①高分化腺癌:腺管排列擁擠、紊亂,細(xì)胞輕度異型,結(jié)構(gòu)貌似增生的內(nèi)膜腺體。②子宮內(nèi)膜增生癥病理分型分為:單純性增生、復(fù)雜性增生和異型增生。a.單純性增生:腺體數(shù)量增加,某些腺體擴(kuò)張成小囊;襯覆腺體的上皮一般為單層或假?gòu)?fù)層,細(xì)胞呈柱狀,無(wú)異型性,細(xì)胞形態(tài)和排列與增生期子宮內(nèi)膜相似,1%的單純性子宮內(nèi)膜增生可進(jìn)展為子宮內(nèi)膜腺癌。b.復(fù)雜性增生:腺體明顯增生擁擠,結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不規(guī)則,內(nèi)膜間質(zhì)明顯減少,無(wú)細(xì)胞異型性;約3%可發(fā)展為腺癌。c.異型增生:腺體顯著擁擠,出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象;由于腺上皮細(xì)胞增生,可向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)內(nèi)出芽樣生長(zhǎng),在復(fù)雜性增生的基礎(chǔ)上,伴有上皮細(xì)胞異型性,細(xì)胞極性紊亂,體積增大,核質(zhì)比例增加,核染色質(zhì)濃聚,核仁醒目,可見(jiàn)多少不等的核分裂象;重度異型增生有時(shí)和子宮內(nèi)膜癌較難鑒別,若有間質(zhì)浸潤(rùn)則歸屬為癌,往往需經(jīng)子宮切除后全面檢查才能確診;1/3的患者在5年內(nèi)可發(fā)展為腺癌。13、急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變性質(zhì)為()。A、化膿性炎B、卡他性炎C、蜂窩織炎D、假膜性炎正確答案：D答案解析：急性細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎,病變主要發(fā)生于大腸,尤以乙狀結(jié)腸和直腸為重。其典型病變過(guò)程為初期急性卡他性炎,隨后是有特征性假膜性炎和潰瘍形成,最后愈合。表現(xiàn)為黏膜表層壞死,同時(shí)在滲出物中出現(xiàn)大量纖維素,后者與壞死組織、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌一起形成假膜。假膜首先出現(xiàn)于黏膜皺襞的頂端,呈糠皮狀,隨病變擴(kuò)展可融合成片。潰瘍多較淺表呈“地圖狀”,并發(fā)癥少見(jiàn),臨床上有陣發(fā)性腹痛,腹瀉等癥狀,里急后重和排便次數(shù)增多。14、關(guān)于阿米巴肝膿腫的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、常為肝右葉多發(fā)B、阿米巴滋養(yǎng)體一般經(jīng)腸壁小靜脈進(jìn)入肝臟C、膿液呈棕褐色果醬樣D、阿米巴滋養(yǎng)體多位于壞死組織與正常組織的交界處正確答案：A答案解析：阿米巴肝膿腫常繼發(fā)于腸阿米巴病;常為肝右葉單發(fā),膿腫內(nèi)容物呈棕褐色果醬樣。腸道阿米巴滋養(yǎng)體一般經(jīng)腸壁小靜脈進(jìn)入肝臟,偶爾也可直接進(jìn)入腹腔侵犯肝臟。15、屬于良性病變的是()。A、精原細(xì)胞瘤B、黑色素瘤C、卵泡膜細(xì)胞瘤D、骨髓瘤正確答案：C答案解析：C項(xiàng),只有卵泡膜細(xì)胞瘤是良性的腫瘤。帶“瘤”字的惡性腫瘤:精原細(xì)胞瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、黑色素瘤、綠色瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、惡性(未成熟性)畸胎瘤、惡性腦膜瘤、Ewing(尤因)肉瘤、霍奇金淋巴瘤。16、膜性腎小球腎炎的肉眼變化是()。A、大紅腎B、大白腎C、固縮腎D、瘢痕腎正確答案：B答案解析：膜性腎小球腎炎時(shí),由于基底膜明顯增厚,釘狀突起形成,腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚,所以肉眼觀呈大白腎。17、下列哪種病損屬第一期梅毒?()A、肝樹(shù)膠腫(梅毒瘤)B、硬腭壞死穿孔C、皮膚斑疹或丘疹D、外生殖器硬性下疳正確答案：D答案解析：第一期梅毒的典型病損為硬性下疳,以發(fā)生于外生殖器最為多見(jiàn)。硬性下疳一般發(fā)生在感染后2~4周,在局部形成硬性丘疹,潰破后形成潰瘍。①其特征為:不引起痛覺(jué),局部淋巴結(jié)炎明顯。②鏡下見(jiàn):真皮內(nèi)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),常聚集在血管周圍。③治療:硬性下疳不予治療也可逐漸愈合,留下小的瘢痕。但并不代表疾病已消除,如不積極治療則發(fā)展為二期和三期梅毒。18、關(guān)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、在成人淋巴結(jié)NHL中最常見(jiàn)B、好發(fā)于鼻腔C、表達(dá)CD19、CD20、表面IgD、可有t(14;18)遺傳學(xué)改變正確答案：B答案解析：①?gòu)浡驜細(xì)胞淋巴瘤約占所有NHL的20%~30%,是成人淋巴瘤最重要的類型。②NHL好發(fā)于淋巴結(jié),還可原發(fā)于縱隔、口咽環(huán)、胃腸道等處。③免疫表型:腫瘤細(xì)胞表達(dá)B細(xì)胞分化抗原如CD19、CD20和CD79a,一些也表達(dá)表面IgM或IgG。④核型分析:大約30%病人有t(14;18)轉(zhuǎn)位的遺傳學(xué)改變。B項(xiàng),好發(fā)于鼻腔為NK/T細(xì)胞淋巴瘤的特點(diǎn),因腫瘤的發(fā)生常與EB病毒相關(guān)。19、創(chuàng)傷的基本病變反應(yīng)是()。A、血管反應(yīng)B、細(xì)胞和體液反應(yīng)C、抗體和抗原反應(yīng)D、炎癥反應(yīng)正確答案：D答案解析：創(chuàng)傷后會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,這些都屬于炎癥反應(yīng)。炎癥是機(jī)體對(duì)致炎因子的損傷所發(fā)生的一種以防御反應(yīng)為主的基本病理過(guò)程。此過(guò)程主要表現(xiàn)為局部組織發(fā)生變質(zhì)(變性、壞死)、滲出(血管反應(yīng)、液體和細(xì)胞滲出)和增生改變,全身則常伴有不同程度的發(fā)熱、白細(xì)胞增多、代謝增強(qiáng)等。B型題20、關(guān)于結(jié)核病引起的干酪樣壞死,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()。A、壞死中心結(jié)核菌少B、容易液化,容易吸收C、壞死灶呈淡黃色,均勻細(xì)膩D、鏡下,壞死徹底,呈無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)正確答案：B答案解析：AB兩項(xiàng),干酪樣壞死灶內(nèi)含有大量抑制酶活性的物質(zhì),因此不發(fā)生自溶和液化,不易吸收,容易鈣化;壞死物中含有一定量的結(jié)核桿茵,但中心區(qū)域結(jié)核菌較少,可能與缺氧等不利于細(xì)菌繁殖因素有關(guān)。CD兩項(xiàng),結(jié)核引起的壞死,由于含脂質(zhì)較多而呈淡黃色,均勻細(xì)膩,狀似奶酪,故稱干酪樣壞死,鏡下呈紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。21、流行性乙型腦炎時(shí),病變最輕的部位一般是()。A、大腦皮質(zhì)B、基底核C、視丘D、橋腦正確答案：D答案解析：流行性乙型腦炎是乙型腦炎病毒感染所致的一種急性傳染病,病變主要廣泛累及腦實(shí)質(zhì),但以大腦皮質(zhì)、基底核、視丘最為嚴(yán)重;小腦皮質(zhì)、丘腦及橋腦次之;脊髓病變最輕,常僅限于頸段脊髓。22、腎母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀是()。A、腹部腫塊B、血尿C、水腫D、蛋白尿正確答案：A答案解析：腎母細(xì)胞瘤的主要癥狀是腹部腫塊,通常腫塊表面光滑平整、質(zhì)地硬、無(wú)壓痛,腫塊通常比較固定。少數(shù)有腹痛或惡心、嘔吐、食欲減退的消化系統(tǒng)疾病癥狀,部分病例可出現(xiàn)無(wú)癥狀血尿、腹痛、腸梗阻和高血壓等癥狀。23、不符合蕈樣霉菌病的描述是()。A、原發(fā)于皮膚B、不累及內(nèi)臟C、形成紅斑丘疹D、腫瘤細(xì)胞核高度扭曲正確答案：B答案解析：蕈樣霉菌病是原發(fā)于皮膚的,來(lái)源于T細(xì)胞的惡性淋巴瘤,病程緩慢,臨床上首先發(fā)生皮膚病變,形成紅斑丘疹。病理學(xué)檢查真皮淺層腫瘤性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),細(xì)胞核高度扭曲,浸潤(rùn)表皮形成Pautrior膿腫。晚期內(nèi)臟也會(huì)受到累及,稱為Sezary綜合征。24、由于物質(zhì)代謝障礙,在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多稱為()。A、變性B、增生C、變質(zhì)D、壞死正確答案：A答案解析：變性是指組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的形態(tài)改變,表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)某種異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多。25、肉芽組織中可分泌生長(zhǎng)因子的細(xì)胞是()。A、中性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、肌成纖維細(xì)胞正確答案：B答案解析：肉芽組織由新生毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞及炎性細(xì)胞構(gòu)成。AB兩項(xiàng),炎性細(xì)胞以巨噬細(xì)胞為主,還有不等量的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞;巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞一起吞噬細(xì)菌及組織碎片;巨噬細(xì)胞能分泌生長(zhǎng)因子,如PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF等。C項(xiàng),新生毛細(xì)血管保證血供;成纖維細(xì)胞可產(chǎn)生基質(zhì)和膠原。D項(xiàng),肌成纖維細(xì)胞指肉芽組織中一些成纖維細(xì)胞的胞質(zhì)中含有肌細(xì)絲,此種細(xì)胞除有成纖維細(xì)胞的功能外,尚有平滑肌細(xì)胞的收縮功能。26、子宮頸上皮內(nèi)新生物是指()。A、鱗狀上皮化生B、鱗狀上皮不典型增生和原位癌C、浸潤(rùn)癌D、鱗狀上皮增生正確答案：B答案解析：子宮頸上皮不典型增生屬癌前病變,是指子宮頸上皮部分被不同程度異型性的細(xì)胞所取代。子宮頸原位癌異型增生的細(xì)胞累及子宮頸黏膜上皮全層,但病變局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜。鱗狀上皮不典型增生和原位癌可產(chǎn)生子宮頸上皮內(nèi)新生物。27、肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織稱為()。A、化生B、瘢痕組織C、不典型增生D、異常增生正確答案：B答案解析：A項(xiàng),化生是指一種已分化的組織轉(zhuǎn)化成另一種分化組織的過(guò)程。B項(xiàng),瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。C項(xiàng),不典型增生又稱異型增生,是癌前病變的形態(tài)學(xué)表現(xiàn),主要上皮細(xì)胞異常增生表現(xiàn)為細(xì)胞大小不等,形態(tài)多樣,排列紊亂,極性喪失。D項(xiàng),異常增生是指生物個(gè)體在各種因子的刺激作用下細(xì)胞分裂活躍、細(xì)胞數(shù)量增多,產(chǎn)生各種疾病,分為代償性增生、再生性增生、內(nèi)分泌增生。28、黏液樣變性不見(jiàn)于()。A、甲狀腺功能低下的皮下組織B、動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變C、急性風(fēng)濕性心肌炎D、彌漫性膜性腎小球腎炎時(shí)的皮膚正確答案：D答案解析：A項(xiàng),甲狀腺功能低下的皮下及真皮出現(xiàn)黏液水腫,黏液水腫時(shí),基質(zhì)中有較多黏液和水分潴留。BC兩項(xiàng),急性風(fēng)濕病時(shí)心肌間質(zhì)結(jié)締組織的變質(zhì)滲出期以及動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變,組織間質(zhì)內(nèi)均出現(xiàn)黏液的積聚,都屬于黏液樣變性。D項(xiàng),彌漫性膜性腎小球腎炎時(shí),由于腎小球毛細(xì)血管損傷,通透性顯著增加,大量蛋白質(zhì)由尿中排出,引起腎病綜合征。并導(dǎo)致患者全身嚴(yán)重水腫,但不是黏液樣變性。29、病毒性肺炎最常見(jiàn)的病原體是()。A、流感病毒B、副流感病毒C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒正確答案：A答案解析：病毒性肺炎最常見(jiàn)的病毒是流感病毒,其次為呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、麻疹病毒、單皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒。30、不符合非胰島素依賴型糖尿病的特點(diǎn)是()。A、患者發(fā)病年齡多在40歲以上B、胰島數(shù)目減少,胰島B細(xì)胞明顯減少C、血中胰島素可以不下降D、無(wú)自身免疫反應(yīng)的表現(xiàn)正確答案：B答案解析：非胰島素依賴型糖尿病即2型糖尿病,其胰島病變特點(diǎn)是早期胰島無(wú)明顯改變,晚期B細(xì)胞減少,伴淀粉樣變。31、女性,60歲,絕經(jīng)后5年,近2個(gè)月來(lái)陰道不規(guī)則出血,子宮內(nèi)膜活體檢查,病理診斷為子宮內(nèi)膜腺癌。支持該診斷的病理變化是()。A、腺體延長(zhǎng),囊性擴(kuò)張,細(xì)胞呈假?gòu)?fù)層排列B、腺體生芽、分支復(fù)雜,細(xì)胞呈假?gòu)?fù)層排列C、腺體密集、背靠背,細(xì)胞呈假?gòu)?fù)層排列D、腺體呈篩狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞異形性明顯,侵及肌層正確答案：D答案解析：子宮體癌又稱子宮內(nèi)膜腺癌,腺體呈篩狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞異形性明顯,侵及肌層。32、屬于急性粒細(xì)胞白血病表面標(biāo)志的是()。A、CD3B、CD4C、CD8D、CD13正確答案：D答案解析：AML共分8型:MO(急性髓細(xì)胞白血病微分化型,AML)骨髓原始細(xì)胞>30%,無(wú)嗜天青顆粒及Auer小體,核仁明顯,髓過(guò)氧化物酶(MPO)及蘇丹黑8陽(yáng)性細(xì)胞<3%;電鏡下MPO陽(yáng)性;CD33或CD13等髓系標(biāo)志可呈陽(yáng)性,淋巴系抗原通常為陰性,血小板抗原陰性。33、下列有關(guān)死亡的描述中,不正確的是()。A、核縮、核碎、核溶解是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)改變B、干酪樣壞死常由結(jié)核分枝桿菌引起C、胰腺壞死常為液化性壞死D、細(xì)胞凋亡只見(jiàn)于細(xì)胞的生理性死亡正確答案：D答案解析：壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡,基本表現(xiàn)是細(xì)胞腫脹、細(xì)胞器崩解和蛋白質(zhì)變性。細(xì)胞核的變化主要有核固縮、核碎裂及核溶解。凋亡為活體內(nèi)局部組織中單個(gè)細(xì)胞的程序性死亡的表現(xiàn)形式,具有細(xì)胞固縮和染色質(zhì)邊集,細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜完整,膜可發(fā)泡成芽,形成凋亡小體等形態(tài)學(xué)特征。細(xì)胞凋亡多為生理性死亡,亦可見(jiàn)于病理?xiàng)l件下。B型題34、前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移首先至()。A、閉孔淋巴結(jié)B、對(duì)側(cè)腹股溝淋巴結(jié)C、同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)D、髂內(nèi)淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：前列腺癌是源自前列腺上皮的惡性腫瘤,70%的腫瘤發(fā)生在前列腺的周圍區(qū),以后葉多見(jiàn)。①5%~20%的前列腺癌可發(fā)生局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移,常直接向精囊和膀胱底部浸潤(rùn),后者可引起尿道梗阻。②血道轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移到骨,以脊椎骨最常見(jiàn),其次為股骨近端、骨盆和肋骨,男性腫瘤骨轉(zhuǎn)移應(yīng)首先想到前列腺癌轉(zhuǎn)移的可能。③淋巴轉(zhuǎn)移首先至閉孔淋巴結(jié),隨之到內(nèi)臟淋巴結(jié)、胃底淋巴結(jié)、髂骨淋巴結(jié)、骶骨前淋巴結(jié)和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。35、不符合急性淋巴細(xì)胞性白血病的描述是()。A、多見(jiàn)于兒童B、T細(xì)胞性多見(jiàn)C、根據(jù)FAB分類為L(zhǎng)1、L2、L3三種類型D、L1型分化最差正確答案：B答案解析：急性淋巴細(xì)胞性白血病以B細(xì)胞性多見(jiàn)。36、不符合平滑肌瘤特點(diǎn)的是()。A、好發(fā)于子宮、胃腸道B、腫瘤無(wú)包膜C、切面灰白、質(zhì)韌,呈編織狀D、不見(jiàn)核分裂象正確答案：B答案解析：平滑肌瘤多見(jiàn)于胃腸道、子宮。瘤組織由梭形平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,排列成束,可呈編織狀,核分裂象少見(jiàn)。肉眼見(jiàn)腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、分葉狀,有包膜,與周圍組織境界清楚。37、最常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜癌是()。A、子宮內(nèi)膜樣腺癌B、漿液性腺癌C、透明細(xì)胞癌D、黏液腺癌正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜癌分為彌漫型和局限型,包括腺癌、腺棘癌和腺鱗癌,最常見(jiàn)的是子宮內(nèi)膜樣腺癌。38、在下列腫瘤標(biāo)志物中,與大腸癌關(guān)系密切的是()。A、AFPB、CEAC、ALPD、前列腺特異性蛋白正確答案：B答案解析：腫瘤標(biāo)志物或腫瘤標(biāo)記物是腫瘤組織產(chǎn)生的、可以反映腫瘤自身存在的化學(xué)物質(zhì)。這類物質(zhì)可以是大分子蛋白質(zhì)(包括肽類、激素和酶),也可以是小分子脂類和氨基酸衍生物。A項(xiàng),AFP(甲胎蛋白)見(jiàn)于肝細(xì)胞癌和卵黃囊瘤;B項(xiàng),CEA(癌胚抗原)見(jiàn)于胃、廣譜、腸道、直腸、胰膽等腫瘤,篩查早期胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等;C項(xiàng),ALP(堿性磷酸酶)見(jiàn)于骨肉瘤、肝癌、阻塞性黃疽、前列腺癌轉(zhuǎn)移伴增生性骨反應(yīng);D項(xiàng),前列腺特異性蛋白(PSA)見(jiàn)于前列腺癌。39、腎小球基底膜“雙軌征”改變見(jiàn)于()。A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、膜性腎病正確答案：C答案解析：系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎光鏡下較常見(jiàn)的病理改變?yōu)橄的ぜ?xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生,可插到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間,使毛細(xì)血管袢呈“雙軌征”。40、下列哪一種腫瘤屬惡性腫瘤?()A、侵襲性葡萄胎B、骨母細(xì)胞瘤C、無(wú)性細(xì)胞瘤D、葡萄胎正確答案：C答案解析：A項(xiàng),侵襲性葡萄胎為交界性腫瘤。BD兩項(xiàng),葡萄胎、骨母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。C項(xiàng),無(wú)性細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。41、一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是()。A、抗核抗體B、抗鏈球菌抗體C、抗Sm抗體D、抗DNA抗體正確答案：B答案解析：抗鏈球菌抗體陽(yáng)性是鏈球菌感染的表現(xiàn),可見(jiàn)于鏈球菌感染后引起的腎小球腎炎,與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)無(wú)關(guān)。42、支氣管擴(kuò)張癥好發(fā)于()。A、雙肺底B、下葉背部,左肺多見(jiàn)C、下葉背部,右肺多見(jiàn)D、雙肺尖正確答案：B答案解析：支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于下葉背部,病變可局限于一個(gè)肺段或肺葉,也可累及雙肺,以左肺下葉最多見(jiàn)。43、下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎的典型病變?()A、腦實(shí)質(zhì)受累B、蛛網(wǎng)膜血管高度擴(kuò)張C、腦室擴(kuò)張D、腦脊髓膜血管高度擴(kuò)張正確答案：A答案解析：A項(xiàng),流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥,主要累及腦脊髓膜,一般不累及腦實(shí)質(zhì)。BCD三項(xiàng),由于炎性滲出物的阻塞,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,可引起不同程度的腦室及腦室血管擴(kuò)張。44、肉瘤的肉眼特點(diǎn)是()。A、淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整B、灰白色、質(zhì)硬、邊界不清C、粉紅色、質(zhì)軟、魚肉狀D、灰白色、質(zhì)韌、結(jié)節(jié)狀、邊界清楚正確答案：C答案解析：肉瘤來(lái)源于間葉組織,發(fā)病率較低,有些類型主要發(fā)生在年輕人或兒童;有些主要見(jiàn)于中老年人。質(zhì)軟、色灰紅、魚肉狀。肉瘤細(xì)胞多彌漫分布,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清,間質(zhì)內(nèi)血管豐富,纖維組織少。肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維,多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。45、下列鈣化中,屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是()。A、肝內(nèi)血吸蟲(chóng)卵鈣化B、腎小管鈣化C、淋巴結(jié)干酪樣壞死鈣化D、主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊鈣化正確答案：B答案解析：骨、牙之外的組織中有固態(tài)鈣鹽沉積,稱為病理性鈣化。鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中,稱為營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化,此時(shí)體內(nèi)鈣磷代謝正常,見(jiàn)于結(jié)核病、血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、老年性主動(dòng)脈瓣病變及瘢痕組織等。由于全身鈣磷代謝失調(diào)(高血鈣)而致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi),稱為轉(zhuǎn)移性鈣化,主要見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D攝入過(guò)多、腎衰竭(腎小管鈣化)及某些骨腫瘤,常發(fā)生在血管及腎、肺和胃的間質(zhì)組織。46、腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是()。A、透明細(xì)胞癌B、乳頭狀癌C、嫌色細(xì)胞癌D、未分化癌正確答案：A答案解析：腎透明細(xì)胞癌占腎細(xì)胞癌的70%~90%。47、急性腎盂腎炎的基本病變屬于()。A、纖維素性炎B、出血性炎C、化膿性炎D、漿液性炎正確答案：C答案解析：急性腎盂腎炎是由化膿性細(xì)菌感染引起的炎癥,以大量中性粒細(xì)胞滲出為主并伴不同程度的組織壞死,屬于化膿性炎癥。48、亞急性甲狀腺炎的病變特點(diǎn)是()。A、巨細(xì)胞性肉芽腫形成B、大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)伴淋巴濾泡形成C、大量化膿組織增生D、濾泡增生正確答案：A答案解析：亞急性甲狀腺炎病變呈灶性分布,范圍大小不一,發(fā)展不一致,部分濾泡被破壞,膠質(zhì)外溢,引起類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成,并有多量的中性粒細(xì)胞及不等量的嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),可形成微小膿腫,伴異物巨細(xì)胞反應(yīng),但無(wú)干酪樣壞死。49、符合細(xì)胞水腫的描述是()。A、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓形空泡B、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無(wú)明顯改變C、細(xì)胞膜上的鈉泵受損D、原因消除,不能恢復(fù)正常正確答案：C答案解析：細(xì)胞水腫主要原因是細(xì)胞膜上的鈉泵受損,一般病因消除后,大部分能恢復(fù)正常。50、下列組織中,再生能力最強(qiáng)的是()。A、骨組織B、軟骨組織C、肌組織D、神經(jīng)組織正確答案：A答案解析：A項(xiàng),骨組織的再生能力強(qiáng),如骨折后可完全修復(fù)。B項(xiàng),軟骨組織再生能力較弱,軟骨組織缺損較大時(shí)常由纖維組織參與修補(bǔ)。C項(xiàng),肌組織的再生能力很弱,如心肌再生能力極弱,破壞后一般很難修復(fù)。D項(xiàng),腦和脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞破壞后不能再生。51、乳腺小葉原位癌的病理特點(diǎn)是()。A、常有癌細(xì)胞壞死B、腫瘤間質(zhì)常有纖維組織增生C、癌細(xì)胞核分裂象多見(jiàn)D、可累及雙側(cè)乳腺正確答案：D答案解析：乳腺小葉原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌的一種,發(fā)生于乳腺小葉的末梢導(dǎo)管和腺泡。主要病理變化:①擴(kuò)張的乳腺小葉末梢導(dǎo)管和腺泡內(nèi)充滿呈實(shí)性排列的癌細(xì)胞,癌細(xì)胞體積較導(dǎo)管內(nèi)癌的癌細(xì)胞小,癌細(xì)胞大小形態(tài)較為一致,核圓形或橢圓形,核分裂象罕見(jiàn);②增生的癌細(xì)胞未突破基膜,一般無(wú)癌細(xì)胞壞死,也無(wú)間質(zhì)炎癥反應(yīng)和纖維組織增生;③約30%的小葉原位癌累及雙側(cè)乳腺,常為多中心性,因腫塊小,臨床上一般捫不到明顯腫塊,不易和乳腺小葉增生區(qū)別,發(fā)展為浸潤(rùn)性癌的幾率和導(dǎo)管內(nèi)原位癌相似。52、結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成?()A、漿細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞正確答案：D答案解析：結(jié)核結(jié)節(jié)主要由類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞組成,外周可有淋巴細(xì)胞集聚和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞。①類上皮細(xì)胞是由巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核桿菌后,在結(jié)核菌體破壞后釋放的磷脂作用下衍化而來(lái);②Langhans巨細(xì)胞可由多數(shù)類上皮細(xì)胞互相融合而成,或由一個(gè)類上皮細(xì)胞經(jīng)多次無(wú)絲分裂而成。在結(jié)核結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上常發(fā)生干酪樣壞死。53、在慢性炎癥組織中,哪種細(xì)胞最多見(jiàn)?()A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、肥大細(xì)胞正確答案：C答案解析：慢性炎癥內(nèi)浸潤(rùn)的細(xì)胞成分主要有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞,其中以淋巴細(xì)胞最為多見(jiàn)。急性炎癥內(nèi)浸潤(rùn)的細(xì)胞成分主要是中性粒細(xì)胞。54、下列哪種腫瘤與化生有關(guān)?()A、甲狀腺濾泡腺癌B、卵巢畸胎瘤C、肺鱗狀細(xì)胞癌D、子宮內(nèi)膜腺癌正確答案：C答案解析：鱗狀上皮主要分布于體表、食管、陰莖、陰道、唇、口腔、子宮外口外側(cè)、喉部、鼻腔。肺部支氣管上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。肺鱗狀細(xì)胞癌為柱狀上皮向鱗狀上皮化生的典型疾病。55、不符合1型糖尿病的描述是()。A、與病毒感染有關(guān)B、與自身免疫有關(guān)C、與遺傳因素有關(guān)D、與肥胖有關(guān)正確答案：D答案解析：1型糖尿病約占糖尿病的10%。主要特點(diǎn)是青少年發(fā)病,起病急,病情重,發(fā)展快,胰島B細(xì)胞嚴(yán)重受損,細(xì)胞數(shù)目明顯減少,胰島素分泌絕對(duì)不足,血中胰島素降低,引起糖尿病,易出現(xiàn)酮癥,治療依賴胰島素。目前認(rèn)為本型是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上由病毒感染等誘發(fā)的針對(duì)B細(xì)胞的一種自身免疫病。目前認(rèn)為1型糖尿病與肥胖無(wú)直接聯(lián)系。56、霍奇金病具有診斷意義的細(xì)胞是()。A、多形性細(xì)胞B、霍奇金細(xì)胞C、R-S細(xì)胞D、陷窩細(xì)胞正確答案：C答案解析：典型的R-S細(xì)胞對(duì)霍奇金病具有診斷價(jià)值。57、按預(yù)后的好壞,霍奇金病四型的排列順序應(yīng)為()。A、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞為主型B、淋巴細(xì)胞消減型、混合細(xì)胞型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞為主型C、淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞消減型、混合細(xì)胞型D、淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型正確答案：D答案解析：霍奇金病以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好,其次為結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型,淋巴細(xì)胞消減型預(yù)后最差。58、不屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的有()。A、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎B、風(fēng)濕性心臟病C、慢性萎縮性胃炎D、慢性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C答案解析：ABD三項(xiàng),原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能存在多種致病途徑,如循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成等。風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。潰瘍性腸炎病因不明,可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。C項(xiàng),慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮變薄,黏膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生,固有膜內(nèi)多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特點(diǎn)。本型胃炎的病因較復(fù)雜,部分可能與吸煙、酗酒或用藥不當(dāng)有關(guān);部分由慢性淺表性胃炎遷延發(fā)展而來(lái);還有部分屬自身免疫性疾病。59、傷寒腸道病變最常見(jiàn)且最明顯的部位是()。A、空腸B、上段回腸C、末段回腸D、乙狀結(jié)腸正確答案：C答案解析：傷寒桿菌經(jīng)胃進(jìn)入小腸,當(dāng)感染細(xì)菌量較大時(shí),細(xì)菌穿過(guò)小腸黏膜上皮細(xì)胞,侵入腸壁淋巴組織。由于回腸末段含豐富的集合淋巴小結(jié)或孤立淋巴小結(jié),因此傷寒腸道病變以末段回腸最明顯。60、玻璃樣變不常發(fā)生于()。A、纖維結(jié)締組織B、漿細(xì)胞胞質(zhì)C、結(jié)核結(jié)節(jié)D、硅結(jié)節(jié)正確答案：C答案解析：玻璃樣變常見(jiàn)于細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織和細(xì)動(dòng)脈壁。C項(xiàng),典型結(jié)核結(jié)節(jié)發(fā)生干酪樣壞死,不是玻璃樣變。ABD三項(xiàng),漿細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)免疫球蛋白蓄積形成的Russel小體、纖維結(jié)締組織和硅結(jié)節(jié)中膠原纖維均可發(fā)生的玻璃樣變。61、關(guān)于慢性萎縮性胃炎的病理特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、胃黏膜萎縮變薄B、腺體變小,并可有囊性擴(kuò)張C、腸上皮化生D、胃黏膜充血水腫,有點(diǎn)狀出血或糜爛正確答案：D答案解析：慢性萎縮性胃炎的胃黏膜薄而平滑,皺襞變平或消失,表面呈細(xì)顆粒狀;腺上皮萎縮,腺體變小并有囊性擴(kuò)張,腺體數(shù)量減少或消失;在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,發(fā)生假幽門腺化生;在幽門竇病變區(qū),發(fā)生腸上皮化生。D項(xiàng),胃黏膜充血水腫,有點(diǎn)狀出血或糜爛是淺表性胃炎的病理特點(diǎn)。62、NK/T細(xì)胞淋巴瘤的特點(diǎn)是()。A、多累及頸部淋巴結(jié)B、與EB病毒感染無(wú)關(guān)C、多形性明顯,核不規(guī)則的腫瘤細(xì)胞侵犯血管壁,使血管呈洋蔥皮狀D、放射治療效果差正確答案：C答案解析：NK/T細(xì)胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一種少見(jiàn)類型,約占NHL的2%~10%,多數(shù)病例原發(fā)于鼻腔和咽喉部以上部位,少數(shù)病例原發(fā)于鼻外。NK/T細(xì)胞淋巴瘤病理表現(xiàn)獨(dú)特,具有以血管為中心的多形性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),瘤細(xì)胞浸潤(rùn)破壞血管繼而引起壞死等特點(diǎn),多數(shù)病例存在EB病毒感染證據(jù)。NK/T細(xì)胞淋巴瘤對(duì)放療敏感,對(duì)于早期NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者,給予單純放療效果較好,且較大劑量的放療遠(yuǎn)期生存率較高。63、不符合急性粒細(xì)胞性白血病的描述是()。A、又稱為急性髓性白血病B、根據(jù)FAB分類分為M0~M7八種類型C、M1~M3型均為粒細(xì)胞分化的白血病D、M7為單核細(xì)胞分化的白血病正確答案：D答案解析：M7為巨核細(xì)胞性白血病。64、引起兒童腎病綜合征的最常見(jiàn)腎小球疾病是()。A、脂性腎病B、新月體性腎炎C、IgA腎病D、彌漫增生性腎炎正確答案：A答案解析：脂性腎病又稱微小病變性腎小球腎炎,是引起兒童腎病綜合征的最常見(jiàn)的原因。65、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變是()。A、漿液性炎B、纖維素性炎C、滑膜增生性炎D、化膿性炎正確答案：C答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變以手足小關(guān)節(jié)最為常見(jiàn),受累關(guān)節(jié)組織學(xué)表現(xiàn)為慢性滑膜增生性炎。66、子宮頸原位癌累及腺體,是指()。A、子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞B、子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌物排出C、子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌癥D、子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)至腺管為癌細(xì)胞所取代,腺體基底膜完整正確答案：D答案解析：子宮頸原位癌癌細(xì)胞局限于上皮全層內(nèi)、尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜。原位癌癌細(xì)胞可由表面沿基底膜伸入腺體內(nèi),致整個(gè)腺管或其一部分為癌細(xì)胞所取代,但腺管輪廓尚存,腺體基底膜完整,癌細(xì)胞未浸潤(rùn)到固有膜。這種變化稱原位癌累及腺體。67、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)常為()。A、腎病綜合征B、急性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、急進(jìn)性腎炎綜合征正確答案：B答案解析：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,又稱急性腎炎,多見(jiàn)于兒童,主要變現(xiàn)為急性腎炎綜合征。68、幾乎不發(fā)生脂肪變的細(xì)胞是()。A、心肌細(xì)胞B、肝細(xì)胞C、神經(jīng)細(xì)胞D、骨骼肌細(xì)胞正確答案：C答案解析：脂肪變指中性脂肪(即甘油三酯)蓄積于非脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)中,多發(fā)生于:肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞等。C項(xiàng),神經(jīng)細(xì)胞雖屬于實(shí)質(zhì)細(xì)胞,但發(fā)生脂肪變的幾率很小。69、關(guān)于凋亡的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()。A、是基因調(diào)控的程序化細(xì)胞死亡B、凋亡細(xì)胞周圍可有巨噬細(xì)胞存在C、凋亡細(xì)胞核固縮、棱染色質(zhì)邊集D、凋亡細(xì)胞周圍多有中性粒細(xì)胞存在正確答案：D答案解析：凋亡細(xì)胞周圍不發(fā)生炎癥反應(yīng)和再生修復(fù),因此凋亡細(xì)胞周圍無(wú)中性粒細(xì)胞存在。70、下列哪一項(xiàng)不符合小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)?()A、多發(fā)生于肺周邊部B、細(xì)胞小、密集排列,由結(jié)締組織加以分隔C、分化程度低、惡性度高D、電鏡下,部分腫瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒正確答案：A答案解析：小細(xì)胞肺癌又稱小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,起源于支氣管粘膜上皮的Kultschitzky細(xì)胞,是肺癌中惡性程度分化程度最低、惡性度最高的一型,以中央型為多見(jiàn)。小細(xì)胞癌的癌細(xì)胞小,圓形或短梭形(燕麥細(xì)胞癌),細(xì)胞質(zhì)少而呈裸核狀。癌細(xì)胞常密集成群排列,由結(jié)締組織加以分隔。電鏡下66%~90%病例的癌細(xì)胞胞質(zhì)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,故認(rèn)為其起源于支氣管黏膜上皮的Kulchitzky細(xì)胞,是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。A項(xiàng),小細(xì)胞肺癌以中央型常見(jiàn),即發(fā)生在肺門、主支氣管或葉支氣管,不是肺的周邊部。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1、下列關(guān)于梅毒樹(shù)膠樣腫和結(jié)核結(jié)節(jié)的比較,錯(cuò)誤的有()。A、均有凝固性壞死B、均有鈣化C、均有閉塞性小動(dòng)脈炎D、均含大量上皮樣細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞正確答案：BCD答案解析：①梅毒性樹(shù)膠樣腫病理特點(diǎn):a].凝固性壞死;b].壞死灶周圍含大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞很少;c].絕少鈣化;d].閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎和動(dòng)脈炎為其基本病變。②結(jié)核結(jié)節(jié)的病理特點(diǎn):a].干酪樣壞死(凝固性壞死的特殊類型);b].含大量淋巴細(xì)胞、上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞;c].可有鈣化。2、顆粒性固縮腎常見(jiàn)于()。A、慢性腎盂腎炎B、高血壓C、動(dòng)脈粥樣硬化D、慢性腎小球腎炎正確答案：BD答案解析：A項(xiàng),慢性腎盂腎炎常表現(xiàn)為一側(cè)腎臟體積縮小,出現(xiàn)不規(guī)則瘢痕、瘢痕數(shù)量多少不等、分布不均,且兩側(cè)常不對(duì)稱。B項(xiàng),高血壓時(shí)腎的病變:①由于人球動(dòng)脈的玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化,病變嚴(yán)重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變,所屬腎小管因缺血及功能失用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。②病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大,從而形成肉眼所見(jiàn)腎表面的細(xì)小顆粒。③具有以上特點(diǎn)的腎被稱為細(xì)動(dòng)脈性腎硬化或原發(fā)性顆粒性固縮腎。C項(xiàng),腎動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)腎梗死和動(dòng)脈粥樣硬化性萎縮腎。D項(xiàng),慢性腎炎的大體改變被稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎,以區(qū)別于高血壓時(shí)的原發(fā)性顆粒性固縮腎。3、下列哪些較符合惡性潰瘍的診斷條件?()A、惡性潰瘍好發(fā)在胃體小彎側(cè)B、直徑多大于2cmC、X線造影時(shí)顯示龕影突出于胃腔外D、潰瘍周圍皺襞增粗和中斷正確答案：BD答案解析：惡性潰瘍好發(fā)于胃竇部,特別是小彎側(cè);大小>2cm;X線造影顯示龕影位于胃腔內(nèi);周圍黏膜皺襞中斷、增粗、呈結(jié)節(jié)狀。4、胸膜不常受累的疾病是()。A、小葉性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、硅肺正確答案：ABC答案解析：ABC三項(xiàng),小葉性肺炎胸膜不易受累(大葉性肺炎支氣管不易受累)。病毒性肺炎和支原體肺炎都是間質(zhì)性肺炎,胸膜不常受累。D項(xiàng),硅肺的胸膜常因彌漫性纖維化而廣泛增厚,厚度達(dá)1~2cm。5、大葉性肺炎的病理特點(diǎn)有()A、肺泡的纖維素性炎B、支氣管常受累C、可合并中毒性休克D、可合并肺膿腫正確答案：ACD答案解析：大葉性肺炎為纖維素性炎癥,主要累及肺泡,常見(jiàn)的合并癥有肺肉質(zhì)變、肺膿腫及膿胸、敗血癥或膿毒敗血癥、感染性休克。6、下列關(guān)于慢性血吸蟲(chóng)病蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、結(jié)節(jié)內(nèi)的毛蚴仍存活B、可見(jiàn)大量類上皮細(xì)胞C、可見(jiàn)少量異物巨細(xì)胞D、蟲(chóng)卵沉積可發(fā)生轉(zhuǎn)移性鈣化正確答案：AD答案解析：AD兩項(xiàng),與結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)的結(jié)核桿菌存活不一樣,血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)中的毛蚴是死亡的,只有死亡的蟲(chóng)卵才發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化(不是轉(zhuǎn)移性鈣化)。BC兩項(xiàng),慢性血吸蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)由大量類上皮細(xì)胞(由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來(lái))和少量異物巨細(xì)胞構(gòu)成,外周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和肉芽組織增生。7、關(guān)于慢性細(xì)菌性痢疾的敘述,正確的有()。A、病程超過(guò)2個(gè)月B、致病菌多為志賀痢疾桿菌C、腸道新舊病變共存D、慢性潰瘍常過(guò)度增生形成息肉正確答案：ACD答案解析：AB兩項(xiàng),菌痢病程超過(guò)2個(gè)月者稱慢性菌痢,多由急性菌痢轉(zhuǎn)變而來(lái),以福氏痢疾桿菌感染居多;C項(xiàng),有的病程達(dá)數(shù)月或數(shù)年,因此腸道病變新舊并存。D項(xiàng),慢性潰瘍常過(guò)度增生形成息肉,腸壁各層有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生、瘢痕形成,使腸腔不規(guī)則增厚、變硬,嚴(yán)重病例可致腸腔狹窄。8、亞急性甲狀腺炎的病理變化有()。A、濾泡上皮乳頭狀增生B、濾泡上皮嗜酸性變C、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D、巨細(xì)胞形成正確答案：CD答案解析：亞急性甲狀腺炎可能與病毒感染有關(guān),病理變化表現(xiàn)為肉芽腫性炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎。病變呈灶性分布,范圍大小不一,發(fā)展不一致,部分濾泡被破壞,膠質(zhì)外溢,引起類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成,并有多量的中性粒細(xì)胞及不等量的嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),可形成微小膿腫,伴異物巨細(xì)胞反應(yīng),但無(wú)干酪樣壞死?；謴?fù)期巨噬細(xì)胞消失,濾泡上皮細(xì)胞再生、間質(zhì)纖維化、瘢痕形成。9、傷寒的合并癥包括()A、中毒性心肌炎B、腸穿孔C、支氣管肺炎D、化膿性膽囊炎正確答案：ABC答案解析：傷寒的合并癥包括中毒性心肌炎、腸穿孔、支氣管肺炎。不發(fā)生化膿性膽囊炎。膽囊無(wú)明顯病變,但傷寒桿菌可在膽汁中大量繁殖,成為帶菌者。10、肺結(jié)核原發(fā)綜合征是指()。A、結(jié)核球B、淋巴管炎C、肺的原發(fā)病灶D、肺門淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：BCD答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核病的病理特征是原發(fā)綜合征形成。最初在通氣較好的肺上葉下部或下葉上部近胸膜處形成1~1.5cm大小的灰白色炎性實(shí)變?cè)?原發(fā)病灶),結(jié)核桿菌很快侵入淋巴管,循淋巴液引流到局部肺門淋巴結(jié),引起結(jié)核性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和干酪樣壞死。肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征。X線呈啞鈴狀陰影。A項(xiàng),結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核。11、肝硬化的病理組織學(xué)變化有()。A、假小葉形成B、纖維組織增生C、肝細(xì)胞彌漫大片壞死D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：ABD答案解析：ABD三項(xiàng),肝硬化的病理學(xué)變化包括纖維組織增生,將肝的正常結(jié)構(gòu)破壞,形成體積大小不等的假小葉,假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂,中央靜脈偏位或缺如,并可見(jiàn)匯管區(qū),小膽管增生,肝細(xì)胞增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。C項(xiàng),肝細(xì)胞彌漫大片壞死是肝硬化的形成原因之一。12、下列哪些疾病與化生有關(guān)?()A、心肌病B、骨化性肌炎C、平滑肌瘤D、膀胱鱗狀細(xì)胞癌正確答案：BD答案解析：骨化性肌炎多發(fā)生于創(chuàng)傷后,其形成機(jī)制不十分清楚,可能與局部纖維組織骨化生有關(guān)。膀胱鱗狀細(xì)胞癌可能來(lái)源于膀胱移行上皮的鱗狀上皮化生。13、絨毛膜癌的病理學(xué)特點(diǎn)可表現(xiàn)為()。A、是由滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,主要繼發(fā)于葡萄胎B、腫瘤細(xì)胞一般不侵入子宮肌層C、腫瘤組織易產(chǎn)生出血、壞死D、易侵入血管,多為血行轉(zhuǎn)移正確答案：ACD答案解析：絨毛膜癌是滋養(yǎng)層細(xì)胞來(lái)源的高度惡性腫瘤,約50%繼發(fā)于葡萄胎,鏡下成片增生及分化不良的滋養(yǎng)層細(xì)胞侵入肌層和血管。腫瘤組織無(wú)間質(zhì),依靠侵襲宿主血管獲取營(yíng)養(yǎng),癌細(xì)胞不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu),早期可血行轉(zhuǎn)移。14、慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)有()。A、腎小球無(wú)變化B、腎小管及腎間質(zhì)活動(dòng)性炎癥C、部分腎組織纖維化瘢痕形成D、腎盂腎盞變形正確答案：BCD答案解析：慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是腎小管和腎間質(zhì)活動(dòng)性炎癥,腎組織纖維化瘢痕形成,腎盂、腎盞變形。鏡下見(jiàn)病變呈不規(guī)則片狀,夾雜于相對(duì)正常的腎組織之間。瘢痕區(qū)的腎組織破壞,腎間質(zhì)和腎盂黏膜纖維組織大量增生,其中有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞和多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。其間的小血管常有炎癥,管壁增厚,管腔狹小。腎小管多萎縮、壞死由纖維組織替代。有些腎小管腔內(nèi)還有多數(shù)中性粒細(xì)胞。腎小球多萎縮、纖維化或玻璃樣變。病灶周圍的腎組織內(nèi)腎小球尚完好,有些腎小球的球囊壁增厚,纖維化。15、與血栓形成有關(guān)的因素包括()。。A、血管內(nèi)膜損傷B、血流變慢C、血小板數(shù)量增多D、癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物正確答案：ABC答案解析：A項(xiàng),心血管內(nèi)膜損傷為血栓形成最重要和最常見(jiàn)的原因。B項(xiàng),血流變慢和血流產(chǎn)生旋渦有利于血栓的形成。C項(xiàng),血小板數(shù)量增加,血液凝固性增加,導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài),加速血栓形成。D項(xiàng),癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物可隨血流栓塞遠(yuǎn)端血管,此為栓塞,而非血栓形成。16、下列腫瘤中,屬于惡性腫瘤的有()。A、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、骨母細(xì)胞瘤D、腎母細(xì)胞瘤正確答案：ABD答案解析：屬于惡性腫瘤的有白血病、精原細(xì)胞瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、尤文肉瘤、淋巴瘤、Bowen病、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤等。葡萄胎、間皮瘤、神經(jīng)鞘瘤、骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、肌母細(xì)胞瘤等屬于良性腫瘤。17、惡性高血壓的腎病變可有()。A、入球小動(dòng)脈纖維素樣壞死B、腎小球毛細(xì)血管叢節(jié)段性壞死C、小動(dòng)脈呈洋蔥皮樣壞死D、入球小動(dòng)脈玻璃樣變正確答案：ABC答案解析：入球小動(dòng)脈的玻璃樣病變見(jiàn)于良性高血壓。18、子宮頸癌可呈()。A、縮窄型B、菜花型C、內(nèi)生浸潤(rùn)型D、潰瘍型正確答案：BCD答案解析：子宮頸癌依其病變部位、生長(zhǎng)方式和病程不同,可分為糜爛型、外生菜花型、內(nèi)生浸潤(rùn)型和潰瘍型。19、胸膜常受累的病變是()。A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、肺結(jié)核D、硅沉著病正確答案：ACD答案解析：A項(xiàng),大葉性肺炎一般不累及支氣管壁,但易累及胸膜,引起滲出性胸膜炎。B項(xiàng),小葉性肺炎不易累及胸膜。C項(xiàng),肺結(jié)核易累及胸膜,如結(jié)核性胸膜炎等。D項(xiàng),硅沉著病的胸膜可因纖維化而廣泛增厚。20、下列哪項(xiàng)關(guān)于淀粉樣變性的敘述是正確的?()A、可見(jiàn)于結(jié)核病B、可見(jiàn)于骨髓病C、可以是全身病變D、由免疫球蛋白等物質(zhì)沉積而成正確答案：ABCD答案解析：淀粉樣變性分為局部性和全身性的。局部性常發(fā)生于皮膚、眼結(jié)膜、舌、喉、氣管和肺、膀胱、胰島(糖尿病時(shí))等處,也可蓄積于惡性淋巴瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(例如甲狀腺髓樣癌)的間質(zhì)內(nèi)。淀粉樣蛋白成分來(lái)自于免疫球蛋白輕鏈、肽類激素、降鈣素前體蛋白和血清淀粉樣A蛋白等。全身性淀粉樣變分為繼發(fā)性和原發(fā)性,繼發(fā)性者的淀粉樣物質(zhì)來(lái)源未明,多繼發(fā)于嚴(yán)重的慢性疾病,例如慢性空洞性肺結(jié)核病、慢性化膿性骨髓炎和某些惡性腫瘤。原發(fā)性者的淀粉樣物質(zhì)來(lái)源于免疫球蛋白的輕鏈。21、子宮頸癌的病因包括()。A、口服避孕藥B、HPV-16、18感染C、多個(gè)性伙伴D、過(guò)早性生活正確答案：BCD答案解析：一般認(rèn)為,子宮頸癌發(fā)生與早婚、多產(chǎn)、宮頸裂傷、局部衛(wèi)生不良、包皮垢刺激等多種因素有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查說(shuō)明性生活過(guò)早和性生活紊亂是子宮頸癌發(fā)病的最主要原因,經(jīng)性傳播HPV感染可能是子宮頸癌致病主要因素之一。22、炎性介質(zhì)包括()。A、血栓素A2B、溶酶體酶C、TNFD、氧自由基正確答案：BCD答案解析：炎性介質(zhì)包括:①