醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償協(xié)議范本

醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償協(xié)議范本合同編號：__________甲方：__________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱）地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________乙方：__________（患者姓名/患者家屬姓名）身份證號碼：__________聯(lián)系方式：__________地址：__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了意外情況，為確保雙方的合法權(quán)益，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本賠償協(xié)議，以共同遵守。第一條賠償范圍1.1甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因過失導(dǎo)致乙方遭受損害，需對乙方進(jìn)行賠償。1.2賠償范圍包括：醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等。第二條賠償金額2.1甲方根據(jù)乙方遭受的損害程度，參照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)，確定賠償金額。2.2甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后____個工作日內(nèi)，一次性向乙方支付賠償金額。第三條賠償方式3.1甲方以現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等方式支付賠償金額。3.2乙方收到賠償金額后，應(yīng)出具收款憑證。第四條協(xié)議的履行4.1甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保乙方的合法權(quán)益。4.2乙方應(yīng)如實(shí)提供損害發(fā)生的具體情況，配合甲方進(jìn)行調(diào)查。4.3本協(xié)議簽訂后，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議條款，不得擅自變更或解除。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第六條保密條款6.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。6.2乙方同意不向媒體披露本協(xié)議內(nèi)容，以保護(hù)甲方的聲譽(yù)。第七條附則7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（簽名）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償協(xié)議2.中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法3.醫(yī)療費(fèi)用清單4.誤工證明5.護(hù)理費(fèi)用證明6.交通費(fèi)用證明7.住宿費(fèi)用證明8.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用證明9.殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)用證明10.殘疾用具費(fèi)用證明11.喪葬費(fèi)用證明12.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)用證明13.精神損害撫慰金證明二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致乙方遭受損害。2.甲方未在約定時間內(nèi)一次性支付賠償金額。3.甲方未保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致乙方的合法權(quán)益受到損害。4.乙方未如實(shí)提供損害發(fā)生的具體情況，導(dǎo)致甲方無法進(jìn)行調(diào)查。5.乙方未經(jīng)甲方同意，向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情，采取診斷、治療、護(hù)理等措施，為患者提供醫(yī)療幫助的行為。3.過失：指因疏忽、大意或者違反法律、法規(guī)、診療規(guī)范等，導(dǎo)致患者遭受損害的行為。4.賠償金額：指甲方因過失導(dǎo)致乙方遭受損害，需支付給乙方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額。5.違約行為：指合同一方未履行合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致另一方遭受損失的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致乙方遭受損害。解決辦法：乙方可以與甲方協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。2.問題：甲方未在約定時間內(nèi)一次性支付賠償金額。解決辦法：乙方可以與甲方協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。3.問題：乙方未如實(shí)提供損害發(fā)生的具體情況，導(dǎo)致甲方無法進(jìn)行調(diào)查。解決辦法：甲方可以要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息，如乙方仍不配合，可以向相關(guān)部門報(bào)告。4.問題：乙方未經(jīng)甲方同意，向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容。解決辦法：甲方可以與乙方協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因過失導(dǎo)致患者遭受損害。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或患者家屬就損害賠償事宜進(jìn)行協(xié)商。3.醫(yī)