電子病歷的臨床應(yīng)用課件

電子病歷在臨床應(yīng)用---蒙陰縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)部分介紹蒙陰縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部石杰電子病歷的臨床應(yīng)用2內(nèi)容概要1、蒙陰縣情及醫(yī)院情況簡(jiǎn)介2、電子病歷在我院的應(yīng)用情況匯報(bào)3、電子病歷在醫(yī)療質(zhì)量控制中的作用4、電子病歷運(yùn)用中的幾點(diǎn)體會(huì)電子病歷的臨床應(yīng)用2歡迎來(lái)到蒙陰

蒙陰簡(jiǎn)介蒙陰縣位于山東省東南部，臨沂市北部，因地處蒙山之陰而得名，蒙陰具有悠久的歷史和光榮的革命傳統(tǒng)。自西漢初年設(shè)縣建制，距今已有兩千多年的歷史。蒙陰山水風(fēng)光秀麗，以蒙山、孟良崮為代表的綠色、紅色旅游資源特色鮮明，形成了“千巒環(huán)其外，百流出其中”的“桃花源景觀”電子病歷的臨床應(yīng)用2吃出特色電子病歷的臨床應(yīng)用2喝出品味電子病歷的臨床應(yīng)用2玩的開(kāi)心電子病歷的臨床應(yīng)用2樂(lè)在“其中”-----蒙陰春賞山花——春天是花園夏看山水——夏天是公園秋品碩果——秋天是果園冬覽冰掛——冬天是田園

一年四季是樂(lè)園電子病歷的臨床應(yīng)用2蒙陰縣人民醫(yī)院簡(jiǎn)介始建于1947年，是臨沂市首批二級(jí)甲等醫(yī)院之一，現(xiàn)有在職職工513人，各類專業(yè)技術(shù)人員398人，其中高級(jí)職稱者89人，中級(jí)職稱者233人，醫(yī)學(xué)研究生10人，醫(yī)學(xué)碩士研究生4人，藥學(xué)碩士研究生1人，MBA11人,實(shí)際開(kāi)放床位415張，設(shè)有臨床科室18個(gè)，醫(yī)技科室10個(gè)，行政職能科室12個(gè)，固定資產(chǎn)1.5億元。今年10月青島大學(xué)在我院舉辦在職研究生班，有38人就讀。2008年醫(yī)院年門(mén)診36萬(wàn)人次，收治住院病人2萬(wàn)人次，手術(shù)病人8700余臺(tái)次。今年增長(zhǎng)幅度較大，預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入超億元。電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷的臨床應(yīng)用2蒙陰情況蒙陰是一個(gè)53萬(wàn)人的人口小縣，地域相對(duì)遼闊，居住分散，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年外出打工人員近7～8萬(wàn)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)人口有限。只有把醫(yī)療服務(wù)做精、做實(shí)、特色突出，才能擴(kuò)大服務(wù)半徑，把醫(yī)院做大做強(qiáng)。電子病歷的臨床應(yīng)用2醫(yī)院目標(biāo)建設(shè)具有突出?？铺厣木C合性現(xiàn)代化醫(yī)院電子病歷的臨床應(yīng)用2醫(yī)院在?？铺厣矫?/p>

腫瘤的精確放療、特別是全身熱華療在全市乃至魯南地區(qū)在腫瘤治療上獨(dú)樹(shù)一幟。中醫(yī)不孕不育?？葡等兄攸c(diǎn)專科，省內(nèi)外患者暮名而來(lái)，年門(mén)診量2.6萬(wàn)余人次。生物共振檢測(cè)治療系統(tǒng)目前病人已輻射周邊縣市。內(nèi)鏡（腹腔鏡、宮腔鏡、胃腸鏡、離子關(guān)節(jié)鏡、鼻內(nèi)鏡）診療、醫(yī)學(xué)美容、光子嫩膚、介入治療、等離子電切術(shù)等新技術(shù)不斷引進(jìn)、成為新的亮點(diǎn)。疼痛科、肛腸科等一批優(yōu)勢(shì)學(xué)科正在蓬勃發(fā)展，部分技術(shù)水平已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)。電子病歷的臨床應(yīng)用2第二部分電子病歷在我院的臨床應(yīng)用情況匯報(bào)電子病歷的臨床應(yīng)用2醫(yī)院信息化發(fā)展歷程我院信息化建設(shè)歷程數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的核心是電子病歷電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷的概念衛(wèi)生部近期發(fā)布的《電子病歷基本規(guī)范》（征求意見(jiàn)稿）第三條電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化的醫(yī)療信息資料，是病歷的一種記錄形式。應(yīng)用文字處理軟件如Word文檔、WPS文檔等編輯、打印的病歷，不屬于本規(guī)范所稱的電子病歷，按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》管理。電子病歷的臨床應(yīng)用2電子

病歷

電子病歷的概念已經(jīng)不是單純的解決醫(yī)生書(shū)寫(xiě)速度的文檔了，而是將醫(yī)療文書(shū)（各種記錄、醫(yī)囑、協(xié)議書(shū)等）、護(hù)理信息（三測(cè)單、護(hù)理記錄、血壓記錄單等）、影像信息（CT、CR、MR、內(nèi)鏡、B超等）、檢驗(yàn)信息、心電信息等整合為一體的電子化資料。電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷系統(tǒng)是一個(gè)強(qiáng)大的診療平臺(tái)，可為醫(yī)生提供——醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查、費(fèi)用、體溫、血壓、護(hù)理記錄、胎心記錄等各類信息，為醫(yī)生診斷提供強(qiáng)有力的支持。強(qiáng)大的信息檢索17電子病歷的臨床應(yīng)用2導(dǎo)航平臺(tái)：醫(yī)生在電腦的一個(gè)界面上可以看到病歷夾內(nèi)的所有內(nèi)容。電子病歷的臨床應(yīng)用2工具條的應(yīng)用，使門(mén)診醫(yī)生工作站成為一臺(tái)小型PACS工作站影像信息

各種影像檢查圖像、檢驗(yàn)結(jié)果等信息在第一時(shí)間自動(dòng)傳輸?shù)结t(yī)生工作站，院內(nèi)實(shí)現(xiàn)隨時(shí)查閱，不用等候取片，避免了手工傳遞途中丟失、取錯(cuò)等現(xiàn)象，縮短了病人的就診時(shí)間。電子病歷的臨床應(yīng)用2心電圖信息電子病歷的臨床應(yīng)用2檢驗(yàn)信息電子病歷的臨床應(yīng)用2

電子病歷在臨床應(yīng)用

方法與步驟

一是建立元素庫(kù)二是建立常見(jiàn)疾病的各種記錄的模板，模版中含有豐富的可變?cè)亍Ｈ歉鞣N信息能充分共享。四是大量利用各種引用功能。電子病歷的臨床應(yīng)用2病歷知識(shí)庫(kù)（模板）的使用，醫(yī)生可根據(jù)需要建立不同病種類型的模板和任意定義病歷元素，使醫(yī)生的診斷思維不受限制。通過(guò)模板的使用，輔助醫(yī)生科學(xué)、規(guī)范、高效的完成病歷的書(shū)寫(xiě)。寫(xiě)出的病例不漏項(xiàng)、不缺項(xiàng)，保證了質(zhì)量，提高了書(shū)寫(xiě)速度。電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷模板的引用模板內(nèi)元素化項(xiàng)目的選擇使病歷書(shū)寫(xiě)速度由原來(lái)的50分鐘縮短到10分鐘。常見(jiàn)疾病建立相應(yīng)模板，只對(duì)部分元素化內(nèi)容選擇更改即可，即節(jié)約時(shí)間又保證了病歷完整性?？蛇x擇的元素化內(nèi)容，可復(fù)選電子病歷的臨床應(yīng)用2書(shū)寫(xiě)病歷過(guò)程中，還可以靈活地將體現(xiàn)病人的有關(guān)信息引入病歷，避免出現(xiàn)人為錯(cuò)誤，也為醫(yī)生提供便捷服務(wù)。

電子病歷的臨床應(yīng)用2例如：醫(yī)囑信息的引入電子病歷的臨床應(yīng)用2例如：影像報(bào)告中的檢查描述引入電子病歷的臨床應(yīng)用2再如：診斷指標(biāo)、檢驗(yàn)報(bào)告引入病歷的應(yīng)用

電子病歷的臨床應(yīng)用2

電子病歷在臨床應(yīng)用

電子病歷派生的多項(xiàng)功能

發(fā)揮了傳統(tǒng)病歷，無(wú)法比擬的，也無(wú)法達(dá)到的作用電子病歷的臨床應(yīng)用21、無(wú)線查房系統(tǒng)的應(yīng)用

醫(yī)生通過(guò)電子病歷的無(wú)線查房系統(tǒng)，持無(wú)線接發(fā)功能的筆記本電腦，在病人床前對(duì)病人醫(yī)囑信息的處置，隨時(shí)診治，隨時(shí)更改醫(yī)囑信息，改變了以往查房先記錄在紙上再回辦公室改醫(yī)囑的模式，避免了記錄帶來(lái)的差錯(cuò)。醫(yī)囑修改完成后，會(huì)及時(shí)在護(hù)士站界面予以提示，使護(hù)士隨時(shí)看到更改后的醫(yī)囑，為執(zhí)行新醫(yī)囑縮短時(shí)間差。電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷的無(wú)線查房功能1、通過(guò)電子病歷系統(tǒng)可在病床前完成醫(yī)囑的修改，使醫(yī)生不容易忽視患者的病情變化的細(xì)節(jié)，2、醫(yī)囑同時(shí)傳給護(hù)士站，改便了查房后醫(yī)生改醫(yī)囑護(hù)士等候的傳統(tǒng)模式，提高了工作效率。電子病歷的臨床應(yīng)用22、自動(dòng)提醒功能的應(yīng)用

對(duì)生命體征信息設(shè)置分界點(diǎn)，如將病人體溫值設(shè)置為37.5℃，如病人體溫超過(guò)此設(shè)置值時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)提示，便于醫(yī)生及時(shí)掌據(jù)病人病情。電子病歷的臨床應(yīng)用2同樣：通過(guò)各種智能提醒功能，使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解病員病情其他變化。病人三天未大便，會(huì)自動(dòng)提醒護(hù)士采取措施；醫(yī)囑鼻飼后系統(tǒng)自動(dòng)提醒護(hù)士做口腔護(hù)理等。電子病歷的臨床應(yīng)用2經(jīng)過(guò)電子病歷的預(yù)警設(shè)置功能，自動(dòng)將病人生命體征信息轉(zhuǎn)發(fā)到醫(yī)生的手機(jī)上，提醒醫(yī)生及時(shí)處置。檢驗(yàn)預(yù)警值的應(yīng)用電子病歷的臨床應(yīng)用23、護(hù)士站的應(yīng)用（1）醫(yī)囑自動(dòng)轉(zhuǎn)抄應(yīng)用：對(duì)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑信息可進(jìn)行自動(dòng)轉(zhuǎn)抄，避免了由手工轉(zhuǎn)抄引起的差錯(cuò)。醫(yī)生所下醫(yī)囑電子病歷的臨床應(yīng)用2（2）派生醫(yī)囑的功能：護(hù)士在處理醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑時(shí)，能夠派生醫(yī)囑。如醫(yī)生下達(dá)“皮試”醫(yī)囑后，護(hù)士在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)添加“皮試”的派生了皮試所需的注射器、空針、費(fèi)用等一系列必需項(xiàng)，規(guī)范了收費(fèi)。

電子病歷的臨床應(yīng)用24、門(mén)診電子病歷應(yīng)用電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷的臨床應(yīng)用2檢驗(yàn)報(bào)告單自主打印

在門(mén)診大廳設(shè)置檢驗(yàn)報(bào)告單自動(dòng)打印機(jī)，病人只需刷卡，本人的報(bào)告單就會(huì)自動(dòng)打印出來(lái)。有效避免了交叉感染、杜絕了取錯(cuò)報(bào)告單，保護(hù)了病人隱私。5、遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程會(huì)診中醫(yī)生之間醫(yī)患之間可以視頻通話，做到充分交流。電子病歷的臨床應(yīng)用2可以瀏覽病人病歷醫(yī)囑單、心電化驗(yàn)影像等的信息。電子病歷的臨床應(yīng)用2

手術(shù)直播系統(tǒng)正在直播病人手術(shù)觀摩者可以在場(chǎng)外指導(dǎo)電子病歷的臨床應(yīng)用2第三部分電子病歷在醫(yī)療質(zhì)量控制中發(fā)揮的作用

電子病歷的臨床應(yīng)用2

一、電子病歷

在醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管中發(fā)揮的作用

規(guī)范了病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范了診療行為增加合理抗生素的監(jiān)控手段，提高了能力和管理水平加大了依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督電子病歷的臨床應(yīng)用21、通過(guò)質(zhì)控模板，規(guī)范了病歷書(shū)寫(xiě)行為。將病歷中必須有的描述設(shè)為必選項(xiàng)目，如果漏寫(xiě)保存時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)提醒。電子病歷的臨床應(yīng)用2系統(tǒng)會(huì)對(duì)書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量進(jìn)行提醒，保證電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷的臨床應(yīng)用2臨床路徑的應(yīng)用

由科主任及科內(nèi)各組組長(zhǎng)對(duì)病種建立規(guī)范的診療方案，對(duì)病人進(jìn)行診治時(shí)，應(yīng)從已制定好的診療方案中選取相應(yīng)藥品進(jìn)行治療，超出范圍的須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意方可使用，從而規(guī)范了醫(yī)生的用藥和診療，提高了診療質(zhì)量。電子病歷的臨床應(yīng)用23、診療缺陷的自動(dòng)提示應(yīng)用

科主任將病歷各項(xiàng)記錄中重要部分設(shè)為必須項(xiàng)，醫(yī)生在完成病歷時(shí)如引用模板后將必須項(xiàng)刪除，在病歷保存過(guò)程中，系統(tǒng)將自動(dòng)提示，提醒醫(yī)生自動(dòng)添加，以保證病歷的完整性。電子病歷的臨床應(yīng)用24、高價(jià)抗生素的應(yīng)用

分級(jí)管理抗生素的使用。各級(jí)醫(yī)師只能使用權(quán)限內(nèi)的抗生素，超出權(quán)限藥物不能開(kāi)出，規(guī)范了合理用藥行為。(以開(kāi)具’注射用氨曲南’為例)電子病歷的臨床應(yīng)用2

一、電子病歷

在醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管中發(fā)揮的作用

5、規(guī)范了依法執(zhí)業(yè)行為，只有獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，醫(yī)務(wù)部門(mén)授予了處方權(quán)、病歷書(shū)寫(xiě)簽字權(quán)，才能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。電子病歷的臨床應(yīng)用2二、電子病歷在病案質(zhì)量

控制中的作用按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及書(shū)寫(xiě)時(shí)限要求，設(shè)置事前提醒與事后警告功能，提醒相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)書(shū)寫(xiě)文書(shū)，超過(guò)時(shí)限未完成書(shū)寫(xiě)則自動(dòng)警告相關(guān)醫(yī)護(hù)人員電子病歷的應(yīng)用，使質(zhì)量控制部門(mén)隨時(shí)可以查閱全院任何一個(gè)病人的相關(guān)記錄，加強(qiáng)監(jiān)督。使傳統(tǒng)的病歷質(zhì)量事后監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑疤嵝雅c事中監(jiān)督；在有效的規(guī)章制度基礎(chǔ)上，實(shí)時(shí)監(jiān)控的事中監(jiān)督更有利于保證病歷質(zhì)量。電子病歷的臨床應(yīng)用2

將病歷質(zhì)量的終末控制，變?yōu)榄h(huán)節(jié)控制，把有關(guān)的制度和工具“固化”在電子病歷中，加強(qiáng)了主管部門(mén)的監(jiān)管，規(guī)范了醫(yī)療行為。病歷質(zhì)量的控制

電子病歷的臨床應(yīng)用2可以在辦公室監(jiān)控所有病歷運(yùn)行情況，并可以快速檢索病歷完成情況電子病歷的臨床應(yīng)用2一、病歷運(yùn)行中的環(huán)節(jié)

控制

電子病歷的臨床應(yīng)用2對(duì)于監(jiān)控的違章行為，進(jìn)行批評(píng)、提醒或發(fā)出處罰通知電子病歷的臨床應(yīng)用22、醫(yī)囑模板（相當(dāng)于臨床路徑）。通過(guò)醫(yī)囑模板，建立了各病種規(guī)范的治療方案，使用時(shí)只需輕點(diǎn)鼠標(biāo)引用即可，規(guī)范了醫(yī)生的診療行為。電子病歷的臨床應(yīng)用2這是對(duì)于內(nèi)一科病人入院24小時(shí)入院記錄，首次病程記錄完成情況的監(jiān)控界面電子病歷的臨床應(yīng)用2病案管理系統(tǒng)的應(yīng)用

由手工抄寫(xiě)病歷各基本信息改為通過(guò)掃描病案首頁(yè)中條碼，提取數(shù)據(jù)庫(kù)中病歷信息。在保證病歷真實(shí)的同時(shí)，又方便快捷。電子病歷的臨床應(yīng)用2病案檢索功能替代了人工病案登記

方便了病歷檢索

電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷的好處大致有六點(diǎn):相對(duì)紙質(zhì)病歷而言，電子病歷的好處大致有六點(diǎn)：一是存儲(chǔ)量大，信息完整，閱讀起來(lái)比較方便。二是避免了手寫(xiě)“天書(shū)病歷”的現(xiàn)象，易于患者辨認(rèn)、掌握和理解。三是節(jié)約了就診時(shí)間，減少了醫(yī)務(wù)人員的工作量。四是電子病歷書(shū)寫(xiě)必須按流程進(jìn)行，可規(guī)范醫(yī)生的診療行為。五是可以避免重復(fù)檢查，有效減少患者的看病費(fèi)用。六是對(duì)醫(yī)療文書(shū)的管理、考核有很大的幫助作用。電子病歷的臨床應(yīng)用2第四部分

電子病歷運(yùn)行的幾個(gè)問(wèn)題探討

電子病歷的臨床應(yīng)用2

電子病歷運(yùn)行的幾個(gè)問(wèn)題

一、法律地位與效力的問(wèn)題

中華人民共和國(guó)電子簽名法(2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議通過(guò))第三條民事活動(dòng)中的合同或者其他文件、單證等文書(shū)，當(dāng)事人可以約定使用或者不使用電子簽名、數(shù)據(jù)電文。當(dāng)事人約定使用電子簽名、數(shù)據(jù)電文的文書(shū)，不得僅因?yàn)槠洳捎秒娮雍灻?、?shù)據(jù)電文的形式而否定其法律效力。電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷運(yùn)行的幾個(gè)問(wèn)題

一、法律效力的問(wèn)題第三章電子簽名與認(rèn)證第十三條電子簽名同時(shí)符合下列條件的，視為可靠的電子簽名：

(一)電子簽名制作數(shù)據(jù)用于電子簽名時(shí)，屬于電子簽名人專有；

(二)簽署時(shí)電子簽名制作數(shù)據(jù)僅由電子簽名人控制；

(三)簽署后對(duì)電子簽名的任何改動(dòng)能夠被發(fā)現(xiàn)；

(四)簽署后對(duì)數(shù)據(jù)電文內(nèi)容和形式的任何改動(dòng)能夠被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)事人也可以選擇使用符合其約定的可靠條件的電子簽名。第十四條可靠的電子簽名與手寫(xiě)簽名或者蓋章具有同等的法律效力。電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷運(yùn)行的幾個(gè)問(wèn)題

一、法律效力的問(wèn)題2009-09-18衛(wèi)生部發(fā)布《電子病歷基本規(guī)范（征求意見(jiàn)稿）》，第八條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采用數(shù)字認(rèn)證技術(shù)識(shí)別操作人員身份，并設(shè)置有相應(yīng)權(quán)限；并確認(rèn)該數(shù)字認(rèn)證密鑰用于電子病歷時(shí)，為該操作人員專有且獨(dú)立控制。第九條醫(yī)務(wù)人員采用數(shù)字認(rèn)證密鑰登錄電子病歷系統(tǒng)完成各項(xiàng)病歷記錄并予確認(rèn)后，系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)按照病歷記錄格式要求生成并顯示醫(yī)務(wù)人員數(shù)字認(rèn)證簽名。電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷運(yùn)行的幾個(gè)問(wèn)題

一、法律效力的問(wèn)題現(xiàn)在處于電子病歷和紙張病歷并存的階段，打印出來(lái)的電子病歷需要醫(yī)護(hù)人員簽字?？陀^病歷的手工簽字加上主觀病歷可以作為保障病歷真實(shí)性和完整性的“雙保險(xiǎn)”。我院試行的做法是：醫(yī)生護(hù)士的親筆簽名的字樣，掃描在數(shù)據(jù)庫(kù)中使用自己的密碼進(jìn)入工作站之后開(kāi)處方、下醫(yī)囑，診療記錄，系統(tǒng)電子簽名自動(dòng)生成。在此基礎(chǔ)上，1、醫(yī)囑、處方等醫(yī)生不便立即或事后也不便手簽名的文件，認(rèn)作電子簽名。2、對(duì)于影像學(xué)檢查報(bào)告、各種病歷記錄則要求電子簽名的基礎(chǔ)上，由書(shū)寫(xiě)者審核后手寫(xiě)簽名確認(rèn)。3、各種知情同意書(shū)仍全部手簽。電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷運(yùn)行的幾個(gè)問(wèn)題

一、法律效力的問(wèn)題政策的制訂相對(duì)于實(shí)踐往往是滯后的，但在其發(fā)展過(guò)程中，這一系列問(wèn)題應(yīng)該得到及時(shí)解決?！兑?guī)范》的修訂能夠明確電子病歷的合法地位，相應(yīng)的法律法規(guī)能夠得到進(jìn)一步規(guī)范。衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范（征求意見(jiàn)稿）》已經(jīng)承認(rèn)醫(yī)師護(hù)士數(shù)字認(rèn)證簽名，隨著法律的進(jìn)步、技術(shù)的成熟，電子病歷的法律地位一定能夠確立。不要停滯觀望，事物都在前進(jìn)中成熟、完善。電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷運(yùn)行的幾個(gè)問(wèn)題—

二、如何快速推進(jìn)電子病歷的使用電子病歷的推廣與啟動(dòng)并不是一帆風(fēng)順的，阻力在于：傳統(tǒng)的觀念與工作習(xí)慣電腦操作技能的差距沒(méi)有現(xiàn)成的或成熟的經(jīng)驗(yàn)?zāi)０逍柚仡^做起，工程師、年輕醫(yī)生、與醫(yī)學(xué)權(quán)威的配合十分重要電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷運(yùn)行的幾個(gè)問(wèn)題—

二、如何快速推進(jìn)電子病歷的使用大力宣傳推介，提高認(rèn)識(shí)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。培訓(xùn)骨干以帶動(dòng)全體以點(diǎn)帶面，做好試點(diǎn),全面鋪開(kāi)行政命令強(qiáng)力推行，限期完成、獎(jiǎng)罰分明電子病歷的臨床應(yīng)用2電子病歷運(yùn)行的幾個(gè)問(wèn)題—

三、如何電子病歷的真實(shí)、準(zhǔn)確電子病歷錄入應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則。電子病歷基本解決了完