口腔門診醫(yī)院感染工作計劃

口腔門診醫(yī)院感染工作計劃第1篇口腔門診醫(yī)院感染工作計劃第1篇[摘要]目的分析規(guī)范化護理管理在控制口腔醫(yī)院感染中的作用。方法分析口腔醫(yī)院的特點、醫(yī)院感染傳播途徑和規(guī)范化護理管理在感染控制中的措施和作用。結(jié)果口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染管理具有自身的特殊性，感染途徑包括醫(yī)療設備、空氣、藥物和口腔印模介導的交叉感染，規(guī)范化護理管理需要從提高護理人員預防控制醫(yī)院感染的意識、管理診室環(huán)境和對口腔器械進行消毒滅菌等方面入手。結(jié)論規(guī)范化護理管理在控制口腔醫(yī)院感染中作用顯著。

【關(guān)鍵詞】護理管理;口腔醫(yī)院;感染;作用

口腔科是醫(yī)院感染控制的重點科室，口腔?？漆t(yī)院醫(yī)院感染一直是醫(yī)學界關(guān)注的重點?？谇会t(yī)院的醫(yī)院感染既有綜合醫(yī)院感染的共同特點，自身也具備獨特性。近年來我國醫(yī)院的口腔科器械污染率最高時達到30%[1]，十分嚴重;針對口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染管理也成為衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機構(gòu)的重要工作[2]。國家衛(wèi)計委也相繼出臺多項法規(guī)，盡可能的控制口腔科醫(yī)院的感染發(fā)生率。

1.口腔醫(yī)院特點

口腔醫(yī)院屬于專科醫(yī)院，具有小病房大門診，人為操作多，臨床用藥少的特點，患者很多是抵抗力低的兒童和老年人。治療大多是在口腔內(nèi)進行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的細菌、病毒等會直接接觸器械、設備和醫(yī)護人員皮膚，造成感染。口腔醫(yī)院進行感染預防控制，既要按照常規(guī)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范等進行，也要結(jié)合口腔醫(yī)院實際，有重點地開展工作。

2.傳播途徑

醫(yī)療設備介導的交叉感染

綜合治療臺、三用槍和手機是口腔治療的基本設備。研究證實手機、綜合治療臺停止轉(zhuǎn)動的瞬間，手機頭部空氣呈現(xiàn)負壓狀態(tài)，容易使患者口腔內(nèi)的分泌物和血液接觸吸入氣管道系統(tǒng)、手機內(nèi)部水和死腔，病原微生物進而會在管腔壁內(nèi)部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用槍也會基于上述相同原理產(chǎn)生吸入現(xiàn)象[4]。三用槍和手機的管腔細小，不容易清洗，維護不當時內(nèi)部吸入物質(zhì)會進入其他患者口腔，導致交叉感染[5]。其他診療設備，如光固化機、高頻電刀因為短時間內(nèi)多次使用，也可能造成患者間的交叉感染媒介。

空氣介導的交叉感染

口腔疾病治療過程中的專用器械，如潔牙機和牙鉆，它們在工作時旋轉(zhuǎn)速度快，容易產(chǎn)生大量帶有病原微生物的氣霧、氣溶膠和氣沫，進入空氣后污染診室的空氣和儀器表面，還可能通過人體破損皮膚和黏膜進入患者或醫(yī)護人員體內(nèi)，造成相互間交叉感染[6]。

藥物和口腔印模介導的交叉感染

治療口腔疾病使用的藥物和材料，如安撫鎮(zhèn)痛、蓋髓、失活、根管消毒藥因為每個患者用量不多，同一包裝藥物可能用于多位患者，在反復取拿和與其他藥物調(diào)拌過程中一旦操作不慎，就有可能成為交叉感染的傳播媒介。另外，用于口腔修復和矯正的口腔印模等低度危險性物品的消毒，因重視程度不夠，未消毒或消毒不規(guī)范直接接觸患者血液或唾液，也有可能導致感染。

3.感染控制中的規(guī)范化護理管理

成立護理質(zhì)控醫(yī)院感染管理組，加強培訓和監(jiān)管

在醫(yī)院感染管理委員會領導下，配合醫(yī)院感染管理科組織成立各臨床科室感染管理小組，護士長和監(jiān)控護士參與;護理部組織相關(guān)護理人員成立專門的醫(yī)院感染管理組納入護理質(zhì)控系統(tǒng)，結(jié)合本院的實際制定臨床、手術(shù)室、消毒供應中心院感標準，擬出每年的院感工作計劃，提出工作要求和目標?？剖乙罁?jù)標準每月自查，記錄入護士長工作手冊，護理部每季度檢查，結(jié)果及時反饋，限期整改，并與醫(yī)院護理質(zhì)量績效考評掛鉤。醫(yī)院感染規(guī)范化護理管理的基礎是針對性教育或培訓護理人員，對新上崗的護理人員及在職護理人員進行醫(yī)院感染知識方面的基礎培訓;對護理人員進行定期隔離、滅菌和消毒技術(shù)方面的教育或培訓;并選派優(yōu)秀護士參與上級組織的醫(yī)院感染新知識新規(guī)范的培訓。強化醫(yī)護人員標準預防及手衛(wèi)生意識，接觸患者體液、血液和分泌物時要采取防護措施，佩戴眼罩或面罩，同時做好患者相應的保護，預防醫(yī)護人員和患者之間病原菌的雙向傳播。尤其要注意手衛(wèi)生，掌握洗手指征，執(zhí)行七步洗手法。組織護理人員學習衛(wèi)生標準、規(guī)范，提高和強化醫(yī)院感染的預防控制意識，在護理工作中嚴格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程，盡可能減少交叉感染的發(fā)生率。

管理診室環(huán)境，對口腔器械進行消毒滅菌

診療室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期;注重診室的自然通風和空氣流通，使用空調(diào)時尤其要注意診室的通風情況，上下午各半小時，減少空氣中病原微生物含量。做好綜合治療臺交叉感染防護，每個病人治療結(jié)束更換防污膜或擦拭物體表面;每日治療結(jié)束后升高綜合治療椅，進行痰盂水道消毒，清潔地面以保持清潔，減少細菌殘留導致的感染。

口腔器械由于使用頻繁，常被炎性壞死組織、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必須嚴格按照規(guī)定進行消毒滅菌?？谇黄餍捣N類、形態(tài)和材質(zhì)各不相同，比如鉆針形狀短小，前端是多層次的鋸齒狀，不容易清潔;手機屬于有腔器械，精密度高，一般手工清洗無法清洗干凈，要根據(jù)器械自身材質(zhì)特點和感染的危險程度來選擇合適的消毒滅菌方法。拔牙、牙周、根管、手術(shù)等高危口腔器械達到滅菌;檢查、正畸用、修復用及各類充填器等中度危險口腔器械要達到高水平消毒或滅菌;不接觸口腔或間接接觸口腔的低度危險口腔器械達到中水平消毒。所有使用后的診療器械應遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或滅菌”原則。由科室保濕后交消毒供應中心統(tǒng)一回收處理。

評價醫(yī)院管理水平與醫(yī)護質(zhì)量的重要指標之一就是醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染不但會延長患者治療和康復時間，還會增加其醫(yī)療費用和家庭經(jīng)濟負擔，給患者和醫(yī)院都造成嚴重的影響。引起醫(yī)院感染的因素很多，包括免疫_和抗菌藥物的大量使用、病原微生物耐藥性的不斷提升、患者和醫(yī)護人員疏于防范等。作為人體四大菌庫之一，口腔自身是一個完整復雜的系統(tǒng)，口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染涉及社會學、微生物學和流行病學等多學科多方面，每個科室都是感染管理的重點。清潔、消毒、滅菌和隔離是預防控制醫(yī)院感染的基礎措施，每項都離不開護理人員，護理工作貫穿每一環(huán)節(jié)，規(guī)范化護理管理在控制口腔醫(yī)院感染中具有十分重要的作用。

參考文獻

[1]謝彩顏，朱玉蘭，潘艷芳，溫燕萍，溫清霞.感染管理與護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[J].當代醫(yī)學，2014，04：11-12.

[2]張云英，張秀梅，白愛榮.護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].包頭醫(yī)學，2009，02：117-118.

口腔門診醫(yī)院感染工作計劃第2篇在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，20xx年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎上更進一步，在院感辦指導下，醫(yī)務處、護理部的.共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計劃，具體情況如下：

一、醫(yī)院感染學習

1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學習《醫(yī)院感染應知應會100問》，每季度進行學習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。

2、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓。

3、采取多種形式的感染知識的.培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

二、進一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

1、按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作；

2、加強醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進行臨床合理使用；

3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性；

4、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。

5、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作；每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作；

6、按照院感要求進一步規(guī)范一人一單一帶的使用；

7、加強醫(yī)院感染工作的細菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的監(jiān)測和維護工作；

8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進行使用，避免浪費現(xiàn)象發(fā)生；

9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作；

10、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

11、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

三、職業(yè)暴露防護工作

1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。

2、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。

四、每月小組會議和質(zhì)控

1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。

2、每月按照院感辦規(guī)定進行月底質(zhì)控，存在問題如實反應并記錄，書寫整改措施。

五、針對存在的問題進行分析并整改

針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個新臺階。

口腔門診醫(yī)院感染工作計劃第3篇以“控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全”為主題，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，結(jié)合我科實際工作情況，不斷規(guī)范院感工作行為，提高醫(yī)院感染質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年的工作計劃制定如下：

一、消毒滅菌效果監(jiān)測

每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

二、加強執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

嚴格按照院感工作制度，全面落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。加強手衛(wèi)生的`宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

三、多重耐藥菌監(jiān)測

本年度繼續(xù)加強多重耐藥菌的學習，嚴格按照院感制度的相關(guān)要求，做好多重耐藥菌的監(jiān)測和管理工作，并及時做好傳染病的上報工作。

四、嚴格醫(yī)療廢物管理

嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求對醫(yī)療廢物進行規(guī)范處理，并做好交接本登記。

五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

加強全科醫(yī)護人員的職業(yè)暴露知識培訓，嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。

口腔門診醫(yī)院感染工作計劃第4篇一、主要工作任務和措施

（一）、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化；

2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。

3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目標性監(jiān)測；選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測。

（二）加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。

（三）加強重點部門的.醫(yī)院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。

二、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

三、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

進一步培訓，指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

五、加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；

2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等

3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓等。

4、新員工（包括實習生）崗前培訓

5、保潔人員職業(yè)防護培訓

口腔門診醫(yī)院感染工作計劃第5篇[摘要]醫(yī)院是病人密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病源微生物污染，促發(fā)院內(nèi)感染。院內(nèi)感染已成為一個全球性醫(yī)院人群健康的重要問題?？谇婚T診是醫(yī)院內(nèi)感染的高發(fā)科室，由于口腔內(nèi)含有大量病原微生物，而醫(yī)務人員在診療操作中又不可避免地接觸患者的唾液、血液等口腔內(nèi)分泌物，易造成診室空氣、環(huán)境及診療器械的污染。如果不重視消毒、滅菌、隔離工作，不嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，很容易造成乙肝、丙肝，艾滋病，結(jié)核病等血源性和呼吸性疾病的傳播，增加門診患者醫(yī)院感染的發(fā)病率。因此要加強醫(yī)務人員意識和職業(yè)道德，加強醫(yī)務人員感染知識的培訓及對院內(nèi)感染的認識，加強對手帶菌的預防；建立完善各項規(guī)章制度。采取措施預防院內(nèi)感染。加強口腔科門診的醫(yī)院感染管理是保證醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，預防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施。

關(guān)鍵詞：口腔門診醫(yī)源性感染管理

1加強醫(yī)務人員意識及職業(yè)道德

醫(yī)德與院內(nèi)感染存在著密切的聯(lián)系，防止院內(nèi)感染是一項復雜而又細致的工作，只有通過不斷提高醫(yī)務人員的意識和職業(yè)道德，增強預防院內(nèi)感染的自覺性和責任感，才能有效的降低院內(nèi)感染率。

2加強醫(yī)務人員感染知識的培訓，提高對院內(nèi)感染的認識

制定學習計劃，定期進行感染知識的學習，使醫(yī)務人員掌握消毒隔離技術(shù)和醫(yī)療器械消毒滅菌技術(shù)。必須使醫(yī)務人員，認識到預防院內(nèi)感染的重要工作，視所有患者都為感染病例，并按感染病例進行處理，將危險因素降至最低。

3加強對手帶菌的預防控制

患者的院內(nèi)感染，通過醫(yī)務人員、病人手帶菌污染最為嚴重。除醫(yī)護人員外，醫(yī)院清潔衛(wèi)生員由于要經(jīng)常清理污物、醫(yī)療垃圾、手的污染更為重嚴重。接觸傳播是許多疾病重要的治病原因。手的污染常造成醫(yī)院環(huán)境物品的污染，就要有效的控制預防手帶菌。

4觀念改變

口腔治療中要解決部分醫(yī)務人員傳統(tǒng)觀念，即認為口腔本身就是有菌器官，無需嚴格的無菌操作，操作過程中自我防護觀念和預防醫(yī)院感染概念不強，因此應加強對口腔醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識和自我防護的教育，引入標準預防概念，視口腔為感染源。接觸病人診療時穿立領工作服，戴口罩、帽子、手套，必要時戴防護面罩或眼鏡。值得注意的是，戴手套不能代替洗手。戴手套應和洗手相輔使用，每次診療前后、戴手套前、脫手套后均需洗手，嚴格遵循六步洗手法。有研究顯示，雖然病人是感染的直接來源，但是造成醫(yī)院感染擴散的途徑則主要是醫(yī)務人員的手，洗手是控制醫(yī)院感染最基本，也是最重要的措施，用流動水沖洗、肥皂洗手，自然菌消除率達。

5完善制度，規(guī)范管理

建立和完善各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、等法規(guī)要求，制定適合本醫(yī)院口腔科切實可行的各項規(guī)章制度，如消毒隔離制度、醫(yī)務人員防護制度、醫(yī)務人員培訓制度、一次性使用醫(yī)療用品管理制度等。

制定診室保潔和醫(yī)療廢棄物管理制度

加強醫(yī)療廢物管理可有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，對醫(yī)療垃圾和生活垃圾進行嚴格分類，對于被患者血液、體液污染的棉球、紗布及各種敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性診療器械等，均按照感染性廢物裝入黃色包裝袋中，對于針頭、探針等銳器需按損傷性廢物放入防滲漏、耐刺的銳器盒內(nèi)，在包裝袋和銳器盒外應當有警示標識，并標明科室、日期、類別，對于特殊感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應采用雙包裝袋雙扎口。科室人員與專職回收人員嚴格交接登記手續(xù)后送焚燒站統(tǒng)一焚燒，進行無害化處理。

制定器械清洗、消毒、滅菌的各項操作程序

進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用消毒或滅菌”的要求，凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，使用前必須達到滅菌。

定期監(jiān)測，規(guī)范化管理

口腔門診醫(yī)院感染工作計劃第6篇一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作，加強組織建設，加強責任分工管理；

1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。