臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M習(xí)題含參考答案

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M習(xí)題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、硝普鹽半定量實(shí)驗(yàn)只能作為()。A、糖尿病控制預(yù)告的非常有價值的指標(biāo)B、糖尿病酮癥的篩選實(shí)驗(yàn)C、糖尿病酮癥酸中毒的診斷指標(biāo)D、糖尿病診斷指標(biāo)E、糖尿病酮癥治療監(jiān)測的靈敏指標(biāo)正確答案：B2、酮癥酸中毒是由于缺乏下列哪種激素？()A、糖皮質(zhì)激素B、生長激素C、胰高血糖素D、胰島素E、腎上腺素正確答案：D3、鈣測定的參考方法是()。A、過錳酸鉀滴定B、原子吸收分光光度法C、鄰甲酚肽絡(luò)合銅法D、火焰光度法E、EDTA絡(luò)合滴定法正確答案：B4、下列哪項(xiàng)是評價無癥狀或輕微癥狀I(lǐng)ND以及晚期心衰的最佳預(yù)后指標(biāo)？()A、Pro-BNPB、cTnC、BNPD、MbE、NT-proBNP正確答案：C5、血清甲狀腺激素和TSH濃度均升高見于下列哪種疾病？()A、垂體腺瘤B、甲狀腺腺樣瘤C、甲狀腺性甲減D、Graves病E、異源性TSH綜合征正確答案：A6、非肝病時引起ALT明顯升高的可能是()。A、劇烈運(yùn)動B、氣候改變C、刺激性食物D、過量飲水E、一天內(nèi)的生理波動正確答案：A7、采用具有離子交換性能的物質(zhì)作固定相，利用它與流動相中的離子能進(jìn)行可逆交換的性質(zhì)來分離離子型化合物的方法是()。A、高效液相層析B、離子交換層析C、分配層析D、凝膠層析E、親和層析正確答案：B8、下列何種試驗(yàn)可特異性地檢出尿中的葡萄糖？()。A、Benedict法B、Rubner法C、Bial法D、Seliwanoff法E、葡萄糖氧化酶法正確答案：E9、LDL受體可識別血漿LDL顆粒的()。A、ApoCB、ApoDC、ApoAD、ApoBE、ApoB48正確答案：D10、尿滲量明顯降低提示()。A、腎小球?yàn)V過功能減退B、腎小管的分泌功能障礙C、近曲小管的重吸收功能減退D、腎臟內(nèi)分泌功能減退E、遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退正確答案：E11、引起嬰幼兒佝僂病的常見原因包括()。A、慢性腎病B、缺乏維生素DC、甲狀旁腺功能低下D、長期吸收不良E、堿中毒正確答案：B12、下列哪項(xiàng)不屬于血漿蛋白？()A、清蛋白B、C-反應(yīng)蛋白C、免疫球蛋白D、皮質(zhì)類固醇激素E、凝血因子正確答案：D13、用酶法測定甘油三酯實(shí)際是測定血清中的()。A、2-磷酸甘油B、游離甘油和甘油三酯C、游離甘油D、3-磷酸甘油E、甘油三酯正確答案：B14、血?dú)夥治鲋斜硎敬x性酸堿平衡的指標(biāo)是()。A、pHB、PO2C、PCO2D、TO2E、[HCO3-]正確答案：E15、臨床實(shí)驗(yàn)室中常被用于多種體液(血、尿、唾液、腦脊液等)中Ca2+、K+、Na+、Cl-、F-和碳酸氫鹽等離子測定的方法是()。A、電泳法B、離子選擇性電極分析法C、凝膠層析法D、離心法E、原子吸收分光光度法正確答案：B16、可通過腎小球?yàn)V過的血清酶是()。A、LDB、ALPC、AMYD、ACPE、GGT正確答案：C17、禁食12小時后，正常人血漿甘油三酯主要存在于()。A、VLDLB、CMC、LDLD、HDLE、Lp(a)正確答案：A18、超速離心法分離的VLDL相當(dāng)于瓊脂糖凝膠電泳法的()。A、CMB、前β-LpC、β-LpBD、α-LpE、LpA正確答案：B19、有機(jī)磷中毒的患者血清中活性減低的酶是()。A、ALTB、ASTC、CHED、LDHE、ALP正確答案：C20、醫(yī)學(xué)決定水平能為病人診斷、治療()。A、提供參考依據(jù)B、提供決定性依據(jù)C、不能提供依據(jù)D、提供輔助性依據(jù)E、以上都不是正確答案：B21、失代償性代謝性酸中毒，血?dú)饨Y(jié)果()。A、AB↓，pH↑B、AB↓，pH不變C、AB↑，pH↑D、AB↓，pH↓E、AB↑，pH↓正確答案：D22、生物轉(zhuǎn)化的對象是()。A、蛋白質(zhì)B、膽固醇C、非營養(yǎng)物質(zhì)D、脂肪E、糖正確答案：C23、血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因?yàn)?)。A、與血漿蛋白結(jié)合率低B、細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)C、激素分泌的持續(xù)時間很長D、激素的半衰期很長E、激素的特異性很高正確答案：B24、全自動生化分析儀測定血漿載脂蛋白使用哪種方法？()A、免疫散射比濁法B、酶法C、免疫電泳法D、免疫擴(kuò)散法E、免疫透射比濁法正確答案：E25、低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是()。A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoEE、ApoCⅡ正確答案：C26、檢測血糖時，實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血清，而不使用全血是因?yàn)?)。A、細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高B、方便同時檢測其他生化指標(biāo)C、血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D、血細(xì)胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低E、細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低正確答案：D27、下列不屬于糖尿病代謝異常的是()。A、血糖升高B、多尿C、尿潴留D、血中酮體升高E、血脂異常正確答案：C28、腎病綜合征時出現(xiàn)大量蛋白尿的原因主要是()。A、血漿中大分子量的蛋白質(zhì)合成增多B、體內(nèi)缺水C、尿量增多D、腎小球?yàn)V過屏障異常E、腎臟對蛋白質(zhì)的重吸收障礙正確答案：D29、用紫外法測尿酸時，在尿酸酶的催化下，下列哪一種情況不會發(fā)生？()A、292nm波長處吸光值下降B、尿酸被分解C、可用血清直接測定D、生成尿囊素E、磷鎢酸被還原正確答案：E30、下列哪項(xiàng)是判斷酸堿平衡的主要參考依據(jù)？()A、PO2B、氯離子C、鈉離子D、鉀離子E、碳酸氫鹽正確答案：E31、人體最大的儲鈣庫是()。A、頭發(fā)B、肝臟C、骨D、肌肉E、皮膚正確答案：C32、溶血的樣本會導(dǎo)致()。A、[Na＋]↓B、[K＋]↑C、[Cl－]↑D、[Na＋]↑E、[K＋]↓正確答案：B33、與ALP的生理變化關(guān)系最大的是()。A、飲酒B、年齡C、妊娠D、性別E、運(yùn)動正確答案：B34、四碘甲狀腺原氨酸來自()。A、腎上腺皮質(zhì)球狀帶B、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶C、腎上腺髓質(zhì)D、腎上腺皮質(zhì)束狀帶E、甲狀腺正確答案：E35、下列檢查哪組指標(biāo)的變化與呼吸性酸中毒相符？()A、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↓B、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↑C、[HCO3－]↑，而[K＋]不變D、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↓E、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↑正確答案：B36、男，51歲，胸痛發(fā)作24h，伴心悸、氣短、面色蒼白。患者有慢性支氣管炎史和20年吸煙史。心電圖示ST段抬高查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18％，最有可能的原因是()。A、急性心肌梗死B、二尖瓣狹窄致右心衰竭C、急性腎衰竭D、肝硬化E、骨骼肌疾病正確答案：A37、下列哪一類激素調(diào)節(jié)形式為超短反饋調(diào)節(jié)？()A、腺垂體激素對內(nèi)分泌腺或細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌腺或細(xì)胞分泌的功能激素對腺垂體激素的反饋調(diào)節(jié)C、腺垂體激素對下丘腦激素的反饋調(diào)節(jié)D、下丘腦分泌激素對下丘腦本身的負(fù)反饋調(diào)節(jié)E、內(nèi)分泌腺或細(xì)胞分泌的功能激素對下丘腦激素的反饋調(diào)節(jié)正確答案：D38、腎病綜合征可見()。A、高脂血癥B、血漿IgM相對降低C、血漿總蛋白升高D、尿蛋白陰性E、血漿清蛋白升高正確答案：A39、尿糖陽性的原因如下，但除外()。A、腎小管重吸收葡萄糖的功能下降B、肥胖C、一次性攝入大量糖，超過腎糖閾D、腎上腺素分泌過多E、胰島素分泌不足正確答案：B40、進(jìn)行總鈣和離子鈣測定時，不能采用的標(biāo)本為()。A、晨尿B、肝素抗凝血漿C、血清D、腦脊液E、EDTA抗凝血漿正確答案：E41、溶血對下列哪種酶的測定影響最大？()A、AMYB、ALPC、LDD、CK-MBE、GGT正確答案：C42、甲狀腺激素的生理生化功能不包括下列哪一項(xiàng)？()A、抑制膽固醇代謝為膽汁酸B、提高基礎(chǔ)代謝率C、增加氧耗和產(chǎn)熱D、促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育E、促進(jìn)骨骼的增殖正確答案：A43、ACS時最早升高的標(biāo)志物目前認(rèn)為是()。A、肌紅蛋白B、LDC、CKD、ASTE、ALT正確答案：A44、患者男性，50歲，胸痛3小時，考慮急性心肌梗死。應(yīng)急診檢查的酶學(xué)指標(biāo)是()。A、LD1B、ASTC、CK-MBD、ALTE、GGT正確答案：C45、一般采用雙縮脲比色法測定()。A、血清總蛋白B、前白蛋白C、免疫球蛋白D、白蛋白E、C反應(yīng)蛋白正確答案：A46、診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是()。A、OGTT試驗(yàn)，2h血糖>11.1mmol/LB、尿糖濃度>1.1mmol/LC、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/LD、餐后2h血糖濃度>11.1mmol/LE、空腹血糖濃度>7.0mmol/L正確答案：A47、下列有關(guān)雄激素分泌調(diào)節(jié)的敘述中，錯誤的是()。A、LH可促進(jìn)睪酮的合成、釋放B、睪酮對GnRH及FSH、LH釋放的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，是睪丸內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)的主要機(jī)制C、青春期的男孩具有明顯的夜間Gn-RH強(qiáng)脈沖式分泌D、中年男性雄激素分泌具有晝夜節(jié)律E、FSH作用于生精細(xì)胞促進(jìn)精子形成正確答案：D48、血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳出現(xiàn)β-γ橋，最常見于()。A、肝硬化B、腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、急性肝炎E、膽囊炎正確答案：A49、下列哪種疾病可導(dǎo)致CK活性下降？()A、長期臥床B、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良C、心臟手術(shù)后D、重癥肌無力E、劇烈運(yùn)動正確答案：A50、小腸新生乳糜微粒進(jìn)入血液的過程中，其載脂蛋白組分迅速改變，獲得apoC和apoE，并將apoAⅠ移行到()。A、IDLB、CMC、LDLD、VLDLE、HDL正確答案：E51、關(guān)于乳酸脫氫酶(LDH)的敘述錯誤的是()。A、專一性不強(qiáng)B、溶血可使其偏高C、需冷凍保存D、有五種同工酶E、有兩種亞單位正確答案：C52、在急性時相時升高最早的是哪種蛋白？()A、CpGB、TRFC、AAGD、CRPE、AMG正確答案：D53、下列對雙縮脲比色法測定血清總蛋白的描述錯誤的是()。A、為首選的常規(guī)方法B、操作簡單C、重復(fù)性好D、靈敏度高E、干擾物質(zhì)少正確答案：D54、下列關(guān)于血清堿性磷酸酶測定原理不正確的是()。A、對硝基酚在堿性溶液中轉(zhuǎn)變成黃色B、在堿性環(huán)境下C、產(chǎn)生游離的對硝基酚D、ALP催化4-NNP水解E、測定波長為340nm正確答案：E55、酶偶聯(lián)測定法測定尿酸通常采用的波長是()。A、500nmB、450nmC、630nmD、405nmE、540nm正確答案：A56、心臟插管以及冠狀動脈造影可導(dǎo)致()。A、CK總活性不變B、CK-MM升高，CK-MB升高C、CK-MM升高，CK-MB升高不明顯D、CK-MM升高，CK-MB降低E、CK-MM降低，CK-MB升高正確答案：C57、下列屬于甲狀腺合成和分泌的激素的是()。A、促甲狀腺激素釋放激素B、雌激素C、甲狀腺素D、睪酮E、促甲狀腺激素正確答案：C58、AST含量最多的器官組織為()。A、腎B、心C、骨骼肌D、肝E、肺正確答案：B59、肝外膽道阻塞時血清中活性顯著升高的酶是()。A、ALTB、ASTC、ALPD、MAOE、LDH正確答案：C60、糖的無氧酵解敘述不正確的是()。A、第二階段是裂解階段B、在無氧條件下，葡萄糖分解生成谷氨酸的過程C、糖酵解途徑包括三個階段D、第三階段是氧化還原階段E、第一階段是引發(fā)階段正確答案：B61、以下關(guān)于雙縮脲法測定總蛋白的錯誤說法是()。A、雙縮脲法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡單，重復(fù)性好，干擾物少B、反應(yīng)中產(chǎn)生藍(lán)紫色絡(luò)合物C、蛋白質(zhì)的肽鍵與二價銅離子形成絡(luò)合物D、反應(yīng)是在酸性溶液中進(jìn)行的E、雙縮脲法是首選的常規(guī)方法正確答案：D62、尿糖陽性的原因可能有？()。A、一次性攝入大量糖，超過腎糖閾B、腎上腺素分泌過多C、腎小管重吸收葡萄糖的功能下降D、胰島素分泌不足E、以上均可能正確答案：E63、血鉀測定時樣本采集和處理不正確的是()。A、全血未及時分離或冷藏均可使血鉀降低B、肝素鋰抗凝血漿可作為鉀測定的樣品C、測定結(jié)果明顯受溶血的干擾D、血清或血漿可冰凍保存E、采血前患者肌活動可使血鉀上升正確答案：A64、將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨血漿出現(xiàn)“奶酪”上層，說明下列何種脂蛋白增多？()A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LP(a)正確答案：A65、急性脫水時，體重減輕的主要原因是()。A、肝糖原氧化增加B、體液丟失增加C、肌糖原酵解活躍D、體內(nèi)脂肪消耗增加E、組織蛋白分解活躍正確答案：B66、正常人在飯后血中出現(xiàn)暫時性NaHCO3—增多的現(xiàn)象叫做()。A、呼吸性堿中毒B、堿潮C、失代償性代謝性堿中毒D、代償性代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：B67、前白蛋白的合成部位為()。A、肺臟B、腎臟C、骨髓D、肝臟E、脾臟正確答案：D68、以下不屬于肝纖維化診斷指標(biāo)的是()。A、層黏蛋白B、Ⅳ型膠原C、干擾素D、透明質(zhì)酸E、Ⅲ型膠原前肽正確答案：C69、下述心肌損傷標(biāo)志物中，分子量最小的是()。A、CK－MBB、MbC、cTnTD、cTnIE、CK正確答案：B70、一位昏迷的患者看急診，為了幫助鑒別糖尿病酮癥昏迷和低血糖昏迷，下列最有效的試驗(yàn)是()。A、血液pH值B、測定C肽C、血糖D、尿酮體E、GHb正確答案：C71、人體攝取的乙醇主要在哪個部位被代謝？()A、胃B、腎C、小腸D、肝E、大腸正確答案：D72、AB的參考范圍為()。A、25~29mmol/LB、23~27mg/LC、22~27mmol/LD、14~22mmol/LE、22~25mmol/L正確答案：C73、酶法測定血清三酰甘油中用到的酶有()。A、甘油激酸酶B、脂肪酶C、甘油磷酸氧化酶D、過氧化物酶E、以上都是正確答案：E74、無黃疸肝臟疾病患者血中發(fā)現(xiàn)有ALP升高，應(yīng)警惕有下列哪項(xiàng)可能？()A、白血病B、肝癌C、骨腫瘤D、前列腺癌E、急性胰腺炎正確答案：B75、BNP的主要分泌部位()。A、?B、心室C、肝臟D、心房E、骨骼肌正確答案：B76、阻塞性黃疸病人血清中肯定不增高的酶是()。A、膽堿酯酶B、ALPC、ALTD、GGTE、AST正確答案：A77、進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的適應(yīng)證包括下列情況，但除外()。A、安全范圍狹窄，治療指數(shù)低B、治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定C、合并用藥時D、藥物毒性大E、動力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化正確答案：B78、哪項(xiàng)是初級膽汁酸合成的器官？()A、腎臟B、肺C、心臟D、肝臟E、脾臟正確答案：D79、男，60歲，急性胸痛發(fā)作2小時就診。面色蒼白，出汗，血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。懷疑心肌梗死，首次進(jìn)行生化檢查時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪項(xiàng)檢查指標(biāo)？()A、CTnIB、CKC、MbD、ASTE、LD1正確答案：C80、關(guān)于糖酵解途徑的描述正確的是()。A、是在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程B、是在有氧條件下，葡萄糖分解生成乳酸的過程C、是在無氧條件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的過程D、是在有氧條件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的過程E、是在無氧條件下，葡萄糖最終生成水及二氧化碳的過程正確答案：A81、糖耐量試驗(yàn)主要用于診斷下列哪種疾?。?)A、糖尿病合并高滲昏迷B、嚴(yán)重糖尿病C、血糖是否回復(fù)到正常水平D、酮癥酸中毒E、亞臨床型糖尿病正確答案：E82、體內(nèi)鉀主要以下列哪種形式排出？()A、淋巴液B、唾液C、汗液D、尿液E、腸液正確答案：D83、在藥代動力學(xué)中，生物轉(zhuǎn)化與排泄兩過程的綜合稱為()。A、消除B、藥物吸收C、藥物轉(zhuǎn)化D、藥物分布E、處置正確答案：A84、下列哪種酶與心臟功能是否正常關(guān)系不大？()A、ASTB、ALPC、HBDD、LDE、CK正確答案：B85、心肌梗死發(fā)生后2~4小時即開始升高，12~48小時達(dá)峰值，2~4天降至正常的血清酶是()。A、ALTB、CKC、ASTD、LDE、ALP正確答案：B86、高選擇性蛋白尿中不存在的是()。A、清蛋白B、α2-巨球蛋白C、前清蛋白D、β2-微球蛋白E、溶菌酶正確答案：B87、下列敘述錯誤的是()。A、尿AMY約于急性胰腺炎發(fā)病后12~24小時開始升高B、急性胰腺炎后期測定血AMY比測定尿AMY更有價值C、正常人血清中的AMY主要由肝臟產(chǎn)生D、肝炎時血清AMY可降低E、腎功能障礙時，血清AMY也可升高正確答案：B88、下列哪一項(xiàng)不是糖尿病的典型表現(xiàn)？()A、黏液性水腫B、體重減輕C、血糖升高D、血、尿酮體陽性E、多飲、多食、多尿正確答案：A89、非ST段抬高性心肌梗死患者進(jìn)行危險分層首選的心臟標(biāo)志物是()。A、cTnB、MbC、CKD、ALTE、LD正確答案：A90、臨床檢測血藥濃度的描述不正確的是()。A、抗癲癇類藥物苯巴比妥需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測B、保證最佳的療效和較低的毒副作用C、毒毛花苷K需進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測D、治療情感性精神障礙的藥物丙米嗪類不需血