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文檔簡介

糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病性微血管病變中最主要表現(xiàn)，是一個含有特異性改變眼底病變，是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)證之一。圖說糖尿病視網(wǎng)膜病變第1頁糖尿病視網(wǎng)膜病變病因30%~50%糖尿病病人，從來不做眼科檢驗30%已經(jīng)有視網(wǎng)膜病變，每年定時作眼科檢驗人，不足10%重視不足！??！圖說糖尿病視網(wǎng)膜病變第2頁病程長短血糖控制顯著相關(guān)高血壓腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變病因圖說糖尿病視網(wǎng)膜病變第3頁無關(guān)原因：性別、糖尿病類型圖說糖尿病視網(wǎng)膜病變第4頁臨床癥狀：早期：多數(shù)患者沒有任何臨床癥狀?。?！

——糖網(wǎng)病是造成失明無形殺！??！晚期：嚴(yán)重視力下降出現(xiàn)視網(wǎng)膜大片出血、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼、黃斑水腫。新生血管玻璃體出血纖維增殖黃斑水腫圖說糖尿病視網(wǎng)膜病變第5頁糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底表現(xiàn)

微血管瘤出血斑硬性滲出視網(wǎng)膜血管病棉絮斑玻璃體及視神經(jīng)病變圖說糖尿病視網(wǎng)膜病變第6頁DR臨床分期

病變嚴(yán)重程度眼底表現(xiàn)以后極部為中心，出現(xiàn)微動脈瘤和小出血點非增殖性出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑（NPDR）出現(xiàn)白色棉絮斑和出血斑、視網(wǎng)膜水腫出現(xiàn)白色棉絮斑和出血斑、視網(wǎng)膜水腫增殖性眼底新生血管或并有玻璃體積血

(PDR)眼底新生血管和纖維增殖眼底新生血管和纖維增殖，并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離圖說糖尿病視網(wǎng)膜病變第7頁糖尿病視網(wǎng)膜病變治療

控制血糖：將血糖控制到正常或靠近正常水平,有益于延緩DR病變進(jìn)行或減輕病情圖說糖尿病視網(wǎng)膜病變第8頁藥物治療圖說糖尿病視網(wǎng)膜病變第9頁激光治療經(jīng)過大量嚴(yán)格臨床對照研究，已證實激光光凝是當(dāng)今治療DR有效辦法圖說糖尿病視網(wǎng)膜病變第10頁玻璃體切割術(shù)對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變，玻璃體切割術(shù)基本適應(yīng)證是玻璃體出血及嚴(yán)重增殖性病變

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