托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理

提升兒童健康水平降低常見病發(fā)病率控制傳染病感染率管理目標(biāo)托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第1頁(yè)營(yíng)養(yǎng)不良單純性肥胖貧血管理方法：進(jìn)行專案管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和復(fù)診。

常見病登記管理范圍托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第2頁(yè)視力低常聽力障礙齲齒管理方法：督促家長(zhǎng)帶患病兒童到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療和矯治。

常見病登記管理范圍托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第3頁(yè)先心病哮喘癲癇管理方法：加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作

常見病登記管理范圍托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第4頁(yè)過(guò)敏高熱驚厥管理方法：加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作常見病登記管理范圍托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第5頁(yè)開展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育發(fā)覺問(wèn)題及時(shí)通知家長(zhǎng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療兒童心理行為保健托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第6頁(yè)

營(yíng)養(yǎng)不良（中度及中度以上）

單純性肥胖

貧血常見病專案管理范圍托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第7頁(yè)建立園內(nèi)患病兒童專案管理表按不一樣病種分類管理建立患病兒童全日觀察制度做好患病兒童護(hù)理常見病專案管理要求托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第8頁(yè)病因：鐵缺乏造成血紅蛋白合成降低鐵攝入不足，飲食單調(diào)生長(zhǎng)發(fā)育原因，生長(zhǎng)過(guò)快鐵吸收障礙、綠色蔬菜攝入不足鐵丟失、失血、寄生蟲營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第9頁(yè)臨床表現(xiàn)：普通表現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白、甲床蒼白、疲乏無(wú)力、表情冷淡、頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴。非造血系統(tǒng)表現(xiàn)：消化系統(tǒng)：①食欲減退、惡心②神經(jīng)系統(tǒng)：煩躁不安、精神不集中、記憶力減退、智力影響。③循環(huán)系統(tǒng)：心率增快、收縮期雜音。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第10頁(yè)診療要求：

血紅蛋白（Hb）<110g/L,輕度貧血：血紅蛋白（Hb）90-110g/L，中度貧血：血紅蛋白（Hb）60-90g/L，重度貧血：血紅蛋白（Hb）60g/L以下。注意有沒有不妥喂養(yǎng)史、患病或血液疾病。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第11頁(yè)專案管理：統(tǒng)一專案管理表加強(qiáng)護(hù)理，防止感染。飲食治療：依據(jù)患兒消化能力，適當(dāng)增加含鐵豐富食物，注意飲食合理搭配。藥品治療。一月后復(fù)查血紅蛋白。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第12頁(yè)專案管理：Hb值正常后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2個(gè)月，恢復(fù)機(jī)體鐵儲(chǔ)存水平。正規(guī)治療滿療程后Hb值達(dá)正常即可結(jié)案。注意動(dòng)靜配合，防止過(guò)分疲勞。

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第13頁(yè)班級(jí)全日觀察：精神、食欲、面色。服藥情況、大便情況。飲食上給予特殊照料。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第14頁(yè)病因：營(yíng)養(yǎng)攝入不足消化吸收不良疾病原因

營(yíng)養(yǎng)不良（中度及中度以上低體重、發(fā)育遲緩、消瘦）托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第15頁(yè)臨床表現(xiàn)：體重不增、消瘦、皮下脂肪少皮膚干燥、毛發(fā)干枯食欲減退、機(jī)體免疫功效差反應(yīng)遲鈍、智力落后營(yíng)養(yǎng)不良（中度及中度以上低體重、發(fā)育遲緩、消瘦）托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第16頁(yè)專案管理：統(tǒng)一專案管理表每個(gè)月測(cè)量身高、體重并進(jìn)行評(píng)價(jià)連續(xù)3次正常結(jié)案取得家園聯(lián)絡(luò)讓家長(zhǎng)配合管理營(yíng)養(yǎng)不良（中度及中度以上低體重、發(fā)育遲緩、消瘦）托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第17頁(yè)班級(jí)全日觀察：飲食當(dāng)中給予特殊照料，勉勵(lì)增加谷類、蛋白質(zhì)、蔬菜等食物補(bǔ)充能量排除誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良誘因適當(dāng)進(jìn)行體格鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良（中度及中度以上低體重、發(fā)育遲緩、消瘦）托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第18頁(yè)病因：喂養(yǎng)過(guò)分運(yùn)動(dòng)不足行為偏差遺傳原因單純性肥胖托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第19頁(yè)癥狀：皮下脂肪堆積、動(dòng)作拙笨、汗多、動(dòng)則氣喘、易貧血、反應(yīng)遲鈍。行為習(xí)慣：喜靜坐、狼吞虎咽。血生化改變：血糖、膽固醇、血脂。評(píng)定方法：按照《世界衛(wèi)生組織兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)（年版）》評(píng)價(jià)，身（長(zhǎng)）高別體重>均數(shù)+2SD。單純性肥胖托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第20頁(yè)分度：小兒體重為同性別、同身高參考人群均值輕度肥胖：超出20%-29%者中度肥胖：超出30%-49%者重度肥胖：超出50%者單純性肥胖托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第21頁(yè)管理：統(tǒng)一專案管理表行為療法飲食調(diào)整適當(dāng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)家園聯(lián)絡(luò)兒童身高別體重值正常后繼續(xù)監(jiān)測(cè)6個(gè)月，不反彈者結(jié)案單純性肥胖托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第22頁(yè)主要干預(yù)辦法：控制進(jìn)食速度、細(xì)嚼慢咽每口食物咀嚼30下保持2小時(shí)胃排空時(shí)間餐前給些熱量小、體積大食物以降低饑餓感適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量單純性肥胖托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第23頁(yè)主要干預(yù)辦法:以餐后運(yùn)動(dòng)為主原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三層樓梯往返上下三次游泳，多走路少靜坐，控制看電視時(shí)間單純性肥胖托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第24頁(yè)心理疏導(dǎo):不妥面呼喚其小胖子不妥眾暴露其脂肪堆積部位不妥作其它兒童面限制其進(jìn)食和家長(zhǎng)溝通，取得家長(zhǎng)配合單純性肥胖托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第25頁(yè)可在班級(jí)進(jìn)行全日觀察情況:能參加群體活動(dòng)（注意其活動(dòng)、進(jìn)餐、睡眠）不影響疾病愈合（創(chuàng)傷）疾病無(wú)傳染性疾病恢復(fù)期、無(wú)痛苦癥狀單純性肥胖托幼機(jī)構(gòu)常見病的管理第26頁(yè)需在保健室進(jìn)行觀察情況：處于觀察階段（如出血、疼痛）影響集體生活（縫針、石膏未拆）傳