中藥的起源和中藥學的發(fā)展

1主講：肖穎23第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展相關概念1.中藥：指在中醫(yī)理論指導下，用于預防、治療、診斷疾病并具有康復與保健作用的藥物總稱,包括植物、動物和礦物類藥材。2.中藥學：專門研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及應用方法等知識的一門學科，是中醫(yī)學的一個重要組成部分。4你們或身邊生病后有沒有去看過中醫(yī)，中醫(yī)的整個過程是怎樣的？

5相關概念3.方劑：在辯證審因確定治法之后，選擇合適的藥物酌定用量，按照組成結構調配的中藥處方。反映在中醫(yī)藥理論指導下中藥配伍運用的規(guī)律。4.方劑學：研究和闡明方劑配伍規(guī)律及臨床運用的一門學科，是理、法、方、藥的一個重要組成部分，是臨床各科基礎學科之一。第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展6總論第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展

一.先秦時期：

1.原始社會：

⑴“藥食同源”；采集天然植物以供食用——早期植物藥⑵以動物為食——早期動物藥；⑶“火”的發(fā)現(xiàn)和應用——早期炮制開始。

2.奴隸社會

“酒”的發(fā)明對藥物應用的推動，湯劑成為中藥常用劑型之一。

3.春秋戰(zhàn)國

《皇帝內經(jīng)》問世，奠定了我國醫(yī)學發(fā)展的理論基礎；7二.秦漢時期《神農(nóng)本草經(jīng)》(簡稱《本經(jīng)》)問世:（1）我國最早的藥學專著,奠定中藥學理論的基礎（2）記載藥物365種（3）提出三品分類法：按功能分為上、中、下三品《傷寒雜病論》（1）東漢末年，張仲景著（2）“方書之祖”之稱，對方劑發(fā)展具有深遠的影響第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展8三.魏晉南北朝時期

1.《本草經(jīng)集注》（1）作者:陶弘景，年代:南朝梁代.（2）記載藥物數(shù)730種，對《本經(jīng)》的補充和注釋（3）創(chuàng)立按自然屬性分類的方法

(分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用七類,又各分為上、中、下品).2.《雷公炮炙論》（1）作者:雷敩，年代:南北朝劉宋時期.（2）我國第一部的炮制學專著.第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展9四.隋唐五代時期1.《千金方》

作者-孫思邈；該書包括《千金要方》和《千金翼方》兩部。2.《新修本草》（《唐本草》）：（1）作者：蘇敬等22人，并先后由長孫無忌、李勣兩位高官領銜；（2）成書時間：唐代；（3）①第一部具有藥典性質的官修巨著；②開創(chuàng)藥學著作圖文并茂的先例。第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展10五.宋金元時期

1.官修本草:《開寶本草》→《嘉祐本草》＋《本草圖經(jīng)》2.個人本草:唐慎微《經(jīng)史證類備急本草》

3.國家藥局:御藥院→醫(yī)藥和劑局→太平惠民局《太平惠民合劑局方》

第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展11六.明代

《本草綱目》

⑴作者：李時珍。⑵成書年代：明代。⑶價值：是集我國16世紀以前藥學成就的科學巨著，有“中國古代百科全書”之稱。第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展12七.清代《本草綱目拾遺》

⑴作者：趙學敏。⑵成書年代：清代。⑶學術價值：對《本草綱目》的補充為本草學中新增藥物最多的著作，新增藥達716種。第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展131九、民國時期《中國藥學大辭典》，陳存仁，（1935年）十、中華人民共和國成立后《中華人民共和國藥典》、《中藥大辭典》、《中藥志》、《全國中草藥匯編》、《原色中國本草圖譜》、《中華本草》、《中藥方劑大辭典》等第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展14年代著作作者價值意義東漢末年《神農(nóng)本草經(jīng)》若干醫(yī)家我國最早的藥學專著提出三品分類法南北朝《本草經(jīng)集著》陶弘景對《本經(jīng)》的補充創(chuàng)立自然屬性分類法唐代《新修本草》蘇敬、李勣第一部具有藥典性質的官修巨著；開創(chuàng)藥學著作圖文并茂先例宋代《類證本草》唐慎微對《本經(jīng)》的補充首創(chuàng)自然屬性分類法明代《本草綱目》李時珍集16世紀前藥學之大成有“中國古代百科全書”之稱清代《本草綱目拾遺》趙學敏對《本草綱目》補充第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展重點著作15課堂小結1、四個概念（中藥、中藥學、方劑、方劑學）2、六大中藥著作（中藥發(fā)展史代表性著作、年代、作者、學術價值）第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展16課堂練一練第一章中藥和方劑的起源和發(fā)展17第二章中藥的性能什么是性能？什么是藥性？藥性：藥物與治療作用相關的性質與功能稱為藥性。中藥性能包括：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒18第二章中藥的性能何為四氣？A.香臭腥臊B.寒熱溫涼C.酸甜苦辣第一節(jié)（氣）性、味第二章中藥的性能一、四氣：又稱四性。是指藥物具有寒、涼、溫、熱四種不同的性能特征?！磻幬镌谟绊懭梭w陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。屬陰：寒、涼屬陽：溫、熱平性藥：無明顯的寒熱偏性19第一節(jié)（氣）性、味CompanyLogo寒性或涼性藥物——減輕或消除熱證溫性或熱性藥物——減輕或消除寒證四氣是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的，與疾病的寒熱性質是相對應的。第二章中藥的性能第一節(jié)（氣）性、味1.陰性寒涼藥用于治療陽證、熱證，可清熱、瀉火、解毒、定驚等。2.陽性溫熱藥用于治療陰證、寒證，可散寒、溫里、助陽等。3.平性藥根據(jù)寒熱不同，配伍溫熱藥和寒涼藥。二、四氣的應用21三、何為五味？是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，分屬五臟（肝心脾肺腎）而合五行（木火土金水）味覺“具體五味”：藥物的味道，“滋味說”“抽象五味”：代表藥物功能，通過觀察藥物的實際療效總結出來的，直接與藥物功效相對應，“五味說”第二章中藥的性能第一節(jié)（氣）性、味四、五味的功效22五味的功效不同的味具有不同的作用辛甘酸苦咸淡第二章中藥的性能第一節(jié)（氣）性、味CompanyLogo1、辛

能散、能行，用于表證和氣滯血瘀證散—發(fā)散表邪如解表藥中的麻黃、薄荷等行—行氣、活血如行氣藥中的陳皮、香附，活血藥中的桃仁、紅花等第二章中藥的性能第一節(jié)（氣）性、味四、五味的功效CompanyLogo2、甘

能補、能和、能緩，用于虛證或痙攣疼痛補—滋補調和中焦（保護和增強脾胃消化功能）和—調和藥性（使藥物功能協(xié)調并改善味道）緩—緩和藥性毒性，緩解痙攣、疼痛第二章中藥的性能第一節(jié)（氣）性、味四、五味的功效CompanyLogo第二章中藥的性能第一節(jié)（氣）性、味四、五味的功效3、酸（澀）

能收、能澀，生津收—收斂，澀—固澀止瀉、斂汗、固精、縮尿、止帶、止血功效CompanyLogo第二章中藥的性能第一節(jié)（氣）性、味四、五味的功效4、苦

能泄、能燥、能堅泄—通泄、降泄、清泄通泄-通泄腑氣（腸胃），如大黃；降泄肺氣-降氣平喘，如杏仁、枇杷葉；清泄火熱-清熱瀉火，如梔子。燥—燥濕，用于濕證堅陰—滋陰降火CompanyLogo5、咸

能下、能軟下—瀉下，軟—軟堅散結，如瓦楞子、牡蠣，芒硝等第二章中藥的性能第一節(jié)（氣）性、味四、五味的功效CompanyLogo6、淡（附于甘味，與甘味有區(qū)別）

能滲、能利，用于水腫、小便不利等滲—滲濕，利—利尿如豬苓、茯苓等第二章中藥的性能第一節(jié)（氣）性、味四、五味的功效CompanyLogo第二章中藥的性能第二節(jié)升降浮沉向下向外病勢趨向向上CompanyLogo第二章中藥的性能第二節(jié)升降浮沉一、升降浮沉定義：指藥物作用趨向，是針對人體的病勢趨向而言。1、升：向上提升2、?。合蛲獍l(fā)散3、降：下行、降逆4、沉：瀉利、收斂

升浮沉降升舉陽氣、發(fā)汗解表、祛風散寒、開竅醒腦涌吐等作用平肝潛陽、息風止痙、鎮(zhèn)心安神、降逆止嘔止咳平喘、消積導滯收斂固澀CompanyLogo第二章中藥的性能第二節(jié)升降浮沉二、升降浮沉與其他藥性關系1、四氣與升降浮沉的關系

溫熱之品,其性屬陽,多主升浮；

寒涼之品,其性屬陰,多主沉降。2、五味與升降浮沉的關系

辛甘淡,大多屬陽,故其性主升浮,

酸苦咸,大多屬陰,故性多主沉降。CompanyLogo第二章中藥的性能第二節(jié)升降浮沉二、升降浮沉與其他藥性關系3、藥物氣味厚薄與升降浮沉的關系

薄荷、桑葉氣味淡薄屬升浮大黃、熟地氣味醇厚濃烈屬沉降4、藥物質地輕重與升降浮沉的關系

質地輕者花葉屬升浮，有例外槐花、旋復花

質地重者子實屬沉降CompanyLogo第二章中藥的性能第二節(jié)升降浮沉三、升浮沉降間轉化（炮炙）1、生升熟降2、酒炙可升、鹽水制可降

姜炒可散、醋炒收斂

第二章中藥的性能第三節(jié)歸經(jīng)枸杞補肝百合補肺CompanyLogo第二章中藥的性能第三節(jié)歸經(jīng)歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬；經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡密切聯(lián)系起來，以說明藥物作用范圍，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。有毒與無毒CompanyLogo“毒”的涵義中藥是在中醫(yī)藥理論指導下使用的藥物，其“毒”的涵義和現(xiàn)代藥學“毒”的涵義不盡相同。藥物的有毒或無毒，是通過臨床實踐與實驗研究得知，主要依靠下述幾點確定：①含不含有毒成分②整體是否有毒③用量是否適當所謂“無毒”，即指單用某藥在不超過常規(guī)用量時，不會對人體造成傷害。CompanyLogo“毒”或“有毒”的廣義與狹義在中藥學中，“毒”或“有毒”的含義，有狹義和廣義之分。所謂廣義的“毒”或“有毒”，具體有二：①藥物的總稱：即指凡藥均可謂之為“毒藥”。藥即“毒”，“毒”即藥。②藥物的偏性：中醫(yī)藥學認為，藥物之所以能治療疾病，就在于它具有某種或某些特定的、有別于其他藥物的偏性。狹義的“毒”或“有毒”，即指應用較少劑