腹腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)

腹腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理在術(shù)前應(yīng)讓患者和家屬充分了解手術(shù)方案、此次施行腹腔鏡的目的。了解患者的病情及心理狀態(tài)，向患者講解手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，以減輕患者緊張、焦慮的情緒。2、皮膚護(hù)理術(shù)前1日備皮，其范圍包括會(huì)陰部和腹部較重汗毛。告知患者術(shù)前1日沐浴，做好個(gè)人衛(wèi)生。臍部清潔尤為重要：用棉棒蘸軟皂液將臍窩內(nèi)的臟物擦凈，再蘸干。同時(shí)備皮范圍是上至劍突下，下至恥骨聯(lián)合，旁至腋中線，用肥皂水擦洗腹部皮膚，然后用熱水擦洗干凈。避免術(shù)后的傷口感染。3、腸道準(zhǔn)備術(shù)前予以清淡，易消化食物，并禁食易產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆?jié){等，當(dāng)晚應(yīng)進(jìn)流質(zhì)食物，術(shù)前6h～8h禁食水，并用0.1％～0.2％溫肥皂水500ml～1000ml灌腸，以清潔腸道。手術(shù)前留置尿管。4、了解患者藥物過(guò)敏史遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)帶藥的過(guò)敏試驗(yàn)。5、遵醫(yī)囑術(shù)前常規(guī)用藥二、術(shù)后護(hù)理1、患者回病房后去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。2、持續(xù)低流量吸氧，4h～6h后給予間斷吸氧。3、6h患者清醒后，可鼓勵(lì)患者下床做輕微的活動(dòng)以增加肺通氣量，有利于氣管分泌物排出，減少肺部感染，并可促進(jìn)腸蠕動(dòng)及胃腸功能恢復(fù)，減輕腹脹，避免尿潴留、下肢深靜脈血栓形成等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。避免劇烈活動(dòng)或搬動(dòng)重物，以免損傷刀口部位的肌肉。4、密觀察生命體征的變化5、麻醉清醒后取半臥位，每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓各一次，至病情平穩(wěn)。觀察患者的面色及精神狀況，并觀察傷口有無(wú)滲血，有無(wú)腹脹、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁緊張等體征以及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)內(nèi)出血的表現(xiàn)。6、腹腔引流管護(hù)理，及時(shí)妥善固定引流管，防止各類引流管的扭曲、受壓、堵塞，要保持引流管的通暢，順向擠壓引流管，避免被血凝塊阻塞，同時(shí)觀察引流液的性質(zhì)、量及引流的速度，膽漏的發(fā)生等如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，如無(wú)異常，2d～3d可拔除引流管。7、肩背部酸痛，術(shù)后病人在改變體位或者平臥時(shí)酸痛加重，要向其做好解釋工作，幫助更換舒適體位，按摩酸痛部位，告訴其1d～3d后癥狀會(huì)消失。8、術(shù)后飲食術(shù)后8h，無(wú)明顯惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，腸道功能恢復(fù)后，可進(jìn)少量飲食，注意規(guī)律進(jìn)食，確保定時(shí)定量，少食多餐，勿暴飲暴食，一般先以流食為主，逐步添加其他食物，食物應(yīng)盡可能選擇清淡、易消化、低脂、高蛋白、高維生素類飲食，建立良好的飲食習(xí)慣，戒煙酒，忌辛辣刺激性食物，忌油膩，煎，炸及含脂肪多的食品，如肥豬肉，奶油，油酥點(diǎn)心等。9、術(shù)后的心理護(hù)理術(shù)后可通過(guò)與他人聊天、看書(shū)、聽(tīng)