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房性心動過速此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)之為道大矣，醫(yī)之為任重矣。開始啦！請將手機調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！房性心動過速（atrialtachycardia）心房內(nèi)折返性心動過速和自律性增高性房性心動過速，可呈陣發(fā)性或持續(xù)性常見于心肌梗死、心肌炎、心肌病、慢性肺部疾病及各種代謝障礙自律性增高性房性心動過速常見于洋地黃中毒心電圖上P波與竇性P波形態(tài)不同，心房率為150～200次/分，可伴有房室傳導阻滯房性心動過速特征：短陣房性心動過速發(fā)作前或發(fā)作結(jié)束后可見竇性P波。提早出現(xiàn)的P波，連續(xù)三次以上。P’-P’不等，部分未不下傳房速的治療洋地黃中毒者：停用洋地黃；補充鉀鹽；應用β受體阻滯劑及IA、IC和Ⅲ類抗心律失常藥物非洋地黃中毒：洋地黃、β受體阻滯劑，鈣拮抗劑可控制心室率。抗心律失常藥可轉(zhuǎn)復為竇性心律。藥物無效可選用導管射頻消融治療2024/7/206房性心動過速

分類：自律性房性心動過速折返性房性心動過速紊亂性房性心動過速自律性房性心動過速病因：自律性增高引起，見于心肌梗塞、慢性肺部疾病、洋地黃中毒、代謝障礙等。臨床表現(xiàn)：發(fā)作呈短暫、間歇或持續(xù)發(fā)作。心悸、聽診心率快，如房室傳導變化時，則心律不恒定，s1強度變化。

3.心電圖：（1）P波形態(tài)與竇性不同；（2）心房率150~200次/分；（3）常有IIoI型或IIoII型AVB

（4）P波之間等電位線仍存在；（5）刺激迷走神經(jīng)不能終止心動過速；（6）發(fā)作開始時心率逐漸加速。4.治療：心率>140次/分，由洋地黃中毒所致者，或合并心衰、休克者應積極治療。1）洋地黃中毒引起：停用洋地黃，給予氯化鉀，不能用氯化鉀者，可用利多卡因、苯妥英鈉、普萘洛爾。2）非洋地黃中毒引起：洋地黃、?-受體阻制劑、鈣拮抗劑心率下降

Ⅰc類或Ⅲ類藥物可以轉(zhuǎn)律。3）射頻消融術。折返性房性心動過速較少見，折返發(fā)生于手術瘢痕、解剖缺陷的鄰近部位。心電圖：p波形態(tài)與竇性不同，PR間期延長。治療：與室上速相同。紊亂性房性心動過速（多源性房性心動過速）病因：慢阻肺、心衰、洋地黃中毒、低鉀。心電圖：3種或以上形態(tài)的p波，P-R間期不同。心房率100~130次/分。少部分p波不能下傳心室

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