十月上旬主治醫(yī)師資格考試外科第二次綜合檢測試卷

十月上旬主治醫(yī)師資格考試外科第二次綜合檢測試

卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、成人首次胸外電擊除顫的功率為

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、400J

【參考答案】：B

2、男34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量

積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被

膜下血腫2cmX2cm。以下哪

A、積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術(shù)

B、積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎臟，防止腎繼續(xù)出血

C、積極抗休克同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療

D、積極抗休克同時急診腎切除術(shù)

E、積極抗休克同時急診腎修補術(shù)

【參考答案】：C

3、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓恰當?shù)妮斠悍椒ㄊ?/p>

A、1?2小時內(nèi)靜滴完250ml

B、緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎

C、快速靜推

D、15?30分鐘內(nèi)靜滴完250ml

E、輸液速度控制在60?80滴/min

【參考答案】：D

4、闌尾炎切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A、切口感染

B、闌尾殘株炎

C糞痿

D、腹膜炎，腹腔膿腫

E、粘連性腸梗阻

【參考答案】：A

5、下述哪項不屬于急性心肌梗死的機械并發(fā)癥

A、室壁瘤形成

B、腱索斷裂

C、室間隔穿孔

D、房室傳導阻滯

E、心臟破裂

【參考答案】：D

6、腦膜膨出最常見的部位

A、鼻根部

B、額部

C、顆部

D、頂部

E、枕部

【參考答案】：E

7、男，60歲，左側(cè)腹部隱痛2個月，大便次數(shù)增多，5?6次/d,

有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸及包塊，有輕壓痛，最有診斷意義

的檢查是

A、全消化道造影

B、B超檢查

C、乙狀結(jié)腸鏡檢查

D、血CEA(癌胚抗原)檢查

E、血常規(guī)+便潛血

【參考答案】：C

8、關(guān)于槌骨小頭半脫位的診斷，下列哪項是錯誤的

A、有牽拉史

B、屈肘、前臂旋前

C、局部腫脹畸形

D、局部壓痛

E、X線檢查(-)

【參考答案】：C

9、患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，

為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是

A、血癌胚抗原

B、血酸性磷酸酶

C、血甲胎球蛋白

D、血堿性磷酸酶

E、血前列腺特異性抗原

【參考答案】：E

10、易出現(xiàn)精神癥狀的顱內(nèi)腫瘤常位于

A、額葉

B、小腦

C、腦于

D、枕葉

E、頂葉

【參考答案】：A

n、閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維帶連接，其毗鄰的腸系膜

有一"V"型缺損，為

A、腸狹窄

B、腸閉鎖I型

C、腸閉鎖n型

D、腸閉鎖ni型

E、腸閉鎖w型

【參考答案】：C

12、下列有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，下列哪項是錯誤的

A、多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)

B、甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)

C、兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有50%是惡性的

D、所有囊性結(jié)節(jié)均為良性結(jié)節(jié)

E、熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤

【參考答案】：D

13、患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有

A、右側(cè)額極損傷

B、左側(cè)額極損傷

C、左側(cè)額中回后部損傷

D、左枕葉損傷

E、右顆葉損傷

【參考答案】：C

14、下列哪項不屬于隆乳后的并發(fā)癥

A、血腫

B、疼痛

C、自身免疫性疾病

D、纖維包裹性攣縮

E、假體變形和破裂

【參考答案】：C

15、骨髓分離，是屬于

A、先天性發(fā)育不良

B、骨折

C、關(guān)節(jié)脫位

D、骨腫瘤

E、骨髓炎的一種類型

【參考答案】：B

16、有關(guān)甲亢術(shù)后惡性突眼的治療，哪項不恰當

A、給予抗甲狀腺藥物

B、可行眼眶減壓術(shù)

C、應(yīng)用抗生素眼膏

D、戴墨鏡

E、X線治療

【參考答案】：A

17、男，44歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正

常。處理出血最簡便、有效的方法是

A、以止血鉗夾住血管5min

B、冷凍止血

C、外用止血藥

D、以氣壓止血帶止血

E、局部包扎或縫合止血

【參考答案】：E

18、男,40歲，突發(fā)上消化道出血約2000ml。體查：神志朦朧，

皮膚鞏膜黃染，腹脹，全腹?jié)嵋簦瑹o壓痛及反跳痛，血壓66/45mmHg,

脈搏132次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療

方案為

A、手術(shù)治療

B、三腔二囊管壓迫

C、先內(nèi)科保守治療，好轉(zhuǎn)后再手術(shù)

D、局部栓塞止血

E、快速應(yīng)用止血藥物

【參考答案】：B

19、正常成人腦脊液總量為

A、80—100ml

B、200?250ml

C、60?90ml

D、150—200ml

E、100?150ml

【參考答案】：E

20、應(yīng)與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括

A、睪丸鞘膜積液

B、交通性鞘膜積液

C、睪丸下降不全

D、睪丸腫物

E、上述全部疾病

【參考答案】：E

21、女性，60歲，因右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，屈曲攣縮畸形30°,

外翻畸形25。接受人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后使用止痛泵，但是患肢

足背仍有疼痛，麻木無力，請問可能發(fā)生的并發(fā)癥為

A、假體移位

B、敷料包扎過緊

C、坐骨神經(jīng)受牽拉所致

D、腓總神經(jīng)麻痹

E、脛后動脈損傷

【參考答案】：D

22、輕度先天性上瞼下垂行手術(shù)矯治的時間宜在

A、2歲左右

B、3歲左右

C、4歲左右

D、5歲左右

E、10歲左右

【參考答案】：D

23、肛門外括約肌的三環(huán)控制系統(tǒng)在排便控制中的作用如下，其中

哪一個說法是錯誤的

A、頂環(huán)是直腸前壁向前移位形成直角

B、中環(huán)懸吊直腸前壁，使之向后，在底環(huán)收縮時固定肛管

C、底環(huán)向后上方牽引肛門后壁

D、通過絞鎖機制，直接反向壓迫直腸下端，達到關(guān)閉肛門作用

E、將直腸下端糞便與直腸下端敏感區(qū)隔絕，達到控制排便的作用

【參考答案】：C

24、右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm大小。排泄性尿路造影右腎輕度

積水，經(jīng)非手術(shù)治療3個月，KUB復查結(jié)石下降1cm,患者無癥狀，應(yīng)

該如何處理

A、右腎盂造痿

B、繼續(xù)非手術(shù)治療3個月后復查

C、中西醫(yī)結(jié)合治療

D、輸尿管切開取石

E、口服抗生素，預(yù)防感染

【參考答案】：D

25、關(guān)于精索扭轉(zhuǎn)的敘述正確的是

A、好發(fā)于青春期男孩

B、是良性情況，不需要治療

C、可由附睪炎引起

D、與精索靜脈曲張無關(guān)

E、多為精索的繼發(fā)性因素引起

【參考答案】：E

26、托馬斯(Thomas)征主要用于檢查下列哪種畸形

A、以上都不是

B、髓關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋畸形

C、股骨大粗隆上移

D、髓關(guān)節(jié)外展外旋畸形

E、髓關(guān)節(jié)屈曲畸形

【參考答案】：E

27、女，43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏

128次/min,血壓80/45niniHg,首要的處理為

A、抗休克治療

B、上消化道造影

C、氣管插管術(shù)

D、胃鏡檢查

E、腹部B超

【參考答案】：A

28、以下哪個不是頸部動脈損傷的并發(fā)癥

A、縱隔血腫

B、假性動脈瘤

C、空氣栓塞

D、皮下血腫

E、呼吸困難

【參考答案】：C

29、一般良性骨腫瘤

A、生長慢有癥狀

B、生長快無癥狀

C、生長慢無癥狀

D、生長快有癥狀

E、生長慢有疼痛

【參考答案】：C

30、老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是

A、Moya—Moya病

B、動脈瘤破裂

C、腦血管畸形

D、動脈粥樣硬化

E、血友病

【參考答案】：B

31、從組織學角度看，"存活"的移植物并不是原移植物的組織，如

A、真皮移植

B、骨移植

C、軟骨移植

D、筋膜移植

E、肌腱移植

【參考答案】：B

32、有關(guān)法洛四聯(lián)癥的病理生理改變錯誤的是

A、出現(xiàn)紅細胞增多癥

B、左心室內(nèi)壓力大于右心室

C、肺循環(huán)血流減少

D、心室問血流右向左分流

E、動脈血氧飽和度下降，出現(xiàn)發(fā)給

【參考答案】：B

33、以下除了哪一項，都是動脈導管未閉患者的常見體征

A、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進

B、開瓣音

C、水沖脈

D、胸骨左緣連續(xù)性雜音

E、收縮期震顫

【參考答案】：B

34、最簡單而快速的診斷輸血中出現(xiàn)的細菌污染反應(yīng)的方法是

A、所輸血做細菌培養(yǎng)

B、病人血做細菌培養(yǎng)

C、所輸血做直接涂片

D、病人血做直接涂片

E、抗菌藥物治療性診斷

【參考答案】：C

35、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3月，近期增大明顯。檢查左乳

外上象限可及3CHIX3CIII腫塊，質(zhì)硬，活動差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。

行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為

A、密切觀察一段時間

B、換用粗針再穿刺活檢

C、切取部分腫塊組織作活檢

D、完整切除腫物及其周圍組織活檢

E、以上都不正確

【參考答案】：D

36、下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的

A、靜脈血管張力

B、回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關(guān)系

C、胸內(nèi)壓

D、動脈壓

E、血容量

【參考答案】：B

37、胸腹部大手術(shù)后下列哪項術(shù)后并發(fā)癥一般最先出現(xiàn)

A、墜積性肺炎

B、肺栓塞

C、傷口裂開

D、肺不張

E、腮腺炎

【參考答案】：D

38、下述關(guān)于肋骨骨折的描述，不恰當?shù)氖?/p>

A、較易發(fā)生骨折的是第4?7肋骨

B、反常呼吸運動可以引起縱隔撲動

C、閉合性單根肋骨骨折也應(yīng)積極手術(shù)治療

D、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病

E、反常呼吸運動可以采用正壓機械通氣的方法治療

【參考答案】：C

39、關(guān)于支氣管擴張臨床表現(xiàn)的不恰當敘述是

A、臭味膿痰

B、咯血可以是惟一的主訴

C、反復發(fā)熱

D、慢性間歇性咳嗽

E、大咯血比較常見

【參考答案】：E

40、33歲男性，發(fā)現(xiàn)左睪丸無痛性腫大2周。查體見左睪丸均勻

腫大，表面光滑，質(zhì)硬而沉重。B超、CT及胸部X線片未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移征

象，根治性左睪丸切除術(shù)后病理證實為睪丸精原細胞癌。該病人下一步

應(yīng)

A、腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)

B、放療

C、嚴密隨診觀察

D、化療

E、先放療，后化療

【參考答案】：B

41、CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是

A、肺水腫

B、腦水腫

C、心功能衰竭

D、腎功能衰竭

E、肝功能衰竭

【參考答案】：B

42、男，19歲，半月前感右大腿近端內(nèi)側(cè)有些酸痛，按摩時發(fā)現(xiàn)

局部有一包塊，極硬，檢查發(fā)現(xiàn)右大腿近端股血管內(nèi)側(cè)捫及5cHiX6cm

腫塊，表面光滑，質(zhì)硬固定，X線片：右股骨小粗隆部位一腫塊，向外

生長，與小粗隆相連，其密度與小粗隆的密度相仿，其診斷應(yīng)考慮為

A、骨肉瘤

B、骨巨細胞瘤

C、軟骨肉瘤

D、骨髓炎

E、骨軟骨瘤

【參考答案】：E

43、導致感染性休克的是

A、鏈球菌感染力

B、革蘭陰性菌

C、革蘭陽性菌

D、兩者均有

E、兩者均無

【參考答案】：B

44、原發(fā)性深靜脈血栓形成最多見于

A、右下肢

B、右上肢

C、左下肢

D、左上肢

E、頭部

【參考答案】：C

45、女孩3歲，尿道口偶有囊性腫物突出，可自行消失，時有排尿

困難，最可能的診斷是

A、尿道憩室

B、尿道狹窄

C、尿道黏膜脫垂

D、輸尿管囊腫

E、以上都不是

【參考答案】：D

46、男性慢性進行性膀胱炎患者，根據(jù)下列哪項檢查，可診斷為泌

尿系結(jié)核

A、身體其他部位存在結(jié)核病灶

B、有結(jié)核中毒癥狀，血沉快

C、鏡下血尿，尿中找到抗酸桿菌

D、腎盂尿中查到抗酸桿菌

E、附睪捫及結(jié)節(jié)

【參考答案】：C

47、拇指掌骨基底與哪枚腕骨相接

A、大多角骨

B、舟狀骨

C、小多角骨

D、豌豆骨

E、鉤骨

【參考答案】：A

48、下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中，錯誤的是

A、清除傷口內(nèi)異物

B、切除失去活力的組織

C、徹底止血

D、根據(jù)情況縫合傷口

E、必須放置引流

【參考答案】：E

49、骨原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤1?2期的治療可采用

A、放射治療

B、化學治療

C、手術(shù)治療

D、手術(shù)治療+放射治療

E、放射治療+手術(shù)治療

【參考答案】：A

50、目前國內(nèi)對燒傷面積的估計應(yīng)用最多的方法是

A、華氏加分法

B、柏氏法

C、中國九分法

D、中國十分法

E、手掌法

【參考答案】：C

51、以下哪項不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)

A、右腰背部隱痛

B、膽絞痛病史

C、腹脹

D、畏寒高熱，黃疸

E、曖氣

【參考答案】：D

52、關(guān)于腦干腫瘤的描述中，不正確的是

A、延髓巨大血管網(wǎng)狀細胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血

B、小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)

C、室管膜瘤邊界不清，難以全切

D、腦干腫瘤DSA多無異常

E、星形細胞瘤多發(fā)生在兒童及青年

【參考答案】：C

53、膿胸的確診依賴于

A、胸部CT檢查

B、胸膜腔穿刺

C、胸部X線檢查

D、胸部B超檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：B

54、遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)作的檢查為

A、尿常規(guī)

B、尿脫落細胞檢查

C、排泄性尿路造影

D、超聲波

E、膀胱鏡檢，逆行腎盂造影

【參考答案】：E

55、休克病人中心靜脈壓為5cmHzO,血壓80/65mmHg,處理原則

為

A、適當補液

B、使用強心藥物

C、用擴血管藥

D、補液試驗

E、充分補液

【參考答案】：E

56、男性，62歲，腰3椎體腫瘤被當作腰椎間盤突出癥予局部物

理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個月，為避免誤診，最簡便的檢查是

A、CT

B、MRI

C、X線平片檢查

D、脊髓造影

E、核素骨掃描

【參考答案】：C

57、有關(guān)ni°燒傷，下列哪項是錯誤的

A、痛覺喪失

B、多不形成水皰

C、多有蜘蛛網(wǎng)狀細小而密集的栓塞血管

D、留有瘢痕

E、焦痂約3周開始分離

【參考答案】：C

58、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃,傷口紅腫,

有波動感，首先應(yīng)如何處理

A、物理治療

B、大劑量抗生素治療

C、拆除切口縫線，敞開傷口

D、B超檢查

E、繼續(xù)觀察

【參考答案】：C

59、關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項是最正確的

A、多為神經(jīng)鞘瘤

B、多為膠質(zhì)瘤

C、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點

D、如系脂肪瘤，可全切除

E、兒童以先天性腫瘤多見

【參考答案】：B

60、下列哪種慢性膿胸適宜于胸膜纖維板剝除術(shù)

A、慢性膿胸的早期

B、慢性膿胸的后期

C、合并結(jié)核性空洞

D、合并支氣管擴張

E、肺內(nèi)廣泛破壞性病變

【參考答案】：A

61、腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別

A、腎積水

B、腎結(jié)核

C、腎孤立性囊腫

D、多囊腎

E、輸尿管腫瘤

【參考答案】：C

62、BPH的描述哪項不正確

A、BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶

B、BPH發(fā)生與性激素代謝有關(guān)

C、BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加

D、BPH行開放手術(shù)切除后不會再發(fā)生前列腺癌

E、BPH長期存在會導致膀胱逼尿肌功能障礙

【參考答案】：D

63、腰椎間盤突出癥特異性陽性檢查為

A、Thomas試驗陽性

B、骨盆回旋試驗陽性

C、Ortolani試驗陽性

D、Barlow試驗陽性

E、直腿抬高試驗及加強試驗陽性

【參考答案】：E

64、女性，29歲，肛門持續(xù)性劇痛1天，肛周有腫物。查體：肛

門齒狀線旁有直徑0.7cm腫物，呈暗紫色質(zhì)硬，最可能的診斷為

A、肛周膿腫

B、血栓性外痣

C、內(nèi)痣脫出

D、直腸息肉

E、肛裂

【參考答案】：B

65、男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周，近2日頸背痛，頭部

不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，四肢無異常。為確診應(yīng)行哪項檢查

A、頸部CT

B、頸段MRI

C、風濕全套化驗

D、外周血白細胞計數(shù)和分類

E、頸椎側(cè)位和張口位的X線平片

【參考答案】：E

66、下列有關(guān)直腸、肛管靜脈敘述中，哪一項是錯誤的

A、痔內(nèi)靜脈通過直腸上靜脈回流入門靜脈

B、肛門靜脈經(jīng)陰部內(nèi)靜脈回流

C、直腸下靜脈回流入門靜脈

D、痔內(nèi)靜脈擴張形成內(nèi)痔

E、痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈

【參考答案】：C

67、關(guān)于皮樣囊腫的診治，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、通常位于下瞼部

B、深層常和骨膜粘連無移動

C、表面光滑表層皮膚正常

D、多在1歲左右出現(xiàn)

E、囊內(nèi)充滿油脂?；旌厦l(fā)

【參考答案】：A

68、關(guān)于肝臟實性疾患的鑒別診斷檢查中，哪項最有價值

A、B超下穿刺活檢

B、肝動脈碘油造影

C、肝臟的X線檢查

D、CT

E、肝臟的放射性核素掃描

【參考答案】：A

69、主動脈全層瘤變和擴大屬于以下哪一種病變

A、夾層動脈瘤

B、真性動脈瘤

C、假性動脈瘤

D、囊性動脈瘤

E、梭形動脈瘤

【參考答案】：B

70、腦膿腫的最佳手術(shù)時期是

A、急性腦炎期

B、腦化膿性感染期

C、包膜形成初期

D、包膜完全形成期

E、恢復期

【參考答案】：D

71、關(guān)于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不明顯

B、前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈

C、前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙

D、前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主

E、前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全

【參考答案】：E

72、周圍型肺癌是

A、主支氣管開口以遠，位置在肺的周圍

B、細支氣管，位置在肺的周圍

C、葉支氣管開口以遠，位置在肺的周圍

D、肺門以外的腫瘤，位置在肺的周圍

E、肺段支氣管開口以遠，位置在肺的周圍

【參考答案】：E

73、下述哪項不是纖維板層型肝癌的特點

A、好發(fā)于青年人

B、中位生存期較長，預(yù)后較好

C、AFP常為陰性

D、很少伴有肝硬化

E、腫瘤常為多發(fā)，可切除率低

【參考答案】：E

74、男，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天、

腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體:

右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音低、少。診

斷為

A、粘連性單純性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、闌尾殘株炎

D、絞窄性腸梗阻

E、急性化膿性腹膜炎

【參考答案】：D

75、下列哪種黑痣比較穩(wěn)定而一般不會惡變

A、巨痣

B、混合痣

C、交界痣

D、皮內(nèi)痣

E、伴衛(wèi)星痣的黑痣

【參考答案】：D

76、類風濕關(guān)節(jié)炎最終引起關(guān)節(jié)強直的原因是

A、肌肉痙攣或攣縮

B、軟骨壞死

C、皮膚瘢痕攣縮

D、關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連

E、骨溶解后吸收

【參考答案】：D

77、胸外傷已達5小時，心率130/min,血壓12/8kPa(90/

60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細胞

逐漸下降，此時應(yīng)采取的主要治療方法是

A、開胸探查術(shù)

B、輸血觀察病情

C、胸腔閉式引流

D、胸腔穿刺

E、應(yīng)用止血藥物治療

【參考答案】：C

78、有關(guān)骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理，以下哪種方法最為

恰當

A、剖腹探查，清除血腫，徹底止血

B、剖腹探查，結(jié)扎雙側(cè)器內(nèi)動脈

C、抗生素治療

D、可采取保守治療，嚴密觀察生畬體征

E、局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

【參考答案】：D

79、門脈高壓臨床表現(xiàn)的描述中哪項不恰當

A、肝臟體積縮小

B、嘔血或黑便

C、不會出現(xiàn)黃疸

D、脾大，脾功能亢進

E、腹腔積液

【參考答案】：C

80、新生兒體液總量占體重的

A、60%

B、35%

C、80%

D、90%

E、50%

【參考答案】：C

81、急性腎功能衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高＞5.5mmol/L,應(yīng)用下

列哪種方法降低血鉀

A、輸入5%的葡萄糖注射液500nli

B、大量補充平衡液

C、H受體阻斷劑

D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰島素12U

E、5%的碳酸氫鈉150nli靜脈注入

【參考答案】：D

82、男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈壓高，少尿，

此時應(yīng)采取的最佳措施

A、給予血漿代用品

B、快速滴注20%甘露醇

C、加快輸液速度

D、緩慢輸入20%白蛋白

E、輸血

【參考答案】：B

83、女，28歲，持續(xù)性臍周疼痛。陣發(fā)性加劇5天，伴嘔吐，肛

門停止排便排氣。體查：體溫36.5℃,脈搏80次/分，血壓15.9,

10.6kPa(120/80mmHg)o腹飽滿，軟，無壓痛，未捫及包塊，腸鳴音

亢進。3年前曾行剖腹取胎史，應(yīng)考慮診斷為

A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、腸蛔蟲病所致腸梗阻

E、粘連性腸梗阻

【參考答案】：E

84、中度吸入性損傷損傷范圍深達

A、支氣管

B、喉部

C、鼻咽部

D、氣管隆突以上

E、肺泡

【參考答案】：D

85、男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，

大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是

A、降結(jié)腸癌

B、結(jié)腸息肉

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、升結(jié)腸癌

E、慢性細菌性痢疾

【參考答案】：D

86、下列指標中那一項可反映左室前負荷的狀態(tài)

A、動脈收縮壓

B、中心靜脈壓

C、動脈平均壓

D、肺動脈楔壓

E、動脈舒張壓

【參考答案】：D

87、有關(guān)腹膜炎的治療最重要的是

A、抗生素的聯(lián)合應(yīng)用

B、腹膜炎的病灶處理

C、清理腹腔、吸盡腹腔膿液

D、禁食、胃腸減壓

E、有效的腹腔引流

【參考答案】：A

88、男性患者20歲，半年前曾患左股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治

療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日竇道

口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留,

而且包殼形成充分，應(yīng)立即

A、痿道切除，一期縫合

B、骨鉆孔手術(shù)

C、死骨摘除，植骨術(shù)

D、切開引流

E、痿道搔刮術(shù)

【參考答案】：D

89、有關(guān)黃色瘤(Xanthoma)的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的

A、主要見于皮膚，也偶見于粘膜

B、眼瞼黃色瘤常伴有高脂血癥

C、眼瞼黃色瘤多見于中年后婦女

D、眼瞼黃色瘤好發(fā)于內(nèi)眥部皮膚，常左右對稱的分布

E、眼瞼黃色瘤手術(shù)切除后，復發(fā)率約40%

【參考答案】：B

90、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是

A、上腹痛和上腹飽脹不適

B、消瘦乏力

C、食欲不振

D、黃疸

E、發(fā)熱

【參考答案】：A

91、松果體區(qū)最常見的腫瘤是

A、松果體細胞瘤

B、松果體母細胞瘤

C、生殖細胞瘤

D、畸胎瘤（包括惡性畸胎瘤）

E、內(nèi)胚竇腫瘤

【參考答案】：C

92、應(yīng)用切開法做重瞼術(shù)時最常見的術(shù)后并發(fā)癥是

A、感染

B、血腫和水腫

C、瘢痕

D、兩眼瞼重瞼皺裳寬度不等

E、重瞼皺裳未形成或消失

【參考答案】：D

93、在評價神經(jīng)源性膀胱時，球海綿體肌反射缺如提示

A、此情況是進行性的

B、存在下運動神經(jīng)單位損害

C、很可能是心理上的原因

D、存在上運動神經(jīng)單位損害

E、訓練是不可能的

【參考答案】：B

94、最易形成小腦幕切跡疝的是

A、頂葉腫瘤

B、額葉腫瘤

C、小腦腫瘤

D、顆葉腫瘤

E、枕葉腫瘤

【參考答案】：D

95、胃腸道重復畸形最常見的部位是

A、食管

B、胃

C、十二指腸

D、回腸

E、空腸

【參考答案】：D

96、尿道下裂的分型中，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處時屬于

A、陰莖頭型

B、陰莖型

C、陰莖陰囊型

D、陰囊型

E、會陰型

【參考答案】：C

97、男性，20歲，吞咽不暢，胸骨后沉重不適，偶有嘔吐，為潴

留食物，病史2年，用藥癥狀無緩解，食管領(lǐng)餐提示食管下端鳥嘴樣狹

窄，該患者的診斷是

A、食管癌

B、食管良性腫瘤

C、賁門失遲緩癥

D、食管炎

E、食管憩室

【參考答案】：c

98、男性，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來

就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為

A、腰椎管狹窄癥

B、先天性心臟畸形，伴右向左分流

C、腰椎間盤突出癥

D、動脈閉塞性脈管炎

E、腰臀部軟組織勞損

【參考答案】：A

99、下述甲亢病人中必須手術(shù)治療的是

A、原發(fā)輕度甲亢

B、青少年的甲亢

C、手術(shù)后復發(fā)的甲亢

D、高功能腺瘤

E、伴嚴重心臟疾病的甲亢

【參考答案】：D

100、女性，43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。查體：體溫

39.6℃o,血壓85/60mmHg,皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛,

白細胞25乘以十的九次方/L,應(yīng)診斷為

A、化膿性膽囊炎

B、急性壞死性胰腺炎

C、膽囊穿孔

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

【參考答案】：E

101、閉合性腎損傷最常用的治療方法是

A、嚴密觀察，暫保守治療

B、腎臟引流

C、放置導尿管膀胱引流

D、腎臟手術(shù)探查

E、腎臟裂傷縫合

【參考答案】：A

102、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800ug/,L,首先應(yīng)查

A、腹部B超或CT

B、選擇性肝動脈造影

C、同位素掃描

D、腹部平片

E、肝穿刺

【參考答案】：B

103、甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項說法是錯誤的

A、喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低

B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽

C、喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收

D、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶

E、一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)

【參考答案】：C

104、糾正休克并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵是

A、及時應(yīng)用大量堿性藥物

B、過度通氣

C、提高血壓

D、改善組織灌注

E、利尿藥排尿

【參考答案】：D

105、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是

A、evaluatingBloodvolume

B、percussionandauscultationofChest

C、chestX-rayexaminfItion

D、chestCTexamination

E、thoracocentesis

【參考答案】：E

106、刃厚皮片移植成活后痛覺恢復的時間

A、3周

B、2個月

C、1個月

D、2周

E、1周

【參考答案】：D

107、眶距增寬癥常見術(shù)后并發(fā)癥不包括以下哪一項

A、出血

B、腦水腫

C、角膜潰瘍

D、斜視

E、腦脊液漏

【參考答案】：D

108、男性，23歲，主因漸發(fā)活動后心悸、氣短3年，發(fā)現(xiàn)活動后

口唇青紫1年就診。室間隔膜周部可見一直徑約2cm的雙向分流束。下

列診治措施中，不恰當?shù)氖?/p>

A、及早行根治手術(shù)矯正畸形

B、適當強心、利尿

C、口服卡托普利

D、吸氧

E、行右心導管檢查

【參考答案】：A

109、男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG

治療無效，下一步的處理應(yīng)

A、繼續(xù)觀察半年

B、繼續(xù)用HCG治療

C、改用IMRH治療

D、用HCG和雄激素聯(lián)合治療

E、盡早手術(shù)治療

【參考答案】：E

110、闌尾動脈來源于

A、右結(jié)腸動脈

B、中結(jié)腸動脈

C、腸系膜下動脈

D、腸系膜上動脈

E、回結(jié)腸動脈

【參考答案】：E

111、下述哪種情況下，不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸

A、青年性駝背

B、類風濕脊柱炎

C、佝僂病

D、姿勢性駝背

E、脊柱結(jié)核

【參考答案】：E

112、低滲性缺水輕度缺鈉，每千克體重應(yīng)補充氯化鈉多少克

A、0.75g

B、0.5g

C、0.25g

D、1.0g

E、1.25g

【參考答案】：B

113、惡性程度最高的乳腺癌是

A、濕疹樣癌

B、髓樣癌

C、硬癌

D、黏液癌

E、炎性癌

【參考答案】：E

114、胃癌的好發(fā)部位

A、胃竇部

B、胃體部

C、胃底部

D、胃小彎側(cè)

E、賁門區(qū)

【參考答案】：A

115、關(guān)于體外循環(huán)對機體的影響，下列敘述哪項不正確

A、可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

B、可導致代謝性酸中毒

C、可產(chǎn)生肝功能損害

D、可導致經(jīng)細胞破壞

E、可產(chǎn)生凝血機制紊亂

【參考答案】：C

116、男性，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩

解，腹脹漸近加重，惡心，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波

降低，該患者應(yīng)診斷為

A、低血鉀

B、彌漫性腹膜炎

C、低血磷

D、低血鈣

E、不完全性腸梗阻

【參考答案】：A

117、下列關(guān)于燒傷面積的敘述，哪項不正確

A、新九分法將體表面積分成n個9%

B、新九分法主要適用成人

C、一個手掌為體表面積的2%

D、臨床上判斷燒傷面積，I度不計算在內(nèi)

E、會陰部占體表面積的1%

【參考答案】：C

118、關(guān)于枕骨大孔疝以下說法正確的是

A、疝入組織為顆葉

B、疝人組織為海馬回

C、疝人組織為溝回

D、疝人組織為小腦半球

E、疝人組織為小腦扁桃體

【參考答案】：E

119、中厚皮片包含的組織成分有

A、表皮和真皮乳頭層

B、表皮和部分真皮

C、表皮和全層真皮

D、皮膚全層真皮

E、表皮

【參考答案】：B

120、患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液、應(yīng)用利尿劑

的同時，還應(yīng)輸入

A、抗菌藥物

B、高滲鹽水

C、低分子右旋糖酊

D、白蛋白

E、5%碳酸氫鈉

【參考答案】：E

121、視神經(jīng)的血供來源于

A、眼動脈

B、大腦前動脈

C、大腦后動脈

D、脈絡(luò)膜前動脈

E、前交通動脈

【參考答案】：A

122、男，70歲，體重50kg,因胃癌進行手術(shù)治療。術(shù)中輸注全血。

當輸注至1000ml時，患者突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)給，頸靜脈怒張，咳

嗽，雙肺部濕性啰音，脈搏130次/分，血壓160/90mmHg。患者很可

能發(fā)生了

A、輸血相關(guān)溶血反應(yīng)

B、輸血相關(guān)過敏反應(yīng)

C、輸血相關(guān)循環(huán)超負荷

D、輸血相關(guān)細菌污染反應(yīng)

E、輸血相關(guān)急性肺損傷

【參考答案】：E

123、慢性縮窄性心包炎，最常顯著受累的部位是

A、心室表面

B、心房表面

C、大動脈根部

D、腔靜脈入口處

E、房室交界處

【參考答案】：A

124、大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于

A、疼痛

B、精神緊張

C、早期毒血癥

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

E、血容量不足

【參考答案】：E

125、對某患者進行肌力檢查，膝關(guān)節(jié)可伸直抬高10cm,但不能對

抗阻力，股四頭肌的肌力為幾級

A、1級

B、2級

C、3級

D、4級

E、5級

【參考答案】：C

126、吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴重后果

A、氣管狹窄

B、一氧化碳中毒

C、肺部感染

D、氣道梗阻

E、蛻膜脫落

【參考答案】：D

127、梗阻性黃疸時，B超顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴張，為明

確診斷應(yīng)做

A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、MRI

E、低張十二指腸造影

【參考答案】：B

128、關(guān)于褥瘡的防治原則正確的是以下哪一項

A、積極治療原發(fā)病是防治褥瘡的根本

B、褥瘡一旦形成不能自愈，必須手術(shù)

C、褥瘡一旦形成，防止繼發(fā)感染是最有效的措施

D、應(yīng)用抗生素和加強換藥是首選

E、褥瘡應(yīng)以預(yù)防為主，防治結(jié)合

【參考答案】：E

129、16歲女性，左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個月余,

一般情況已趨正常，僅左大腿內(nèi)側(cè)有2個痿管時愈時患。近3天來突然

體溫升高，脈搏增速。血白細胞計數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細

胞89%。X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死

骨及死腔。這時最適宜的處理是

A、徹底摘除死骨，切除痿管，閉合傷口

B、摘除死骨，搔刮痿管，傷口開放

C、摘除死骨，將死腔變成碟狀

D、清除死骨，肌瓣填塞死腔

E、大予足量有效抗生素，局部切開引流

【參考答案】：E

130、頭皮外傷，傷口明顯裂開表明已傷及

A、皮膚層

B、皮下組織

C、帽狀腱膜

D、腱膜下組織

E、顱骨外膜

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、腦水腫的治療包括

A、去除病因

B、脫水治療

C、神經(jīng)營養(yǎng)治療

D、維持呼吸道通暢

E、限制水、鈉攝入

【參考答案】ABCDE

2、診斷AOSC的重要臨床依據(jù)為

A、膽絞痛

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、劇烈嘔吐

D、白細胞顯著升高

E、血小板顯著增加

【參考答案】ABD

3、坐骨肛管間隙膿腫切開引流時，切口應(yīng)在

A、作由前向后的切口

B、距肛門緣2.5cm以外

C、波動最顯著部位

D、肛門旁0.5cm處

E、肛門旁作放射狀切口

【參考答案】ABC

4、下述哪些因素可以引起燒傷應(yīng)激反應(yīng)

A、精神刺激

B、組織損傷

C、手術(shù)刺激

D、燒傷并發(fā)癥

E、間隙體液重新分布

【參考答案】ABCDE

5、急性闌尾炎的并發(fā)癥有

A、肝膿腫

B、門靜脈炎

C、敗血癥

D、闌尾穿孔

E、糞痿

【參考答案】ABCD

6、下列哪些類型的疝不必急診手術(shù)

A、易復性疝

B、難復性疝

C、股疝

D、絞窄性疝

E、滑動性疝

【參考答案】ABCE

7、肛管括約肌深部痿管，其內(nèi)口在肛管直腸環(huán)上方時，應(yīng)采用

A、一期切開術(shù)

B、藥物治療

C、切開痿管近外口的部分

D、掛線療法

E、其余經(jīng)括約肌部分可用掛線療法

【參考答案】CDE

8、測定股骨大轉(zhuǎn)子上移的標志有

A、Nelaton線

B、Bryant三角

C、Shoemaker征

D、Thomas征

E、Gaenslen征骨外科

【參考答案】ABC

9、慢性非細菌性前列腺炎的治療原則包括

A、長期應(yīng)用抗生素

B、適當應(yīng)用廣譜抗生素

C、加強對癥治療

D、局部熱療

E、手術(shù)切除前列腺

【參考答案】BCD

10、嚴重燒傷患者營養(yǎng)支持的目的

A、改善免疫功能

B、補充機體代謝底物

C、增加患者脂肪合成

D、防治感染

E、維持細胞代謝

【參考答案】ABDE

11、小兒器質(zhì)性腹痛常見的臨床表現(xiàn)有

A、持續(xù)6小時以上腹痛

B、懼怕震動及顛簸

C、腹部拒按

D、腹部無固定壓痛及肌緊張

E、腹部有固定壓痛及肌緊張

【參考答案】ABCE

12、外科感染后的轉(zhuǎn)歸可有以下哪種

A、轉(zhuǎn)為慢性感染

B、局部感染擴散形成全身感染

C、感染后造成某組織器官功能障礙

D、包裹并形成膿腫

E、局限吸收

【參考答案】ABCDE

13、探查膽總管的指征包括

A、術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張

B、術(shù)中捫及膽總管有蛔蟲者

C、術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石

D、膽囊內(nèi)多發(fā)泥沙樣小結(jié)石者

E、有梗阻性黃疸史者

【參考答案】ABCDE

14、男性，4