基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防疫工作指引手冊

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防疫工作指引手冊

目錄

一、村衛(wèi)生所（室）接診"十須知"二基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診患者"十

六要"三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置"六強化"四、醫(yī)療衛(wèi)生機

構(gòu)感染防控措施"30條"五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置指引六、

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所設(shè)置和管理指南七、鄉(xiāng)村疫情防控應(yīng)急演練工作

導(dǎo)則八、核酸檢測采樣點設(shè)置規(guī)范（參考）九、縣域醫(yī)共體幫扶村衛(wèi)生

所指導(dǎo)意見十、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情防控技術(shù)方案

一、村衛(wèi)生所（室）接診“十須知"

本須知適用于常態(tài)化疫情防控下低風(fēng)險地區(qū)村衛(wèi)生室人

員，中高風(fēng)險地區(qū)應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾髨?zhí)行。醫(yī)務(wù)室、

診所等機構(gòu)人員可參照。

一、莫大意。時刻保持警惕，及時掌握返鄉(xiāng)重點人員情況。

二、熟程序。熟練掌握疫情防控相關(guān)預(yù)案操作流程。

三、勤通風(fēng)。做好村衛(wèi)生室每日定時通風(fēng)和環(huán)境消毒。

四、重防護。佩戴一次性外科口罩，規(guī)范穿脫工作服，做

好手衛(wèi)生和消毒，對工作服定期清潔消毒。

五、量體溫。就診人員戴口罩、測體溫、健康碼查驗、1

米線、不聚集。對不能自主提供健康碼人員登記詳細信息。

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六、問癥狀。詢問就診人員是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、嗅

（味）覺減退、腹瀉等癥狀，是否自行服用過退燒藥。

七、查旅居。核問前14天旅居史和與中高風(fēng)險地區(qū)、入

境人員接觸史；冷鏈物流工作經(jīng)歷或人員接觸史；近期有無

參加聚集活動，是否接觸過發(fā)熱或有呼吸道癥狀病例。

八、錄信息。落實信息登記責(zé)任，準確記錄就診人員信息。

九、快報告。強化首診責(zé)任，1小時內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告

可疑患者信息。不截留發(fā)熱等可疑患者，指導(dǎo)做好個人防護，

協(xié)調(diào)就近閉環(huán)轉(zhuǎn)至上級發(fā)熱門診（診室）。

十、嚴消毒。接診發(fā)熱或可疑患者后，嚴格進行終末消毒。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診患者“十六要”

適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所。

一、接診前準備

1.要常通風(fēng)。室內(nèi)房間每日開窗通風(fēng)換氣不少于3次，

每次不低于30分鐘。

2.要勤消毒。做好物體表面、地板和室內(nèi)空氣等消毒工

作。

3.要講防護。醫(yī)護工作者要做好自身防護工作，佩戴好

口罩，穿好工作服，做好個人衛(wèi)生。

二、患者就診

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4.要測體溫。對所有就診患者進行體溫檢測。

5.要驗碼。對所有就診患者查驗健康碼。

6.要戴口罩?；颊呒芭阃藛T就診時必須正確佩戴口罩。

7.要一米線候診。就診、檢查和繳費期間排隊間隔至少

保持1米線，不扎堆、不聚集。

三、詢問病史

8.要詢問現(xiàn)病史。了解是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛或胸悶、

腹瀉等癥狀，是否服用過退燒藥。

9.要詢問旅居史。發(fā)病前14天內(nèi)有無中高風(fēng)險地區(qū)旅

行史和居住史，有無冷鏈物流業(yè)工作經(jīng)歷。

10.要詢問接觸史。發(fā)病前14天內(nèi)有無接觸到來自中

高風(fēng)險地區(qū)人員或冷鏈物流業(yè)工作人員，以及近期有無參加

聚集性活動。

四、處置發(fā)熱患者

11.要嚴格落實信息登記責(zé)任。要準確登記發(fā)熱患者和

陪同人員信息。

12.要嚴格落實首診報告制度。不得拒診、截留發(fā)熱患

者，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者要在1小時內(nèi)向上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村委

會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）報告。

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13.要嚴格落實閉環(huán)管理要求。要指導(dǎo)發(fā)熱患者及陪同

人員做好個人防護，村委會要就近提供相對獨立的臨時留觀

點，由所在縣應(yīng)對新冠疫情領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）指定的轉(zhuǎn)運

機構(gòu)負責(zé)安排專人、專車及時將發(fā)熱患者安全轉(zhuǎn)運到設(shè)有開

設(shè)發(fā)熱門診的定點醫(yī)院。

14.要嚴格落實核酸檢測要求。要實行"村報告、鄉(xiāng)采

樣、縣檢測"，縣級檢測機構(gòu)要在采樣12小時內(nèi)反饋檢測

結(jié)果。

15.要嚴格執(zhí)行終末消毒制度。接診發(fā)熱患者后，嚴格

進行終末消毒，按照國家及我省相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的收

集、貯存、運輸、處置等工作。

16.要嚴格處理疫情瞞報制度。對于緩報、遲報甚至瞞

報的要依法依規(guī)嚴肅處理。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置"六強化"

一、強化合理設(shè)置發(fā)熱門診點。各地要立足縣域人口資源量，分析基

層醫(yī)療機構(gòu)原發(fā)熱門診點日常發(fā)熱病人就診量，評估發(fā)熱門診設(shè)置位

置、區(qū)域布局流程、醫(yī)務(wù)人員接診能力、檢查檢驗等，合理設(shè)置縣域內(nèi)

基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診點，標(biāo)示醒目（含夜間）。原則上發(fā)熱門診點3

0分鐘內(nèi)可輻射服務(wù)5萬人口。

二、強化分區(qū)域包干負責(zé)接診。各地根據(jù)發(fā)熱門診設(shè)置，

引導(dǎo)群眾"就近就醫(yī)"，劃分每家發(fā)熱門診承擔(dān)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實

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行"點對點、點對片"負責(zé)。縣衛(wèi)健部門統(tǒng)籌縣域醫(yī)務(wù)人員、

轉(zhuǎn)運車輛（含民營醫(yī)療機構(gòu)）。保證發(fā)熱門診24小時提供

醫(yī)療服務(wù)。建立發(fā)熱門診醫(yī)療醫(yī)療機構(gòu)與未設(shè)置發(fā)熱門診醫(yī)

療機構(gòu)的聯(lián)絡(luò)、轉(zhuǎn)運、消毒等機制，明確雙方聯(lián)系人、聯(lián)系

方式和轉(zhuǎn)運車輛。嚴格執(zhí)行發(fā)現(xiàn)可疑病例，按照距離最短、

接觸人員最少的原則安全轉(zhuǎn)運至定點收治醫(yī)院。

三、強化發(fā)熱病人登記、流行病學(xué)史調(diào)查和轉(zhuǎn)運。各地各

醫(yī)療機構(gòu)要做好發(fā)熱病人、陪護人員的登記工作，仔細詢問

流行病學(xué)史。對14天內(nèi)無流行病學(xué)史和接觸史的，就近轉(zhuǎn)

診至發(fā)熱門診就醫(yī)；對于14天內(nèi)有流行病學(xué)史和接觸史的，

專人專車轉(zhuǎn)運至縣級定點醫(yī)院診治。

四、強化發(fā)熱門診可疑病人篩查。嚴格落實醫(yī)務(wù)人員首診

負責(zé)制，不得推諉、拒診、漏診或讓發(fā)熱患者自行離開或隨

意就診。發(fā)熱門診應(yīng)對所有發(fā)熱病人開展血常規(guī)檢查，有呼

吸道癥狀，應(yīng)開展胸部影像學(xué)檢查。對14天內(nèi)有流行病學(xué)

史和接觸史的發(fā)熱病人，均要采集咽拭子，進行新型冠狀病

毒核酸檢測，做到一個不漏。

五、強化發(fā)熱門診院感控制。強化醫(yī)務(wù)人員救治知識和感

控知識的全員培訓(xùn)、防護物資的籌措安排和應(yīng)急預(yù)案制定等。

全面落實強化醫(yī)務(wù)人員個人防護，切實做好醫(yī)院感染防控工

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作，優(yōu)化發(fā)熱病人醫(yī)技檢查流程，做到"一人一檢查一消毒"，

做好消毒記求，防止交叉感染。

六、強化落實院長負責(zé)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長要全面負責(zé)所

在機構(gòu)的醫(yī)療救治工作責(zé)任，抓細落實預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、

隔離病房等重點環(huán)節(jié)、關(guān)鍵科室的規(guī)范設(shè)置和管理。對防控

工作不落實、措施不到位等情況造成疫情擴散、醫(yī)院內(nèi)感染

的，將嚴肅倒查，依法依規(guī)追究責(zé)任。

四、醫(yī)疔衛(wèi)生機構(gòu)感染防控措施"30條”

一、加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理

1.堅持"人、物同防""醫(yī)、患同防"，把好醫(yī)療機構(gòu)

人員、車輛和物資"入口關(guān)"，嚴格控制醫(yī)療機構(gòu)入口開放

數(shù)量。

2.進入醫(yī)療機構(gòu)的所有人員均應(yīng)測量體溫、正確佩戴口

罩，保持安全距離，注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

3.需要查驗健康碼的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)加強入口處的規(guī)范管

理，縮短患者及陪同人員等候時間。

4.醫(yī)患雙方做好隔離防護等，不得拒收中高風(fēng)險地區(qū)患

者。

5.加強醫(yī)療機構(gòu)食堂等場所以及快遞外賣、維修、物流

配送等外來人員和物品的管理，需要時開展環(huán)境檢測。

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二、完善預(yù)約診療和預(yù)檢分診

6.大力推行非急診患者預(yù)約診療，實行預(yù)約掛號、預(yù)約

檢查和預(yù)約治療，合理分配就診時間，并設(shè)置充足的等候區(qū)

域。

7.對于老年人等不會網(wǎng)上預(yù)約的群體，可采取電話預(yù)約、

窗口預(yù)約、親友代辦等措施。

8.鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在預(yù)約診療時，先開展網(wǎng)上預(yù)檢分診，

減輕現(xiàn)場預(yù)檢分診壓力。

9.在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點，安排有專業(yè)能力和經(jīng)

驗的醫(yī)務(wù)人員詢問癥狀體征和流行病學(xué)史。

10.對于發(fā)熱患者和預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)的不能排除罹患新

冠等傳染病的患者，要安排專人按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門

診就診。

三、優(yōu)化醫(yī)療管理制度

11.門診患者及陪同人員應(yīng)當(dāng)全程佩戴口罩并做好手衛(wèi)

生；住院患者外出檢查、查房會診時重點做好防護措施。

12.在急診搶救室、手術(shù)部（室）、病區(qū)設(shè)置一定數(shù)量

的隔離區(qū)域或過渡病室，用于收治暫無核酸檢測結(jié)果的急診

患者或者隔離排查可疑的住院患者，并實行單間安置。

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13.根據(jù)不同類別患者細化核酸檢測要求和頻次，核酸

檢測結(jié)果并納入術(shù)前討論、會診、查房等診療活動，檢測結(jié)

果記入病歷。

四、嚴格患者及其陪護探視管理

14.要加強病區(qū)管理，做好患者感染監(jiān)測、報告、控制

和管理。

15.新冠救治定點醫(yī)療機構(gòu)原則上不探視、不陪護。鼓

勵有條件的非定點醫(yī)療機構(gòu)實行無陪護管理，采取視頻等方

式探視。

16.陪護人員應(yīng)當(dāng)做好健康狀況和基本信息登記，做好

個人防護和手衛(wèi)生，嚴格限制行進路線和活動范圍。

17.病區(qū)提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改善并保障患者營養(yǎng)膳食。

增強主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識，關(guān)注患者的不適和訴求，及

時提供幫助。

五、做好環(huán)境清潔消毒

18.醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求，加

強診療環(huán)境的通風(fēng)管理，有條件的可進行空氣消毒。

19.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器

械、器具和物品等的清潔消毒，做到一人一用一消毒。

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20.加強對診療環(huán)境（物體表面、地面等）的消毒管理,

對于重點部門高頻率接觸的物體表面要增加消毒次數(shù)。

21.對患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物嚴格終末消

毒。

六、持續(xù)開展全員感染防控培訓(xùn)

22.落實全員感染防控培訓(xùn)制度，培訓(xùn)覆蓋全體醫(yī)務(wù)人

員、管理、安保、后勤和陪護人員，并組織培訓(xùn)效果考核。

23.通過持續(xù)培訓(xùn)I,使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠感染的防

控知識與技能，具備排查新冠的意識和能力。

七、制定應(yīng)急預(yù)案并開展演練

24.要制定不同情形下的應(yīng)急預(yù)案。要細化每種情形、

每個環(huán)節(jié)的流程措施，具體到部門和人。

25.要開展桌面推演和現(xiàn)場演練，優(yōu)化預(yù)案，提高實戰(zhàn)

能力。

八、建立感染防控巡查整改機制

26.要建立感染防控巡查整改制度，定期對各科室各部

門進行巡查，查找梳理風(fēng)險隱患，建立問題臺賬，銷項落實

整改措施。

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27.醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人要每季度召開辦公會，分管負

責(zé)同志每月召開專題會，專門研究感染防控巡查整改情況，

及時解決問題。

28.加強感控管理部門專職人員配備，各科室指定專人

負責(zé)本科室感控工作，統(tǒng)一接受感控管理部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定

期自查整改。

九、強化質(zhì)控和監(jiān)督管理

29.縣級及以上衛(wèi)健行政部門要強化行業(yè)監(jiān)管，加強轄

區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)感染防控管理質(zhì)量控制，及時發(fā)現(xiàn)隱患漏洞，

持續(xù)質(zhì)量改進。

30.對于因管理不到位或者責(zé)任心問題導(dǎo)致的醫(yī)療機構(gòu)

內(nèi)感染事件，要堅決嚴肅查處，追究相關(guān)人員的責(zé)任。

五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置指引

一、設(shè)立醫(yī)療廢物暫存處。暫存處應(yīng)有防日照、防雨水、

防蠅、防蚊、防鼠等措施。根據(jù)機構(gòu)規(guī)模配備相應(yīng)醫(yī)療廢物

周轉(zhuǎn)箱，容量滿足定期周轉(zhuǎn)要求，定期開展周轉(zhuǎn)箱保潔、消

毒。清潔物品、醫(yī)療廢物、未被污染的輸液瓶（袋）等三類

物品的存放場所應(yīng)在院區(qū)建設(shè)，存放場所應(yīng)明確分隔，獨立

成室，并張貼醒目標(biāo)識。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)

療廢物存放點應(yīng)建立監(jiān)控系統(tǒng)。

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二、建立醫(yī)療廢物"小箱進大箱"管理制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)

療廢物分類收集、交接登記、安全轉(zhuǎn)運、出入庫稱重、人員

培訓(xùn)和健康檢查、場地清洗消毒、事件調(diào)查處理、日常檢查

等制度。工作記錄等臺賬資料至少保存3年備查。嚴禁醫(yī)療

廢物私下買賣和流失。

三、落實醫(yī)療廢物"小箱進大箱"職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負責(zé)人為醫(yī)療廢物暫存管理第一責(zé)任

人，應(yīng)指定分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)暫存工作，指定專人負責(zé)

醫(yī)療廢物暫存具體事宜。每年定期組織轄區(qū)內(nèi)小型醫(yī)療機構(gòu)

簽訂醫(yī)療廢物"小箱進大箱"集中暫存格式合同，不斷提升

醫(yī)療廢物管理水平。

四、配合落實定期轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物工作。按照《醫(yī)療廢物管

理條例》規(guī)定，配合市醫(yī)療廢物處置中心按規(guī)定時間定期轉(zhuǎn)

運醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物積累較多時，應(yīng)主動溝通市醫(yī)療廢物

處置中心及時增加轉(zhuǎn)運車輛，優(yōu)化轉(zhuǎn)運路線，增加車次，避

免醫(yī)療廢物積壓。

六、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所設(shè)置和管理指南

一、集中隔離場所設(shè)置

(-)應(yīng)當(dāng)相對獨立，與人口密集居住與活動區(qū)域保持一

定防護距離，遠離污染源，遠離易燃易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲存區(qū)

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域及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險的生產(chǎn)加工區(qū)域，不得在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)

置集中隔離場所。

（二）集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所應(yīng)當(dāng)為合法建筑，基礎(chǔ)設(shè)施

必須符合國家現(xiàn)行的建筑安全、消防安全、抗震防災(zāi)、城市

建設(shè)、環(huán)境保護等標(biāo)準要求，配備有保證集中隔離人員正常

生活的基礎(chǔ)設(shè)施。優(yōu)先選擇樓層較低的建筑作為隔離場所。

（三）集中醫(yī)學(xué)觀察場所內(nèi)部根據(jù)需要分為生活區(qū)、醫(yī)學(xué)

觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū)等，分區(qū)標(biāo)示要明確。

（四）具備通風(fēng)條件，能夠為集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象提供

獨立房間和獨立衛(wèi)生間，滿足日常消毒措施的落實。

（五）房間內(nèi)及樓層的衛(wèi)生間均配備肥皂或洗手液、流動

水和手消毒液。每個房間的衛(wèi)生間和生活區(qū)各放置一個垃圾

桶。

（六）最好具有獨立化糞池。污水進入市政排水管網(wǎng)前，

要先消毒處理；如無，則用專門容器收集排泄物，經(jīng)消毒處

理后再排放。

二、集中管理措施管理

（七）集中隔離場所由所屬縣級政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一管理，當(dāng)

地公安、衛(wèi)健行政部門、疾控機構(gòu)、社區(qū)等共同開展具體工

作。

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（A）原則上集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象應(yīng)當(dāng)單人單間居住。

對不適宜單獨居住者，由評估確認后安排居住，應(yīng)盡可能減

少直接接觸。

（九）所有觀察對象在觀察期間不允許與其他觀察對象接

觸。除工作人員外，嚴格限制人員進出。

（十）每天對房間、衛(wèi)生間、走道、樓梯等場所進行1次

消毒，至少清理1次垃圾，必要時及時清理。隔離對象解除

觀察或轉(zhuǎn)出后，及時對其房間進行消毒。對臨時設(shè)置的集中

隔離醫(yī)學(xué)觀察場所，要進一步強化消毒措施，增加消毒頻次。

（十一）加強隔離場所食品衛(wèi)生安全管理，做好生活保障。

（十二）嚴格按照標(biāo)準做好隔離場所醫(yī)療廢棄物的處置和

糞便污水的消毒處理，有效降低疾病的傳播風(fēng)險。

（十三）按照規(guī)范要求做好物品、家具表面等可能被污染

的表面、餐具、拖布和抹布等衛(wèi)生用具、廁所的每天消毒工

作。

（十四）隔離場所所有垃圾均應(yīng)當(dāng)裝入黃色醫(yī)用垃圾處理

袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾要求，每日定期集中回收處理。

（十五）醫(yī)護人員要對所有隔離對象基本情況進行登記，

落實健康監(jiān)測工作，特別要了解其是否有基礎(chǔ)疾患，保障隔

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離期間的正常用藥。每天早、晚對其各進行一次健康狀況監(jiān)

測。

（十六）在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)隔離對象出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏

力、腹瀉等癥狀時，應(yīng)及時報告，并按規(guī)定立即轉(zhuǎn)至定點醫(yī)

療機構(gòu)。

（十七）心理援助與社會工作服務(wù)要求。要向隔離人員提

供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，緩解隔離人員的負面情緒。

發(fā)現(xiàn)隔離人員可能有精神衛(wèi)生問題時，及時向?qū)诰裥l(wèi)生

醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介。

三、集中醫(yī)學(xué)觀察場所工作人員管理

（十八）執(zhí)勤備勤

1.進入集中醫(yī)學(xué)觀察場所隔離區(qū)的工作人員（包括醫(yī)護、

服務(wù)人員或其他后勤保障人員等）工作執(zhí)勤期間，按照AB

班執(zhí)勤備勤輪流，A班駐點30天以上執(zhí)勤，執(zhí)勤結(jié)束后所

有人員需集中隔離7天，再轉(zhuǎn)入B班居家備勤7天以上。

2.A班人員工作執(zhí)勤期間，全部人員實行封閉式管理，

一律不得離開執(zhí)勤場所或工作人員集中住地，因不可抗拒原

因出執(zhí)勤場所或工作人員集中住地的，需另行編入B班。

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3.B班人員居家備勤期間，非必要不外出。若外出，不

得到人員密集場所，全程須佩戴醫(yī)用外科口罩，保持1米以

上社交距離。

4.執(zhí)勤場所與工作人員集中駐地人員上下班實行點對點

"閉環(huán)"接送。

（十九）核酸檢測

1.工作執(zhí)勤期間，進入集中隔離點隔離區(qū)人員、駐機場

境外專班、"點對點”接送工作人員實行每7天檢測1次核

酸，其他工作人員實行每15天檢測1次核酸。

2.工作人員執(zhí)勤結(jié)束離崗前，需進行1次核酸檢測。

3.工作人員轉(zhuǎn)為A班上崗執(zhí)勤前，需進行1次核酸檢測。

（二十）個人防護

4.醫(yī)護人員進入隔離區(qū)時，采取二級防護。

5.服務(wù)保障人員應(yīng)穿工作服上崗（客房服務(wù)員、酒店前

臺、保安等工作人員應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、穿一次性隔離衣、

戴一次性手套，必要時戴防護面屏或護目鏡），當(dāng)天工作結(jié)

束后應(yīng)換下工作服后沐浴方可離開工作區(qū)域。進入隔離區(qū)時

應(yīng)采取二級防護措施。

（二H■一）健康監(jiān)測：每天對工作人員（AB班人員）進

行體溫測量和健康監(jiān)測并做好記錄，嚴禁帶病上崗。出現(xiàn)發(fā)

-15-

熱、咳嗽等癥狀時，要及時按規(guī)定前往定點醫(yī)院就診，全程

佩戴醫(yī)用外科口罩。

（二十二）衛(wèi)生消毒

1.工作人員穿戴不可回收的一次性防護用品，應(yīng)放入專

用的醫(yī)療廢物袋，處置按醫(yī)療廢物管理辦法執(zhí)行；可回收的

防護用品應(yīng)按規(guī)定消毒處理后，方可使用。

2.AB班交接時，A班一律帶走全部個人物品并進行消

殺，做好內(nèi)務(wù)衛(wèi)生，對辦公用品及辦公場所進行全面消毒。

交接時保持安全距離，交接后立即撤離。

3.工作人員應(yīng)保持工作服清潔，定期清洗、消毒。

4.工作期間減少人員交談，避免聚集，做好手衛(wèi)生。

5.集中醫(yī)學(xué)觀察場所隔離區(qū)、機場境外分流通道、"點

對點”接送的生活垃圾按醫(yī)療垃圾處置。

七、鄉(xiāng)村疫情防控應(yīng)急演練工作導(dǎo)則

適用于我市農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)、村新冠疫情應(yīng)急演練，指導(dǎo)和規(guī)

范疫情應(yīng)急處置各項工作。

（-）演練以鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委會為主體，以可能出現(xiàn)

的多種情形為假設(shè)，開展多單位、多層次的聯(lián)合實戰(zhàn)演練。

（二）規(guī)范演練流程。從病例發(fā)現(xiàn)、信息報告、應(yīng)急響應(yīng)、

現(xiàn)場處置、聯(lián)防聯(lián)控和事件終止設(shè)置多個虛似情景。

-16-

（三）加強疫情監(jiān)測。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格落實"四早"

要求，對發(fā)熱病人采樣送檢，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，做好可疑病例轉(zhuǎn)

診。

（四）啟動應(yīng)急響應(yīng)。在規(guī)定時間內(nèi)上報疫情信息，迅速

啟動應(yīng)急響應(yīng)，根據(jù)病例活動范圍等實際，以學(xué)校、樓房、

工廠、工作場所、自然村為最小單元，明確高、中、低風(fēng)險

等級區(qū)域，及時向社會公布，分類采取精準防控措施。

（五）落實疫情處置。集合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會和村醫(yī)等基

層力量，配合做好流調(diào)、溯源、核酸檢測、醫(yī)療救治、集中

隔離、環(huán)境消殺等工作。

（六）及時管控疫點。做好防控區(qū)域最小單元管控工作，

規(guī)范設(shè)置進村檢疫點，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所采取限制人員流動管

理和聚集性活動封鎖等措施，落實出入人員測溫、詢問、登

記、掃碼、消毒等措施。

（七）配合開展核酸篩查。合理設(shè)置采樣點，科學(xué)網(wǎng)格劃

分，以網(wǎng)格單元成立工作組，負責(zé)動員、組織、公告、采樣

點布置等工作，以及現(xiàn)場采樣組織協(xié)調(diào)工作。

（八）加強重點場所防控。落實社區(qū)、學(xué)校和托幼機構(gòu)、

企事業(yè)單位、特殊機構(gòu)、公共場所、公共交通全面管理，視

情依法依規(guī)采取交通管制、停工停業(yè)停學(xué)等措施。

-17-

（九）嚴格居家隔離。落實居家隔離人員的跟蹤管理，建

立鎮(zhèn)村干部和村醫(yī)等“五包一"工作專班，落實包聯(lián)隔離對

象的居家防控措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織指導(dǎo)做好家

族通風(fēng)、預(yù)防性消毒及生活垃圾的消毒和外運集中處理。

（十）強化后勤保障。提前做好隔離期間村民的生活物資

儲備供應(yīng)、緊急調(diào)運和疫情防控各項保障工作。

八、核酸檢測采樣點設(shè)置規(guī)范（參考）

一、采樣點設(shè)置。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）根據(jù)村（社區(qū)）人口、區(qū)域空間布

局等因素，考慮相鄰社區(qū)間局部人口密度等實際，合理設(shè)置采樣點，原

則上每個采樣點配置1~3支采樣隊（每采樣隊日采能力約1800人

次各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道接到指令后，小時內(nèi)規(guī)范設(shè)置采樣點（詳見附

）o）2

件4）。（責(zé)任單位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道）

二、登記點。應(yīng)配置帳篷、桌椅、筆記本電腦（無線上網(wǎng)）、

有線電源、寄放檢測試管數(shù)碼條的透明塑料箱（至少30厘

米x50厘米）和身份證讀卡器等，安排人員負責(zé)受檢人員信

息的錄入、核對，按10人一組統(tǒng)一編寫、張貼檢測試管數(shù)

碼條。

三、等候區(qū)。應(yīng)設(shè)置人行通道，地標(biāo)箭頭清晰，張貼一米

線標(biāo)識，盡可能保證人員單向流動，配置至少十張座椅，等

候人員均要佩戴好口罩。

-18-

四、采集區(qū)。應(yīng)根據(jù)氣候條件，配備帳篷、冷/暖風(fēng)扇、

桌椅（至少2套）、醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋）等，保證

醫(yī)護人員在相對舒適環(huán)境下工作。配備檢測所需的咽拭子、

試管架、消毒液、手套、轉(zhuǎn)運箱等。

五、緩沖區(qū)。設(shè)置在采集區(qū)后面區(qū)域，可供采樣人員更換

個人防護裝備，配備醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋）、消毒液、

三級防護的物資等。

六、采集輔助區(qū)。設(shè)置在緩沖區(qū)后面區(qū)域，空間相對密閉，

可采用集裝廂式，配置電源、桌椅、飲水機等設(shè)施，用于采

集人員更衣、備餐、值班等，并視天氣條件配置空調(diào)等設(shè)備。

七、臨時隔離區(qū)：在采樣點周邊設(shè)置獨立場所，用于暫時

隔離在采集過程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群，配置醫(yī)用外

用口罩、一次性隔離診、終末消毒設(shè)施等。

八、醫(yī)廢暫存處：在采樣點周邊劃定區(qū)域作為醫(yī)療廢物暫

存場所，標(biāo)識明顯，設(shè)置警戒線，配置醫(yī)療廢物桶（含蓋、

醫(yī)廢袋），市醫(yī)療廢物處置中心及時收集處置。

九、成立采樣點現(xiàn)場工作專班。主要承擔(dān)采樣點分區(qū)設(shè)置、

物資保障、秩序維護、信息登記、現(xiàn)場消毒等綜合協(xié)調(diào)管理

工作，配置相應(yīng)工作人員，做好現(xiàn)場終末消毒。

十、采樣流程。檢測對象通過APP或小程充登記錄入個

人信息或現(xiàn)場登記--采樣點登記（5/10人一管標(biāo)準錄

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入采樣試管碼）--采樣（一人一消毒）--5/10人一

管裝袋--轉(zhuǎn)運箱（原則上200支裝一箱）--120救

護車轉(zhuǎn)運至檢測機構(gòu)。轉(zhuǎn)運前需嚴格按照規(guī)范做好防護措施,

清點、核對轉(zhuǎn)運試管數(shù)量和條形編碼，規(guī)范、準確填寫轉(zhuǎn)運

單。

九、縣域醫(yī)共體幫扶村衛(wèi)生所指導(dǎo)意見

一、實施劃片管理。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)分片掛鉤聯(lián)系村衛(wèi)生

所（室）制度，明確疫情防控具體職責(zé)，落實各項疫情防控措施。

二、提升硬件條件。指導(dǎo)村衛(wèi)生所（室）規(guī)范做好疫情防

控各項工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生所（室）按標(biāo)準設(shè)好留觀場所、一

米線、業(yè)務(wù)用房等，按需配備相應(yīng)防疫設(shè)施、設(shè)備，按規(guī)定

做好發(fā)熱病人處置工作。

三、提高首診意識。發(fā)揮醫(yī)共體統(tǒng)籌作用，確保村衛(wèi)生所

（室）發(fā)揮"哨點作用"，加強對村衛(wèi)生所（室）相關(guān)技術(shù)

指導(dǎo)、操作規(guī)范，提高村醫(yī)首診警惕性和防控嚴肅性。

四、加強村級防控能力。對于無法做到"早發(fā)現(xiàn)"的村衛(wèi)

生所（室），需指定至少一名醫(yī)生、一名護士派駐村衛(wèi)生所

（室），加強防控力量，加強村醫(yī)培訓(xùn)直至具備"早發(fā)現(xiàn)"

能力。

移民管理部門要把防范境外疫情輸入作為當(dāng)前的重要任務(wù)和頭等大

事，提高針對性和有效性。

-20-

十、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情防控技術(shù)方案

一、落實責(zé)任

（-）落實主體責(zé)任。壓實屬地、部門、單位、個人"四方責(zé)任"，

落實落細基層社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村）、單位網(wǎng)格化管理，指導(dǎo)做好轄區(qū)

和單位內(nèi)人員往來摸排和健康監(jiān)測登記工作，對重點場所、重點人

群和重點環(huán)節(jié)進行體溫監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)可疑病例。

（二）推進聯(lián)防聯(lián)控協(xié)同防控。部門通力協(xié)作，及時排查來自疫

情高風(fēng)險地區(qū)人員，提高社區(qū)摸排工作效率，快速追蹤密切接觸者。

通過視頻滾動播放、張貼宣傳材料、廣播等手段，播放疫情防范知

識，提高社區(qū)居民防范認識。

二、社區(qū)未發(fā)現(xiàn)病例

實施"外防輸入"的策略。

（-）組織動員：社區(qū)要建立新冠疫情防控工作組織體系，以街

道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）干部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生為主，

鼓勵居民和志愿者參與，組成專兼職結(jié)合的工作隊伍，實施網(wǎng)格化、

地毯式管理，責(zé)任落實到人，對社區(qū)（村）、樓棟（自然村）、家

庭進行全覆蓋，落實防控措施。

（二）健康教育：充分利用多種手段，有針對性地開展新冠防控

知識宣傳，積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行

為，營造"每個人是自己健康第一責(zé)任人""我的健康我做主”的

良好氛圍。使群眾充分了解健康知識，掌握防護要點，養(yǎng)成手衛(wèi)生、

-21-

多通風(fēng)、保持清潔的良好習(xí)慣，減少出行，避免參加集會、聚會，

乘坐公共交通或前往人群密集場所時做好防護，戴口罩，避免接觸

動物（尤其是野生動物）、禽類或其糞便。

（三）信息告知：向公眾發(fā)布就診信息，出現(xiàn)呼吸道癥狀無發(fā)熱

者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診，發(fā)熱患者到發(fā)熱門診

就診，新型冠狀病毒感染者到定點醫(yī)院就診。每日發(fā)布本地及本社

區(qū)疫情信息，提示出行、旅行風(fēng)險。

（四）重點地區(qū)和高風(fēng)險地區(qū)返回人員管理：社區(qū)要發(fā)布告示，

要求從疫情防控重點地區(qū)和高風(fēng)險地區(qū)返回人員應(yīng)當(dāng)立即到所在村

部或社區(qū)進行登記，按規(guī)定接受集中或居家隔離14天。所有重點

地區(qū)和高風(fēng)險地區(qū)返鄉(xiāng)的出現(xiàn)發(fā)熱呼吸道癥狀者，及時就近就醫(yī)排

查，根據(jù)要求居家隔離或到指定地點或醫(yī)院隔離。隔離期間請與本

地醫(yī)務(wù)人員或疾控中心保持聯(lián)系，以便跟蹤觀察。

（五）環(huán)境衛(wèi)生治理：社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村）開展以環(huán)境整治為主、

藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建

筑工地等重點場所進行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物，消除鼠、嶂、蚊、

蠅等病媒生物孳生環(huán)境。及時組織開展全面的病媒生物防制與消殺,

有效降低病媒生物密度。

（六）物資準備：醫(yī)療機構(gòu)物資保障供應(yīng)與管理，由專人負責(zé)，

統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)撥，做到日清月結(jié)、賬實相符。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）按照"分級、分類、定額"的管理原則，根據(jù)

-22-

社區(qū)或防控要求實施不同級別的防護措施，根據(jù)不同任務(wù)和工作人

數(shù)定額發(fā)放相應(yīng)防控物資。社區(qū)和家庭備置必需的防控物品和物資,

如體溫計、口罩、消毒用品等。社區(qū)居民物資保障，通過電商下單、

供應(yīng)商配送等多種方式保障物資的采購。鼓勵開展露天廣場交易日

常物資，超市限時限流營業(yè)，避免居民集中采購、取送物資。組織

專人做好孤寡老人、殘疾人、單親家庭等物資的采購與配送。

三、社區(qū)出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情

采取"內(nèi)防擴散、外防輸出"的策略，具體包括上述6項措施，

以及密切接觸者管理、加強消毒。

(七)密切接觸者管理：充分發(fā)揮社區(qū)"五包一"網(wǎng)格管理專班

人員作用，對新冠確診病例的密切接觸者開展排查并實施集中隔離

醫(yī)學(xué)觀察，不具備條件的地區(qū)可采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，并加強對

居家觀察對象的管理。每日隨訪密切接觸者的健康狀況，指導(dǎo)觀察

對象監(jiān)測自身情況的變化，并隨時做好記錄。做好病人的隔離控制

和轉(zhuǎn)送定點醫(yī)院等準備工作。

(A)消毒：社區(qū)要協(xié)助疾控機構(gòu)，做好病例家庭、樓棟單元、

單位辦公室、會議室等疫點的消毒，以及公共場所清潔消毒。

四、社區(qū)傳播疫情

采取"內(nèi)防蔓延、外防輸出”的策略，具體包括上述8項措施，

以及疫區(qū)封鎖、限制人員聚集等2項措施。

-23-

（九）疫區(qū)封鎖：對劃為疫區(qū)的社區(qū)，必要時可采取疫區(qū)封鎖措

施，限制人員進出，臨時征用房屋、交通工具等。

（十）限制人員聚集：社區(qū)內(nèi)限制或停止集市、集會等人群聚集

的活動，關(guān)閉公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、商場等公共場所。必

要時停工、停業(yè)、停課。

五、居民健康指導(dǎo)

（十一）保持家庭、樓內(nèi)等室內(nèi)場所空氣流通。盡可能避免到封

閉、空氣不流通的公眾場所和人員集中的場所，到人群聚集的公共

場所或與人交談時應(yīng)當(dāng)佩戴醫(yī)用口罩。

（十二）注意個人衛(wèi)生?？人曰虼驀娞鐣r，應(yīng)當(dāng)使用紙巾、彎曲

手肘窩遮掩口鼻，防止飛沫傳播。注意手衛(wèi)生?？人?、飯前便后、

接觸公共物品（門把手或電梯按鈕等）、處理動物排泄物后，要用

流水洗手；或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不用手觸碰鼻腔和

眼睛。污染的一次性物品（紙巾、口罩、手套等）應(yīng)當(dāng)放置在專門

的垃圾袋內(nèi)，綁緊袋口。避免共用日常生活物品（如牙刷、餐具、

毛巾、床單等）。

（十三）特殊人群照顧。為老人、兒童、慢性病患者等特殊人群，

提供24小時電話或者線上咨詢服務(wù)?？筛鶕?jù)社區(qū)條件，為獨居或

行動不便者，提供必要的上門醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)學(xué)隔離觀察人員新冠預(yù)防控制指引

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新冠是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對該疾病的認識制定本指引，適

用于新冠確診病例的密切接觸者及其他需要醫(yī)學(xué)隔離觀察的人員。

一、日常預(yù)防控制

（-）將密切接觸者安置在通風(fēng)良好的單人房間，拒絕一切探

訪。

（二）限制密切接觸者活動，最小化密切接觸者和家庭成員活

動共享區(qū)域。確保共享區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（保持窗戶

開啟）。

（三）家庭成員應(yīng)住在不同房間，如條件不允許，和密切接觸

者至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。

（四）其他人員進入密切接觸者居住空間時應(yīng)佩戴口罩，口罩需

緊貼面部在居住空間中不要觸碰和調(diào)整口罩?？谡忠蚍置谖镒儩?、

變臟，必須立即更換。摘下并丟棄口罩之后，進行雙手清洗。

（五）與密切接觸者有任何直接接觸，或離開密接接觸者居住空

間后，需清潔雙手。準備食物、飯前便后也均應(yīng)清潔雙手。如果雙

手不是很臟，可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟，則使用肥皂和

清水清洗。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引發(fā)火災(zāi)）。

（六）使用肥皂和清水洗手時，最好使用一次性擦手紙。如果

沒有，用潔凈的毛巾擦拭，毛巾變濕時需要更換。

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（七）偶然咳嗽或打噴嚏時用來捂住口鼻的材料可直接丟棄，

或者使用之后正確清洗（如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手

帕）。

（A）家屬應(yīng)盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用

牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用