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小兒推拿基礎(chǔ)編輯張老師什么是小兒推拿小兒推拿是以中醫(yī)整體觀念和辨證論治為原則,通過手法作用小兒體表某些特定穴位,改變或調(diào)節(jié)機體的生理,病理狀況,提高小兒機體免疫力,達到防治疾病的目的。小兒推拿不用吃藥,打針,無創(chuàng)傷,無毒副作用。屬中醫(yī)外治法的一種。小兒推拿起什么作用1、緩解,解除疾病2、減少抗生素對小兒的危害3、提高小兒機體各項功能4、已病防變小兒推拿的適應(yīng)范圍1、小兒推拿適用于2~14歲小兒。2、調(diào)理小兒生理疾?。喊l(fā)燒、感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎、哮喘、厭食、積滯、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、盜汗、夜啼、遺尿、尿頻、及營養(yǎng)不良等。3.疑難雜癥,小兒肌性斜頸,面癱,多動癥,發(fā)育遲緩,腦癱后遺癥,以及增強兒童體質(zhì)免疫力推拿等。4.保健服務(wù):小兒預(yù)防感冒保健、小兒強壯身體保健、小兒健脾胃保健、小兒保肺保健、小兒益智健腦保健、小兒安神保健等。小兒推拿有哪些特點1、見效快,療效高2、安全穩(wěn)定,不易反彈3、無毒副作用,利于疾病康復(fù)4、不受痛苦,易于接受5、預(yù)防保健,適于家庭小兒的生理和病理特點中醫(yī)是如何認識小兒身體的?1、臟腑嬌嫩,形氣未充
2、生機蓬勃,發(fā)育迅速小兒的生理特點小兒的生理和病理特點中醫(yī)是如何認識小兒身體的?(一)易于發(fā)?。ǘ┮子趥髯儯ㄈ┮子诳祻?fù)小兒病理特點小兒五臟調(diào)病論常用手法小兒推拿肺肺常不足,外邪由表而入,首先犯肺,而致咳喘,因此,兒科呼吸系統(tǒng)疾病最常見。常用手法常用手法操作:將小兒的無名指指面向上,夾入術(shù)者左手虎口內(nèi),右手拇指推之。由指根推向指尖或來回推稱為清肺經(jīng);由指尖推向指根,稱為補肺經(jīng)。100~500次。作用:宣肺止咳,順氣化痰,疏風(fēng)解表,清熱通便。主治:感冒,發(fā)熱,咳喘,肺炎,肺虛,自汗,盜汗,便結(jié)等癥。說明:肺經(jīng)一般用清法或瀉法,不用補法。小兒慢性腹瀉、虛寒瀉,應(yīng)用本穴時應(yīng)慎重,推清本穴時間要少,或不取本穴,用之不當(dāng),多見腹瀉加??;如患急癥需用本穴時,可推清本穴1~2次,待癥見緩解后,應(yīng)停用。自汗、盜汗及脫肛可用補法,對肺風(fēng)喘急等癥,禁用補法。小兒推拿脾脾常不足,脾胃病多見。小兒脾胃功能尚未健全,而生長發(fā)育快,對營養(yǎng)物質(zhì)需要迫切,飲食不知自節(jié),脾胃病多見。常用手法常用手法操作:術(shù)者用左手的無名指和小指夾住小兒手,食指和拇指捏住小兒拇指,用右手拇指推之。①直推法:將小兒拇指屈曲,自指尖推至指間關(guān)節(jié)橫紋處,稱補脾經(jīng)(或補脾土);②將小兒拇指伸直,自指根至指尖來回推,稱清脾經(jīng)(或清補脾經(jīng))。③旋推法:拇指面旋推,順時針方向為補,逆時針方向為瀉。一般用300~500次。作用:脾為后天之本,補之可補虛扶弱,補血生肌,進飲食,化痰涎,助消化,止瀉?。磺逯汕鍩崂麧瘢郴e。主治:食欲不振,嘔吐,泄瀉,疳積,痢疾,驚厥,黃疸,濕痰,痿證,疹、痘不出,改變面色等。說明:經(jīng)實驗證明:推補脾經(jīng)有以下作用:①對胃蠕動有促進作用;②可使胃液的酸度增高;③可使胃蛋白酶分泌增加;④對淀粉酶作用不明顯。小兒推拿腎腎常虛,易發(fā)生腎氣不足。小兒易因先天稟賦不足,或后天養(yǎng)育不好而發(fā)生腎氣不足,多見五遲、五軟等癥。常用手法位置:在小指掌面,自指尖至指根成一直線。操作:將小兒的小指面向上,夾入術(shù)者左手虎口內(nèi),右手拇指由小兒小指指尖推至指根,稱補腎經(jīng)。100~500次。作用:腎為先天之本,補腎經(jīng)可補腎益腦,益氣助神,納氣定喘,溫下元,止虛火等。主治:五更瀉,遺尿,尿頻,腎虛咳喘,驚風(fēng),癲癇,牙痛,骨軟無力,先天不足。小兒推拿心心常有余,產(chǎn)生內(nèi)熱。小兒心常有余,心屬火,動則易亢奮,產(chǎn)生內(nèi)熱。常用手法常用手法操作:將小兒的中指面向上,夾入術(shù)者左手虎口內(nèi),右手拇指推之。由指根推向指尖,稱為清心經(jīng);由指尖推向指根,稱為補心經(jīng)。100~500次。作用:清熱,瀉心火,補益心血,養(yǎng)心安神。主治:小便不利,口舌生瘡,目赤,五心煩熱,驚惕不安。說明:心經(jīng)一般用瀉法,不用補法,因心火不能妄動。若心氣虛或不采用本穴,可用清天河水穴代之。如患兒高熱并見兩顴腮部色赤尤甚,為火來爍金,可有劇咳發(fā)作,應(yīng)采用瀉法,推1~2次后.多見兩顴腮色赤消退,對劇咳也可緩解。但對患有肺結(jié)核病的兩顴腮色赤者,用之無效。小兒推拿肝肝常有余,神氣怯弱,易引動肝風(fēng)。小兒肝常有余,容易導(dǎo)致抽搐等。常用手法常用手法操作:將小兒的食指面向上,夾入術(shù)者左手虎口內(nèi),右手拇指推之。由指根推向指尖,稱為清肝經(jīng)(或稱平肝或瀉肝);由指尖推向指根,稱為補肝經(jīng)。一般100~500次。作用:開郁,除煩,平肝膽之火,息風(fēng)鎮(zhèn)驚。主治:目赤,昏閉,煩躁不安,驚風(fēng)抽搐,口苦咽干。說明:肝經(jīng)一般用清法,不用補法,若肝虛應(yīng)補時,則用補腎經(jīng)代之,為滋腎養(yǎng)肝法。因腎為肝之母,補腎即補肝。如肝實或不采用本穴,可用瀉心火,或用清天河水、清小腸穴代之,因肝為心之母,實則瀉其子,心與小腸相表里。捏脊不得生硬用力,令孩子懼怕;不得飯后1小時內(nèi)捏脊;高燒、高血壓要從上向下捏(倒捏脊)。捏脊禁忌1、孩子吃飯不香、便秘腹瀉、睡臥不寧、貧血、四肢冰冷、發(fā)育緩慢、體弱多病等。2、一般人被提拉時會發(fā)出啪啪的響聲,這就叫做“積”,所以小孩子捏脊也叫捏積。3、人體前身為陰后背為陽。捏脊捏的是后背,是大補陽氣!就是倒捏脊也是在后背上啊,是在補陽氣的基礎(chǔ)上,補中有瀉。所以不要怕倒捏脊!適應(yīng)之后,還是要一律向上捏的!4、關(guān)于冬不捏脊的說法:小兒為木氣時代,肝常有余,脾常不足、腎常不足。捏脊第一提振脾胃之氣,強力補腎。小兒正處于發(fā)育迅速階段,一定要脾胃運化好、腎氣足!所以,所有小兒都應(yīng)該捏脊。冬不捏脊的說法只適合完全健康,陰陽完全平衡的小兒。
5、平時保健的捏脊,最好在早上或者飯前飯后一小時。晚上睡前捏脊也行,但睡臥不寧的孩子要提前捏!6、倒捏脊手法:高血壓、高燒(39度、39.5度以上)的捏脊的方向是從大椎到長強,即反向捏脊(倒捏脊)。甚至沿著肋骨向兩旁做八字捏脊。
7、體弱的孩子可以上午捏脊,晚上搓王佑三藥膏,從大椎開始向下來回搓督脈,搓紅搓熱,尤其多搓長強穴,可起到強力補腎的作用。捏脊能解決的問題捏脊手法:A、第一至三遍:從尾骨尖開始向上滾捏(或者叫搟皮)一直到大椎,提拉一兩下后,雙手反手向下,緊貼脊柱抹下去直到尾椎骨,開始第二次捏脊,共捏三遍。記住:到大椎一定要提拉。每一趟上去后都要用手掌從大椎處沿脊柱兩側(cè)抹下來。即從夾脊穴下來,可以平補平瀉。
B、第四第五遍:從尾椎骨開始,捏起肉先提拉一下,然后開始“一、二、提!一、二、提!”即左右手各向上捻一下就要提拉一下。提拉到肋骨就不要提了(上面是心臟位置了),繼續(xù)捻上去到大椎如前所述。疾病變化易于康復(fù)易于傳變小兒病情變化迅速,具體表現(xiàn)為易虛、易實、易寒、易熱。若調(diào)治不當(dāng),容易輕病變重、重病轉(zhuǎn)危。
小兒機體生機蓬勃、活力充沛。在患病過程中,其組織再生和修補能力也是旺盛的,且病因單純,很少受七情影響。在患病之后,如能及時調(diào)治,則容易痊愈,較快恢復(fù)。謝謝欣賞小兒推拿
復(fù)式手法1黃蜂入洞2雙鳳展翅三、揉耳搖頭四、開璇璣五、按弦搓摩六、揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨七、龍入虎口八、二龍戲珠九、雙龍擺尾十、烏龍擺尾十一、蒼龍擺尾十二、丹鳳搖尾十三、鳳凰單展翅十四、鳳凰展翅十六、赤鳳搖頭十七、猿猴摘果十八、孤雁游飛十九、水底撈月二十、打馬過天河二十一、引水上天河二十二、大推天河水二十三、飛金走氣二十四、飛經(jīng)走氣二十五、阧肘走氣二十六、黃蜂出洞二十七、天門入虎口
二十八、老漢扳繒二十九、運土入水三十、運水入土三十一、老虎吞食
三十二、總收法黃蜂入洞【操作】以一手輕扶患兒頭部,使患兒頭部相對固定,另一手食指、中指的指端著力,緊貼在患兒兩鼻孔下緣處,以腕關(guān)節(jié)為主動,帶動著力部分作反復(fù)揉動50~100次?!咀饔谩堪l(fā)汗解表,宣肺通竅。用于治療外感風(fēng)寒,發(fā)熱無汗,急慢性鼻炎,鼻塞流涕,呼吸不暢等病癥。按:從各家文獻摘要中可知,黃蜂入洞的操作法計有7種,它們的經(jīng)穴位置與操作方法相去甚遠,但作用相同。本書所選用的經(jīng)穴位置與操作方法源自《幼科推拿秘書》。本法操作要均勻、持續(xù)、用力要輕柔和緩。
二、雙鳳展翅【操作】醫(yī)者先用兩手食指、中指夾患兒兩耳,并向上提數(shù)次后,再用一手或兩手拇指端按、掐眉心、太陽、聽會、人中、承漿、頰車諸穴,每穴按、掐各3~5次,提3~5次。
【作用】祛風(fēng)寒,溫肺經(jīng),止咳化痰。用于外感風(fēng)寒,咳嗽多痰等上呼吸道疾患。按:本法操作有提、掐、捏、按諸法,穴位又多,故要求有序進行。
三、揉耳搖頭【操作】以雙手拇指、食指羅紋面著力,分別相對捻揉患兒兩耳垂后,再用雙手捧患兒頭部,將患兒頭頸左右輕搖。揉耳垂20~30次,搖兒頭10~20次1。
【作用】開關(guān)鎮(zhèn)驚,調(diào)和氣血。用于治療驚風(fēng)。按:本法又稱捧耳搖頭。操作時,醫(yī)者兩手用力要對稱,捻、揉、搖三法結(jié)合運用,力量要均勻。
四、開璇璣【操作】醫(yī)者先用兩手拇指自患兒璇璣穴處沿胸肋分推,并自上而下分推至季肋部,再從胸骨下端鳩尾穴處向下直推至臍部,再由臍部向左右推摩患兒腹部,并從臍部向下直推至小腹部,最后再作推上七節(jié)骨。上述各法各操作50~100次。
【作用】宣通氣機,消食化痰。用于治療痰閉胸悶,咳喘氣促,食積腹脹、腹痛、嘔吐、泄瀉,外感發(fā)熱,神昏驚搐等病癥。按:本法包括分推璇璣、腹中,直推中脘,摩臍、腹、直推小腹,推上七節(jié)骨等5種操作法的聯(lián)合有序運用。操作時,要避風(fēng)寒,室內(nèi)要暖和;醫(yī)者在操作前要搓熱雙手,尤其是在天冷時,更要注意。
五、按弦搓摩【操作】患兒坐位或由家長抱坐懷中,將患兒兩手交叉搭在對側(cè)肩上,醫(yī)者面對患兒坐其身前。用兩手掌面著力,輕貼在患兒兩側(cè)脅肋部,呈對稱性地搓摩,并自上而下搓摩至肚角處50~500次。
【作用】理氣化痰,健脾消食,用于治療痰積,咳嗽氣喘,胸脅不暢,腹痛、腹脹、飲食積滯、肝脾腫大等病癥。按:本法的操作方法,歷代醫(yī)家意見不一,計有三種操作法?!缎和颇梅矫}活嬰秘旨全書》同《按摩經(jīng)》,《小兒推拿直錄》、《厘正按摩要術(shù)》、《推拿指南》同《小兒推拿廣意》。六、揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨【操作】患兒仰臥位,醫(yī)者坐其身旁。用一手中指或食指、中指、無名指三指羅紋面著力揉臍;患兒俯臥位,醫(yī)者再用中指或拇指羅紋面揉龜尾穴。最后用拇指羅紋面自龜尾穴向上推至命門穴為補,或自命門穴向下推至龜尾穴為瀉。操作100~300次。
【作用】通調(diào)任督,調(diào)理腸腑,止瀉導(dǎo)滯。用于治療泄瀉、痢疾、便秘等病癥。按:本法的補瀉主要取決于推擦七節(jié)骨的方向,推上七節(jié)骨為補,能溫陽止瀉;推下七節(jié)骨為瀉,能瀉熱通便。
七、龍入虎口【操作】患兒仰臥位或由家長抱坐懷中,醫(yī)者坐其身旁。用一手托扶住患兒掌背,使掌面向上,用另一手叉入虎口,拇指羅紋面著力,在患兒板門穴處按揉或推50~500次。
【作用】退熱,泌別清濁。用于治療發(fā)熱,吐瀉,四肢抽搐等。八、二龍戲珠【操作】患兒坐位或由家長抱坐懷中,醫(yī)者坐其身旁。用一手拿捏患兒食指、無名指的指端,用另一手按捏患兒陰池、陽池兩穴,并由此邊按捏邊緩緩向上移動按捏至曲池穴,如此5次左右。寒證重按陽穴,熱證重按陰穴。最后一手拿捏陰、陽兩穴5~6次,另一手拿捏患兒食指、無名指的指端各搖動20~40次。
【作用】調(diào)理陰陽,溫和表里,通陽散寒,清熱鎮(zhèn)驚。用于治療寒熱不和,四肢抽搐,驚厥等病癥。按:本法有五種操作法,《小兒推拿直錄》、《厘正按摩要術(shù)》同《小兒推拿廣意》中的記載。臨床常用《小兒
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