2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷63

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］患者男，54歲，地震區(qū)災(zāi)民；因右下肢擠壓傷3天轉(zhuǎn)入我

院，入院后述右大腿疼痛，肢體無(wú)力。查體:脈搏65次/分，律不齊，

皮膚蒼白，尿少。心電圖檢查:T波增高，伴QRS增寬。轉(zhuǎn)院途中輸血

300ml0考慮患者周?chē)芗敖M織順上后出現(xiàn)哪種代謝紊亂

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血Cr

D.血K+。E,血Na+。F,動(dòng)脈血?dú)?/p>

【答案】D

2、［單選題］關(guān)于皮膚撕脫傷的特點(diǎn)，不正確的是

A.大面積皮膚撕脫傷大多合并有休克或其他伴隨損傷

B.潛行的皮膚撕脫傷在確定手術(shù)方法之前，應(yīng)先判斷皮膚的血液循

環(huán)情況

C.撕脫的皮膚軟組織只要有部分與機(jī)體相連，均可行原位回植

D.頭皮撕脫傷的撕脫平面一般在帽狀腱膜下層，嚴(yán)重者也會(huì)連同骨

膜一起被撕脫。E,撕脫的皮膚軟組織如無(wú)嚴(yán)重碾挫尚有生機(jī)，可行中

厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面

【答案】C

3、［單選題］外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是

A.傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者

B.經(jīng)輸液、輸血12?24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者

C.腹部多臟器傷者

D.延遲性脾破裂者。E,以上都是

【答案】E

4、［單選題］下列關(guān)于指（趾）甲缺損的治療，不正確的是

A.當(dāng)甲根部受到破壞時(shí)，指（趾）甲的生長(zhǎng)停止

B.指（趾）甲的生長(zhǎng)和增長(zhǎng)源于甲床

C.指（趾）甲移植可用于指甲缺損的修復(fù)

D.甲床部發(fā)生毀損時(shí)，貝葉旨（趾）甲增長(zhǎng)緩慢，凹凸不平，漂浮變形。

E,指（趾）甲與其他表皮組織相同，具有可移植性

【答案】B

5、［題干］麻醉前探訪(fǎng)患者的目的，不包括

A.了解患者的健康狀況.焦慮程度

B.進(jìn)行必要的體格檢查

C.根據(jù)訪(fǎng)視和檢查結(jié)果.評(píng)估患者對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受力

I）.確定手術(shù)方式。E,確定麻醉方案

【答案】D

6、［題干］下列哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤

A.胚胎癌

B.絨毛膜上皮癌

C.惡性畸胎瘤

D.精原細(xì)胞腫瘤。E,間質(zhì)細(xì)胞腫瘤

【答案】E

7、［單選題］有關(guān)腫瘤的概念，下列錯(cuò)誤的是

A.腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，所

產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物

B.腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C.腫瘤不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長(zhǎng)

D.腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長(zhǎng)。E,腫瘤可分

為良性與惡性

【答案】D

8、［題干］門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是

A.防治肝功能衰竭

B.預(yù)防上消化大出血

C.治療腹水

D.治療肝性腦病。E,治療脾功能亢進(jìn)

【答案】B

【解析】門(mén)脈高壓癥性分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是為了達(dá)到止血。

分流術(shù)降低門(mén)脈壓，斷流術(shù)阻斷反常血流，均為預(yù)防和控制食管胃底

靜脈破裂出血，其他跡象非此類(lèi)手術(shù)所能接解決或其主要目的。

9、［題干］下列哪一項(xiàng)檢查，不能了解到分側(cè)腎功能

A.血肌肝（C.和血尿素氮（B.U測(cè)定

B.排泄性尿路造影

I）.靛胭脂檢查。E,增強(qiáng)C.T檢查

【答案】A

10、［單選題］腮腺導(dǎo)管的體表投影在

A.耳垂下緣與鼻翼下緣連線(xiàn)上

B.耳屏與鼻翼下緣連線(xiàn)上

C.口角中點(diǎn)連線(xiàn)上

D.耳屏與鼻翼口角中點(diǎn)連線(xiàn)上。E,耳垂與口角連線(xiàn)上

【答案】C

11、［單選題］關(guān)于正常情況下肝臟的血液供應(yīng)，以下不正確的是

A.肝臟25%?30%的血流量來(lái)自肝動(dòng)脈

B.肝動(dòng)脈能供應(yīng)肝臟所需氧的50%

C.肝動(dòng)脈為每100g肝臟組織提供的血流量大約是30ml/min

D.肝臟的血流主要由肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈提供，約占心輸出量的1/4。E,

肝臟80%?85%的血流量來(lái)自門(mén)靜脈

【答案】E

12、［單選題］連枷胸出現(xiàn)明顯呼吸困難，應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣支持

呼吸的指征是

A.呼吸頻率＞35次/分或＜8次/分

B.動(dòng)脈血氧飽和度〈90%

C.動(dòng)脈血氧分壓＜60mniHg

D.動(dòng)脈二氧化碳分壓＞55mmIIg。E,以上都是

【答案】E

13、［單選題］以下屬于〃醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面〃的是()

A.往中的社會(huì)方面的關(guān)系

B.醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系

C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系

D.醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系。E,醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷

【答案】B

14、［單選題］下列輸血治療的注意事項(xiàng)中，不正確的是

A.老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速，急性大出血時(shí)，可加壓快

速輸注

B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

D.輸注速度依病情而定，成人一般控制在5?10ml/min,小兒每分

鐘10滴左右。E,不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血

【答案】C

15、［單選題］大面積燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是

A.血壓

B.中心靜脈壓

C.尿量

D.脈搏。E,以上都是

【答案】E

16、［單選題］乳頭溢液為血性、暗棕色或黃色液體，最多見(jiàn)于

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺纖維瘤

C.早期妊娠

D.乳腺囊性增生病。E,急性乳腺炎

【答案】A

17、［單選題］肝移植時(shí)，活體供者殘余肝容積應(yīng)不少于原來(lái)肝重量

的

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%oE,60%

【答案】B

18、［單選題］骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一

起稱(chēng)為〃三結(jié)合''檢查

A.X線(xiàn)檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查。E,神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【答案】A

19、［單選題］關(guān)于肝囊腫的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.寄生蟲(chóng)性以肝包蟲(chóng)病多見(jiàn)

C.B.超檢查是診斷肝囊腫的首選方法

D.先天性單純肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，不需特殊處理。

E,多發(fā)性肝囊腫一般主張手術(shù)治療

【答案】E

20、［單選題］急性胰腺炎時(shí)，出現(xiàn)的GrE.y-TurnE.r征是指

A.腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

B.季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

D.腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑。E,腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

【答案】C

21、［單選題］下列不屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷的是

A.擦傷

B.撕裂傷

C.切傷和砍傷

D.挫傷。E,刺傷

【答案】D

22、［單選題］關(guān)于胰腺的血液供應(yīng)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.胰腺的動(dòng)脈為循環(huán)動(dòng)脈，相互交通吻合呈網(wǎng)狀

B.胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈分別來(lái)自胃十二指腸動(dòng)脈

和腸系膜上動(dòng)脈

C.胰頭部的血供來(lái)自胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈

D.胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈在胰頭部相互形成動(dòng)脈弓。

E,胰體尾部的血供來(lái)自胰背動(dòng)脈及其分支、胰大動(dòng)脈和胰尾動(dòng)脈

【答案】A

23、［單選題］尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分類(lèi)中不包括

A.真性尿失禁

B.間歇性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁。E,充溢性尿失禁

【答案】B

24、［單選題］胃腸鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有根影〃跳躍征〃，首先應(yīng)考

慮的是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩(C.rohn)病

C.腸結(jié)核

D.慢性闌尾炎。E,回盲部腫瘤

【答案】C

25、［單選題］關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線(xiàn)表現(xiàn)的主要特征是

A.以骨質(zhì)破壞為主

B.以骨質(zhì)增生為主

C.骨質(zhì)增生與破壞并存

D.局限性脫鈣。E,關(guān)節(jié)間隙消失

【答案】A

26、［題干］腎母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是

A.腦

B.肝

C.肺

D.骨。E,腸

【答案】C

27、［單選題］休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓更

F降

B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓

下降，脈壓變小

C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快，血壓下降明

顯

D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)

弱，血壓下降。E,早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴(yán)重

時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓下降顯著

【答案】B

28、［題干］男性，45歲，突發(fā)右上腹絞痛伴有惡心、嘔吐12小時(shí),

來(lái)醫(yī)院就診，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。查體：劍突下壓痛，腹肌緊張,

診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。該患者哪項(xiàng)檢查不合適做

A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.膽道造影。E,CT

【答案】D

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)禁忌行膽道造影檢查。膽道造

影時(shí)靜脈注射膽影葡胺，經(jīng)肝臟代謝后，再經(jīng)膽道排泄，而后行X線(xiàn)

照片。膽道梗阻及膽道排泄，此種情況下膽道造影往往失敗。

29、［題干］老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時(shí)不消失，最

可能的原因是

A.左，腎結(jié)核

B.睪丸腫瘤

C.左腎積水

D.絲蟲(chóng)病。E,左腎癌

【答案】E

30、［單選題］下列甲狀腺疾病中，不宜手術(shù)的是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺腺瘤

C.橋本病

D.甲狀腺乳頭狀腺癌。E,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

【答案】C

31、［單選題］出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)懷疑腹外疝發(fā)生絞窄

A.疝突出后，停止排氣排便

B.腹外疝不能還納并伴有腹部不適

C.腹外疝發(fā)生嵌頓后出現(xiàn)腹痛

I).疝嵌頓數(shù)小時(shí)后，局部壓痛并略顯紅腫。E,以上都不是

【答案】D

32、［題干］下列選項(xiàng)中，不符合急性腰扭傷的臨床特點(diǎn)是

A.臥硬板床休息有效

B.需要制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療

C.主要臨床癥狀是腰痛?；顒?dòng)受限

D.局部封閉治療常有效。E,常伴有坐骨神經(jīng)痛

【答案】E

【解析】急性腰扭傷一般不伴有坐骨神經(jīng)痛。

33、［單選題］對(duì)心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中，不包括

A.解除舌后墜

B.清除分泌物或嘔吐物

C.口對(duì)口人工呼吸

D.心臟按壓。E,留置導(dǎo)尿管

【答案】E

34、［單選題］闌尾炎的臨床病理類(lèi)型中，不包括

A.急性單純性闌尾炎

B.急性化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.慢性闌尾炎。E,闌尾周?chē)撃[

【答案】D

35、［單選題］下列腹股溝管的解剖，不正確的是

A.下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

B.上壁為腹外斜肌弓狀緣

C.內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

D.后壁是腹橫筋膜及腹膜。E,男性?xún)?nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

【答案】B

36、［題干題］患者，男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常,

伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀，上述癥狀多于饑

餓時(shí)發(fā)生，進(jìn)食可以緩解。最可能的診斷是

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.垂體腺瘤

C.闌尾類(lèi)癌

D.甲狀旁腺腺癌。E,胰腺內(nèi)分泌瘤

【答案】E

37、［單選題］急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比是

A.30：2

B.25：2

C.20：2

D.15：2oE,10：2

【答案】A

38、［題干］有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說(shuō)法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.一般發(fā)生在術(shù)后12?36小時(shí)之內(nèi)

B.是甲狀腺素在血液中過(guò)多所致

C.治療方面，首選應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑

I).做好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的重要措施。E,術(shù)

后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

【答案】B

【解析】甲狀腺危象病人血液中甲狀腺激素的含量不一定升高，因

此不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為甲狀腺危象是單純地由于甲狀腺激素在血液過(guò)多所

致。

39、［單選題］高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱(chēng)為〃罪惡支〃，易遺漏

而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A.迷走神經(jīng)后干

B.迷走神經(jīng)前干

C.迷走神經(jīng)終末〃鴉爪支〃

D.迷走神經(jīng)腹腔支。E,迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

【答案】E

40、［單選題］診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.攝入水分不足，水分喪失過(guò)多

B.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等癥狀

C.血漿滲透壓＜290m0sm/L

D.血清鈉在150mmol/L以上。E,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比

容輕度增高，尿比重高

【答案】C

41、［單選題］血吸蟲(chóng)性脾大、脾功能亢進(jìn)者，治療方法宜采取

A.單純脾切除

B.脾切除同時(shí)行分流術(shù)

C.脾切除同時(shí)行賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)

D.保守治療。E,脾切除同時(shí)行聯(lián)合斷流術(shù)

【答案】A

42、［單選題］下列血管損傷時(shí)，不可結(jié)扎的是

A.肢體淺表靜脈

B.膝或肘遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)、靜脈中的某一支

C.單側(cè)頸外動(dòng)靜脈、頸內(nèi)靜脈

D.骼內(nèi)動(dòng)、靜脈。E,骼外動(dòng)、靜脈

【答案】E

43、［單選題］下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是

D.脈搏細(xì)速＞100次/分，尿量＜20ml/h或無(wú)尿。E,收縮壓

＜10.7kPA.(80mmIIg)＞脈壓＜2.67kPA.(20mmHg)

B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上

C.意識(shí)異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽(yáng)性(指壓后再充

盈時(shí)間＞2秒)，黏膜蒼白或發(fā)維

【答案】B

44、［題干］女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個(gè)月增大

較快，查腫塊大小為4cmX5cm：質(zhì)硬，表面不光滑，無(wú)壓痛，隨吞咽

活動(dòng)，雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大；甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B

超檢查為實(shí)性包塊，余未見(jiàn)異常，初步考慮為甲狀腺癌。若建議該患

者做甲狀腺全切或近全切，依據(jù)是

A,單側(cè)癌結(jié)節(jié)

B.癌結(jié)節(jié)較大

C.癌腫生長(zhǎng)較快

D.甲狀腺外侵犯。E,不良病理類(lèi)型。F,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【答案】BDF

【解析】患者做甲狀腺全切或近全切的適應(yīng)證是：癌腫最大直徑超

過(guò)4cm;有甲狀腺外侵犯的可能；目前已有雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;故選BDF;其

病理類(lèi)型不屬于不良病理分型，屬中度惡性;若是雙側(cè)都有癌結(jié)節(jié)是符

合上述手術(shù)適應(yīng)證的;癌腫生長(zhǎng)速度不作為上述手術(shù)適應(yīng)條件，主要是

看最大直徑。

45、［單選題］下列情況中，不宜輸血的是

A.出血性疾病

B.貧血

C.急性左心衰

D.凝血功能異常。E,大手術(shù)出血

【答案】C

46、［題干］對(duì)診斷困難的急性化膿性腹膜炎病例時(shí)，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

以協(xié)助明確診斷

A.X線(xiàn)領(lǐng)餐檢查

B.診斷性腹腔穿刺

C.選擇性血管造影

D.肝膽胰CT掃描。E,內(nèi)鏡檢查

【答案】B

【解析】雖然內(nèi)鏡（目前主要選用腹腔鏡）檢查也是可選的，但要求

一定的設(shè)備和技術(shù)，不是所有的醫(yī)院都能具備的，若沒(méi)有B、可考慮E

的選擇，而B(niǎo)則是操作簡(jiǎn)便，不需要特使設(shè)備，病人痛苦小、且能為

腹內(nèi)病灶提供準(zhǔn)確資料。

47、［單選題］肺部腫塊出現(xiàn)〃爆玉米花〃樣的鈣化特征多見(jiàn)于

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺癌。E,肺錯(cuò)構(gòu)瘤

【答案】E

48、［單選題］腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦

功能障礙，而無(wú)明顯的病理改變。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，不包括

A.可有短暫性昏迷

B.近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)

I).最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療大多可以痊愈。E,可以與顱內(nèi)血腫合

并存在

【答案】E

49、［題干］門(mén)診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時(shí)應(yīng)首先考慮到

A.腎腫瘤

B.腎結(jié)核

C.腎積水

D.腎下垂。E,腎、輸尿管結(jié)石

【答案】E

50、［題干］女，30歲。被汽車(chē)撞傷左季肋部1小時(shí)來(lái)診。查體：

T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHgo腹平坦，左上腹肌略緊張，局部

壓痛，全腹有反跳痛，有移動(dòng)性濁音(+),聽(tīng)診未聞腸鳴音。腹部閉合

性損傷中，較多見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為哪一項(xiàng)

A.肝

B.腎

C.脾

D.腎上腺。E,胰

【答案】C

【解析】脾是腹部?jī)?nèi)臟最容易受損的器官，在腹部閉合性損傷中，

脾破裂占20%?40%,在腹部開(kāi)放性損傷中，脾破裂約占10%左右。

51、［單選題］男性，21歲。重物砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓

痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，膀胱脹滿(mǎn)，硅膠導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,

導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡。此時(shí)應(yīng)考慮

A.導(dǎo)尿管插入深度不足

B.導(dǎo)尿管插入方法不正確

C.導(dǎo)尿管阻塞

I).骨盆骨折合并尿道斷裂。E,骨盆骨折合并膀胱損傷

【答案】D

【解析】擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性證明有骨盆骨折;膀胱脹滿(mǎn)，證明膀胱未破

裂，且積有尿液，此時(shí)導(dǎo)尿未引出尿液且有血，必定有尿道損傷。

52、［題干］男性，40歲，血吸蟲(chóng)性肝硬化伴嚴(yán)重脾腫大及血小板減

少，有上消化道出血史，胃鏡示食管靜脈重度曲張。該患者的最佳治

療方法是

A.單純脾切除術(shù)

B.門(mén)腔靜脈分流術(shù)

C.脾腎靜脈分流術(shù)

I).脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。E,曲張靜脈套扎術(shù)

【答案】D

【解析】本病例是一血吸蟲(chóng)肝硬化致門(mén)靜脈高壓癥者，食管靜脈重

度曲張。該患者既往曾有食管靜脈曲張破裂出血，應(yīng)選擇手術(shù)治療，

將賁門(mén)周?chē)茈x斷;又因患者有脾腫大，脾功能亢進(jìn)，亦應(yīng)行脾切除

術(shù)。所以選擇脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)是最佳的方案。

53、［題干題］患者，男性，45歲。腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便

4小時(shí)。1年前有闌尾切除術(shù)史。查體：腹平，全腹壓痛，無(wú)反跳痛和

肌緊張。為明確診斷，首先應(yīng)該安排的輔助檢查是

A.腹部CT

B.上消化道鋼劑造影

C.腹部血管造影

D.腹部X線(xiàn)平片。E,胃鏡檢查

【答案】D

54、［題干］有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下

列哪項(xiàng)正確

A.不需手術(shù)治療，定期觀(guān)察

B.口服中藥治療

C.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)

D.先治療較輕的一側(cè)。E,雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療

【答案】C

【解析】雙腎積水時(shí)，手術(shù)要慎重，盡量保留腎臟，如一側(cè)較重，

一側(cè)較輕時(shí)一般先治療較重的一側(cè)，這樣手術(shù)時(shí)沒(méi)有發(fā)生腎功能不全

的顧慮。

55、［題干］男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)

硬，較固定。常見(jiàn)的病因是

A.急性扁桃體炎

B.喉癌

C.肺結(jié)核

D.甲狀腺癌。E,肺癌

【答案】BD

【解析】氣管三角出現(xiàn)多發(fā)、質(zhì)硬、固定淋巴結(jié)，考慮為轉(zhuǎn)移癌，

最常見(jiàn)的原因是來(lái)源于喉癌及甲狀腺癌。

56、［單選題］關(guān)于膿毒癥與菌血癥兩者的關(guān)系，不正確的是

A.均屬于全身性感染

B.菌血癥是膿毒癥中的一種

C.屬于全身性感染的不同階段

D.可有寒戰(zhàn)、高熱。E,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

【答案】C

57、［單選題］下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是

A.梗阻

B.壞死

C.出血

D.充血。E,水腫

【答案】A

58、［題干］8歲患兒外傷致肱骨鐮上伸直型骨折后，出現(xiàn)手部麻痛,

感覺(jué)減退，手指運(yùn)動(dòng)功能減弱，手部涼，皮色略蒼白，此時(shí)最大的可

能（）

A.肱動(dòng)脈受壓

B.尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.尺、正中神經(jīng)同時(shí)受壓。E,棱神經(jīng)受損傷

【答案】A

59、［單選題］人體體液含量占體重的百分比，下列不正確的是

A.成年男性占體重的60%,成年女性占體重的50%

B.嬰幼兒占體重的70%?80%

C.細(xì)胞內(nèi)液約占體重的20%

D.血漿量約占體重的5%0E,組織間液量約占體重的15%

【答案】C

60、［單選題］關(guān)于臍疝的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.多數(shù)是嬰兒或中年經(jīng)產(chǎn)婦女

B.嬰兒的臍環(huán)要在3歲之后才能自行閉鎖

C.由于臍環(huán)閉鎖不全，臍瘢痕組織不堅(jiān)強(qiáng)所致

D.成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄較多。E,手術(shù)修補(bǔ)原則是切除疝囊

【答案】B

61、［單選題］燒傷康復(fù)后出現(xiàn)眼部畸形，最好選用以下哪種方法做

重瞼術(shù)

A.縫線(xiàn)法

B.埋線(xiàn)法

C.切開(kāi)法

D.植皮法。E,以上方法均可

【答案】D

62、［題干］高血壓腦出血最好發(fā)的部位是

A.皮質(zhì)下

B.丘腦

C.腦橋

D.基底節(jié)。E,小腦

【答案】D

【解析】高血壓腦出血80%位于幕上，最常見(jiàn)的出血部位是基底節(jié),

其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。

63、［題干］患者，男性，40歲，因進(jìn)行闌尾炎住院手術(shù)治療，擬進(jìn)

行腰麻某大夫擬在L4?5椎間隙麻醉，這樣容易出現(xiàn)什么情況

A.麻醉平面選擇恰當(dāng)

B.麻醉平面選擇偏高

C.麻醉平面選擇偏低

D.麻醉平面會(huì)降低1個(gè)椎間隙。E,麻醉平面會(huì)上升1個(gè)椎間隙

【答案】C

【解析】如在L4?5椎間隙給藥，病人仰臥位后大部分藥液則會(huì)向

舐段流動(dòng)，麻醉平面容易偏低。

64、［單選題］外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括

A.所有I類(lèi)切口

B.所有H類(lèi)切口

C.所有III類(lèi)切口

D.癌