心臟病醫(yī)療救助協(xié)議

心臟病醫(yī)療救助協(xié)議合同編號：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方患有心臟病，需要醫(yī)療救助，乙方愿意為甲方提供相應的醫(yī)療服務，甲乙雙方經充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、甲方基本情況1.1甲方姓名：__________1.2甲方性別：__________1.3甲方年齡：__________1.4甲方身份證號碼：__________1.5甲方聯(lián)系方式：__________1.6甲方患有心臟病，病情如下：（詳細描述甲方的病情，包括診斷結果、病史等）二、乙方基本情況2.1乙方名稱：__________2.2乙方地址：__________2.3乙方聯(lián)系方式：__________2.4乙方資質：__________（說明乙方的醫(yī)療資質，包括醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)資格等）三、醫(yī)療服務內容（詳細列舉乙方為甲方提供的醫(yī)療服務，如診斷、治療、康復等）3.2乙方應根據(jù)甲方病情，制定合理的治療方案，并告知甲方病情及治療風險。3.3乙方應確保醫(yī)療服務的質量和安全，嚴格按照醫(yī)療規(guī)范操作。四、醫(yī)療費用及支付方式4.1甲乙雙方確認，甲方因心臟病產生的醫(yī)療費用如下：（詳細列出甲方需支付的醫(yī)療費用，包括診療費、藥品費、住院費等）4.2甲方支付方式如下：（詳細說明甲方的支付方式，如現(xiàn)金、轉賬、醫(yī)保等）五、協(xié)議期限5.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。5.2協(xié)議期滿后，如甲方仍需乙方提供醫(yī)療服務，雙方可另行簽訂協(xié)議。六、違約責任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導致協(xié)議無法履行或造成對方損失的，應承擔違約責任。6.2乙方未按約定提供醫(yī)療服務，或服務質量不符合約定的，甲方有權要求乙方改正或賠償。七、爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議。8.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽名/蓋章）：__________乙方（簽名/蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方身份證復印件2.乙方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件3.乙方醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)資格證書復印件4.甲方心臟病診斷證明書5.醫(yī)療費用明細清單6.支付憑證7.補充協(xié)議（如有）二、違約行為及認定：1.乙方未按約定提供醫(yī)療服務或服務質量不符合約定，視為違約。2.甲方未按約定支付醫(yī)療費用，視為違約。3.甲方提供虛假病情或未如實告知乙方病情，視為違約。4.乙方未履行保密義務，泄露甲方個人信息或病情，視為違約。5.雙方未履行協(xié)商義務，導致協(xié)議無法履行，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指患有心臟病的患者。2.乙方：指提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。3.醫(yī)療服務：指診斷、治療、康復等醫(yī)療活動。4.醫(yī)療費用：指甲方因心臟病產生的診療費、藥品費、住院費等。5.違約行為：指違反協(xié)議約定，導致協(xié)議無法履行或造成對方損失的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的病情信息不準確或未如實告知乙方。解決辦法：乙方應加強與甲方的溝通，了解真實病情，必要時可要求甲方提供相關醫(yī)療資料。2.問題：乙方未按約定提供醫(yī)療服務或服務質量不符合約定。解決辦法：甲方有權要求乙方改正或賠償，如有必要，可向相關部門投訴或提起訴訟。3.問題：甲方未按約定支付醫(yī)療費用。解決辦法：乙方有權暫停提供醫(yī)療服務，并要求甲方支付相關費用。必要時，可尋求法律途徑解決。4.問題：雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議。解決辦法：通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應用場景：1.甲方為心臟病患者，需要長期醫(yī)療救助。2.乙方為具備醫(yī)療資質的醫(yī)療機構，愿意為甲方提供醫(yī)療服務。3.甲乙雙方就醫(yī)療服務內容、費用及支付方式