諸暨市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核細(xì)則

諸暨市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核細(xì)則（2011年版）

項(xiàng)目目標(biāo)要求分值考核方法

（1）診查室和治療室等功能分區(qū)與科室設(shè)置合理，

機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)和標(biāo)牌規(guī)范、清楚、醒目，消防設(shè)施齊全。（1）診查室和治療室等功能分區(qū)與科室設(shè)置合理，機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)和標(biāo)牌

（2）設(shè)立開放式服務(wù)窗口并提供咨詢、導(dǎo)診服務(wù)。規(guī)范、清楚、醒目5分。診查室和治療室等功能分區(qū)設(shè)置欠合理扣2

（3）院內(nèi)環(huán)境整潔有序。3.1有專人負(fù)責(zé)保潔，車分，科室設(shè)置欠合理扣2分；機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)和標(biāo)牌不夠規(guī)范、清楚、醒目，

輛劃線停放整齊，垃圾站房密閉無蠅，室內(nèi)物品擺發(fā)現(xiàn)1處扣0.5分；未落實(shí)消防安全措施酌情扣分。

1.機(jī)構(gòu)放整齊，無積塵蛛網(wǎng)，地面和走廊清潔。（2）設(shè)立開放式服務(wù)窗口并提供咨詢、導(dǎo)診服務(wù)2分。未設(shè)立開放

1.1機(jī)

布局與3.2食堂有衛(wèi)生許可證；內(nèi)部布局合理，干凈整潔；式服務(wù)窗口并提供咨詢、導(dǎo)診服務(wù)扣2分。

構(gòu)環(huán)15

機(jī)構(gòu)環(huán)嚴(yán)格執(zhí)行餐具消毒措施；防鼠防蠅防塵設(shè)施齊全；（3）院內(nèi)環(huán)境整潔有序4分。3.1實(shí)地檢查發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)不符合要求扣

（15分）

境倉(cāng)庫(kù)物品存放整齊、離墻墊高；工作人員衣帽整潔，0.5分；3.2實(shí)地檢查發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)不符合要求扣0.3分；3.3實(shí)地檢查

有健康證，衛(wèi)生知識(shí)應(yīng)答正確。發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)不符合要求扣0.4分。

3.3廁所瓷磚、水龍頭等設(shè)施無破損，通風(fēng)照明好，（4）按照“無煙單位”標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)實(shí)施禁煙制度4分。實(shí)地檢查禁煙

有洗手盆池，壁凈地潔無糞垢、無臭氣、無蒼蠅，標(biāo)識(shí)每少1處扣0.5分，發(fā)現(xiàn)1個(gè)煙蒂扣0.5分，工作人員上班吸煙

糞便接入三格式化糞池處理?？?分。

一、綜合（4）按照“無煙單位”標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)實(shí)施禁煙制度。

管理（1）實(shí)行全員公開招聘，簽訂聘用合同和勞動(dòng)用工合同（外聘人員）

（150分）（1）實(shí)行全員公開招聘，簽訂聘用合同和勞動(dòng)用工和建立解聘辭聘等制度5分。未簽訂聘用合同和勞動(dòng)用工合同（外聘

合同（外聘人員）和建立解聘辭聘等制度。人員）發(fā)現(xiàn)1起扣1分，未建立解聘辭聘等制度扣2分。

（2）崗位設(shè)置合理，人員配備到位，衛(wèi)生技術(shù)人員（2）崗位設(shè)置合理，人員配備到位，衛(wèi)生技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)

1.人事

具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。15資格5分，查人員花名冊(cè)和備案表，檢查專業(yè)人員資格與崗位是否相

管理

（3）實(shí)施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制度，每千城鄉(xiāng)居民擁符，發(fā)現(xiàn)1人不符扣1分，崗位設(shè)置實(shí)施方案未報(bào)局備案扣1分。

1.2行有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生數(shù)20.75人，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)覆（3）實(shí)施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制度，每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生

政管理蓋率達(dá)100%。數(shù)20.75人，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)100%5分，未建立社區(qū)責(zé)

（37分）任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)不得分，按標(biāo)準(zhǔn)每少配置1人扣1分。

（1）制訂年度培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)（包括

全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)生規(guī)范化培

2.人員訓(xùn)、管理人員培訓(xùn)、醫(yī)技人員培訓(xùn)、公衛(wèi)業(yè)務(wù)骨干核實(shí)人員名單和各類證書并抽查有關(guān)人員當(dāng)面核實(shí)，未按計(jì)劃培訓(xùn)每

10

培訓(xùn)知識(shí)更新培訓(xùn)、繼續(xù)教育等）。下降1時(shí)口1分。

（2）中心主任（院長(zhǎng)）定期參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門

組織的管理培訓(xùn)。

項(xiàng)目目標(biāo)要求分值考核方法

(1)制定機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核方案和績(jī)效考核指標(biāo)體系(包括中心對(duì)

(1)制定機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核方案和績(jī)效考核指標(biāo)體

3.內(nèi)部站)5分。未制定機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核方案和績(jī)效考核指標(biāo)體系扣3分。

系(包括中心對(duì)站。

績(jī)效考12績(jī)效分配方案未報(bào)局備案扣1分。

(2)進(jìn)行崗位職責(zé)和績(jī)效目標(biāo)的考核。

核(2)進(jìn)行崗位職責(zé)和績(jī)效目標(biāo)考核5分，未按要求考核扣5分。

(3)考核有記錄，有臺(tái)帳。

(3)考核有記錄，有臺(tái)帳2分。無考核記錄和臺(tái)帳扣2分。

(1)按照《會(huì)計(jì)法》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立各項(xiàng)財(cái)務(wù)

管理制度。

(2)按要求設(shè)置會(huì)計(jì)科目，建立帳簿和進(jìn)行會(huì)計(jì)核

算，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定。未建立各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度扣2分；未按規(guī)定要求進(jìn)行會(huì)計(jì)核算扣3

務(wù)

L財(cái)(3)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政分；未執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策發(fā)現(xiàn)1起扣1分；

理

管策。27未做好預(yù)算扣1分；未按預(yù)算執(zhí)行扣3分；當(dāng)年收支結(jié)余虧損扣10

(4)科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法分；未準(zhǔn)確及時(shí)編制財(cái)務(wù)決算扣2分；未做好內(nèi)審工作扣2分；未做

取得收入，努力控制支出，當(dāng)年收支不得虧損，年好績(jī)效評(píng)價(jià)工作扣2分。

終準(zhǔn)確及時(shí)編制財(cái)務(wù)決算。

(5)做好內(nèi)審管理，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)

工作，提高資金使用效益。

1.3財(cái)2.落實(shí)

內(nèi)部分配機(jī)制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任內(nèi)部分配機(jī)制未體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績(jī)效扣2分，

務(wù)管理崗位績(jī)

和績(jī)效，落實(shí)崗位績(jī)效工資制度，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)10未落實(shí)崗位績(jī)效工資制度扣4分,未按績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資扣

(53分)效工資

果發(fā)放績(jī)效工資。4分。

制度

(1)建立固定資產(chǎn)登記冊(cè)，定期開展設(shè)備檢查，定

期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳帳、帳實(shí)相符。

3.資產(chǎn)未按規(guī)定做好固定資產(chǎn)管理扣3分；未按要求做好流動(dòng)資產(chǎn)管理扣3

(2)加強(qiáng)藥品、材料的管理、月末進(jìn)行盤點(diǎn)核對(duì)，6

管理分。

堵塞漏洞，并降低藥品、材料消耗。

(3)按規(guī)定程序辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、調(diào)撥、報(bào)廢手續(xù)。

是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、

4.醫(yī)保

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)10違反財(cái)經(jīng)、醫(yī)保等規(guī)定和政策每例酌情扣1-2分。

管理

規(guī)定。

1.4制1.工作(1)人員崗位責(zé)任制度o5工作制度或預(yù)案不健全，缺1項(xiàng)扣0.5分；實(shí)施記錄不完整，發(fā)現(xiàn)1

項(xiàng)目目標(biāo)要求分值考核方法

度建設(shè)制度(2)社區(qū)貢任醫(yī)生工作管理制度。處扣0.5分。

(25分)(3)人員聘用、培訓(xùn)、管理、監(jiān)督、考核和獎(jiǎng)懲制

度。

(4)技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

(5)服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度、投訴調(diào)查處理制度。

(6)服務(wù)質(zhì)量管理制度。

(7)財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

(8)院感和醫(yī)療廢物管理制度。

(9)安全管理制度。

(10)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

(1)機(jī)構(gòu)有自己的服務(wù)宗旨、理念和文化。

(2)醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、有統(tǒng)一的出診服飾和胸牌，

2.醫(yī)德舉止文明禮貌。未建立單位自己的服務(wù)宗旨、理念和文化扣2分：醫(yī)務(wù)人員沒有統(tǒng)一

定期舉辦團(tuán)隊(duì)建設(shè)相關(guān)活動(dòng)，如交流溝通會(huì)等。

醫(yī)風(fēng)與(3)的出診服飾和胸牌扣2分；未定期舉辦團(tuán)隊(duì)建設(shè)相關(guān)活動(dòng)扣2分；行

(4)加強(qiáng)行風(fēng)與效能建設(shè)，建立醫(yī)德考評(píng)制度。20

文化建(5)執(zhí)行藥品采購(gòu)制度。風(fēng)和效能建設(shè)每查實(shí)1例酌情扣「2分；違反藥品采購(gòu)制度，被上級(jí)

設(shè)(6)建立處置醫(yī)患糾紛的組織機(jī)構(gòu)；有科學(xué)的處置部門通報(bào)或查處的每人次扣3分；未建立醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制扣2分。

程序和醫(yī)患溝通機(jī)制；有專人負(fù)責(zé)糾紛處理，并有

處理記錄。

(1)基本信息：業(yè)務(wù)科室名稱、服務(wù)內(nèi)容、布局，

門急診掛號(hào)、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服

務(wù)地點(diǎn)，各類項(xiàng)目服務(wù)時(shí)間(含節(jié)假日)等。

息

L信(2)服務(wù)項(xiàng)目信息：門診服務(wù)內(nèi)容、特色，特需服

開

公務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。5未做好規(guī)定信息公開，發(fā)現(xiàn)1起扣0.5分。

(3)診療專家名錄(姓名、專長(zhǎng)及出診時(shí)間)。

(4)特殊人群優(yōu)先服務(wù)措施(包括低保、特困、老

1.5倍人)。

息管理(5)服務(wù)價(jià)格(診療項(xiàng)目、各種檢查、藥品等)。

(20分)(1)建立集服務(wù)、管理為一體的信息系統(tǒng)，并運(yùn)行

正常。

(2)°逐步建立居民電子健康檔案并動(dòng)態(tài)使用。未建立集服務(wù)、管理為一體的信息系統(tǒng)并運(yùn)行正?？?分；未建立居

2.信息民電子健康檔案并動(dòng)態(tài)使用扣2分；未定期進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)分析扣2

(3)使用信息系統(tǒng)對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容、藥品、財(cái)務(wù)、10

化建設(shè)人員績(jī)效考核等進(jìn)行管理，定期進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)分析。分；醫(yī)務(wù)人員未能熟練使用信息系統(tǒng)開展服務(wù)扣2分；管理人員未能

(4)醫(yī)務(wù)人員能熟練使用信息系統(tǒng)開展服務(wù)，管理熟練使用信息系統(tǒng)開展管理工作扣2分。

人員能熟練使用信息系統(tǒng)開展管理工作。

3.衛(wèi)生

信息宣按衛(wèi)生信息考核辦法完成考核任務(wù)。5未完成的按比例扣分。

彳專

項(xiàng)目目標(biāo)要求分值考核方法

2.1

1.人員專職從事公共衛(wèi)生工作人員按轄區(qū)服務(wù)人口2—3人查考勤冊(cè)等相關(guān)資料，結(jié)合平時(shí)運(yùn)作情況和實(shí)地抽查綜合評(píng)分，人員

人員配10

配備/萬比例配備。配備不足按比例扣分。

備與管

理2.人員專職人員均應(yīng)持證上崗，職責(zé)明確，實(shí)行集中辦公、未持證上崗和未實(shí)行集中辦公、統(tǒng)一考評(píng)，每發(fā)現(xiàn)1人扣2分；待遇

10

(20分)管理統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考評(píng)；待遇不低于單位的平均水平。低于單位的平均水平的，按比例扣分。

(1)有健全的健康教育組織網(wǎng)絡(luò)。有分管領(lǐng)導(dǎo)文件

1.健康和組織網(wǎng)絡(luò)資料。

(1)查閱相關(guān)文件資料。無分管領(lǐng)導(dǎo)文件和(專)兼職人員扣0.5

教育計(jì)(2)有具體的健康教育工作計(jì)劃和總結(jié)。工作計(jì)

2分；無組織網(wǎng)絡(luò)扣0.5分。

劃和總劃有具體目標(biāo)和相應(yīng)措施，有新意，不與上年雷同；

(2)查閱資料。工作計(jì)劃和總結(jié)每缺一項(xiàng)或與往年雷同扣0.5分。

結(jié)工作總結(jié)能反映半年、全年的工作內(nèi)容，要有必要

的相關(guān)數(shù)據(jù)。

(1)全年開展宣傳咨詢活動(dòng)不少于4次且每次要有(1)查閱活動(dòng)記錄?；顒?dòng)每少一次扣1分；講座每缺一類人群扣1

院領(lǐng)導(dǎo)參加。開設(shè)大型健康知識(shí)講座不少于5次。分；活動(dòng)記錄不完整，酌情扣分。

重點(diǎn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、病人、學(xué)生、村(居)民、企業(yè)(2)查閱資料和查看現(xiàn)場(chǎng)。宣傳陣地每少一種扣0.5分；行政村無

二、公共2.2健職工等人群各開設(shè)一次50人以上的大型健康知識(shí)講健康教育宣傳欄每村扣1分；宣傳內(nèi)容更換不及時(shí)，期數(shù)每少一期扣

衛(wèi)生服務(wù)康教育座。0.5分。

2.健康(3)式閱征訂數(shù)和發(fā)放登記資料。征訂數(shù)量少于往年征訂數(shù)扣1分；

(415分)(25分)(2)院內(nèi)宣傳陣地不少于三種，各行政村設(shè)置健康

教育活15

教育宣傳欄。宣傳內(nèi)容更換及時(shí)并拍照存檔。宣傳領(lǐng)取和發(fā)放資料不及時(shí)(逾周)每季度扣1分；接收發(fā)放登記資料不

動(dòng)

欄每二月更換一期，黑板報(bào)每月更換一期。全每缺一項(xiàng)扣0.5分。

(3)健康教育宣傳資料征訂數(shù)量不少于往年征訂(4)查看宣傳資料樣張和經(jīng)費(fèi)投入憑證。無自編宣傳資料扣0.5分，

數(shù)；領(lǐng)取發(fā)放宣傳資料要及時(shí)并做好記錄。無年度經(jīng)費(fèi)投入憑證扣1分。

(4)每年要有自編宣傳資料；有年度經(jīng)費(fèi)投入。(5)查看活動(dòng)記錄，資料不全每缺一項(xiàng)扣0.5分。抽查3—5名孕婦

(5)對(duì)孕婦和3歲以下兒童家長(zhǎng)開展健康教育活動(dòng)。或向3歲以下兒童家長(zhǎng)核實(shí)；抽查人數(shù)中有1人不符合扣0.5分。

3.健康調(diào)查學(xué)生、村(居)民、企業(yè)職工各20人，調(diào)查內(nèi)容參照《公民健

知識(shí)知健康知識(shí)知曉率280%8康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能》共10個(gè)題目。知曉率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣

曉率8分。

生

L衛(wèi)

2.3(1)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小。

組

應(yīng)

衛(wèi)生應(yīng)急(2)中心衛(wèi)生院級(jí)以上單位成立專家技術(shù)小組。

工

織

和(3)明確專門科室和專門人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急日常管2查閱相關(guān)文件等資料，缺一項(xiàng)扣1分,扣完為止。

劃

作

急計(jì)理工作。

(10%)(4)而確各組織的工作職責(zé)。

項(xiàng)目目標(biāo)要求分值考核方法

（5）制訂有具體操作內(nèi)容的工作計(jì)劃。

生

衛(wèi)（1）制訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（或工作

預(yù)

2.急

應(yīng)方案）和突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案（或

查閱相關(guān)文件資料，缺一個(gè)預(yù)案（方案）或內(nèi)容空洞，無操作性每個(gè)扣

工

或

案行動(dòng)方案）；2

案分，扣完為止。

方1

作（2）根據(jù)單位實(shí)際制訂甲類和乙類參照甲類傳染病

管理的單病種防控應(yīng)急方案。

（1）中心衛(wèi)生院級(jí)以上單位建立突發(fā)公共衛(wèi)生事

生

衛(wèi)件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)；鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院級(jí)

隊(duì)

3.急

應(yīng)單位有應(yīng)急小分隊(duì)。

查閱相關(guān)文件等資料與現(xiàn)場(chǎng)查看。未建立隊(duì)伍扣1分；培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)

設(shè)

建

伍（）有年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃，并有效組織實(shí)施，

2容、通知、簽到記錄、影像資料、小結(jié)每少一耍素扣分；演練計(jì)

位0.5

單

和對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍每年至少進(jìn)行一次培訓(xùn)。4

物戈、方案、影像資料、通知、評(píng)估報(bào)告等每少一要素扣分；衛(wèi)生

急10.5

應(yīng)（3）有規(guī)范的年度衛(wèi)生應(yīng)急演練計(jì)劃和方案，每

備應(yīng)急隊(duì)伍裝備和單位應(yīng)急物資儲(chǔ)備不到位，各扣分?？弁隇橹埂?/p>

儲(chǔ)1

資年組織應(yīng)急隊(duì)伍演練至少一次。

（4）衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備和單位應(yīng)急物資儲(chǔ)備符合上

級(jí)要求。

生

衛(wèi)（1）依法、科學(xué)、及時(shí)、有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)

處

4.急

應(yīng)生事件，相關(guān)信息報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%,突發(fā)公共衛(wèi)查閱年度內(nèi)一般以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況及處置資料。無資料

評(píng)

與

置生事裨及時(shí)處亶率達(dá)100%。2扣2分;不作年度總結(jié)評(píng)估扣1分;報(bào)告、處理不及時(shí)的每起扣1分；

估（2）對(duì)每起突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，并對(duì)未報(bào)告或瞞報(bào)每起扣2分；未參加處理每起扣2分?？弁隇橹埂?/p>

全年衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。

（1）適齡兒童（0?7歲）建卡（證）率達(dá)到100%,攔截法調(diào)查10—20名適齡兒童；抽查30張卡片和信息系統(tǒng)記錄；查各

建卡及時(shí)率達(dá)98%（本地兒童出生1個(gè)月內(nèi)，流動(dòng)兒種登記簿和相關(guān)資料。

童居住滿3個(gè)月）,并掌握其動(dòng)態(tài)變化情況。（1）建卡（證）率、建卡（證）及時(shí)率每下降1%各扣0.5分。

（2）接種卡（證）與電子個(gè)案信息填寫規(guī)范、一致，（2）卡片與電子個(gè)案信息一致率、及時(shí)錄入率每下降1%各扣0.5分。

L適齡

2.4免接種完成后小時(shí)內(nèi)及時(shí)將信息（包括本地兒童和（）各種登記簿每發(fā)現(xiàn)少用種扣分，登記不完整或不規(guī)范每項(xiàng)

童

管24311

兒流動(dòng)兒童）錄入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，要求一致率、扣分。

疫規(guī)劃理100.2

（42分）及時(shí)錄入率均達(dá)100機(jī)（4）未開展接種證查驗(yàn)工作培訓(xùn)和指導(dǎo)扣1分；每發(fā)現(xiàn)1家托幼機(jī)構(gòu)、

（3）免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料完整。學(xué)校未開展查驗(yàn)扣1分：補(bǔ)證率、疫苗補(bǔ)種率每下降1%各扣0.5分。

（4）對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的接種證查驗(yàn)工作進(jìn)行

培訓(xùn)和指導(dǎo)，及時(shí)開展查驗(yàn)和補(bǔ)證、補(bǔ)種工作，查

驗(yàn)率和補(bǔ)證率達(dá)100%,補(bǔ)種率達(dá)95%以上。

項(xiàng)目目標(biāo)要求分值考核方法

(1)適齡兒童免疫規(guī)劃一類疫苗接種率，其中本地?cái)r截法調(diào)查20名適齡本地兒童和10名適齡流動(dòng)兒童。結(jié)合隨機(jī)抽查

兒童》95%,流動(dòng)兒童》85%。30張適齡兒童的計(jì)免卡片和相關(guān)資料。

2.疫苗(2)滿周歲兒童五苗覆蓋率達(dá)95%以上。(1)兒童一類疫苗接種率每下降現(xiàn)扣1分(本地兒童和流動(dòng)兒童分

12

接種率(3)對(duì)未按時(shí)接種一類疫苗的兒童及時(shí)進(jìn)行追蹤和別計(jì)分)，每發(fā)現(xiàn)1例記錄不符扣0.2分。

補(bǔ)種(及時(shí)追蹤是指：按日接種3天內(nèi)、其余1周(2)“五苗”覆蓋率每下降設(shè)扣1分。

內(nèi)進(jìn)行)。(3)無追蹤記錄每例扣0.2分。

3.安全(1)全年不發(fā)生一起接種差錯(cuò)事故(1)發(fā)生接種差錯(cuò)事故不得分。

2

接種(2)全年不發(fā)生有責(zé)投訴(2)發(fā)生有責(zé)投訴每起扣1分。

4.其它按浙衛(wèi)發(fā)[2009]289號(hào)文件《浙江省規(guī)范化預(yù)防接種根據(jù)《浙江省規(guī)范化預(yù)防接種門診評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》按比例扣分。

18

要求門診評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求執(zhí)行。創(chuàng)建為省三星、五星級(jí)接種門診，分別加3分、5分。

25傳染病

勺

衛(wèi)疫情和查看傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)；門診和住院日志；輔

爭(zhēng)

息突發(fā)公傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)助科室相關(guān)登記；隨機(jī)抽查傳染病報(bào)告紙質(zhì)卡片30張(不作全查)。

談

報(bào)共衛(wèi)生率均100%,規(guī)范報(bào)告率295%、門診日志等登記規(guī)范12傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、規(guī)范報(bào)告率每

“

理

口事件報(bào)率100%。下降5%扣1分。傳染病“月零缺報(bào)”1次扣2分。門診日志等登記不

必告與管規(guī)范扣3分。

12

理

(1)對(duì)本單位發(fā)現(xiàn)的疑似麻疹病例及時(shí)報(bào)告疾控中

查看相關(guān)資料。結(jié)合平時(shí)丁作。

2.6重麻疹、心，并配合疾控中心對(duì)報(bào)告病例和轄區(qū)病例做好個(gè)(1)對(duì)腦詼病麻品己合做好不案調(diào)查和血清采集每例扣2分，未及

點(diǎn)傳染艾滋病案調(diào)查和及時(shí)采集合格標(biāo)本，對(duì)轄區(qū)病例密切接觸

6時(shí)(要求報(bào)告后2日內(nèi))開展應(yīng)急接種每起扣2分。

病管理者及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急接種。

和出血(2)艾滋病重點(diǎn)人群檢測(cè)任務(wù)完成率每下降5%扣1分。艾滋病干預(yù)

(6分)熱管理(2)艾滋病重點(diǎn)人群檢測(cè)任務(wù)完成率和艾滋病干預(yù)報(bào)表缺報(bào)或遲報(bào)1次扣1分。出血熱個(gè)案少調(diào)查1例扣1分。

報(bào)表上報(bào)率100%、出血熱個(gè)案調(diào)查率100%。

2.7慢(1)慢性病總漏報(bào)率、病種漏報(bào)率均〈5版查看門診日志、住院登記、實(shí)驗(yàn)室登記、病案室登記、急診室記錄、

每月自查記錄和《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并抽查30張慢性病報(bào)告卡(若

性病管1.慢性(2)報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告卡審核率均達(dá)100%。

12少于30張則查看全部)與《浙江省慢性病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)》核對(duì)。

(3)報(bào)告規(guī)范率295%,

理病報(bào)告漏報(bào)率每上升5%扣2分；報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告規(guī)范率每下降5%各扣1

(36分)(4)重復(fù)卡率低于l%o分；報(bào)告卡審核率每下降1%扣1分；重復(fù)卡率每升1%扣0.5分。

項(xiàng)目目標(biāo)要求分值考核方法

隨

.用

初

病抽查初訪記錄和隨訪記錄，現(xiàn)場(chǎng)抽查病人進(jìn)行核實(shí)。

年

訪(1)初訪及時(shí)率＞90%,初訪信息核實(shí)準(zhǔn)確率＞90%。

、

訪

度各率每下降各扣分。抽查患者信息一例不符扣分，扣完為

隨31%10.5

(2)年度隨訪率＞90虬

管

理止。未及時(shí)錄入數(shù)據(jù)酌情扣分。

惡性

3.查看聯(lián)村醫(yī)生手冊(cè)、浙江省慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

腫瘤管

轄區(qū)內(nèi)惡性腫瘤患者規(guī)范管理率270%3規(guī)范管理率每下降扣分。

理1%1

抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的紙質(zhì)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》30張(若少于30張則

)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上報(bào)及時(shí)率、填寫完整率、

(1查看全部)并與《浙江省慢性病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)》死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資

正確率均295%。

料核對(duì)，統(tǒng)計(jì)及時(shí)率、完整率；結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況(每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查

(2)漏報(bào)率＜5%。

4.死因20張死亡卡進(jìn)行核實(shí))統(tǒng)計(jì)正確率。

(3)死因不明和其他疾病分類比例3%—8%。15

監(jiān)測(cè)*查市級(jí)醫(yī)療單位門診日志、急診、重癥監(jiān)護(hù)室和住院登記，與《全

*市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院內(nèi)死亡病例報(bào)告：在《全國(guó)死因

國(guó)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》核對(duì)、查看自查記錄。

登記報(bào)告信息系統(tǒng)》實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，要求及時(shí)率、

及時(shí)率、完整率、正確率每下降5%各扣2分。漏報(bào)率每上升1%扣1

完整率、正確率均》95%,漏報(bào)率為0。

分。死因不明和其他疾病分類比例下降(或上升)1%扣1分。

一

心

腦

5.管

血

急

事

性

件查看聯(lián)村醫(yī)生手冊(cè)、浙江省慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

轄區(qū)內(nèi)心腦血管急性事件患者規(guī)范管理率。

者270%3

患

管規(guī)范管理率每下降1%扣1分。

理

L高血

(1)高血壓發(fā)現(xiàn)率210%。查看電子檔案或高血壓病人一覽表，核對(duì)聯(lián)村醫(yī)生手冊(cè)、年度人口報(bào)

患者

歲級(jí)以上門診(內(nèi)科)首診病人測(cè)血壓率表、登記管理報(bào)表。查看門診日志及相關(guān)記錄。登記率每下降現(xiàn)扣

lffiJ現(xiàn)率(2)35103

發(fā)

＞95%.分。測(cè)血壓率每下降1%扣1分。

2.8高高血通過查看資料和電話、訪視等方式，在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道抽查10個(gè)高

者

2.患

壓血壓病例，例高危人群核實(shí)真實(shí)性與規(guī)范性。分級(jí)不合理、隨訪頻

血壓患高血壓規(guī)范管理率。5

管(1)270%

范

規(guī)次少于分級(jí)管理要求或隨訪內(nèi)容與登記信息任一項(xiàng)不一致視為不規(guī)

者健康高血壓高危人群規(guī)范登記管理率。17

理

率(2)260%

范。高血壓規(guī)范管理率每下降扣分。高危人群登記管理率每下

管理1%2

降1%扣1分。發(fā)現(xiàn)1例不規(guī)范扣5分，扣完為止。

管

(37分)理

群

132.血抽查所有的電子檔案或份紙質(zhì)檔案對(duì)最近一次隨訪血壓值進(jìn)行統(tǒng)

服藥率。50

控(1)260%

制

壓10計(jì)并現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。

(2)血壓控制率230%。

率服藥率、控制率每下降1%各扣3分。

項(xiàng)目目標(biāo)要求分值考核方法

糖

L尿

查看浙江省慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和糖尿病人一覽表，聯(lián)村醫(yī)生手冊(cè)、年度

患

者

癡

糖尿病發(fā)現(xiàn)率》1.5%。5人口報(bào)表、登記管理報(bào)表。

現(xiàn)

率

發(fā)

登記率每下降0.1%扣3分。

2.9通過查看資料和電話、訪視等方式，在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道抽查10個(gè)糖

2.糖尿

2型糖尿病例，5例高危人群核實(shí)真實(shí)性與規(guī)范性。分級(jí)不合理、隨訪頻次

病患者(1)糖尿病規(guī)范管理率270%。

尿病患