兒科疾病中醫(yī)特色健康健康指導(dǎo)

兒科疾病中醫(yī)特色健康健康指導(dǎo)

新生兒感染性肺炎中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

【介紹治療】

1、控制感染，針對(duì)病原菌選擇合適的抗生素；

2、保持呼吸道通暢，注意保暖、合理喂養(yǎng)和氧療。

【健康教育】

I.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)，一般每日二次，避免對(duì)流風(fēng)。

減少探視及陪護(hù)人員。

2.注意觀察小兒面色，有呼吸困難及紫維及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

3.靜脈給藥注意不要隨意調(diào)節(jié)滴速；如需口服用藥需根據(jù)醫(yī)囑，不可隨意增

減。請(qǐng)勿在小兒哭鬧時(shí)喂藥，以免誤吸入氣管。

4.以母乳喂養(yǎng)為佳，少量多餐。人工喂養(yǎng)奶頭孔大小要適宜。喂好后將小兒

豎直，頭伏于母親肩上，輕拍其背以排出咽下的空氣避免溢奶和嘔吐。

5.多懷抱小兒，注意保暖，避免著涼，衣著以小兒的手足溫暖而不出汗為宜

6.少去公共場(chǎng)所，減少探視，避免接觸呼吸道感染者。

小兒腹瀉中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

【臨床表現(xiàn)】

1.輕度：一天大便次數(shù)5?8次，有輕微發(fā)熱，無(wú)脫水現(xiàn)象。

2.中度：一天大便次數(shù)超過(guò)10次，大便為水樣、泥狀、細(xì)菌性帶有粘液、膿

或血液，俗稱(chēng)''痢疾〃。有脫水現(xiàn)象，發(fā)高熱；因細(xì)菌有毒素，常引起痙攣、昏

睡、休克現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至死亡。

3.重度：一天大便在15次以上，水樣大便噴射而出，有重度脫水現(xiàn)象，即皮

膚干燥、眼球凹陷、眼圈發(fā)黑、小便減少，口渴、不安，此外尚有血酸癥、呼

吸不適、虛脫、半昏迷等狀態(tài)。由于鉀缺乏及水腫的關(guān)系，腰部膨脹，有腸麻

痹現(xiàn)象。若不及時(shí)之治療，死亡率可達(dá)30%以上。

【住院期間的教育】

1.不要禁食。吃母乳的嬰兒要繼續(xù)哺喂，只要嬰兒想吃，就可以喂。吃牛奶的

嬰兒每次奶量可以減少1/3左右，奶中稍加些水。如果減量后嬰兒不夠吃，可

以添加含鹽分的米湯，或哺喂胡蘿卜水，新鮮蔬菜水，以補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽和維生素。

已經(jīng)加粥等輔助食品的嬰兒，可將這些食物數(shù)量稍微減少。要根據(jù)嬰兒口渴情

況，保證喂水。

2.早期發(fā)現(xiàn)脫水。當(dāng)嬰兒腹瀉嚴(yán)重，伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)干，尿少

或無(wú)尿，眼窩下陷、前囪下陷，嬰兒在短期內(nèi)“消瘦”，皮膚“發(fā)篇”，哭而無(wú)淚，

這說(shuō)明已經(jīng)引起脫水了，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

3.預(yù)防脫水。用口服補(bǔ)液鹽不斷補(bǔ)充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分，脫

水便不會(huì)發(fā)生

4.不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈；或者

服用媽咪愛(ài)等微生態(tài)制劑，思密達(dá)等吸附水分的藥物也很快病愈，尤其秋季腹

瀉因病毒感染所致，應(yīng)用抗生素治療不僅無(wú)效，反而有害；細(xì)菌性痢疾或其他

細(xì)菌性腹瀉，可以應(yīng)用抗生素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)之下治療。

5.家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少，將大便異常部分

留做標(biāo)本以備化驗(yàn)，查找腹瀉的原因；要注意腹部保暖，以減少腸蠕動(dòng)；注意

讓嬰兒多休息，排便后用溫水清洗臀部，防止紅臀發(fā)生，尿布清洗干凈，煮沸

消毒，曬干再用。

【出院指導(dǎo)】

1.小兒食器注意安全及清潔。

2.避免帶小兒到公共場(chǎng)所。

3.隔離病人及小心處理其排泄物。

4.注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、嶂螂，以及環(huán)境清潔。

5.避免吃生冷不潔東西。

6.個(gè)人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給小兒換尿布以后

即要洗手；在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細(xì)菌傳染給小兒。

急性上呼吸道感染中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

【病因】急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱(chēng)“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎癥，90%由

病毒引起。

【臨床表現(xiàn)】輕癥患兒表現(xiàn)為流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳、不同程度

的發(fā)熱。重者畏寒、高熱、頭痛、無(wú)力，甚至高熱驚厥。

【治療】

1.一般治療：休息、多飲水。

2.抗生素：細(xì)菌感染選用抗生素，但對(duì)病毒感染者無(wú)效。

3.對(duì)癥治療：高熱者予以物理降溫，咳嗽者予以止咳祛痰藥。

【住院期間的教育】

I.密切觀察體溫、神志、面色變化。鼓勵(lì)多飲水，避免組織脫水。體溫39度

以上者，每4小時(shí)測(cè)T,P,R一次，可行頭部冷敷，或給予溫水擦浴，或按醫(yī)

囑藥物降溫，降溫處理半小時(shí)后必須測(cè)體溫，

2.飲食：給予清淡、富營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。

3.活動(dòng)：發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息。

【出院指導(dǎo)】

1.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。合理喂養(yǎng)小兒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

2.加強(qiáng)對(duì)本疾病的防治，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。

3.呼吸道感染高峰期避免去擁擠的公共場(chǎng)所。在氣候驟變時(shí)，應(yīng)及時(shí)增減衣

物，既要注意保暖，避免著涼，又要避免過(guò)多的出汗。

4.復(fù)查時(shí)間及指征：一般不需復(fù)查。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、精神不振等癥狀隨時(shí)就

診。

急性支氣管炎中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

【臨床表現(xiàn)】主要表現(xiàn)為咳嗽，初為干咳，以后有痰，可有明顯的全身癥狀，

如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等一般無(wú)氣促和發(fā)弟，喘息性支氣管炎除外。

【治療】1.抗生素治療。2.抗病毒治療。3.咳、喘可用止咳化痰、平喘藥。

【住院期間的教育】

1.密切觀察體溫、神志、面色變化。鼓勵(lì)多飲水，避免組織脫水。體溫39度

以上者，每4小時(shí)測(cè)T,P,R一次，可行頭部冷敷，或給予溫水擦浴，或按醫(yī)

囑藥物降溫，降溫處理半小時(shí)后必須測(cè)體溫。

2.飲食：給予清淡、富營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。不要吃太甜、

太咸的食物。

3.扣背：五指并攏，呈空心狀，由下向上，由外向內(nèi)輕拍患兒的背部。

4.活動(dòng)：發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息。

【出院指導(dǎo)】

1.加強(qiáng)體格鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體耐寒及對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力。隨著氣候的變

化隨時(shí)增減衣服，防止受涼感冒。

2.居住室要清潔衛(wèi)生，空氣要流通，多曬太陽(yáng)，盡量避免少去公共場(chǎng)所，必

要時(shí)戴口罩。

3.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防易繼發(fā)肺炎的急性傳染病，如麻疹，百日咳流行

性感冒等。

4.注意合量營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和瓜果等。

5.注意觀察嬰幼兒的安靜時(shí)的呼吸次數(shù)，若多于50次/分，疑肺炎早期及時(shí)

去醫(yī)院就診治療。

小兒肺炎中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

【病因】

肺炎是因不同病原體或其它因素（吸入或過(guò)敏反應(yīng)等）所致的肺部炎癥，

病原體多由呼吸道入侵，也可經(jīng)血行入肺。肺炎亦是嬰兒時(shí)期重要的常見(jiàn)病，

是我國(guó)住院小兒死亡的第一位原因。

【臨床表現(xiàn)】

一般上感數(shù)日后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型不一）、咳嗽、氣促、肺部

可聞及固定的干濕啰音。嚴(yán)重者呈點(diǎn)頭樣呼吸、三凹征、唇周發(fā)結(jié)。重癥肺炎

由于嚴(yán)重缺氧及毒血癥，常有全身中毒癥狀及其它系統(tǒng)受累表現(xiàn)。

【介紹治療】治療以控制感染、改善呼吸道癥狀，預(yù)防并發(fā)癥為原則，采取綜

合措施。

1.抗生素治療：根據(jù)病情或細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，針對(duì)性地選擇抗生素。

2.抗病毒治療。

3.對(duì)癥治療：高熱煩躁者給予降溫、鎮(zhèn)靜；咳喘者可用止咳化痰、平喘藥；

呼吸困難紫絹■者可給氧吸入；腹脹伴低鉀血癥者，給予補(bǔ)鉀；中毒性麻痹者，

給予禁食，胃腸減壓；并發(fā)心力衰竭者，宜用洋地黃制劑強(qiáng)心治療。

【住院指導(dǎo)】

1.病因宣教：一方面，機(jī)體自身抵抗力低下；另一方面，由于環(huán)境因素如周?chē)?/p>

環(huán)境差，居住擁擠或喂養(yǎng)不當(dāng)而有積食、消化不良時(shí)，細(xì)菌、病毒很容易侵襲

而發(fā)生肺炎。

2.注意患兒的保暖、休息應(yīng)隨外界氣溫的變化及時(shí)增減衣物，隨時(shí)更換潮濕

的衣服，以免發(fā)生反復(fù)感染。必要時(shí)應(yīng)讓患兒臥床休息，避免過(guò)度勞累。

3.保持病室內(nèi)空氣流通病室內(nèi)人員不要過(guò)多，逗留時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。人一多，

呼出的二氧化碳在室內(nèi)積聚，污濁的空氣不利于小兒肺炎的康復(fù)。要定期開(kāi)窗

或者經(jīng)常開(kāi)一小窗，使病室內(nèi)的空氣保持清新。

4.保持呼吸道通暢：家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒清除鼻腔內(nèi)分泌物，室內(nèi)要保持一定

的濕度，避免空氣干燥。要多給患兒飲水以稀釋痰液利于咳出。

5.多拍背，勤翻身：在病情允許的情況下，囑家長(zhǎng)經(jīng)常將患兒抱起，手握空

拳由下向上，由外向內(nèi)輕拍患兒的背部。臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣既可

防止肺部淤血，也可使痰液松動(dòng)，容易咳出，有利于炎癥的吸收。

6.霧化吸入：霧化吸入期間要注意觀察患兒病情變化。霧化后注意漱口，洗

臉，多飲水，扣背。

7.注意飲食，營(yíng)養(yǎng)的合理搭配：肺炎患兒常有高熱，胃口較差，不愿進(jìn)食，

所以宜進(jìn)清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，同時(shí)也要保證供應(yīng)一定量的蛋白質(zhì)，

少量多餐，如可吃些魚(yú)、蛋、蝦以及粥或爛糊等。餐后可吃些水果如蘋(píng)果、生

梨，兩餐之間可讓患兒喝些水、飲料或者牛奶，以降低分泌物的黏稠度。因?yàn)?/p>

肺炎患兒呼吸頻率較快，水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，急需補(bǔ)充。

8.按時(shí)服藥、打針，打針痛、吃藥苦常常是孩子拒絕治療的原因，很多家長(zhǎng)

對(duì)此都毫無(wú)辦法，甚至有些家長(zhǎng)為了遷就孩子，病情好轉(zhuǎn)就停藥，過(guò)幾天病情

加重再用藥，以至于病程遷延不愈，病情逐漸加重，最后導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生。

【出院指導(dǎo)】

1.根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇合適的體育鍛煉方式以增強(qiáng)體質(zhì)。增加戶外活動(dòng)

的時(shí)間。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)可以增強(qiáng)孩子的抗病能力。平時(shí)可讓孩子多曬太陽(yáng)，

以提高他們的耐寒能力。

2.在感冒流行季節(jié)，應(yīng)讓兒童遠(yuǎn)離患病人群，少去或不去公共場(chǎng)所；

3.室內(nèi)經(jīng)常進(jìn)行空氣消毒；保持室內(nèi)空氣清新，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)。如

家中有感冒發(fā)燒病人，要注意消毒隔離，盡量不讓小孩兒與病人接觸；注意室

內(nèi)通風(fēng)換氣，做好空氣消毒工作。

4.小兒日?；顒?dòng)量較大，衣著過(guò)厚易出汗受涼、感冒，故應(yīng)隨天氣變化隨時(shí)

增減衣物。

5.要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。給孩子多食富含維生素的食物；葷素搭配要得當(dāng)，不要過(guò)食

肥甘厚味之品；合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，不偏食，不挑食，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)

成分，預(yù)防及積極治療營(yíng)養(yǎng)不良和佝僂。

支氣管哮喘中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

【病因】

支氣管哮喘是在支氣管高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其它因素引起的可逆性

的氣道阻塞性疾病。病因主要影響因素是遺傳和環(huán)境。誘因因素是吸入或食入

變應(yīng)原，如塵螭、各種花粉、屋塵、皮毛、冷空氣、煤煙等。

【臨床表現(xiàn)】

反復(fù)發(fā)作性喘息，呼吸困難，胸悶，咳嗽，雙肺可聞及哮鳴音。哮喘發(fā)作

時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，用支氣管擴(kuò)張劑不能緩解，為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

【介紹治療】

1.平喘：腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入，療效迅速、安全可靠，同時(shí)配合用支氣

管擴(kuò)張劑，緩解支氣管痙攣，達(dá)到平喘目的。

2.抗生素：繼發(fā)細(xì)菌感染者，選用適當(dāng)抗生素治療。

3.預(yù)防復(fù)發(fā)：脫敏療法，可提高哮喘病人對(duì)過(guò)敏原的耐受力，對(duì)反復(fù)哮喘發(fā)

作者可用免疫調(diào)節(jié)劑，如丙球、胸腺素等。

【住院指導(dǎo)】

1.飲食：給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，嚴(yán)禁食用誘導(dǎo)發(fā)病的食物、魚(yú)蝦等。

2.活動(dòng)：急性期應(yīng)限制活動(dòng)，緩解期間可適當(dāng)參加活動(dòng)。

3.體位：采取使肺部擴(kuò)張的體位，可采取半臥位或坐位。

4.密切觀察患兒的生命體征變化和哮喘緩解情況。

【出院指導(dǎo)】

1.囑患兒出院后遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。復(fù)查時(shí)間和指征：遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

2.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

3.密避免接觸過(guò)敏原，除去各種誘發(fā)因素。注意保暖、合理飲食、預(yù)防感染。

4.過(guò)敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類(lèi)食物，一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者

支氣管哮喘發(fā)病，應(yīng)避免進(jìn)食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆類(lèi)及豆制品等。

5.保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中

要有一定濕度，防止過(guò)分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防

止煙害對(duì)患兒的不利影響。

6.介紹呼吸治療儀的使用方法。

急性喉炎中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

【病因】急性喉炎是一種主要由病毒引起的呼吸道急性炎癥，為小兒常見(jiàn)急性

喉梗阻原因之一，常發(fā)生于廣3歲的小兒，多見(jiàn)于冬季。

【臨床表現(xiàn)】典型病例發(fā)病前1?2天，有上呼吸道感染癥狀，繼之出現(xiàn)發(fā)熱、

聲音嘶啞，重者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸入性喉喘鳴，患兒常煩躁不安，面色發(fā)期,

呼吸及心率加快，因喉頭粘膜水腫，表現(xiàn)出不同程度的喉梗阻。

【介紹治療】

1.抗生素：一般不用抗生素，如繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可使用抗生素。

2.腎上腺皮質(zhì)激素治療：能減輕喉部梗阻，避免作氣管切開(kāi)。

3.氧療：如有呼吸困難可持續(xù)濕化氧吸入治療，缺氧加重、紫縉明顯，可行

氣管插管給氧或氣管切開(kāi)術(shù)。

4.煩躁不安者可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

【住院指導(dǎo)】

1.患兒取半臥位或頭頸背墊高斜坡臥位，保持體位舒適?；純簯?yīng)臥床休息或

減少活動(dòng)。

2.盡量將所需要的檢查及治療工作集中完成，減少不必要的打擾影響患兒休

息。

3.密切觀察病情變化、隨時(shí)做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。

4.耐心細(xì)致地喂養(yǎng)，避免患兒進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳。

5.飲食：給予溫涼流質(zhì)飲食或暫禁食。

【出院指導(dǎo)】

1.應(yīng)送就近醫(yī)院住院治療。

2.復(fù)查時(shí)間及指征：一般不需復(fù)查。

病毒性腦炎中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

【病因】

病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神利意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，80%以上是由腸道病毒引起，其次為蟲(chóng)媒病毒、

腮腺炎病毒和皰疹病毒等。輕者能自行緩解，重者可導(dǎo)致后遺癥及死亡。

【臨床表現(xiàn)】

病前1?3周多有上呼吸道及胃腸道感染史、接觸動(dòng)物或昆蟲(chóng)叮咬史，

該病的臨床表現(xiàn)差異很大，決定于神經(jīng)系統(tǒng)受累的部位，病毒治病的強(qiáng)度。

輕者僅有表情淡漠、嗜睡、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，重者表現(xiàn)為神志不清、

抽搐、肢體活動(dòng)障礙或癱瘓、失語(yǔ)，出現(xiàn)腦疝，甚至呼吸循環(huán)衰竭死亡。

【介紹治療】

1、抗病毒：根據(jù)病毒種類(lèi)選擇合適的抗病毒藥物，如病毒哇，阿昔洛韋或

更昔洛韋等。

2、對(duì)癥治療：控制高熱和循環(huán)衰竭，降低顱內(nèi)壓，搶救呼吸和循環(huán)衰竭，

維持水電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)需要。

【住院指導(dǎo)】

1、飲食給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量、易消化、富含維生素的清淡的流質(zhì)或半

流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、肉餅湯等?；杳哉呓o予鼻飼。注意飲食調(diào)配,

增進(jìn)食欲，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。嘔吐輕者應(yīng)少量多餐，嘔吐嚴(yán)重者暫禁食。

2、體位與活動(dòng)頭痛者可抬高頭肩部，病重患兒盡量不要搬動(dòng)頭部，腰椎

穿刺后采取去枕平臥4~6h,早期絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期可先在床上活動(dòng)，

而后逐步下床活動(dòng)。

3、保持呼吸道通暢，嘔吐者頭偏向一側(cè)，將嘔吐物吐出，以防窒息。

4、高熱時(shí)及時(shí)物理降溫（溫水擦浴）或藥物降溫，保持皮膚、衣物、床褥

清潔干燥。，勤翻身，按摩受壓部位皮膚，預(yù)防褥瘡。

5、抽搐時(shí)，將壓舌板包裹紗布放在上、下臼齒之間（牙關(guān)緊者勿強(qiáng)行撬開(kāi)）

以防舌咬傷?；杳曰純好咳湛谇蛔o(hù)理兩次。

【出院指導(dǎo)】

1.保持室內(nèi)空氣新鮮，每天開(kāi)窗通風(fēng)廣2次，每次30分鐘，避免直吹和對(duì)

流風(fēng)。

2.注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，預(yù)防感染。

3.保證休息和睡眠，少看電視少看書(shū)，注意勞逸結(jié)合。

4、有肢體癱瘓患兒，應(yīng)保持肢體功能位，及早加強(qiáng)功能鍛煉和肌肉按摩，

以促進(jìn)康復(fù)，有語(yǔ)言障礙者，指導(dǎo)家長(zhǎng)協(xié)助患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。

5、復(fù)查時(shí)間及指征定期復(fù)查腦電圖，一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀

及早就醫(yī)，以免延誤病情。

化膿性腦膜炎中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

【病因】

化膿性腦膜炎是由化膿性細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疚病，

是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一。

【臨床表現(xiàn)】

發(fā)病前數(shù)日常有上呼吸道炎癥或胃腸道癥狀，繼之高熱、頭痛、精神

萎靡，小嬰兒表現(xiàn)易激惹、不安、雙目凝視等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有：腦膜刺

激征、顱內(nèi)高壓、驚厥，部分患兒出現(xiàn)肢體癱瘓。

【介紹治療】

1.抗生素治療：原則為盡早采用抗生素靜脈注射治療，選用可穿透血腦屏

障的抗生素。

2.對(duì)癥及支持療法：病初數(shù)日嚴(yán)密觀察生命特征、意識(shí)、瞳孔和血液電解

質(zhì)濃度，注意保持水電解質(zhì)平衡。

【住院指導(dǎo)】

1.保持病室安靜舒適、空氣新鮮，避免不良刺激。

2.保持呼吸道通暢，嘔吐者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。

3.保持皮膚，床單位清潔、干燥，勤翻身：按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡。

4.抽搐時(shí)，將壓舌板包裹紗布放在上、下臼齒之間（牙關(guān)緊閉者勿強(qiáng)行撬

開(kāi)）以防舌咬傷。昏迷患兒每日口腔護(hù)理。

5.體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，及時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，以減少大腦氧的消

耗，防止高熱驚厥，鼓勵(lì)患兒多飲水，出汗后及時(shí)更衣。

6.恢復(fù)期患兒，應(yīng)進(jìn)行功能訓(xùn)練，以減少后遺癥的發(fā)生。

7.飲食：給予富有營(yíng)養(yǎng)、清淡、易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食（如牛奶、

稀飯、蒸蛋等）少量多餐；昏迷或嘔吐頻繁不能進(jìn)食者，應(yīng)給靜脈高營(yíng)

養(yǎng)。

8.體位與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，腰椎穿刺后去枕平臥4?6小時(shí)，恢復(fù)期可

先床上活動(dòng)，而后逐漸下床活動(dòng)。

【出院指導(dǎo)】

復(fù)查時(shí)間及特征：堅(jiān)持用藥不少于2?3周，在療程中對(duì)無(wú)并發(fā)癥的患

兒不需反復(fù)進(jìn)行腦脊液檢查，僅在臨床癥狀消失，接近完成療程中需檢查

一次，若已正常用藥至規(guī)定療程即停藥，經(jīng)治療后臨床無(wú)好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又

惡化者，應(yīng)及時(shí)復(fù)查腦脊液或CT檢查。

過(guò)敏性紫瘢中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

【病因】

過(guò)敏性紫瘢是以毛細(xì)血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病，其主要癥狀

為皮膚紫瘢、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿等。

臨床上致敏原常不易確定，可能與感染（細(xì)菌、病毒、或寄生蟲(chóng)等）、

食物（魚(yú)、蝦、蟹、蛋等）、藥物（抗生素類(lèi)、喳琳類(lèi)、水楊酸鈉、異煙腫

等）、昆蟲(chóng)叮咬或花粉等有關(guān)。

【臨床表現(xiàn)】

本病多見(jiàn)于3歲以上兒童，發(fā)病急，除發(fā)熱、食欲不振、惡心、上呼

吸道感染等一般癥狀外，主要癥狀如下：

1.皮疹：常見(jiàn)的為大小不等的紫瘢，對(duì)稱(chēng)分布，多發(fā)于關(guān)節(jié)周?chē)纳?/p>

側(cè)面，尤其雙下肢及臀部，重者延及上肢及軀干。

2.消化道癥狀：患兒常在皮疹未出現(xiàn)前，突然腹痛，惡心、嘔吐或便

血。大便潛血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。

3.關(guān)節(jié)腫痛：多見(jiàn)于膝踝關(guān)節(jié)。

4.腎臟癥狀：血尿、管型和蛋白陽(yáng)性，且有血壓增高及浮腫癥狀。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：偶可發(fā)生腦出血、出現(xiàn)昏迷、驚厥或癱瘓等癥

狀。

6.其它出血：鼻與牙齦出血較為常見(jiàn)。

【介紹治療】