神經外科主治醫(yī)師題-基礎知識一

神經外科主治醫(yī)師題-基礎知識一

1、低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na（）

A.低于140mmol/L

B.低于135mmol/L

C.低于130mmol/L

D.低于125mmol/L

E.低于120mmol/L

2、休克經處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標是（）

A.血壓回升

B.尿量增多

C.肢端溫度上升

D.皮膚顏色較紅

E.神志恢復清楚

3、休克時，5?10分鐘快速靜滴等滲鹽水250nli后，如血壓升高而

中心靜脈壓不變則提示（

A.心功能不全

B.血容量過多

C.容量血管過度收縮

D.血容量不足

E.腎功能不全

4、關于局麻藥極量，下列哪一項是正確的（

A.普魯卡因lOOOmg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.丁卡因150mg

E.丁卡因60mg

5、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是（

A.抑制呼吸道分泌

B.鎮(zhèn)靜

C.記憶喪失

D.降低基礎代謝率

E.增加心率

6、腰麻術后最常見的并發(fā)癥是（）

A.惡心嘔吐

B.背痛

C.腦脊髓膜炎

D.腦神經麻痹

E.頭痛

7、術前常規(guī)禁食的主要目的是（）

A.避免胃膨脹而妨礙手術

B.防止麻醉期間嘔吐導致誤吸

C.防止術后腹脹

D.防止術后腸麻痹

E.防止術后便秘

8、關于腸內營養(yǎng)哪項正確（）

A.一旦胃腸道功能恢復即應利用之

B.要素飲食破壞腸屏障功能

C.對肝腎功能影響較大

D.應盡量減少纖維，以利于吸收

E.不會引起糖代謝紊亂

9、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

C）

A.患側眼球及周圍進行性紅腫和硬結

B.局部疼痛、壓痛

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.頭痛或昏迷

E.對側肢體癱瘓

10、擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)（

A.呼吸困難

B.休克

C.昏迷

D.腎衰竭

E.心力衰竭

n、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（

A.病程短，發(fā)展快

B.腫塊質硬、固定

C.血清酶學及免疫學檢查

D.X線、放射性核素或超聲波檢查

E.病理學檢查

12、原發(fā)性肝癌篩查最簡單有效的方法為（

A.選擇性肝動脈造影

B.AFP

C.CT

D.MRI

E.放射性核素掃描

13、下列哪一項不是機械通氣治療的適應證（）

A.心肺復蘇后期治療

B.通氣功能不全或衰竭

C.換氣功能衰竭

D.呼吸肌功能失調或喪失

E.術后恢復期病人

14、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血（

A.0℃

B.2℃

C.4℃

D.6℃

E.8℃

15、腎移植術后發(fā)生急性排斥反應的臨床表現(xiàn)不包括（

A.血壓升高

B.移植腎部位有壓痛

C.血紅蛋白升高

D.體溫升高

E.全身肌肉酸痛

16、下列哪項不提示黑痣惡變（

A.迅速長大，色素突然加深

B.發(fā)生潰瘍、出血

C.局部生長有毛發(fā)

D.周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)

E.周圍有淋巴結腫大

17、惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確（）

A.黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎上發(fā)生的

B.正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

C.黑色素瘤主要經血液轉移至肺、骨等器官

D.最佳治療方案是外科手術切除

E.黑色素瘤可以有家族史

18、有關蔓狀血管瘤，以下哪項是錯誤的（）

A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高

B.可聽到持續(xù)性吹風樣雜音

C.好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內靜脈竇相連

接

D.手術風險大且不易切除凈，故一般不采取手術治療

E.選擇性動脈造影是常用的輔助檢查

19、皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處，以下哪項是正確的

A.基底細胞癌較鱗狀細胞癌多見

B.基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高

C.基底細胞癌以血行轉移為主，鱗狀細胞癌以淋巴轉移為主

D.基底細胞癌對放射線很敏感，鱗狀細胞癌中度敏感

E.基底細胞癌女性多見，鱗狀細胞癌男性多見

20、圍手術期預防性使用抗生素的最佳時間為（）

A.手術前2天開始

B.手術開始前1小時

C.手術開始時

D.手術中發(fā)生污染時

E.手術結束時

21、女性，60歲，因結腸癌入院?；灒貉t蛋白60g/L,為糾正

貧血術前輸血200ml,病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應采取的治療措施

是（）

A.口服阿司匹林

B.暫停輸血和使用抗組胺藥

C.利尿

D.堿化尿液

E.吸氧

22、男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時。查體：血壓

60/40mmHg,脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應（）

A.先給升壓藥糾正血壓

B.立即輸血

C.糾正休克，全身情況好轉后，剖腹探查術

D.在積極抗休克的同時行剖腹探查術

E.立即行剖腹探查術

23、男性,60歲，嘔血6小時，約1000ml。查體：血壓70/50mmHg,

脈搏128次/分。呼吸35次/分，經抗休治療后，病人中心靜脈壓

升高，血壓反而較前降低，考慮原因為（）

A.心功能衰竭

B.腎衰竭

C.補液不足

D.補液過多

E.升壓藥物無效

24、男性，56歲，右腹股溝疝修補術后第5天，臥床，既往有腦血

栓病史，體溫38℃,右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增

粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是（）

A.切口感染

B.右下肢深靜脈血栓

C.右下肢蜂窩織炎

D.右下肢丹毒

E.右股動脈栓塞

25、男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左

小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為（）

A.急性淺靜脈炎

B.氣性壞疽

C.急性管狀淋巴管炎

D.急性網狀淋巴管炎

E.急性蜂窩織炎

26、女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cmX2.5cm大

小，同側腋窩觸及腫大、質硬淋巴結，全身情況良好，為確診腫塊性

質最好采用（）

A.紅外線攝影

B.鋁靶X線攝影

C.B超檢查

D.切除活檢

E.CT

27、男性，28歲，因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹

壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，

圓形，質稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為（）

A.皮脂腺囊腫

B.神經纖維瘤病

C.脂肪瘤

D.血管瘤

E.交界痣

28、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下

腫物直徑2.5cm,質軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為

（）

A.脂肪瘤

B.皮膚癌

C.皮脂腺囊腫

D.癰

E.腫大淋巴結

29、男性，55歲，因上消化道大出血人院，人院后立即輸血3000mL

病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓，

對光反射正常，神經系統(tǒng)檢查無異常?；灒貉邂?.Ommol/L,血

清鈉145mmol/L,動脈血pH7.4。最可能的診斷是（）

A.高鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.過敏反應

E.酸中毒

30、男性，70歲，乙狀結腸癌根治術后2天，劇烈咳嗽后切口全層

裂開，最佳處理為（）

A.立即回納內臟，以后擇期修復

B.麻醉下逐層縫合切口

C.麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口

D.用干凈治療巾覆蓋內臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復

E.用抗生素覆蓋創(chuàng)面

5ml/h

C.尿量＞10ml/h

D.尿量〉20ml/h

E.尿量＞40ml/h

49、此患者存在的水代謝紊亂是（

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.水中毒

E.以上全不對

50、此診斷的主要依據(jù)是（）

A.腹痛、嘔吐

B.停止排氣排便

C.尿量600ml/d

D.眼球下陷

E.血清鈉128mmol/L

51、糾正此水、電解質紊亂的正確方法是（）

A.給予甘露醇

B.補充5%氯化鈉鹽水

C.補充0.45%氯化鈉鹽水

D.給予吠塞米

E.給予高滲葡萄糖溶液

52、患者經治療后癥狀體征改善，以下哪項指標尚不正常（

A.血清氯110mmol/L

B.尿量50ml/h

C.白細胞9.8X10/L

D.血清鈉138mmol/L

E.血清鉀3.6mmol/L

53、考慮其可能存在的休克為（

A.創(chuàng)傷性休克

B.神經源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

54、可診斷為何種程度的休克（

A.休克早期

B.休克代償期

C.輕度休克

D.中度休克

E.重度休克

55、目前需首先處理的是（）

A.攝x線片，了解骨折情況

B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

C.給予抗生素，預防感染

D.立即輸平衡鹽溶液和全血

E.立即插導尿管，了解有無尿道損傷

56、經保守治療，病人中心靜脈壓1.96kPa（20cmH20）,血壓

60/40mmHg,尿量30ml/h,考慮原因為（）

A.心力衰竭

B.腎衰竭

C.補充晶體液不足

D.補充膠體液不足

E.止血效果不好

57、擬診為（）

A.面部蜂窩織炎

B.彌散性血管內凝血

C.膿血癥

D.菌血癥

E.毒血癥

58、對該病人的處理，下列哪項是錯誤的（）

A.等待血培養(yǎng)結果進一步處理

B.經驗性聯(lián)合應用抗生素靜滴

C.糾正水、電解質平衡失調

D.必要時輸血

E.不宜擴大引流

59、對此病人如處理不當容易引起（

A.面部蜂窩織炎

B.海綿狀靜脈竇炎

C.腦膿腫

D.化膿性腦膜炎

E.敗血癥

60、下列治療哪項不妥（）

A.休息、鎮(zhèn)痛

B.理療

C.應用抗生素

D.不要擠壓

E.爭取及早切開引流

1.030,尿鈉1.030,尿鈉＜20mmol/L

70、胸部切口拆線時間（）

A.4?5天

B.6?7天

C.7?9天

D.10—12天

E.三14天

71、甲狀腺手術拆線時間（）

A.4?5天

B.6?7天

C.7?9天

D10?12天

E.214天

72、急性腎衰竭病人的營養(yǎng)支持應該（）

A.酌情補充優(yōu)質蛋白或必需氨基酸

B.適當增加脂肪供能，減少碳水化物比例

C.酌情降低氮/卡比（1:100?130kcal）,增加支鏈氨基酸比例

D.增加中鏈三酰甘油比例

E.輸注高支鏈氨基酸

73、嚴重創(chuàng)傷應急早期應該（）

A.酌情補充優(yōu)質蛋白或必需氨基酸

B.適當增加脂肪供能，減少碳水化物比例

C.酌情降低氮/卡比（1:100?130kcal）,增加支鏈氨基酸比例

D.增加中鏈三酰甘油比例

E.輸注高支鏈氨基酸

74、肝性腦病患者應該（）

A.酌情補充優(yōu)質蛋白或必需氨基酸

B.適當增加脂肪供能，減少碳水化物比例

C.酌情降低氮/卡比（1:100?130kcal）,增加支鏈氨基酸比例

D.增加中鏈三酰甘油比例

E.輸注高支鏈氨基酸

75、無菌切口是指（）

A.腹股溝疝修補術

B.胃大部切除術

C.膽囊切除術

D.闌尾穿孔切除術

E.小腸部分切除術

76、污染切口是指（）

A.腹股溝疝修補術

B.胃大部切除術

C.膽囊切除術

D.闌尾穿孔切除術

E.小腸部分切除術

77、嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC中A是指（

A.保持呼吸道通暢

B.呼吸系統(tǒng)支持

C.循環(huán)系統(tǒng)支持

D.輸血

E.吸氧

78、嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC中C是指（

A.保持呼吸道通暢

B.呼吸系統(tǒng)支持

C.循環(huán)系統(tǒng)支持

D.輸血

E.吸氧

79、嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC中B是指（

A.保持呼吸道通暢

B.呼吸系統(tǒng)支持

C.循環(huán)系統(tǒng)支持

D.輸血

E.吸氧

80、青霉素抗菌作用的機制是（）

A.阻礙細菌細胞壁的合成

B.改變胞漿膜滲透性，引起細菌直接溶解

C.直接干擾細菌核酸的合成

D.通過抑制葉酸合成間接影響細菌細胞的核酸合成

E.阻礙細菌蛋白質的合成

81、磺胺類藥抗菌作用的機制是（）

A.阻礙細菌細胞壁的合成

B.改變胞漿膜滲透性，引起細菌直接溶解

C.直接干擾細菌核酸的合成

D.通過抑制葉酸合成間接影響細菌細胞的核酸合成

E.阻礙細菌蛋白質的合成

82、只有一人獨自進行復蘇時，正確的是（）

A.擠壓心臟的速率為68?80次/分

B.每擠壓心臟5次后行人工呼吸1次

C.每擠壓心臟15次后行人工呼吸3次

D.每擠壓心臟10次后行人工呼吸2次

E.每擠壓心臟15次后行人工呼吸2次

83、雙人復蘇時，正確的是（

A.擠壓心臟的速率為68?80次/分

B.每擠壓心臟5次后行人工呼吸1次

C.每擠壓心臟15次后行人工呼吸3次

D.每擠壓心臟10次后行人工呼吸2次

E.每擠壓心臟15次后行人工呼吸2次

84、每克葡萄糖提供熱量()

A.4.18kJ(lkcal)

B.8.37kJ(2kcal)

C.16.74kJ(4kcal)

D.20.92kJ(5kcal)

E.37.66kJ(9kcal)

85、每克脂肪提供熱量()

A.4.18kJ(lkcal)

B.8.37kJ(2kcal)

C.16.74kJ(4kcal)

D.20.92kJ(5kcal)

E.37.66kJ(9kcal)

86、拜、癰、急性骨髓炎常見致病菌(

A.金黃色葡萄球菌

B.糞鏈球菌

C.白色念珠菌

D.變形桿菌

E.類桿菌

87、真菌性敗血癥常見致病菌（）

A.金黃色葡萄球菌

B.糞鏈球菌

C.白色念珠菌

D.變形桿菌

E.類桿菌

88、多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)（）

A.甲胎蛋白（AFP）陽性

B.癌胚抗原（CEA）陽性

C.尿中本斯?瓊斯（Bence-Jones）蛋白定性試驗陽性

D.降鈣素升高

E.尿中17-羥類固醇明顯升高

89、甲狀腺髓樣癌可出現(xiàn)（）

A.甲胎蛋白（AFP）陽性

B.癌胚抗原（CEA）陽性

C.尿中本斯?瓊斯(Bence-Jones)蛋白定性試驗陽性

D.降鈣素升高

E.尿中17-羥類固醇明顯升高

90、結腸癌可出現(xiàn)()

A.甲胎蛋白(AFP)陽性

B.癌胚抗原(CEA)陽性

C.尿中本斯?瓊斯(Bence-Jones)蛋白定性試驗陽性

D.降鈣素升高

E.尿中17-羥類固醇明顯升高

91、原發(fā)性肝癌可出現(xiàn)()

A.甲胎蛋白(AFP)陽性

B.癌胚抗原(CEA)陽性

C.尿中本斯?瓊斯(Bence-Jones)蛋白定性試驗陽性

D.降鈣素升高

E.尿中17-羥類固醇明顯升高

92、人體參與調節(jié)