醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理制度

醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理制度第一章總則第一條【目的和依據(jù)】為了保障醫(yī)院內(nèi)部和外部的安全，防范和應(yīng)對(duì)各類(lèi)安全風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院的安全管理水平，特訂立本制度。本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況訂立。第二條【適用范圍】本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部的全部員工、患者及其家屬，并供外部相關(guān)人員參考。第三條【定義】安全風(fēng)險(xiǎn)：指可能對(duì)醫(yī)院人員、設(shè)備、資產(chǎn)以及患者的健康和生命造成危害的各類(lèi)因素。安全管理：指醫(yī)院對(duì)各類(lèi)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、防范、應(yīng)對(duì)和監(jiān)控的管理活動(dòng)。第二章安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警第四條【安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估】醫(yī)院每年至少進(jìn)行一次安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施。安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包含但不限于：人員流動(dòng)、設(shè)備維護(hù)、消防安全、用電安全、醫(yī)療事故、突發(fā)事件等。安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院管理層，形成相應(yīng)報(bào)告并訂立改進(jìn)措施。第五條【安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警】醫(yī)院建立安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，定期收集、分析安全相關(guān)信息，及時(shí)預(yù)警可能顯現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警應(yīng)包含但不限于：惡劣天氣、突發(fā)傳染病、恐怖攻擊等。安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院管理層，并組織相關(guān)部門(mén)訂立應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對(duì)措施。第三章安全防范與應(yīng)對(duì)第六條【安全防范措施】醫(yī)院應(yīng)訂立認(rèn)真的安全防范措施，包含但不限于：門(mén)禁管理、視頻監(jiān)控、安全巡邏等。各科室應(yīng)定期進(jìn)行安全防范教育培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和應(yīng)對(duì)本領(lǐng)。第七條【應(yīng)急預(yù)案和演練】醫(yī)院各科室應(yīng)訂立應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)流程和責(zé)任人。定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提高員工對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)本領(lǐng)。每次應(yīng)急演練應(yīng)有相應(yīng)記錄并進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不足之處進(jìn)行改進(jìn)。第八條【醫(yī)療事故應(yīng)對(duì)】醫(yī)院建立醫(yī)療事故報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故應(yīng)急救援隊(duì)伍，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理和應(yīng)對(duì)。對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，訂立相應(yīng)改進(jìn)措施，并及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報(bào)告。第九條【設(shè)備維護(hù)與安全】醫(yī)院建立設(shè)備維護(hù)日常檢查制度，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)緊要設(shè)備進(jìn)行定期檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修復(fù)或更換。對(duì)新購(gòu)設(shè)備進(jìn)行安全評(píng)估，保證其符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)。第十條【消防安全措施】醫(yī)院建立完善的消防安全管理制度，定期對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)。對(duì)醫(yī)院內(nèi)全部員工進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)，掌握火災(zāi)防備和應(yīng)急處理知識(shí)。第十一條【突發(fā)事件處理】醫(yī)院建立突發(fā)事件處理預(yù)案，明確各類(lèi)突發(fā)事件的處理流程和責(zé)任人。各科室應(yīng)配備相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)備，做好突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院管理層報(bào)告，并按預(yù)案進(jìn)行應(yīng)急處理。第四章監(jiān)控和檢查第十二條【監(jiān)掌控度】醫(yī)院應(yīng)建立監(jiān)掌控度，對(duì)各類(lèi)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行日常監(jiān)控和檢查。監(jiān)控內(nèi)容包含但不限于：門(mén)禁、視頻監(jiān)控、消防設(shè)施、設(shè)備運(yùn)行等。監(jiān)控結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄并上報(bào)醫(yī)院管理層，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行整改和追蹤。第十三條【安全檢查】醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。安全檢查范圍包含但不限于：門(mén)禁系統(tǒng)、消防設(shè)施、用電安全、設(shè)備維護(hù)等。安全檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄并上報(bào)醫(yī)院管理層，形成相關(guān)報(bào)告并訂立整改措施。第五章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十四條【違規(guī)懲罰】對(duì)違反本制度的員工，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理，包含但不限于：警告、停職、解除勞動(dòng)合同等。第十五條【安全嘉獎(jiǎng)】醫(yī)院將依據(jù)員工對(duì)安全工作的貢獻(xiàn)和表現(xiàn)進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，包含但不限于：嘉獎(jiǎng)、獎(jiǎng)金、晉升等。第十六條【監(jiān)督與檢查】醫(yī)院管理層將對(duì)本制度的執(zhí)行情況進(jìn)行日常監(jiān)督和檢查，并定期組織相關(guān)人員進(jìn)行制度宣傳和培訓(xùn)。第六章附則第十七條【解釋權(quán)】本制度由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)解釋。第十八條【生效日期】本制度自發(fā)布之日起生效，以后對(duì)其進(jìn)行的修訂或增補(bǔ)均須經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)，并及時(shí)通知相關(guān)