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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受的預(yù)防及護(hù)理一、選擇題1.實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí),除有禁忌癥者以外,均應(yīng)抬高床頭()[單選題]*A、20°-30°B、30°-45°√C、45°-60°D、60°-90°E、≥90°2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)胃潴留,加用胃動(dòng)力藥或暫停喂養(yǎng),超過(guò)()仍不能改善時(shí),改為鼻腸管或腸外營(yíng)養(yǎng)()[單選題]*A、4hB、6hC、12hD、24h√E、48h3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管發(fā)生堵管后,可用()溶液沖洗()[單選題]*A、碳酸氫鈉√B、10%葡萄糖C、5%葡萄糖D、甘露醇E、蒸餾水4.腦損傷患者輸注營(yíng)養(yǎng)必須使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵,容量從少到多,即首日()ml[單選題]*A、500√B、1000C、1500D、800E、5005.胃腸道功能正常的昏迷病人,首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式是()[單選題]*A、經(jīng)口進(jìn)食B、周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)C、中心靜脈營(yíng)養(yǎng)D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)√E、腸外營(yíng)養(yǎng)6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥()[單選題]*A、惡心B、嘔吐C、腹脹D、腹瀉E、吸入性肺炎√7.對(duì)于誤吸風(fēng)險(xiǎn)高的患者,建議改變喂養(yǎng)層級(jí),放置()后喂養(yǎng)通路()[單選題]*A、賁門(mén)B、胃大彎C、胃小彎D、幽門(mén)√E、胃底8.營(yíng)養(yǎng)支持的首要目的是()[單選題]*A、盡早進(jìn)食B、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、糾正營(yíng)養(yǎng)不良√C、機(jī)體恢復(fù)D、填飽肚子9.維持人體營(yíng)養(yǎng)生存的重要器官有()[單選題]*A、腸道√B、腎C、腦D、肝10.關(guān)于預(yù)防營(yíng)養(yǎng)劑被污染的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()[單選題]*A、嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生B、營(yíng)養(yǎng)輸注管一周更換一次√C、按嚴(yán)格要求存放營(yíng)養(yǎng)劑D、營(yíng)養(yǎng)劑在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸注完畢11.空腸造口適用于()[單選題]*A、咽、食管、胃、十二指腸病變不能進(jìn)食的患者√B、十二指腸瘺C、胃腸減壓D、胃瘺E、幽門(mén)不完全性梗阻12.細(xì)小的空腸營(yíng)養(yǎng)管營(yíng)養(yǎng)液,使用輸注泵泵入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí),每隔()小時(shí)應(yīng)進(jìn)行1次溫水沖管()[單選題]*A、5小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)√D、6小時(shí)E、2小時(shí)13.重癥患者開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是()[單選題]*A、充分復(fù)蘇后B、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定時(shí)C、腸道有功能時(shí)D、病情完全穩(wěn)定后√14.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性腸鳴音發(fā)生什么情況下需停止輸注,藥物處理,2h后復(fù)查()[單選題]*A、腸鳴音亢進(jìn),>10次/minB、腸鳴音<4次/minC、腸鳴音>5次/minD、腸鳴音消失,及持續(xù)3-5min還未能聽(tīng)到腸鳴音√15.由于操作相對(duì)簡(jiǎn)單,作為患者接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)先選擇途徑是()[單選題]*A、靜脈輸入B、胃造瘺C、胃管√D、空腸造瘺16.哪項(xiàng)是重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的()[多選題]*A、供給細(xì)胞代謝所需要的能量和營(yíng)養(yǎng)底物,維持組織器官結(jié)構(gòu)與功能√B、增加凈蛋白的分解及減少合成,改善潛在和已發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),防治其并發(fā)生癥C、調(diào)節(jié)免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,從而影響疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸√D、降低營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)預(yù)后的影響√E、降低VAP的患病率,縮短機(jī)械通氣時(shí)間和入住ICU的天數(shù)√17.以下屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的是()[多選題]*A、惡心、嘔吐、腹瀉√B、水電解質(zhì)平衡紊亂√C、吸入性肺炎√D、腸道黏膜萎縮18.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式有()[多選題]*A、一次性輸注√B、間斷性重力輸注√C、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵連續(xù)性輸注√D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵間斷性輸注19.在配制、使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的過(guò)程中,需要遵循的原則錯(cuò)誤的是()[多選題]*A、無(wú)菌操作,存放冰箱再用√B、清潔操作,現(xiàn)配現(xiàn)用√C、無(wú)菌操作,現(xiàn)配現(xiàn)用D、清潔操作,存放冰箱再用√20.胃腸耐受性的3個(gè)等級(jí)中正確的是()[多選題]*A、沒(méi)有任何不耐受的癥狀出現(xiàn),耐受性良好√B、出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等,經(jīng)過(guò)改變速度或配方等仍能堅(jiān)持者,耐受性輕等C、出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等,經(jīng)過(guò)改變速度或配方等仍能堅(jiān)持者,耐受性中等√D、經(jīng)過(guò)相關(guān)處理后癥狀仍嚴(yán)重,停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者,耐受性差√21.早期給予合理的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的意義()[多選題]*A、降低感染率√B、減慢胃腸道蠕動(dòng)C、恢復(fù)胃腸道蠕動(dòng)√D、促進(jìn)吸收√22.可能造成胃內(nèi)容物潴留、嘔吐或腹瀉,出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的原因是()[多選題]*A、輸注速度過(guò)快√B、營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低√C、營(yíng)養(yǎng)液粘稠度過(guò)高D、劑量過(guò)大√23.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)分正確的是()[多選題]*A、0-4分,繼續(xù)治療,可增加量√B、5-7分,繼續(xù)治療,維持原速度√C、8-12分,繼續(xù)治療,減慢速度,1h后復(fù)評(píng)D、大于13分,停止治療,癥狀改善后復(fù)評(píng)√24.營(yíng)養(yǎng)液開(kāi)封后以下哪項(xiàng)是正確的()[多選題]*A、在常溫下使用或保存應(yīng)<8h;√B、在4℃壞境下應(yīng)小于24小時(shí);√D、營(yíng)養(yǎng)液容器應(yīng)每24h更換一次C、輸液裝置應(yīng)每12h更換一次√25.下列哪項(xiàng)是營(yíng)養(yǎng)管堵管的原因()[多選題]*A、營(yíng)養(yǎng)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)√B、管道固定不妥,扭曲√C、營(yíng)養(yǎng)液濃度大,過(guò)于粘稠√D、輸注速度過(guò)慢,營(yíng)養(yǎng)液蓄積√26.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹瀉()[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤27.進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的原則容量從少到多()[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤28.誤吸高風(fēng)險(xiǎn)患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最佳方式是一次性鼻飼
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