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外科第八章(葵花)[復(fù)制]1.按急救順序,對(duì)機(jī)械性損傷患者最先采用的措施是()[單選題]*A.重點(diǎn)檢查B.包扎傷口C.搶救生命(正確答案)D.止血輸血E.固定搬運(yùn)2.清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是傷后()[單選題]*A.6~8小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.8~10小時(shí)內(nèi)C.10~12小時(shí)內(nèi)D.12-16小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)3.易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是()[單選題]*A.扭傷B.擠壓傷(正確答案)C.沖擊傷D.裂傷E.挫傷4.開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是()[單選題]*A.是銳性暴力還是鈍性暴力所致B.皮膚或黏膜是否保持完整(正確答案)C.是否合并內(nèi)臟損傷D.是否引起局部感染E.是直接暴力還是間接暴力所致5.損傷的局部基本病理變化是()[單選題]*A.充血B.溫度升高C.腫脹D.炎癥反應(yīng)(正確答案)E.血細(xì)胞及血漿滲出6.一期愈合的特點(diǎn)不包括()[單選題]*A.組織缺損少B.創(chuàng)緣整齊C.感染的傷口(正確答案)D.各層組織對(duì)合良好E.愈合后呈線狀瘢痕7.關(guān)節(jié)因異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷稱為()[單選題]*A.擠壓傷B.挫傷C.扭傷(正確答案)D.沖擊傷E.撕裂傷8.屬于閉合性損傷的是()[單選題]*A.擦傷B.裂傷C.爆震傷(正確答案)D.火器傷E.撕脫傷9.使用止血帶止血時(shí),不正確的方法是()[單選題]*A.止血帶不可過(guò)細(xì)B.每小時(shí)放松止血帶5~10分鐘(正確答案)C.記錄縛扎的時(shí)間D.止血帶松緊度以遠(yuǎn)端出血停止為標(biāo)準(zhǔn)E.扎止血帶部位襯軟墊10.損傷的病因不包括()[單選題]*A.熱力B.電擊傷C.放射線D.化學(xué)物質(zhì)E.超聲波(正確答案)11.擠壓傷最嚴(yán)重的后果是()[單選題]*A.組織壞死B.肌肉缺血C.急性腎衰竭(正確答案)D.失血E.骨折12.搶救傷員時(shí)應(yīng)首先處理()[單選題]*A.腹腔內(nèi)損傷B.窒息(正確答案)C.休克D.骨折E.出血13.損傷現(xiàn)場(chǎng)急救的錯(cuò)誤措施是()[單選題]*A.迅速將患者移出現(xiàn)場(chǎng)B.首要任務(wù)是搶救生命C.其次是恢復(fù)功能D.對(duì)伴休克者首要措施是立即送醫(yī)院搶救(正確答案)E.做簡(jiǎn)要的全身檢查14.清創(chuàng)術(shù)的正確處理措施是()[單選題]*A.超過(guò)12小時(shí)的傷口一律不予縫合B.先將傷口沖凈,然后再?zèng)_洗周圍皮膚C.傷口內(nèi)與骨膜相連的碎骨片不宜去除(正確答案)D.清創(chuàng)后傷口內(nèi)均須放置橡皮片引流條E.引流皮片于拆線時(shí)取出15.污染傷口是指()[單選題]*A.沒(méi)有致病菌污染的傷口B.外傷后超過(guò)24小時(shí)的傷口C.經(jīng)抗生素溶液沖洗后的傷口D.有致病菌人侵,但還沒(méi)有引起感染的傷口(正確答案)E.已經(jīng)發(fā)生化膿感染的傷口16.感染傷口處理的原則是()[單選題]*A.徹底清創(chuàng),立即縫合B.徹底清創(chuàng),延期縫合C.清除壞死組織,立即植皮D.控制感染,加強(qiáng)換藥(正確答案)E.局部制動(dòng),抬高17.大面積燒傷患者口渴應(yīng)飲用()[單選題]*A.熱開水B.純凈水C.糖開水D.淡鹽水(正確答案)E.橘汁水18.燒傷面積估算錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()[單選題]*A.發(fā)、面、頸部各為3%B.雙上肢為9%(正確答案)C.軀干為27%D.雙臀為5%E.雙大腿、雙小腿、雙足共為41%19.左上肢燙傷,有水皰、壁薄、基底潮紅,水腫明顯,劇痛。估計(jì)燒傷面積及深度為()[單選題]*A.9%、淺Ⅱ度(正確答案)B.18%、淺I度C.27%、淺Ⅱ度D.9%、深Ⅱ度E.18%、深Ⅱ度20.大面積燒傷補(bǔ)液時(shí),判血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便可靠指標(biāo)是()[單選題]*A.有無(wú)口渴B.尿量(正確答案)D.血壓c.脈搏E.周圍循環(huán)情況21.對(duì)于成人燒傷,每小時(shí)尿量至少應(yīng)維持在()[單選題]*A.10mlB.20mlC.30ml(正確答案)D.40mlE.50ml22.燒傷患者抗休克治療,記錄每小時(shí)尿量的主要目的是()[單選題]*A.觀察脫水的程度B.觀察血紅蛋白尿的情況C.觀察有無(wú)并發(fā)癥D.分析腎功能情況E.調(diào)節(jié)輸液的速度(正確答案)23.應(yīng)該首先急救的損傷是()[單選題]*A.開放性氣胸(正確答案)B.單根雙處肋骨骨折C.下肢開放性骨折D.包膜下脾破裂E.嚴(yán)重腦挫裂傷24.清潔傷口是指()[單選題]*A.清創(chuàng)以后的傷口B.消炎以后的傷口C.無(wú)菌手術(shù)的傷口(正確答案)D.引流以后的傷口E傷后6-8小時(shí)內(nèi)的傷口25.不宜首先用清水沖洗的化學(xué)燒傷是()[單選題]*A.強(qiáng)堿燒傷B.強(qiáng)酸燒傷C.磷燒傷D.氨水燒傷E.生石灰燒傷(正確答案)26.大面積燒傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量的時(shí)間計(jì)算應(yīng)從()[單選題]*A.入院時(shí)間開始B.清創(chuàng)后開始C.休克出現(xiàn)開始D.受傷時(shí)間開始(正確答案)E.輸液開始27.燒傷3天以后的主要致死原因是()[單選題]*A.休克B.心功能不全C.膿毒癥(正確答案)D.急性腎衰竭E.水、電解質(zhì)紊亂28.有關(guān)深Ⅱ度燒傷,錯(cuò)誤的敘述是()[單選題]*A.損傷達(dá)真皮深層B.有皮膚附件殘留C.創(chuàng)面基底濕潤(rùn)蒼白D.痛覺(jué)遲鈍但有拔毛痛E.如無(wú)感染則不留瘢痕(正確答案)29.肢體環(huán)行燒傷的創(chuàng)面適用于()[單選題]*A.包扎療法(正確答案)B.暴露療法C.藥物濕敷D.半暴露療法E.浸浴療法30.燒傷膿毒癥最多見于傷后()[單選題]*A.2~4天B.5-7天C.10~12天D.2~3周(正確答案)E.1個(gè)月以后31.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)()[單選題]*A.過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口B.清水沖洗傷口C.尖刀挑開牙痕排毒D.傷口上方縛扎(正確答案)E.服用蛇藥32.毒蛇咬傷時(shí)錯(cuò)誤的處理是()[單選題]*A.呼吸困難,應(yīng)及時(shí)給氧B.大量快速輸液,以利排毒(正確答案)C.保持肢體下垂D.傷口可用高滲鹽水濕敷E.適當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素33.下列哪項(xiàng)不是暴露療法的優(yōu)點(diǎn)()[單選題]*A.節(jié)約敷料B.避免更換敷料的痛苦C.便于觀察創(chuàng)面變化D.創(chuàng)面可充分引流(正確答案)E.有利于控制銅綠假單胞菌生長(zhǎng)34.患者男,30歲。燒傷面積60%,傷后10小時(shí)入院,轉(zhuǎn)送途中輸液1500ml,入院測(cè)血壓80/50mmHg,尿量為每小時(shí)20ml,中心靜脈壓4cmH2O。表示患者存在()[單選題]*A.心功能不全B.肺功能不全C.腎功能不全D.血容量不足(正確答案)E.補(bǔ)液過(guò)量35.患者女,25歲,體重50kg。燒傷面積為60%,傷后第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量為()[單選題]*A.3500mlB.4500mlC.5500mlD.6500ml(正確答案)E.8500ml36.患兒女,5歲,雙下肢、雙臀燒傷2小時(shí)就診。患兒哭鬧不止,創(chuàng)面見大水皰,壁薄,基底潮紅,水腫明顯。哪項(xiàng)判斷不正確()[單選題]*A.淺Ⅱ度燒傷B.燒傷面積46%(正確答案)C.必須抗休克D.需住院治療E.愈合后無(wú)瘢痕,有色素沉著37.患兒男,4歲,頭面頸部燒傷。其燒傷面積估計(jì)為()[單選題]*A.6%B.9%C.14%D.17%(正確答案)E.20%38.患者女,35歲,雙上肢燒傷后急診入院。主訴:患處疼痛較為遲鈍,但拔毛時(shí)有疼
痛感。體格檢查:雙上肢布滿小水皰,皰皮較厚。估計(jì)燒傷深度和預(yù)后時(shí)下列哪項(xiàng)是正確的()[單選題]*A.Ⅰ度燒傷愈后無(wú)瘢痕B.Ⅲ度燒傷愈合后有攣縮C.淺Ⅱ度燒傷如無(wú)感染不留瘢痕D.深Ⅱ度燒傷可產(chǎn)生瘢痕(正確答案)E.深Ⅱ度燒傷僅有色素痕跡39.患者男,33歲,頭面部燒傷入院。主訴:患處劇烈疼痛,燒灼感。體檢:有大小不
一的水皰形成,皰壁較薄。考慮為淺Ⅱ度燒傷時(shí),下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()[單選題]*A.去皰皮后創(chuàng)面潮紅B.愈合后有色素痕跡C.傷及表皮的生發(fā)層D.傷及真皮乳頭層E.傷及真皮深層(正確答案)40.患者男,26歲,煤礦工。因礦井瓦斯燃燒,燒傷頭、面、頸部、軀干、雙下肢、雙前臂及雙手,估計(jì)燒傷面積不正確的一項(xiàng)是()[單選題]*A.頭、面、頸部各為3%B.雙前臂為6%C.軀干為27%D.雙手為5%E.雙大腿、雙小腿為32%(正確答案)41.患者女,25歲,因車禍導(dǎo)致面部開放性傷口。經(jīng)清創(chuàng)縫合后,暫時(shí)入院觀察,應(yīng)采取的體位是()[單選題]*A.膝胸位B.俯臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.仰臥位(正確答案)42.患兒女,3歲,不慎被蠟燭燒傷左手,燙傷部位局部紅腫,有一個(gè)約2mx2cm大水皰,其周邊有3~5個(gè)小水皰。該患兒的燒傷程度為()[單選題]*A.Ⅰ度燒傷B.Ⅱ度燒傷(正確答案)C.Ⅲ度燒傷D.重度燒傷E.特重度燒傷43.患者男,39歲。大面積Ⅲ度燒傷入院。對(duì)其所住的病房進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是()[單選題]*A.臭氧滅菌燈消毒噴霧B.消毒液噴霧C.開窗通風(fēng)D.食醋熏蒸E.過(guò)濾除菌(正確答案)44.大面積燒傷后2天內(nèi),最主要的全身改變是()[單選題]*A.急性呼吸衰竭B.膿毒血癥C.低血容量性休克(正確答案)D.急性腎衰竭E.應(yīng)激性潰瘍45.患者男,56歲,Ⅲ度燒傷面積大于60%,入院后的護(hù)理級(jí)別是()[單選題]*A.重癥護(hù)理B.特級(jí)護(hù)理(正確答案)C.一級(jí)護(hù)理D.二級(jí)護(hù)理E.三級(jí)護(hù)理46.患者女,6歲,全身大面積開水燙傷送來(lái)急診。四肢、后背大面積燙傷,創(chuàng)面紅腫,大水皰。未傷及范圍包括頭、面部、頸部以及前胸、腹部約8個(gè)手掌大的皮膚。估計(jì)其燒傷面積為()[單選題]*A.63%B.67%C.73%D.77%(正確答案)E.83%47.患者男,因機(jī)器軋傷左臂,出血較多,入院時(shí)的護(hù)理診斷不包括()[單選題]*A.體液不足B.皮膚完整性受損C.疼痛D.焦慮E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(正確答案)48.患者男,45歲,因車禍導(dǎo)致面部開放性傷口,經(jīng)外科清創(chuàng)縫合后,入院觀察,應(yīng)采取的體位是()[單選題]*A.膝胸位B.俯臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.仰臥位(正確答案)49.患兒女·3歲左上燒傷。燙傷部位局部紅腫、有一個(gè)約2cmx2cm大水皰,其周邊有3-5個(gè)小水皰。該患兒的燒傷程度為()[單選題]*A.9%Ⅰ度燒傷B.10%深Ⅱ度燒傷C.15%淺Ⅱ度燒傷(正確答案)D.8%Ⅲ度燒傷E.10%淺Ⅱ度燒傷50.患者男,39歲,大面積Ⅲ度燒傷入院。對(duì)其所住的病房進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是()[單選題]*A.臭氧滅菌燈消毒B.消毒液噴霧C.開窗通風(fēng)D.食醋熏蒸E.過(guò)濾除菌(正確答案)51.大面積燒傷后2天內(nèi),最主要的全身改變是()[單選題]*A.急性呼吸衰竭B.膿毒血癥C.低血容量性休克(正確答案)D.急性腎衰竭E.應(yīng)激性潰瘍52.患者男,56歲,Ⅲ度燒傷面積大于60%,入院后的護(hù)理級(jí)別是()[單選題]*A.重癥護(hù)理B.特級(jí)護(hù)理(正確答案)C.一級(jí)護(hù)理D.二級(jí)護(hù)理E.三級(jí)護(hù)理53.患兒女,6歲,全身大面積開水燙傷送來(lái)急診。四肢、后背大面積燙傷,創(chuàng)面紅腫。大水皰。未傷及范圍包括頭、面部、頸部以及前胸、腹部約8個(gè)手掌大的皮膚。估計(jì)其燒傷面積為()[單選題]*A.63%B.67%C.73%D.77%(正確答案)E.83%54.患者女,20歲,因車禍外傷收入院行手術(shù)治療。10日晚6點(diǎn)至12日晚6點(diǎn)護(hù)士記錄患者尿袋中尿量如下:10日18:00:170ml21:00:210ml12日8:00:380ml,護(hù)士清空尿袋12:00:70ml18:00:150ml經(jīng)詢問(wèn)確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后,護(hù)士應(yīng)判斷患者為()[單選題]*A.無(wú)尿B.少尿C.尿量正常(正確答案)D.多尿E.尿崩55.患者女,30歲,體重60kg。頸部、前胸腹部、雙上肢、雙足和雙小腿不慎被開水燙傷,創(chuàng)面均有水皰,疼痛劇烈;面部紅斑,輕度紅腫、疼痛、表面干燥。患者的燒傷總面積為()[單選題]*A.39%B.45%C.49%D.53%(正確答案)E.57%56.患者女,30歲,體重60kg。頸部、前胸腹部、雙上肢、雙足和雙小腿不慎被開水燙傷,創(chuàng)面均有水皰,疼痛劇烈;面部紅斑,輕度紅腫、疼痛、表面干燥。傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為()[單選題]*A.4770mlB.4860mlC.5040mlD.6770ml(正確答案)E.6860ml57.患者男,35歲,體重70kg。左上肢、雙下肢(不含臀部)被沸水燙傷,創(chuàng)面可見大皰,皰壁薄,部分水皰裂,基底潮紅,水腫明顯,疼痛劇烈。燒傷程度為()[單選題]*A.大面積Ⅰ度B.小面積淺Ⅱ度C.小面積深Ⅱ度D.大面積淺Ⅱ度(正確答案)E.大面積深Ⅱ度58.患者男,35歲,體重70kg。左上肢、雙下肢(不含臀部)被沸水燙傷,創(chuàng)面可見大皰,皰壁薄,部分水皰裂,基底潮紅,水腫明顯,疼痛劇烈。第1個(gè)24小時(shí)膠體補(bǔ)液量為()[單選題]*A.2625ml(正確答案)B.3250mlC.5000mlD.5250mlE.7250ml59.患者男,35歲,體重70kg。左上肢、雙下肢(不含臀部)被沸水燙傷,創(chuàng)面可見大皰,皰壁薄,部分水皰裂,基底潮紅,水腫明顯,疼痛劇烈。創(chuàng)面如無(wú)感染,其預(yù)后為()[單選題]*A.無(wú)瘢痕,但有色素沉著(正確答案)B.有瘢痕C.有瘢痕和色素沉著D.無(wú)瘢痕、無(wú)色素沉著E.局部增厚,苔蘚樣變60.患者女,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部雙上肢燒傷入院。體格檢查:燒傷部位有大量水皰,痛覺(jué)遲鈍。采用中國(guó)新九分法估計(jì)該患者的燒傷面積約為()[單選題]A.18%B.21%C.24%(正確答案)D.27%E.54%61.患者女,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部雙上肢燒傷入院。體格檢查:燒傷部位有大量水皰,痛覺(jué)遲鈍?;颊叩臒齻麌?yán)重程度是()[單選題]*A.輕度B.中度(正確答案)C.中重度D.重度E特重度62.患者女,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部雙上肢燒傷入院。體格檢查:燒傷部位有大量水皰,痛覺(jué)遲鈍。根據(jù)患者燒傷部位的特點(diǎn),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察()[單選題]*A.呼吸功能(正確答案)B.上肢血液循環(huán)C意識(shí)D.疼痛程度E血壓63.患者女,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部雙上肢燒傷入院。體格檢查:燒傷部位有大量水皰,痛覺(jué)遲鈍。不正確的補(bǔ)液方案是()[單選題]*A.盡早開始B.見尿補(bǔ)鉀C.先晶后膠D.先糖后鹽(正確答案)E先快后慢64.患者女,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部雙上肢燒傷入院。體格檢查:燒傷部位有大量水皰,痛覺(jué)遲鈍?;颊呷朐旱?天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2℃,創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴有悉臭味,引起感染的細(xì)菌考慮為()[單選題]*A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.鋼綠假單胞菌(正確答案)E.梭形芽孢桿菌65.患者女,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部雙上肢燒傷入院。體格檢查:燒傷部位有大量水皰,痛覺(jué)遲鈍?;颊呓?jīng)1個(gè)月的治療擬于近日出院,由于燒傷部位瘢痕較嚴(yán)重,患者自覺(jué)不愿見人不想離開醫(yī)院,對(duì)其采取護(hù)理措施不妥的是()[單選題]*A理解患者病傾聽其訴說(shuō)B.動(dòng)員盡快出院(正確答案)C.介紹后期整形美容治療方法D.鼓勵(lì)自理,增強(qiáng)獨(dú)立性E.不回避問(wèn)題,盡量穩(wěn)定情緒66.患者女,42歲。從高處跌下,頭部著地。當(dāng)時(shí)昏迷約10分鐘后清醒,左耳道流出血性液體,被家屬送來(lái)急診。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是(
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