外科主治醫(yī)師考試模擬題（3651~3700）

外科主治醫(yī)師考試模擬題(3651?3700)

外科主治醫(yī)師考試模擬題

(3651?3700)

3651：男性，12歲，誤服燒堿溶液約30ml后20分

鐘，口咽及胸骨后劇烈灼痛伴惡心、嘔吐、煩躁不

安，拒絕進(jìn)食。以下錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A:燒堿灼傷為溶解性壞死

B:嘔吐為反射性

C:X線(xiàn)檢查往往是需要的

D:有腹痛和腹肌緊張應(yīng)排除胃穿孔

E:傷后數(shù)日內(nèi)進(jìn)食梗阻仍將繼續(xù)加重

正確答案：E

3652：男性，70歲,進(jìn)行性吞咽閑難半年，現(xiàn)能進(jìn)半

流質(zhì)，其食管X線(xiàn)銀餐造影已檢查。X線(xiàn)表現(xiàn)中，下

列哪一種不是早期表現(xiàn)

A:食管管壁局限性僵硬

B:一側(cè)管壁長(zhǎng)2.5cm的充盈缺損

C:管腔狹窄伴鋼劑梗阻

D:局限性黏膜皺裳增粗和斷裂

E:食管壁直徑為1cm的潰瘍龕影

正確答案：C

解析：食管管腔狹窄并梗阻提示腫瘤局部進(jìn)展，為中

晚期食管癌表現(xiàn)。

3653：男性，60歲，半年來(lái)吞咽困難，逐漸加重，近

1個(gè)月來(lái)只能進(jìn)半流質(zhì)，鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。該患

者最可能的診斷是

A:賁門(mén)失弛緩癥

B:食管癌

C:反流性食管炎

D:食管靜脈曲張

E:食管憩室

正確答案：B

3654：男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流

質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴

結(jié)。該患者首選的診斷方法是

A:食管吞鋼X線(xiàn)造影

B:食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查

C:食管鏡檢查

D:CT檢查

E:MRI檢查

正確答案：A

3655：男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌

切除弓上吻合術(shù)，術(shù)后第2天起，胸腔引流管引流液

呈淡血性，量為每天600?1000ml,體溫基本正常，

但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大

量積液。此時(shí)體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

A:右肺濕啰音

B:左肺呼吸音減弱或消失

C:左肺濕啰音

D:左胸肋間隙增寬

E:兩肺濕啰音

正確答案：B

3656：男性，45歲，因吞咽困難6個(gè)月來(lái)院就診。體

格檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。此時(shí)，首先考慮的輔助檢查

是

A:食管拉網(wǎng)檢查

B:食管鏡檢查

C:X線(xiàn)食管飄餐檢查

D:胸部CT檢查

E:胸部B型超聲波

正確答案：C

3657：男性，12歲，因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，

平時(shí)無(wú)不適主訴，活動(dòng)能力良好，體格發(fā)育與同齡兒

童相仿。體格檢查:無(wú)發(fā)絹，胸骨左緣第3?4肋間全收

縮期雜音3級(jí)，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，心前區(qū)可捫及

收縮期震顫。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查項(xiàng)

目

A:心電圖

B:胸片

C:超聲心動(dòng)圖

D:心導(dǎo)管造影

E:磁共振

正確答案：C

3658：女，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。胸片發(fā)現(xiàn)上縱

隔內(nèi)有一直徑約5cm塊影，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)。最可能

的診斷是

A:胸骨后甲狀腺腫

B:神經(jīng)纖維瘤

C:淋巴瘤

D:畸胎類(lèi)瘤

E:胸腺瘤

正確答案：A

3659：女，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查:

體溫39.2C,左肺聞及濕啰音。X線(xiàn)胸片示左下胸部

大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛

并呼吸困難，左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積

液。最有價(jià)值的輔助檢查是

A:胸部CT

B:胸膜腔穿刺

C:結(jié)核菌素試驗(yàn)

D:胸部超聲波檢查

E:痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

正確答案：B

3660：男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查:輕度

黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),

脈搏120次/分、細(xì)弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝

大，腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓?？紤]診斷為縮窄

性心包炎。為進(jìn)一步明確診斷，最可靠的診斷方法為

A:肝功能

B:腹水生化檢查

C:心電圖

D:周?chē)o脈壓測(cè)定

E:心血管造影

正確答案：D

3661：女，7歲。因易疲勞、劇烈活動(dòng)氣促1年余來(lái)

診。查體于胸骨左緣2?3肋間可聞H級(jí)SM。超聲心

動(dòng)圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mmo

診斷初步考慮

A:I孔型房間隔缺損

B:原發(fā)孔房間隔缺損

C:混合型房間隔缺損

D:下腔型房間隔缺損

E:上腔型房間隔缺損

正確答案：E

3662：男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,

近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心

率93次/分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟

病、II孔型房間隔缺損。其缺損位置應(yīng)位于

A:冠狀靜脈竇口的前下方

B:冠狀靜脈竇口的后上方

C:冠狀靜脈竇口的前上方

D:冠狀靜脈竇口的后下方

E:冠狀靜脈竇口的正上方

正確答案：B

3663：男，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。

查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心

臟彩超提示，降主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈之間可見(jiàn)分流。最可

能的診斷是

A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:高位室間隔缺損

C:主動(dòng)脈竇瘤破裂

D:肺動(dòng)脈口狹窄

E:主動(dòng)脈狹窄

正確答案：A

3664：男，45歲。雙側(cè)上瞼下垂2周入院，伴雙下肢

無(wú)力，晨輕暮重，無(wú)呼吸及吞咽困難。根據(jù)Osserman

分期，患者屬于重癥肌無(wú)力哪一型

A:I型

B:IIa型

C:11b型

D:III型

E:IV型

正確答案：B

3665：男性，38歲，胸悶伴眼瞼下垂2個(gè)月來(lái)醫(yī)院就

診。胸片檢查示上縱隔影增寬，CT檢查示前上縱隔腫

塊大小為4cmx3cm,密度均勻。體格檢查:患者睜眼乏

力伴復(fù)視，四肢肌力正常。此時(shí)，最可能的診斷是

A:畸胎瘤

B:胸骨后甲狀腺腫

C:胸腺瘤

D:神經(jīng)鞘膜瘤

E:脂肪瘤

正確答案：C

3666：女性，30歲，體格檢查時(shí)胸部正、側(cè)位片示

前、中縱隔內(nèi)有一4cmx5cm大小陰影。下列診斷中，

可能性最小的是

A:畸胎瘤

B:胸腺瘤

C:心包囊腫

D:淋巴瘤

E:神經(jīng)纖維瘤

正確答案：E

3667：男，65歲。半年前體檢X線(xiàn)無(wú)明顯異常。刺激

性咳嗽伴血痰1個(gè)月，近10天來(lái)呼吸困難。查體：氣

管左移，左胸廓下陷，叩實(shí)音，管狀呼吸音，心界左

移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。首

先應(yīng)考慮的診斷是

A:肺結(jié)核

B:膿胸

C:大葉性肺炎

D:肺癌，肺不張

E:肺膿腫

正確答案：D

3668：女性，40歲，左前胸疼痛1個(gè)月，咳嗽時(shí)加

重，無(wú)發(fā)熱。體格檢查:左側(cè)第2肋軟骨處腫大，隆

起，明顯壓痛，局部皮膚無(wú)紅腫。胸片：兩肺野清

晰，未見(jiàn)腫塊影。首先考慮的診斷為

A:化膿性肋骨骨髓炎

B:胸壁纖維瘤

C:肋軟骨瘤

D:肋軟骨炎

E:肋骨結(jié)核

正確答案：D

3669：男，45歲。有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)咳嗽、低

熱，痰中帶血，胸片示:左肺上葉不張。為確診采取哪

組檢查方法最佳

A:痰找抗酸桿菌，痰找瘤細(xì)胞

B:胸部CT檢查，經(jīng)胸壁穿刺檢查

C:胸部CT檢查，支氣管鏡檢查

D:支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查

E:痰找瘤細(xì)胞，放射性核素掃描

正確答案：C

3670：男性，56歲，進(jìn)食哽噎感，胸骨后異物感1個(gè)

月，食管飄透見(jiàn)食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬

最可能的診斷為

A:食管癌

B:食管炎

C:食管靜脈曲張

D:食管平滑肌瘤

E:賁門(mén)失弛緩癥

正確答案：A

解析：食管癌早期癥狀不明顯，可有咽下食物哽噎

感、食管內(nèi)異物感、進(jìn)食停滯感及進(jìn)食后胸骨后疼

痛。

3671：男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏

力，活動(dòng)后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2?3肋

間可聞及ni級(jí)收縮期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天

性心臟病，法洛四聯(lián)癥。此患兒其心臟由哪4種畸形

組成

A:主動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，肺動(dòng)脈騎跨，右心室肥

厚

B:主動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，左心室肥

厚

C:肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥

厚

D:肺動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，肺動(dòng)脈騎跨，左心室肥

厚

E:肺動(dòng)脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室

肥厚

正確答案：C

3672：男，28歲。車(chē)禍傷后胸悶、胸痛1天來(lái)院就

診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸

音清晰。胸片示右肺壓30%,無(wú)肋骨骨折征象，雙側(cè)

肋膈角銳利。應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷

A:閉合性氣胸

B:交通性氣胸

C:大量氣胸

D:張力性氣胸

E:開(kāi)放性氣胸

正確答案：A

3673：男，65歲。半年前體檢X線(xiàn)無(wú)明顯異常。刺激

性咳嗽伴血痰1個(gè)月，近10天來(lái)呼吸困難。查體:氣管

左移，左胸廓下陷，叩實(shí)音，管狀呼吸音，心界左

移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。首

先應(yīng)考慮的診斷是

A:肺結(jié)核

B:膿胸

C:大葉性肺炎

D:肺癌，肺不張

E:肺膿腫

正確答案：D

3674：男，48歲。吞咽困難1個(gè)月。30年前因“胃潰

瘍穿孔”做“胃大部切除術(shù)”。入院行上消化道造影。提

示:食管中段長(zhǎng)3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞，

胃呈術(shù)后改變（畢I式）。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)

移。為明確診斷還需做哪項(xiàng)檢查

A:胸部CT檢查

B:纖維胃鏡檢查

C:食管脫落細(xì)胞檢查

D:食管核素掃描檢查

E:胸部MRI檢查

正確答案：B

3675：女，63歲。一般情況良好。體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺

下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm大小

占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見(jiàn)異

常。擬行電視胸腔鏡手術(shù)。為明確診斷，術(shù)中一般首

先采用下列哪種手術(shù)方式

A:肺葉切除術(shù)

B:肺楔形切除術(shù)

C:肺段切除術(shù)

D:肺葉加肺段切除術(shù)

E:病灶局部切除術(shù)

正確答案：B

3676：男，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率

100次/分，右上肢BP100/60mmHg,左上肢

BP150/70mmHg,聽(tīng)診頸部血管雜音，胸骨左緣第3?

4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，II、

III、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線(xiàn)胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)

服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是

A:急性心肌梗死

B:急性?shī)A層動(dòng)脈瘤

C:自發(fā)性氣胸

D:不穩(wěn)定型心絞痛

E:主動(dòng)脈竇瘤破裂

正確答案：B

3677：男，70歲。超聲檢查見(jiàn)主動(dòng)脈瓣增厚、鈣化，

開(kāi)放受限，關(guān)閉不攏，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。診斷為主動(dòng)脈

瓣狹窄伴關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。術(shù)前最好再行的

檢查是

A:超聲聲學(xué)造影

B:腦血管造影

C:肺動(dòng)脈造影

D:冠狀動(dòng)脈造影

E:主動(dòng)脈弓造影

正確答案：D

3678：女，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。胸片發(fā)現(xiàn)上縱

隔內(nèi)有一直徑約5cm塊影，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)。最可能

的診斷是

A:胸骨后甲狀腺腫

B:神經(jīng)纖維瘤

C:淋巴瘤

D:畸胎類(lèi)瘤

E:胸腺瘤

正確答案：A

3679：患者，男性，65歲，主因咳嗽、咳痰10年，加

重伴痰中帶血4個(gè)月入院。吸煙30余年，20支/d。查

體:右肺呼吸音粗，散在細(xì)濕啰音。有慢性支氣管炎病

史10年，無(wú)高血壓、糖尿病病史。根據(jù)病史和目前檢

查判斷，有那些疾病的可能性

A:支氣管擴(kuò)張癥

B:肺結(jié)核

C:肺炎

D:慢性支氣管炎急性發(fā)作

E:肺癌

F:肺隔離癥

正確答案：ADE

3680：患者，女性，55歲，8個(gè)月來(lái)吞咽困難，逐漸

加重，近1月來(lái)僅能進(jìn)流食，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫

大此患者做上消化道銀餐，可能出現(xiàn)的征象是

A:充盈缺損

B:半圓形壓跡

C:食管壁僵硬

D:食管黏膜增粗、中斷、紊亂

E:鳥(niǎo)嘴征

F:食管管腔狹窄

正確答案：ACDF

3681：男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院?；?/p>

者1個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色

泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)院給予抗感染及對(duì)癥治療，痰中帶血癥狀消失，但

咳嗽癥狀改善不明顯。體檢:T36.6C,P79次/分，

BP140/85mmHgo肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不

大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍

低。患者入院后應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A:血?dú)夥治?/p>

B:胸部X線(xiàn)檢查

C:肺功能

D:血生化及肝功能檢查

E:胸部CT檢查

F:纖維支氣管鏡檢查

正確答案：B

3682：患者，女性，23歲，勞累后胸悶、心悸2年，

加重3月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰

病史。雙下肢無(wú)明顯水腫，既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。

超聲心動(dòng)圖提示:二尖瓣中度狹窄此疾病臨床分為以下

哪幾個(gè)類(lèi)型

A:隔膜型

B:瓣環(huán)異常

C:隔膜漏斗型

D:瓣葉異常

E:漏斗型

F:隔膜增厚型

正確答案：ACEF

3683：患兒，男，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易患感

冒。查體無(wú)發(fā)綃，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的

吹風(fēng)樣雜音及震顫最有可能的診斷是

A:室間隔缺損

B:房間隔缺損

C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D:肺動(dòng)脈狹窄

E:法洛四聯(lián)癥

F:主動(dòng)脈狹窄

正確答案：A

3684：患者，男性，40歲，胸悶伴全身無(wú)力2月余，

胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影，密度

均勻，邊界欠清楚，略呈分葉狀，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋

巴結(jié)，來(lái)院就診根據(jù)患者的癥狀，那項(xiàng)診斷最有可能

A:縱隔型肺癌

B:畸胎瘤

C:胸腺瘤

D:淋巴瘤

E:胸骨后甲狀腺腫

F:神經(jīng)源性腫瘤

正確答案：C

3685：男，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院。患者4

個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3

周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5公斤。體檢:T36.2C；,

P83次/分，BP145/88mrnHgo消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上

淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常?；颊呷?/p>

院后應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A:纖維支氣管鏡檢查

B:胸部X線(xiàn)檢查

C:肺功能

D:食管吞根造影檢查

E:胸部CT檢查

F:肝功能

正確答案：D

3686：患者，男性，36歲，因汽車(chē)撞傷6小時(shí)來(lái)急診

就診。面色蒼白，呼吸費(fèi)力，心率120次/min,血壓

90/60mmHg,血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側(cè)

大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L該

患者可能存在的陽(yáng)性體征有

A:氣管右偏

B:氣管左偏

C:左側(cè)呼吸音消失

D:胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性

E:骨擦音

F:肋間隙變窄

正確答案：ACDE

3687：患者,男性，49歲,因“心慌、氣短5年”入

院。查體:心音低鈍、遙遠(yuǎn)，脈搏細(xì)速。頸靜脈怒張，

肝腫大。化驗(yàn)檢查：白蛋白降低。胸片提示:心包呈“雞

蛋殼”樣改變。超聲心動(dòng)圖示:心包增厚。診斷為：縮窄

性心包炎。此病還會(huì)出現(xiàn)下述哪些體征

A:奇脈

B:胸腔積液

C:紫綃

D:腹水

E:水沖脈

F:雙下肢水腫

正確答案：ABDF

3688：患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋

氣，休息后未見(jiàn)緩解。遂來(lái)院急診就診。查體:體型瘦

長(zhǎng)，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片

提示:左側(cè)氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。有

哪些治療手段可以選擇

A:胸腔穿剌抽氣

B:胸腔閉式引流

C:胸腔鏡下手術(shù)

D:腋下小切口手術(shù)

E:吸氧、抗感染、保守治療

F:肺葉切除術(shù)

正確答案：BCD

3689：患者，男性，48歲，男性，農(nóng)民，干農(nóng)活時(shí)突

然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛，隨即虛脫，后被家人送至

醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。此患者需要考慮與哪

些疾病鑒別診斷

A:心絞痛

B:心肌梗塞

C:夾層動(dòng)脈瘤

D:肺栓塞

E:氣胸

F:食管破裂

正確答案：BCDE

3690：男，46歲，體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺直徑約1cm結(jié)

節(jié)，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查

為陰性，但患者心理壓力極大，要求電視胸腔鏡手術(shù)

有關(guān)肺內(nèi)小病灶的術(shù)前定位手段應(yīng)除外

A:胸部CT

B:胸部CT或B超引導(dǎo)下用美藍(lán)注人病灶

C:胸部CT或B超引導(dǎo)下醫(yī)用膠水注人病灶

D:胸部CT或B超引導(dǎo)下帶鉤鋼絲固定病灶

E:胸部B超定位

正確答案：E

3691：女性，63歲，一般情況良好。體檢胸片示右肺

下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm大小

占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見(jiàn)異

常。擬行電視胸腔鏡。手術(shù)為明確診斷，術(shù)中一般首

先采用下列哪種手術(shù)方式

A:肺葉切除術(shù)

B:肺楔形切除術(shù)

C:肺段切除術(shù)

D:肺葉加肺段切除術(shù)

E:病灶局部切除術(shù)

正確答案：B

3692：男，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行

治療。查體:心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可

聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣

區(qū)第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫?；颊呖赡艽嬖诘牟?/p>

變是

A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:室間隔缺損

C:法洛四聯(lián)癥

D:主動(dòng)脈瓣狹窄

E:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

F:二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：F

解析：心尖區(qū)全收縮期雜音提示有二尖瓣關(guān)閉不全;舒

張中期隆隆樣雜音提示有二尖瓣狹窄。

3693：患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處處

跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓4/2

kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)

涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感

及反常呼吸征，左胸有一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣

體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低

根據(jù)病歷摘要，可以明確下列哪些診斷

A:多發(fā)性肋骨骨折

B:開(kāi)放性氣胸

C:血胸

D:張力性氣胸

E:外傷性膈疝

F:創(chuàng)傷性休克

正確答案：ABF

3694：患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處處

跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓4/2

kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)

涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感

及反常呼吸征，左胸有一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣

體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低

該傷員確診為肺挫傷，下列什么措施是合理的

A:盡快補(bǔ)充膠體液(以白蛋白為主)

B:應(yīng)用大量激素

C:加強(qiáng)抗生素

D:應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)使用PEEP

E:定期使用兩種以上呼吸興奮劑

F:定期肺灌洗，清除血塊及分泌物

正確答案：CD

3695：患者，男性，43歲，主因左眼瞼下垂一周入

院。X線(xiàn)胸部正側(cè)位片顯示前上縱隔6cmx6cm腫物，

邊界清楚。根據(jù)