醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案一、適用范圍本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染暴發(fā)流行、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等事故、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震等自然災(zāi)害及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。本預(yù)案適用于突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。（一）特別重大事件（Ⅰ級）1.一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級人民政府或有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。2.跨?。▍^(qū)、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3.國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。（二）重大事件（Ⅱ級）1.一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。2.跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3.省級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。（三）較大事件（Ⅲ級）1.一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。2.市（地）級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。（四）一般事件（Ⅳ級）1.一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。2.縣級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告（一）院內(nèi)：如院內(nèi)接到或發(fā)現(xiàn)的達(dá)到應(yīng)急響應(yīng)級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，工作人員要立即報告應(yīng)急辦，然后根據(jù)事件性質(zhì)分別報告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、保健科等相關(guān)部門。應(yīng)急辦向市衛(wèi)計委應(yīng)急辦報告，同時報告醫(yī)院應(yīng)急總指揮，根據(jù)指令展開救援。（二）院外：應(yīng)急辦接到上級應(yīng)急部門或相關(guān)部門關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生救援的要求或指令時，立即報告醫(yī)院應(yīng)急總指揮，并協(xié)調(diào)院內(nèi)各相關(guān)科室，調(diào)動應(yīng)急救援隊伍、應(yīng)急物資，展開院外救援。（三）根據(jù)上級要求，應(yīng)急辦及時報告救援進(jìn)度與進(jìn)展。四、應(yīng)急響應(yīng)的啟動（一）一級響應(yīng)啟動啟動：達(dá)到國家特重大、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)級別，或符合院內(nèi)一級響應(yīng)級別時啟動。指令由應(yīng)急總指揮下達(dá)，應(yīng)急辦傳達(dá)并組織協(xié)調(diào)。調(diào)配力量：院內(nèi)醫(yī)療護(hù)理所有可調(diào)配力量，包括應(yīng)急專家組、應(yīng)急現(xiàn)場救援組、應(yīng)急救治隊、應(yīng)急預(yù)備隊等，集結(jié)全部人力與應(yīng)急物資，投入救援。（二）二級響應(yīng)啟動啟動：達(dá)到國家較大級別突發(fā)公共衛(wèi)生響應(yīng)級別，或符合院內(nèi)二級響應(yīng)級別時啟動。指令由應(yīng)急總指揮或常務(wù)副總指揮下達(dá)，應(yīng)急辦傳達(dá)并組織協(xié)調(diào)。調(diào)配力量：醫(yī)務(wù)護(hù)理值班、聽班人員，應(yīng)急專家組、應(yīng)急現(xiàn)場救援組、應(yīng)急救治隊、應(yīng)急后勤保障，調(diào)動應(yīng)急倉庫與應(yīng)急物資儲備。（三）三級響應(yīng)啟動啟動：達(dá)到國家一般級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)級別，或符合院內(nèi)三級響應(yīng)級別時啟動。指令由常務(wù)副總指揮或應(yīng)急辦根據(jù)指示下達(dá)，應(yīng)急辦組織協(xié)調(diào)。調(diào)配力量：院內(nèi)醫(yī)務(wù)、護(hù)理值班人員或聽班人員，啟用應(yīng)急倉庫。五、現(xiàn)場指揮與救援（一）現(xiàn)場指揮：各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援由應(yīng)急總指揮或副總指揮現(xiàn)場指揮，如遇特殊情況，可委派一名院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場調(diào)度指揮。（二）現(xiàn)場搶救到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。現(xiàn)場救援時，要做好個人防護(hù)，特別是針對重大火災(zāi)、?；繁ìF(xiàn)場等可能發(fā)生二次突發(fā)事件的，要密切觀察、及時報告。（三）轉(zhuǎn)送收治1.對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。2.在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。3.在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要避免造成二次損傷。4.合理分流傷病員，及時報告醫(yī)務(wù)部、應(yīng)急辦，做好院內(nèi)轉(zhuǎn)科、檢查、手術(shù)、住院床位的協(xié)調(diào)?？筛鶕?jù)應(yīng)急響應(yīng)啟動級別，視情況協(xié)調(diào)多學(xué)科協(xié)作及調(diào)動救援隊伍，按照胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等綠色通道流程開展救治。5.組織心理專業(yè)醫(yī)師對傷病員進(jìn)行心理評估，對創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙患者進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)。（四）信息報告和發(fā)布接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，應(yīng)急辦立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮人員和市衛(wèi)計委，院感科、公共衛(wèi)生科等部門分別在各自職責(zé)范圍內(nèi)上報。六、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)公共事件現(xiàn)場救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，報上級批準(zhǔn)后，醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并總結(jié)本次應(yīng)急處置情況，寫出分析報告。七、醫(yī)療衛(wèi)生救援的評估醫(yī)療救援結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)部牽頭，會同護(hù)理部、器械科、藥劑科、財務(wù)科、組織科等科室匯總醫(yī)療救援過程中的問題和不足，并對人員、物資的調(diào)配使用情況進(jìn)行總結(jié)，評估突發(fā)事件救援過程形成書面總結(jié)，報應(yīng)急辦。應(yīng)急辦將相關(guān)情況向上級部門報告。八、醫(yī)療秩序恢復(fù)與重建醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部等部門在應(yīng)急響應(yīng)終止